ГІПЕРАЛЬДОСТЕРОНІЗМ – ПОШИРЕНІСТЬ ТА ДЕ ЙОГО ШУКАТИ

Hyperaldosteronism is a complex clinical and pathological hormonal metabolic syndrome, which includes symptoms of vascular tone disorders (hypertension), mineral metabolism, renal and neuromuscular disorders caused by excessive unregulated secretion main mineralocorticoid adrenal hormones – aldosterone and mineralocorticoides close to it.The aim of the study – to review general practitioners, cardiologists, endocrinologists symptom of hyperaldosteronism.Material and Methods. Analysis of the basic fundamental research to determine the nature and prevalence of hyperaldosteronism in patients with hypertension.Results and Discussion. It was set the frequency of primary hyperaldosteronism in patients with resistant hypertension according to various statistics from 8 to 15 %. For proper treatment of hyperaldosteronism it is necessary the distribution in corrective surgery and not corrective form. Search criteria of hyperaldosteronism are: concierge poorly controlled hypertension combined with arrhythmia, paresthesia, convulsions, heart pain, headache; hypertension, resistant to antihypertensive therapy for at least three drugs; combination of hypertension with hypopotassiumemia; hypertension in young children, especially under 20 years; hypertension and a family history of early hypertension; hyperaldosteronism in cases of direct family relatives.Conclusions. Hyperaldosteronism is a complex syndrome, one manifestation of which is resistant hypertension. In 15 % of patients with hypertension is the cause of hyperaldosteronism. In such cases, surgical treatment, removal of aldosteroma is the only effective treatment for hypertension.Гиперальдостеронизм представляет собой сложный патологический клинико-метаболический гормональный симптомокомплекс, включающий синдромы нарушений сосудистого тонуса (артериальная гипертензия), минерального метаболизма, почечных и нейромышечных расстройств, обусловленных избыточной нерегулируемой секрецией основного минералокортикоидного гормона коры надпочечников – альдостерона и близких к нему минералокортикоидов.Цель исследования – ознакомление врачей общей практики, кардиологов, эндокринологов с симптомокомплексом гиперальдостеронизма.Материалы и методы. Проведен анализ основных фундаментальных исследований по определению сущности и распространенности гиперальдостеронизма среди пациентов с артериальной гипертензией.Результаты исследований и их обсуждение. Установлено, что частота первичного гиперальдостеронизма среди пациентов с устойчивой артериальной гипертензией по данным различных статистик составляет от 8 до 15 %. Для правильной организации лечения больных гиперальдостеронизмом важно деление на хирургически коррегируемые и некоррегируемые формы. Критериями поиска гиперальдостеронизма являются: стойкая, плохо контролируемая артериальная гипертензия в сочетании с аритмией, парестезиями, судорогами, болью в сердце, головной болью; гипертензия, резистентная к антигипертензивной терапии не менее чем тремя препаратами; сочетание артериальной гипертензии с гипокалиемией; гипертензия у лиц молодого возраста, особенно до 20 лет; гипертензия и отягощенный семейный анамнез ранней гипертензии; случаи гиперальдостеронизма в семье у прямых родственников.Выводы. Гиперальдостеронизм представляет собой сложный симптомокомплекс, одним из проявлений которого является стойкая артериальная гипертензия. У 15 % больных артериальной гипертензией причиной ее является гиперальдостеронизм. В таких случаях хирургическое лечение, удаление альдостеромы, является единственным эффективным методом лечения артериальной гипертензии.Гіперальдостеронізм являє собою складний патологічний клініко-метаболічний гормональний симптомокомплекс, що включає синдроми порушень судинного тонусу (артеріальна гіпертензія), мінерального метаболізму, ниркових і нейром’язових розладів, зумовлених надмірною нерегульованою секрецією основного мінералокортикоїдного гормону кори надниркових залоз – альдостерону та близьких до нього мінералокортикоїдів.Мета дослідження – ознайомлення лікарів загальної практики, кардіологів, ендокринологів із симптомокомплексом гіперальдостеронізму.Матеріали і методи. Проведено аналіз основних фундаментальних досліджень із визначення сутності й поширеності гіперальдостеронізму серед пацієнтів з артеріальною гіпертензією.Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що частота первинного гіперальдостеронізму серед пацієнтів зі стійкою артеріальною гіпертензією за даними різних статистик становить від 8 до 15 %. Для правильної організації лікування хворих на гіперальдостеронізм має значення розподіл на хірургічно корегувальні й некорегувальні форми. Критеріями пошуку гіперальдостеронізму є стійка, погано контрольована артеріальна гіпертензія, поєднана  з аритмією, парестезіями, судомами, болем у серці, головним болем; гіпертензія, резистентна до антигіпертензивної терапії не менше ніж трьома препаратами; поєднання артеріальної гіпертензії із гіпокаліємією; гіпертензія в осіб молодого віку, особливо до 20 років; гіпертензія та обтяжений сімейний анамнез ранньої гіпертензії; випадки гіперальдостеронізму в сім’ї у прямих родичів.Висновки. Гіперальдостеронізм є складний симптомокомплекс, одним із проявів якого є стійка артеріальна гіпертензія. У 15 % хворих на артеріальну гіпертензію причиною її є гіперальдостеронізм. В таких випадках хірургічне лікування, видалення альдостероми є єдиним ефективним методом лікування артеріальної гіпертензії.

