Tratamento conservador da retite actínica hemorrágica: uma revisão

Chronic radiation proctitis represents a challenging condition seen with increased frequency due to the common use of radiation for treatment of pelvic cancer. Hemorrhagic radiation proctitis represents the most feared complication of chronic radiation proctitis. There is no consensus for the management of this condition despite the great number of clinical approaches and techniques that have been employed. Rectal resection represents an available option although associated with high morbidity and risk of permanent colostomy. The effectiveness of nonoperative approaches remains far from desirable, and hemorrhagic recurrence represents a major drawback that leads to a need for consecutive therapeutic sessions and combination of techniques. We conducted a critical review of published reports regarding conservative management of hemorrhagic chronic radiation proctitis. Although prospective randomized trials about hemorrhagic radiation proctitis are still lacking, there is enough evidence to conclude that topical formalin therapy and an endoscopic approach delivering an argon plasma coagulation represent available options associated with elevated effectiveness for interruption of rectal bleeding in patients with chronic radiation proctitis.A retite actínica crônica é uma condição cada vez mais freqüentemente observada como resultado do crescente emprego da radioterapia no tratamento do câncer de órgãos pélvicos. A manifestação hemorrágica da retite actínica é a complicação mais comum dessa doença e seu tratamento é desafiador. Diversas técnicas foram empregadas para o tratamento dessa condição e não há evidência satisfatória acerca da melhor forma de controlar os episódios de sangramento de forma eficaz e duradoura. A necessidade de se realizar múltiplas sessões de tratamento conservador bem como a associação de técnicas freqüentemente observada no manejo desses pacientes dificulta a interpretação dos resultados. O objetivo dessa revisão foi avaliar a segurança e a eficácia das alternativas clínicas mais freqüentemente empregadas no controle da retite actínica hemorrágica. Ainda que a falta de estudos prospectivos e randomizados comparando duas ou mais alternativas terapêuticas impeça uma conclusão mais definitiva, concluímos que existe suficiente evidência acerca de elevada eficácia e segurança associadas ao emprego da formalina tópica e da coagulação por plasma de argônio no controle do sangramento em pacientes com retite actínica crônica

THE QUALITY OF AIR IN HOSPITAL ENVIRONMENTS CLIMATIZED AND ITS INFLUENCE IN THE OCCURRENCE OF INFECTIONS

Climatized environment is defined as the environment where temperature and humidity are controlled.We have made a review of literature, from 1990 to 2001, through data base MEDLINE, LILACS and Ministry ofHealth Brazil. The aim of this study was to analyze the air quality in climatized environment and the last as a riskfactor for hospital infection HI. Twenty-three articles where analyzed and gathered by the focused theme;patterns and principles for maintaining the air quality; air quality and isolation of microorganism; air quality andoccurrence of infection. The standard of quality quotes: ventilation, maintenance and cleanness of climatizationsystems. Aspergillus, Legionella, Acinetobacter, Clostridium, Nocardia, among others where found in airconditioned devices and the first three ones being responsable for booms of HI

Proteomic analysis of the acquired enamel pellicle formed on human and bovine tooth: a study using the Bauru in situ pellicle model (BISPM)

The acquired enamel pellicle (AEP) is an organic film, bacteria-free, formed in vivo as a result of the selective adsorption of salivary proteins and glycoproteins to the solid surfaces exposed to the oral environment. Objective: This study aimed to compare the proteomic profile of AEP formed in situ on human and bovine enamel using a new intraoral device (Bauru in situ pellicle model – BISPM). Material and Methods: One hundred and eight samples of human and bovine enamel were prepared (4x4 mm). Nine subjects with good oral conditions wore a removable jaw appliance (BISPM) with 6 slabs of each substrate randomly allocated. The AEP was formed during the morning, for 120 minutes, and collected with an electrode filter paper soaked in 3% citric acid. This procedure was conducted in triplicate and the pellicle collected was processed for analysis by LC-ESI-MS/MS. The obtained mass spectrometry MS/MS spectra were searched against human protein database (SWISS–PROT). Results: The use of BISPM allowed the collection of enough proteins amount for proper analysis. A total of 51 proteins were found in the AEP collected from the substrates. Among them, 15 were common to both groups, 14 were exclusive of the bovine enamel, and 22 were exclusive of the human enamel. Proteins typically found in the AEP were identified, such as Histatin-1, Ig alpha-1, Ig alpha 2, Lysozyme C, Statherin and Submaxillary gland androgen-regulated protein 3B. Proteins not previously described in the AEP, such as metabolism, cell signaling, cell adhesion, cell division, transport, protein synthesis and degradation were also identified. Conclusion: These results demonstrate that the proteins typically found in the AEP appeared in both groups, regardless the substrate. The BISPM revealed to be a good device to be used in studies involving proteomic analysis of the AEP

