Brazilian adolescents’ oral health trends since 1986: an epidemiological observational study

Oral health is part of general health, and in adolescence, it represents a good individual health indicator. Three country-based oral health epidemiological studies have been developed in Brazil (1986, 2003 and 2010). The objective of this study was to analyze oral disease trends among Brazilian adolescents and to compare these trends to the World Health Organization's goals with a focus on public health policies implemented between 1986 and 2010. This is an epidemiological observational study performed with secondary data from Brazilian Oral Health surveys (1986, 2003 and 2010). The DMFT (number of decayed, missing and filled teeth) index was used for the 12-year-old and 15- to 19-year-old groups, and periodontal disease (CPI) and the percentage of individuals who needed and/or had prostheses were evaluated in the 15- to 19-year-old group. Between 1986 and 2010, DMFT decreased from 6.65 to 2.07 (68.9 % reduction) in the 12-year-old group and from 12.68 to 4.25 (66.5 % reduction) in the 15- to 19-year-old group. In all groups, the missing component had the strongest decrease. Adolescents had a reduction of 20.3 % in access to dental care. In 2003, in the 15- to 19-year-old group, 89.5 % of teenagers had at least one decayed tooth, while in 2010, the value was 76.1 %. In 2010, the percentage of adolescents without gingival problems varied among different regions of Brazil, with 30.8 % in the North and 56.8 % in the Southeast. Regarding DMFT, the difference between the North and Southeast Regions was 84 %. Improvement trends regarding adolescent oral health were observed, which seem to be supported by health education and promotion activities along with the reorganization of the Brazilian health system.855

Conhecimento de profissionais da atenção básica sobre as competências de promoção da saúde

Objetivo: Reconhecer no processo de trabalho dos profissionais da atenção básica, junto a Estratégia Saúde da Família, os domínios de competências em promoção da saúde diante das ações praticadas com base no referencial das Competências em Promoção da Saúde (CompHP). Métodos: Trata-se de estudo descritivo e exploratório de natureza qualitativa, realizado no município de Acopiara, Ceará, Brasil. Participaram do estudo, desenvolvido no período de março a junho de 2016, nove profissionais com atuação definida na Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e organizados a partir da técnica da análise temática das falas dos participantes. Resultados: Os profissionais desconhecem o referencial do CompHP, bem como os seus domínios e as competências propostas. Entretanto, evidencia-se que os domínios: de diagnóstico, comunicação, liderança, possibilidade de mudanças e advocacia em saúde são manifestados nas falas dos participantes. Deste modo, os saberes e práticas dos profissionais articulam-se aos domínios de competências do CompHP supracitados. Os domínios não manifestados pelos profissionais foram: parceria, planejamento, implementação e avaliação em saúde. Conclusão: Observou-se o desconhecimento dos profissionais quanto à existência e proposta no referencial do CompHP, o que revela a necessidade de incluí-los nos momentos formativos, em todo e qualquer nível de formação

Câncer de boca grau de conhecimento e perfil epidemiológico dos romeiros de Juazeiro Do Norte - CE / Boat screen degree of knowledge and epidemiological profile of the romeiros de Juazeiro Do Norte - CE

Este estudo propôs avaliar o grau de conhecimento sobre o câncer de boca dos romeiros de Juazeiro do Norte CE, uma população de mais de 130 cidades brasileiras, predominantemente da região Nordeste, reunida em evento religioso, buscando uma correlação com seus indicadores sociodemográficos, como o nível de escolaridade e renda. Através de aplicação de questionário, foram entrevistados 422 romeiros durante as peregrinações dos meses de setembro e novembro de 2016. De acordo com a qualidade das respostas, convencionou-se quatro classificações para o grau de conhecimento: pleno, aceitável, comprometido e insuficiente. Os resultados apontaram para uma população com níveis de renda e escolaridade baixos, e com o grau de conhecimento insuficiente para o câncer de boca, o mais inferior. As variáveis renda, escolaridade e risco ocupacional apresentaram relação estatística significante com o grau de conhecimento.