Town council as a body of municipal government in Vitebsk and Polotsk in the second half of the 19th century

The article is devoted to the activities of the town council as the executive body of the municipal government in Vitebsk and Polotsk in the second half of the nineteenth century.The structure of the councils is analyzed.The significant attention is drawn to the competence of the permanent commissions of the town councils

Town council as a body of municipal government in Vitebsk and Polotsk in the second half of the 19th century

The article is devoted to the activities of the town council as the executive body of the municipal government in Vitebsk and Polotsk in the second half of the nineteenth century.The structure of the councils is analyzed.The significant attention is drawn to the competence of the permanent commissions of the town councils

Reducción del riesgo en la industria petrolera y de gas utilizando métodos de síntesis de recubrimiento retardantes de llama

Este artículo estudia la influencia de las zeolitas con agua microencapsulada sobre la eficacia retardante de llama de composiciones intumescentes con resinas epoxi en condiciones de fuego de chorro de hidrocarburos. La eficiencia del retardante de llama se ha simulado y estimado mediante análisis de regresión. Se describe la síntesis de recubrimientos ignífugos de ablación / desorció

К определению скорости нагревания стенки элемента поверхности модульного промышленного рекуператора печей высокотемпературных теплотехнологий машиностроительных и автотракторных заводов

The paper contains an analysis of thermal stressed state of a cast-iron recuperator element wall in the case when a cast-iron needle recuperator operates in the state of  elasticity and elastic-plasticity.Heating speed evaluation of  heat-exchange surface at furnace start-up is given in the paper. Для условий работы чугунного игольчатого рекуператора в состоянии упругости и упруго-пластичности выполнен анализ термонапряженного состояния стенки элемента чугунного рекуператора.Дается оценка скорости нагревания элемента поверхности теплообмена при пуске печи.

Biocomposites Based on Degradable Materials as Biotechnological Dermal Equivalents

Hybrid tissue-engineered biosystems based on biodegradable polymers of microbiological origin – bacterial cellulose (BC) and a copolymer of 3-hydroxybutyric and 4-hydroxybutyric acid P(3HB/4HB) – were constructed using various methods: 1) the dried BC pellicles were soaked with a 2% P(3HB/4HB) solution in chloroform, kept for 24 h, and dried in a dust-free cabinet until the solvent had completely evaporated; 2) nonwoven membranes were placed into the K. xylinus B-12068 culture, and bacterial cellulose synthesized in it grew under static conditions; 3) powdered cellulose (particle size of 120 μm) was added to a 3% P(3HB/4HB) solution in chloroform and mixed ultrasonically to homogeneity; then, the films were produced by the solvent evaporation technique, at polymer to cellulose ratios of 2:1 and 1:1. Investigation of surface properties of the samples showed an increase in surface hydrophilicity of the composites produced by mixing a solution of P(3HB/4HB) with BC at ratios of 2:1 and 1:1 (the contact angle was 43.9±17.55° and 36.1±0.66°) relative to the starting materials. The physical/mechanical properties of the composites based on P(3HB/4HB) and BC were superior to the properties of the neat materials, and they were largely determined by the methods of production of the composite and the properties of the materials used. Based on the study of surface and physical/mechanical properties of the hybrids, films prepared by casting the polymer solution with BC powder (2:1 and 1:1) followed by solvent evaporation were chosen for studying cell adhesion. These scaffolds were loaded with drugs promoting wound healing (actovegin, solcoseryl) and tested in the culture of fibroblasts derived from the adipose tissue MSCs. The MTT assay showed that the most effective hybrid systems were polymer:bacterial cellulose powder (1:1) samples loaded with actovegin or solcoseryl at a concentration of 5%. Those systems produced a stimulating effect on fibroblasts, and, thus, they can be regarded as promising wound dressings to repair skin defect