Enterostomal therapy: a new specialty emerging for the Brazilian nursing

The authors relate the experience in the organization and development of the I Enterostomal Therapy Specialization Course, the pioneer in Brazil. They report the concepts and history about enterostomal therapy as a specialty; discuss the objectives, contents, teaching strategies, and evaluation process of the course.Os autores relatam sua experiência com a organização e implementação do I Curso de Especialização em Estomaterapia, realizado no Brasil, enfocando, inicialmente os aspectos conceituais e históricos acerca da especialidade, seguidos de informações sobre o curso, a saber: objetivos, conteúdo programático, estratégias de ensino e processo avaliativo

ECOMORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL DIFFERENCES IN POPULATION OF Phalloceros harpagos LUCINDA 2008 IN UPPER PARANÁ RIVER BASIN

A afirmativa de que dentro de um ecossistema podem existir diferentes características ambientais e as populações tendem a se adaptar, é a regra para justificar as variações morfológicas. Assim, a ecomorfologia e a diversidade funcional tentam diagnosticar como e onde estas distintas características ambientais são refletidas na morfologia dos organismos. Neste sentido, partimos da hipótese de que populações de diferentes ambientes na bacia do alto rio Paraná apresentam variações ecomorfológicas e funcionais. Para obter os dados ecomorfológicos foram utilizados setenta indivíduos de Phalloceros harpagos oriundos de diferentes sub-bacias. Foram tomadas vinte e seis medidas morfométricas e calculadas seis áreas corporais. Para análise dos caracteres funcionais foram avaliados, o conteúdo estomacal e a osteologia de cinquenta indivíduos da espécie. Por meio das análises dos dados foi possível constatar e inferir parâmetros de que realmente as populações referentes à diferentes regiões da bacia hidrográfica analisada podem expressar diferenças nos padrões ecomorfológicos e funcionais. Diferenças essas relacionadas com as características ambientais de ecossistemas muitas vezes impactados por ações antrópicas, além de competições interespecíficas com espécies exóticas ali inseridas. Os impactos antrópicos diagnosticados nestes ambientes indicam que as ações de preservação, mitigação e/ou compensação ambiental são necessárias para manter a estrutura funcional destas populações.Palavras-chave: Adaptação, Características ambientais, Cyprinodontiformes, Degradação ambiental, Morfologia.The assertion that within an ecosystem may exist different environmental characteristics and the populations tend to adapt, is the rule to justify the morphological variations. Thus, Ecomorphology and functional diversity try to diagnose how and where these different environmental characteristics are reflected in the organisms morphology. In this sense, our hypothesis was that populations of different environments in the Upper Paraná River Basin have ecomorphological and functional variations. For obtain Ecomorphological data were used seventy individuals of the Phalloceros harpagos from different sub-basins. Twenty-six morphometric measurements and calculated six body areas were taken. For analysis of the functional traits were evaluated, the stomach contents and osteology of fifty individuals of the species. The data analysis allowed noted and infer parameters about populations related to different regions can express differences in ecomorphological and functional standards. These differences related to the environmental characteristics of ecosystems often affected by human activities, and interspecific competition with alien species inserted there. The human impacts diagnosed in these environments indicate that conservation actions, mitigation and/or environmental compensation are necessary to maintain the functional structure of these populations.Keywords: Adaptation; Environmental Characteristics; Cyprinodontiformes; Environmental degradation; Morphology

Contribuição da quimioterapia adjuvante em pacientes com câncer de mama em Juiz de Fora – MG

-Introdução: A contribuição da quimioterapia adjuvante em pacientes portadoras de câncer de mama ganhou impulso nos últimos anos, baseado em evidências que comprovam melhora estatisticamente significativa na sobrevida livre de doença. Objetivo: O presente estudo justifica-se pela importância de analisar a sobrevida aos cinco anos em mulheres com câncer de mama invasivo que receberam tratamento de quimioterapia adjuvante, no município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Metodologia: A população deste estudo é composta por uma coorte retrospectiva de base hospitalar formada por 428 mulheres com diagnóstico de câncer de mama invasivo efetuado durante o período de janeiro de 1998 a dezembro de 2000 e que foram submetidas a tratamento cirúrgico com intenção curativa, seguido de quimioterapia adjuvante. Foram estimadas as funções de sobrevida através do método de Kaplan-Meier e o modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para avaliação dos fatores prognósticos. Resultados: O esquema quimioterápico contendo antracíclico foi usado em 240 pacientes (56,1%). Foi possível, ainda, observar que as mulheres que utilizaram esquemas contendo antracíclicos, 60,7% apresentavam tumor maior que dois centímetros e 70,5% tinham linfonodos comprometidos. Verificou-se que, para as pacientes no estádio I, foi utilizado esquema CMF em 81,0% dos casos e no estádio III foi empregado esquema com antracíclicos em 70,6%. Em relação ao comprometimento linfonodal verificamos, ainda, que nas mulheres com linfonodos negativos, 65,0% usaram esquemas com CMF. Quando analisamos a sobrevida segundo o tipo de esquema quimioterápico, podemos observar uma sobrevida superior na utilização do CMF: 88,0% (IC95%: 82,1-92,0) quando comparamos com os antracíclicos: 77,6% (IC95%: 71,5-82,5) (Teste de Log-rank=0,008). Conclusão: A partir dos dados analisados podemos concluir que a sobrevida específica por câncer de mama em cinco anos foi de 82% (IC95%: 78,0-85,4). Este resultado se mostra semelhante a outros estudos nacionais de sobrevida por câncer de mama