Estágio extra mural como espaço de aprendizagem para abordagem interprofissional à pessoa com deficiência no SUS: um relato de experiência / Extra mural internship as a learning space for the interprofessional approach to the person with disability in the SUS: an experience report

O presente relato tem como objetivo descrever a experiência dos alunos do curso de Odontologia da Universidade de Fortaleza durante o módulo do Estágio Extra Mural em uma Instituição de cuidado a pessoas com deficiência. De caráter descritivo, esta experiência é resultado das atividades de estágio na Associação de Pais e Amigos de Excepcionais, localizada no município de Fortaleza-Ce, com o propósito de viabilizar a atenção integral e resguardar os direitos da pessoa com deficiência e a sua inclusão social. A experiência compreendeu o acompanhamento por meio da observação ativa e de diálogos informais durante os atendimentos dos profissionais de Fonoaudiologia, Psicologia, Terapia Ocupacional e Pedagogia, além das atividades educativas e preventivas relacionadas à saúde bucal e procedimentos clínicos odontológicos. O aprendizado adquirido foi de grande valia para formação acadêmica e humana dos discentes. Concluindo-se que é de extrema importância a abordagem multiprofissional no atendimento à Pessoas com Deficiência

Infraestrutura e processo de trabalho na atenção primária à saúde: PMAQ no Ceará

OBJETIVO: Analisar a qualidade da infraestrutura e do processo de trabalho da Estratégia Saúde da Família nos municípios do Ceará entre 2012 e 2014. MÉTODOS: Estudo transversal, utilizando dados secundários da avaliação externa do 1º (2012) e 2º (2014) ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica no Ceará. Vinte indicadores compostos foram utilizados para averiguar a qualidade da infraestrutura e do processo de trabalho. RESULTADOS: Dados de 183 (99,4%) dos 184 municípios foram avaliados nos dois ciclos. Avaliaram-se 1.441 equipes para infraestrutura e 800 equipes para processo de trabalho. Dentre os 20 indicadores compostos avaliados, houve melhoria em 18, porém de forma não homogênea, variando de 0,0 a 413,5%. Observou-se que quanto menor o valor inicial do indicador, maior a variação na qualidade entre 2012 e 2014. Os indicadores da infraestrutura e do processo de trabalho foram influenciados pela região de saúde e porte populacional do município, sendo mais evidente a influência nas variáveis de processo de trabalho. CONCLUSÕES: Identificou-se que melhorias da qualidade referentes à infraestrutura e ao processo de trabalho ocorreram no período de implantação do programa no estado do Ceará de forma equitativa, sendo influenciadas pelo porte populacional e pela região, demonstrando a influência do contexto na implementação de políticas públicas dessa natureza.OBJECTIVE: To analyze the quality of the infrastructure and work process of the Family Health Strategy in the municipalities of Ceará between 2012 and 2014. METHODS: Cross-sectional study, using secondary data from the external evaluation of the 1st (2012) and 2nd (2014) cycle of the National Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care in Ceará. A total of 20 composite indicators were used to verify the quality of infrastructure and work process. RESULTS: Data from 183 (99.4%) of the 184 municipalities of Ceará were collected in both cycles. A total of 1,441 teams were evaluated for the infrastructure and 800 for the work process. Among the 20 composite indicators evaluated, 18 presented an improvement, but in a non-homogeneous way, ranging between 0.0 and 413.5%. We observed that the lower the initial value of the indicator, the greater the variation in quality between 2012 and 2014. The indicators of infrastructure and work process were influenced by the regional health system and population size of the municipality, being more evident the influence on the variables of the work process. CONCLUSIONS: We identified that quality improvements related to infrastructure and work process occurred in the period of implementation of the program in the state of Ceará in an equitable manner, being influenced by population size and regional health system, showing the influence of the context in the implementation of public policies of this nature

Estimación de la concentración media diaria de material particulado fino en la región del Complejo Industrial y Portuario de Pecém, Ceará, Brasil