Optogenetic in vivo cell manipulation in KillerRed-expressing zebrafish transgenics

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>KillerRed (KR) is a novel photosensitizer that efficiently generates reactive oxygen species (ROS) in KR-expressing cells upon intense green or white light illumination <it>in vitro</it>, resulting in damage to their plasma membrane and cell death.</p> <p>Results</p> <p>We report an <it>in vivo </it>modification of this technique using a fluorescent microscope and membrane-tagged KR (mem-KR)-expressing transgenic zebrafish. We generated several stable zebrafish <it>Tol2 </it>transposon-mediated enhancer-trap (ET) transgenic lines expressing mem-KR (SqKR series), and mapped the transposon insertion sites. As mem-KR accumulates on the cell membrane and/or Golgi, it highlights cell bodies and extensions, and reveals details of cellular morphology. The photodynamic property of KR made it possible to damage cells expressing this protein in a dose-dependent manner. As a proof-of-principle, two zebrafish transgenic lines were used to affect cell viability and function: SqKR2 expresses mem-KR in the hindbrain rhombomeres 3 and 5, and elsewhere; SqKR15 expresses mem-KR in the heart and elsewhere. Photobleaching of KR by intense light in the heart of SqKR15 embryos at lower levels caused a reduction in pumping efficiency of the heart and pericardial edema and at higher levels - in cell death in the hindbrain of SqKR2 and in the heart of SqKR15 embryos.</p> <p>Conclusions</p> <p>An intense illumination of tissues expressing mem-KR affects cell viability and function in living zebrafish embryos. Hence, the zebrafish transgenics expressing mem-KR in a tissue-specific manner are useful tools for studying the biological effects of ROS.</p

МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ ПЕРВИННОГО ГІПЕРАЛЬДОСТЕРОНІЗМУ: (огляд літератури)