Sobrevida para o câncer de mama em mulheres diagnosticadas no ano de 2001 e assistidas no município de Juiz de Fora

-Introdução: O câncer da mama é a neoplasia de maior incidência entre as mulheres, com aproximadamente um milhão de novos casos a cada anono mundo. Nos últimos anos, vários registros de tumores tornaram disponíveis os dados de sobrevida com base na população. Objetivo: o presenteestudo justificou-se pela relevância em se conhecer a sobrevida aos cinco anos para mulheres com câncer de mama invasivo que foramdiagnosticadas e receberam tratamento no município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Metodologia: A construção do banco de dados baseou-se nasinformações dos registros de todos os serviços de saúde que prestam atendimento em oncologia na referida cidade, por meio de busca ativa nosarquivos médicos, com a utilização de ficha de coleta padronizada. As probabilidades de sobrevida foram calculadas de acordo com o métodoproposto por Kaplan-Meier com estimativas de curvas de sobrevida, agrupando-se as pacientes segundo as variáveis selecionadas para o estudo.Resultados: foram obtidos através da análise de 428 pacientes atendidas no município de Juiz de Fora portadoras de câncer de mama invasivo.Verificou-se sobrevida inferior nas pacientes residentes no município de Juiz de Fora (p=0,06) e também nas pacientes não brancas (p=0,08). Asobrevida apresentou diminuição significativa de acordo com o aumento do tamanho tumoral (até 2,0cm: 87,2%; maior que 2,0cm: 78,9%). Quanto aoestádio da doença não observamos diferenças entre o I e o II. Somente a partir do estádio III verificamos diminuição significativa da sobrevida (I:90,0%; II: 89,0%; III: 68,7%). Conclusão: A partir dos dados analisados podemos concluir que a sobrevida específica por câncer de mama em cincoanos foi de 82% (IC95%: 78,0-85,4). Este resultado se mostra semelhante a outros estudos nacionais de sobrevida por câncer de mama e inferior asobrevida relativa de cinco anos observada nos Estados Unidos (89,0%)

Repercussões Respiratórias no Pós – Operatório de Câncer de Mama

Introduction: Cancer is defined as a disorderly proliferation of cells that can spread and invade tissues and/or organs throughout the body, when a genetic mutation occurs, the deoxyribonucleic acid (DNA) undergoes an erroneous change of orders on how to multiply, classified as cancer cells, named according to their multiplication speed and ability to spread to other tissues. Objective: Check the respiratory repercussions in the postoperative period of breast câncer. Method: This is a descriptive, cross-sectional study with quantitative analysis, carried out with 20 female individuals in the postoperative period of breast cancer who were undergoing treatment at a Specialty Outpatient Clinic in Montes Claros - Minas Gerais. The instruments used were the MRC scale, which assesses the level of dyspnea during physical activity, cirtometry, which assesses chest expansion, and a manovacuometer, which measures respiratory muscle strength. Results: The average age of the participants was 50.40 ± 5.50, it was observed that 90.0% of the participants feel short of breath only during intense exercises, according to the MRC scale, in the cirtometry all the subjects showed a reduction in expandability thoracic. A significant decrease in respiratory muscle strength was observed, the average percentage achieved in forced inspiration was 86.77% and in forced expiration its average percentage was 71.75%. Conclusion: It is concluded that patients with breast cancer who underwent a surgical procedure may have respiratory changes, that is, the population studied showed changes in muscle strength and changes in expansion, but there was no association between the level of chest expansion and type of surgery.Introdução: O câncer é definido como uma proliferação de células desordenadas que pode se espalhar e invadir tecidos e/ou órgãos por todo o corpo, quando ocorre uma mutação genética. Objetivo: Verificar as repercussões respiratórias no pós-operatório do câncer de mama. Método: Trata-se de um estudo de caráter descritivo, corte transversal e análise quantitativa, realizado com 20 indivíduos do sexo feminino no pós-operatório do câncer de mama que estavam em tratamento em um Ambulatório de Especialidade em Montes Claros - Minas Gerais. Os instrumentos utilizados foram a escala de MRC que avalia o nível de dispneia durante atividade física, cirtometria que avalia a expansibilidade torácica e manovacuômetro que mensura a força muscular respiratória. Resultados: A idade média das participantes foi de 50,40 ± 5,50, observou-se que 90,0% das participantes sente falta de ar só durante exercícios intensos, segundo a escala de MRC, na cirtometria todos os sujeitos apresentaram redução da expansibilidade torácica. Foi observado uma diminuição significativa na força muscular respiratória, a média percentual alcançada na inspiração forçada foi de 86,77% e na expiração forçada sua média percentual foi de 71,75%. Conclusão: Conclui-se que pacientes portadoras de CA de mama que foram submetidas a um procedimento cirúrgico podem apresentar alterações respiratórias, ou seja, a população estudada apresentou alteração de força muscular e alteração da expansibilidade, porém não houve associação entre nível de expansibilidade torácica e tipo de cirurgia. &nbsp