A exposição ao material particulado fino (MP2,5) está associada a inúmeros desfechos à saúde. Desta forma, monitoramento da concentração ambiental do MP2,5 é importante, especialmente em áreas amplamente industrializadas, pois abrigam potenciais emissores do MP2,5 e de substâncias com potencial de aumentar a toxicidade de partículas já suspensas. O objetivo desta pesquisa é estimar a concentração diária do MP2,5 em três áreas de influência do Complexo Industrial e Portuário do Pecém (CIPP), Ceará, Brasil. Foi aplicado um modelo de regressão não linear para a estimativa do MP2,5, por meio de dados de profundidade óptica monitorados por satélite. As estimativas foram realizadas em três áreas de influência (Ai) do CIPP (São Gonçalo do Amarante – Ai I, Paracuru e Paraipaba – Ai II e Caucaia – Ai III, no período de 2006 a 2017. As médias anuais das concentrações estimadas foram inferiores ao estabelecido pela legislação nacional em todas as Ai (8µg m-3). Em todas as Ai, os meses referentes ao período de seca (setembro a fevereiro) apresentaram as maiores concentrações e uma predominância de ventos leste para oeste. Os meses que compreendem o período de chuva (março a agosto) apresentaram as menores concentrações e ventos menos definidos. As condições meteorológicas podem exercer um papel importante nos processos de remoção, dispersão ou manutenção das concentrações do material particulado na região. Mesmo com baixas concentrações estimadas, é importante avaliar a constituição das partículas finas dessa região, bem como sua possível associação a efeitos adversos à saúde da população local.Exposure to fine particulate matter (PM2.5) is associated with numerous negative health outcomes. Thus, monitoring the environmental concentration of PM2.5 is important, especially in heavily industrialized areas, since they harbor potential emitters of PM2.5 and substances with the potential to increase the toxicity of already suspended particles. This study aims to estimate daily concentrations of PM2.5 in three areas under the influence of the Industrial and Port Complex of Pecém (CIPP), Ceará State, Brazil. A nonlinear regression model was applied to estimate PM2.5, using satellitemonitored optical depth data. Estimates were performed in three areas of influence (Ai) of the CIPP (São Gonçalo do Amarante – AiI, Paracuru and Paraipaba – AiII, and Caucaia – AiIII), from 2006 to 2017. Estimated mean annual concentrations were lower than established by Brazil’s national legislation in all three Ai (8µg m-³). In all the Ai, the months of the dry season (September to February) showed the highest concentrations and a predominance of east winds, while the months of the rainy season (March to August) showed the lowest concentrations and less defined winds Weather conditions can play an important role in the removal, dispersal, or maintenance of concentrations of particulate matter in the region. Even at low estimated concentrations, it is important to assess the composition of fine participles in this region and their possible association with adverse health outcomes in the local population.La exposición al material particulado fino (MP2,5) está asociada a innumerables problemas de salud. Por ello, la supervisión de la concentración ambiental del MP2,5 es importante, especialmente en áreas ampliamente industrializadas, puesto que albergan potenciales emisores de MP2,5 y de sustancias con potencial de aumentar la toxicidad de partículas ya suspendidas. El objetivo de esta investigación es estimar la concentración diaria del MP2,5 en tres áreas de influencia del Complejo Industrial y Portuario de Pecém (CIPP), Ceará, Brasil. Se aplicó un modelo de regresión no lineal para la estimación del MP2,5, mediante datos de profundidad óptica supervisados por satélite. Las estimaciones fueron realizadas en tres áreas de influencia (Ai) del CIPP (São Gonçalo do Amarante – Ai I, Paracuru y Paraipaba – Ai II y Caucaia – Ai III en el período de 2006 a 2017. Las medias anuales de las concentraciones estimadas fueron inferiores a lo establecido por la legislación nacional en todas las Ai (8µg m-³). En todas las Ai, los meses referentes al período de sequía (de setiembre a febrero) presentaron las mayores concentraciones y una predominancia de vientos este a oeste, los meses que comprenden el período de lluvia (marzo a agosto) presentaron las menores concentraciones y vientos menos definidos. Las condiciones meteorológicas pueden ejercer un papel importante en los procesos de eliminación, dispersión o mantenimiento de las concentraciones del material particulado en la región. Incluso con bajas concentraciones estimadas es importante que se evalúe la constitución de las partículas finas de esta región, así como su posible asociación con efectos adversos para la salud de la población local