Drug and surgical treatment is successfully used in the treatment of primary hyperaldosteronism (PHA), depending on the clinical form of the disease and options for excessive autonomous secretion of aldosterone. Each treatment has its own indications and contraindications. The paper deals with the issues of drug treatment of PHA and individual features of its implementation. The aim of the study – to learn modern approaches to the goals, tasks and indications for the use of drug treatment of PHA. Materials and Methods. Data from the world literature on the problem of drug treatment of PHA to clarify modern approaches to determining its volume, effectiveness evaluation was material for the work. Results and Discussion. It was established that the recommendation of choice is mineralocorticoid receptor antagonists spironolactone and eplerenone. However, in more than 50 % of cases, monotherapy with these drugs is ineffective. The questions of expediency and necessity of combination of these drugs with other medicines, in particular with potassium and thiazide diuretics, blockers of sodium and calcium channels, ACE – I and angiotensin receptors are considered. Attention is paid to the peculiarities of treatment of family forms of PHA types I–IV and the assessment of the adequacy of the treatment used. Conclusions. Drug treatment of PHA should be clearly individualized, depending on the clinical form and severity of PHA, the features of functional and structural changes in the target organs and systems of the body.В лечении первичного гиперальдостеронизма (ПГА) в зависимости от клинической формы заболевания и вариантов чрезмерной автономной секреции альдостерона с успехом применяют медикаментозное и хирургическое лечение. Каждый из методов лечения имеет свои показания и противопоказания. В работе рассмотрены вопросы медикаментозного лечения ПГА и индивидуальные особенности его проведения. Цель – изучение современных подходов к целям, задачам и показаниям к применению медикаментозного лечения ПГА. Материал и методы. Материалом для работы были данные мировой литературы по проблеме медикаментозного лечения ПГА для выяснения современных подходов к определению его объема, оценки эффективности. Результаты. Установлено, что рекомендациями выбора являются антагонисты минералокортикоидных рецепторов спиронолактон и эплеренон. Однако в более чем в 50% случаев монотерапия этими препаратами неэффективна. Рассмотрены вопросы целесообразности и необходимости комбинации этих препаратов с другими медикаментозными средствами, в частности с калийсохраняющими и тиазидными диуретиками, блокаторами натриевых и кальциевых каналов, АПФ – I и ангиотензиновых рецепторов. Обращено внимание на особенности лечения семейных форм ПГА I – IV типов и оценку адекватности применяемого лечения. Выводы. Медикаментозное лечение ПГА должно быть четко индивидуализированным в зависимости от клинической формы и тяжести течения ПГА, особенностей функциональных и структурных изменений в органах-мишенях и системах организма.У лікуванні первинного гіперальдостеронізму (ПГА) в залежності від клінічної форми захворювання і варіантів надмірної автономної секреції альдостерону з успіхом застосовують медикаментозне і хірургічне лікування. Кожен з методів лікування має свої показання і протипоказання. У роботі розглянуті питання медикаментозного лікування ПГА і індивідуальні особливості його проведення. Мета – вивчення сучасних підходів до цілей, завдань і показань до застосування медикаментозного лікування ПГА. Матеріал і методи. Матеріалом для роботи були дані світової літератури із проблеми медикаментозного лікування ПГА для з’ясування сучасних підходів до визначення його об’єму, оцінки ефективності. Результати. Встановлено, що рекомендацією вибору є антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів спіронолактон і еплеренон. Однак у більше ніж у 50 % випадків монотерапія цими препаратами неефективна. Розглянуті питання доцільності і необхідності комбінації цих препаратів з іншими медикаментозними середниками, зокрема з калійзберігаючими і тіазидними діуретиками, блокаторами натрієвих і кальцієвих каналів, АПФ – I та ангіотензинових рецепторів. Звернута увага на особливості лікування сімейних форм ПГА I – IV типів та оцінку адекватності застосовуваного лікування. Висновки. Медикаментозне лікування ПГА повинно бути чітко індивідуалізованим в залежності від клінічної форми і тяжкості перебігу ПГА, особливостей функціональних і структурних змін в органах-мішенях і системах організму

Обґрунтування методологічних засад управління радіоресурсом систем радіозв’язку спеціального призначення в умовах апріорної невизначеності

The problem of substantiation of methodological bases of radio resource management of military radio communication systems in the conditions of a priori uncertainty is solved in the work. The object of research is the military radio communication system. One of the most problematic places in the management of military radio resources is the inability to carry out a hierarchical management of the parameters and modes of operation of both individual radios and the military radio system as a whole. This reduces the efficiency of the system itself and the efficiency of its application. The scientific problem is solved by substantiating the methodological principles of radio resource management of military radio communication systems in conditions of a priori uncertainty. During the research, the authors used the main provisions of the theory of queuing, the theory of automation, the theory of complex technical systems, as well as general scientific methods of cognition, namely analysis and synthesis. The novelty is that in the course of work: – the purpose of functioning of an operative management subsystem of a radio resource of military radio communication systems is formulated; – indicators and criteria of functioning efficiency of military radio communication systems are determined; – decomposition of the solution of this problem into problems depending on the signal and noise situation is carried out. An approach based on the hierarchical decomposition of the functional structure of networks, the behavior of which is described by stochastic differential (or difference) equations of the high dimension state, into a number of interconnected but simpler functional structures is used for the functional description of military radio communication systems. It will allow to make a decomposition of the state of the military radio system and increase the efficiency of decision-making on adjusting the modes of operation and parameters of the military radio system in real time. The research results should be used at the stage of operational management of parameters and modes of these systems operation.В работе решена задача обоснования методологических основ управления радиоресурсом военных систем радиосвязи в условиях априорной неопределенности. Объектом исследования является система военной радиосвязи. Одним из самых проблемных мест при управлении радиоресурсом военных радиосетей является невозможность проводить сквозное иерархическое управление параметрами и режимами работы, как отдельных радиосредств, так и системы военной радиосвязи в целом. Это снижает эффективность как самой системы, так и эффективности ее применения. Научная задача решена с помощью обоснования методологических основ управления радиоресурсом военных систем радиосвязи в условиях априорной неопределенности. В ходе проведенного исследования авторами работы были использованы основные положения теории массового обслуживания, теории автоматизации, теории сложных технических систем, а также общенаучные методы познания, а именно анализ и синтез. Новизна заключается в том, что в ходе работы: –&nbsp;сформулирована цель функционирования подсистемы оперативного управления радиоресурсом систем военной радиосвязи; –&nbsp;определены показатели и критерии эффективности функционирования систем военной радиосвязи; –&nbsp;проведена декомпозиция решения данной проблемы на задачи в зависимости от сигнальной и помеховой обстановки. Для функционального описания систем военной радиосвязи применяется подход, основанный на иерархической декомпозиции функциональной структуры сетей, поведение которых описывается стохастическими дифференциальными (или разностными) уравнениями состояния высокой размерности, на ряд взаимосвязанных, но простых функциональных структур. Это позволит провести декомпозицию состояния системы военного радиосвязи и повысить оперативность принятия решений по корректировке режимов работы и параметров системы военной радиосвязи в режиме реального времени. Результаты исследования целесообразно использовать на этапе оперативного управления параметрами и режимами работы указанных систем.У роботі вирішено завдання обґрунтування методологічних засад управління радіоресурсом військових систем радіозв’язку в умовах апріорної невизначеності. Об'єктом дослідження є система військового радіозв’язку. Одним з найбільш проблемних місць при управлінні радіоресурсом військових радіомереж є неможливість проводити наскрізне ієрархічне управління параметрами та режимами роботи як окремих радіозасобів, так і системи військового радіозв’язку в цілому. Це знижує ефективність як самої системи, так і ефективності її застосування. Наукове завдання вирішено за допомогою обґрунтування методологічних засад управління радіоресурсом військових систем радіозв’язку в умовах апріорної невизначеності. В ході проведеного дослідження авторами роботи були використані основні положення теорії масового обслуговування, теорії автоматизації, теорії складних технічних систем, а також загальнонаукові методи пізнання, а саме аналізу та синтезу. Новизна полягає в тому, що в ході роботи: –&nbsp;сформульована мета функціонування підсистеми оперативного управління радіоресурсом систем військового радіозв’язку; –&nbsp;визначені показники та критерії ефективності функціонування систем військового радіозв’язку; –&nbsp;проведена декомпозиція рішення даної проблеми на задачі в залежності від сигнальної та завадової обстановки. Для функціонального опису систем військового радіозв’язку застосовується підхід, заснований на ієрархічній декомпозиції функціональної структури мереж, поведінка яких описується стохастичними диференціальними (або різницевими) рівняннями стану високої розмірності, на ряд взаємопов’язаних, але простіших функціональних структур. Це дозволить провести декомпозицію стану системи військового радіозв’язку та підвищити оперативність прийняття рішень щодо корегування режимів роботи та параметрів системи військового радіозв’язку в режимі реального часу. Результати дослідження доцільно використовувати на етапі оперативного управління параметрами та режимами роботи зазначених систем

Changes in the vulnerability of clinical manifestations of thyrotoxic cardiomyopathy as indicators of remote results of surgical treatment in patients with toxic goiter

The aim of the work – improvement of the evaluation method of remote results of surgical treatment in patients with toxic goiter, taking into account the changes in the severity of clinical manifestations of thyrotoxic cardiomyopathy Materials and methods. The research was conducted in 150 patients operated for toxic goiter of moderate severity (48) and severe (102). The method of estimation of remote results of surgical treatment, taking into account the regression of signs of thyrotoxic cardiomyopathy and gradation and division into good, satisfactory, unsatisfactory and ineffective treatment, was developed. Results and discussion. A good remote outcome of surgical treatment of thyrotoxicosis was achieved in 26 (54.2 %) patients with moderate thyrotoxicosis and in 9 (8.8%) patients with severe thyrotoxicosis, satisfactory in 21 (43.7 %) and 36 (35, 3%) cases respectively and unsatisfactory – in 1 (2.0 %) and 33 (32.4 %). Ineffective surgical treatment was recognized in 24 (23.5 %) patients. Unsuccessful results and ineffective surgical treatment of toxic goiter were found in patients with severe heart rate rhythm disorders, structural and functional changes in the cardiac muscle and functional classes II and III. Conclusions. Long-term results of surgical treatment of patients with toxic goiter are determined by the severity of thyrotoxic cardiomyopathy. In cases of severe thyrotoxicosis, the question of the need for surgical treatment should be put in the development of severe heart rhythm disorders and structural and functional changes in the heart muscle