"Tooth worms", poverty tattoos and dental care conflicts in Northeast Brazil

While medical anthropologists have studied doctor-patient clinical conflicts during the last 25-30 years, dentist-patient communication clashes have received scant attention to date. Besides structural barriers and power inequities, such conceptual differences further dehumanize dental care and lower service quality. Potential for dentist-patient discordance is greater in developing regions--such as Northeast Brazil--where there exists a wider socio-economic gap between professionals and laypersons. A critical anthropological evaluation of oral health services quality is undertaken in two rural communities in Ceará, Brazil where the PAHO-inspired Local Oral Health Inversion of Attention Program was implemented in 1994. This 6-month qualitative field study utilized ethnographic interviews with key informants, participant-observation and projective techniques to probe professionals' and patients' explanatory models (EMs) of oral health. Despite the recent expansion of services into rural regions, the authors conclude that the quality of dental care remains problematic. Patients' culturally constructed EMs of teeth rotted (estraga) by "tooth worms" (lagartas) differ substantively from dentists' model of dental decay by Streptococcus mutans. "Exploding chins" (queixo estourado), "spoiled, rotting teeth" (dente pôdi) and "false plates" or teeth (chapas) tattoo and stigmatize the poor, reinforcing gross class inequities. Dentists' dominant discourse largely ignores lay logic, ridicules popular practices and de-legitimates, even castigates, popular healers despite their pivotal role in primary oral health care. Poor parents are not only barred from clinics but are blamed for children's rotten teeth. In sum, universal access to dental care is more a myth (even nightmare) than a reality. Dentists all too often "avert"--not "invert"--attention from poor Brazilian patients. In order to improve oral health in this setting, both "societal decay" and bacteria-laden plaque deposits must be removed.Social dentistry Dentist-patient relationship Quality of care Northeast Brazil

Avaliação da qualidade de serviço odontológico prestado por universidade privada: visão do usuário - doi:10.5020/18061230.2005.p171

The user’s satisfaction must be the main goal of all health services. Through the evaluation of the patients’ satisfaction, data regarding their expectations can be obtained, the service’s failures can be detected and solution for improvements can be made. This descriptive and cross-sectional study aimed at evaluating the satisfaction of the users of the Fortaleza University Dentistry Course. In this research, a process evaluation was accomplished emphasizing the characteristics related to the appointment, such as the professionalpatient relationship, and informations, including the users’ opinion regarding the services’ reception and range. Questionnaires and systematic observations were applied during the attendance at the clinics of Surgery and Endodontics. The data showed that 96.22% of the patients trusted the attendance done by the students, whom they all considered as having a satisfactory interpersonal relationship. The systematic observations confirmed the users’ responses. It was concluded that there is satisfaction on the part of a great number of users in relation to the quality of the dental services rendered by the Fortaleza University Dentistry Course, but the attendance may still be improved, especially in what concerns the delay in fixing the patient’s first appointment and the number of unnecessary returns to the services.A satisfação do usuário deve ser o principal objetivo de todo serviço de saúde. Por meio da avaliação da satisfação do paciente, obtêm-se dados a respeito de suas expectativas, detectam-se as possíveis falhas e buscam-se soluções para melhoria do serviço prestado. Este estudo descritivo e transversal objetivou avaliar a satisfação dos usuários atendidos pelo Curso de Odontologia da Universidade de Fortaleza – UNIFOR. Na pesquisa, foi realizada avaliação de processo, dando ênfase às características relacionadas à consulta, como a relação profissional-cliente, e informações, incluindo a opinião dos usuários sobre a recepção e abrangência dos serviços. Questionários e observações sistemáticas foram aplicados durante os atendimentos nas Clínicas de Cirurgia e Endodontia. Os dados mostraram que 96,22% dos clientes confiavam nos atendimentos realizados por alunos, os quais foram considerados por todos como possuidores de um relacionamento interpessoal satisfatório. As observações sistemáticas confirmaram as respostas dos usuários. Concluiu-se que há satisfação por grande parte dos clientes em relação à qualidade do serviço odontológico prestado pelo Curso de Odontologia da UNIFOR, mas o processo de atendimento pode ser ainda melhorado, principalmente no que concerne à demora do usuário em ser agendado a primeira vez e aos retornos desnecessários destes ao serviç