Fístula uretral em cão

As fístulas uretrais são de ocorrência rara dentre as uretropatias caninas e podem, às vezes, serem confundidas com uretra dupla ou hipospadias. O presente relato descreve o caso de um cão, sem raça definida (SRD), 1 ano de idade, atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (HCV-UFRGS) com histórico de agitação e relutância em caminhar . Ao exame físico, o animal apresentava sinais sugestivos de intoxicação, associado à ingestão de deltametrina. Ainda na consulta, o proprietário referiu-se a um orifício pelo qual o animal urinava, próximo ao ânus, mas que urinava também pelo pênis. Recuperado do quadro de intoxicação, o animal foi submetido a exames de triagem como: hemograma completo, urinálise com antibiograma e uretrocistografia com contraste positivo, utilizando Iodamida de meglumina. Estes revelaram cistite acentuada, urina positiva para Escherichia coli, e também a presença de fístula uretral perianal. Encaminhado para cirurgia, realizou-se dissecção do trajeto fistuloso, com posterior síntese plano a plano utilizando-se poliglactina 910 no subcutâneo e náilon-poliamida na pele. O animal apresentou deiscência dos pontos externos, optando-se por cicatrização por segunda intenção. O trajeto fistuloso dissecado foi encaminhado para exame histopatológico, obtendo-se como resultado a presença de tecido conjuntivo bem diferenciado, compatível com fístula uretral. Após 15 dias realizou-se nova uretrocistografia evidenciando completa remissão do trajeto fistuloso e uretra íntegra, obtendo-se assim, excelente resultado cirúrgico

Endoprótese (Stent) intraluminal autoexpansiva, adaptada por traqueoscopia, em cães com colapso de traqueia

O colapso traqueal é caracterizado por alterações tanto anatômicas como histológicas da cartilagem hialina dos anéis traqueais e do músculo traqueal dorsal, ocasionando colapso dinâmico da traqueia durante o ciclo respiratório. A etiologia do colapso de traqueia é desconhecida e provavelmente multifatorial. O esforço repetido das vias respiratórias causa inflamação crônica da mucosa traqueal, manifestando assim a tosse, que exacerba o processo inflamatório. O colapso de traqueia manifesta um sinal clínico importante chamado síndrome de angústia respiratória. Geralmente acomete cães de raça miniatura ou toy, sendo mais observado em cães de idade média, ou idosos. O procedimento traqueoscópico é considerado padrão ouro no diagnóstico para àqueles animais com alterações respiratórias, em especial nos casos de colapso traqueal. A intervenção cirúrgica objetiva estabilizar a cartilagem da traqueia e o músculo traqueal. O avanço da tecnologia possibilitou o desenvolvimento de próteses (stents) de materiais diversos. A finalidade do uso do stent é manter o suporte cartilaginoso, eventualmente perdido pela via aérea. Em função disso, o objetivo deste trabalho foi de descrever e avaliar a colocação de stents intraluminais autoexpansivos de nitinol (liga de titânioníquel), no interior do lúmen traqueal de cães com colapso de traqueia pela técnica de traqueoscopia, e também avaliar as complicações trans e pós-operatórias, com acompanhamento periódico dos pacientes. Foram incluídos neste trabalho sete cães, com peso corporal inferior a 5kg, com diagnóstico clínico, radiográfico e endoscópico de colapso traqueal cervicotorácico e intratorácico, atendidos no HCV-FAVET/UFRGS. Os critérios de inclusão avaliados foram: manifestação de dispneia e tosse, tratamento clínico sem remissão dos sinais e colapso de traqueia grau III ou IV. O procedimento foi realizado utilizando o método diagnóstico de traqueoscopia rígida, sem o auxílio de fluroscopia, para a colocação dos stents, na tentativa de corrigir o defeito traqueal destes animais. Foi realizada radiografia cervicotorácica em todos os cães, em duas posições em ângulo de 90º, para avaliação do posicionamento do stent e da correção do defeito traqueal logo após o procedimento. Este exame foi igualmente realizado, aos 15 dias e mensalmente, até término do período de avaliação, de sete meses. Os animais foram submetidos à traqueoscopia aos 50 dias e aos sete meses após a colocação do stent, para avaliar a presença de colapso em outra região traqueal e/ou de brônquios ocorrência de fraturas do stent em quatro cães e presença de tecido de granulação. Pelas avaliações radiográficas e traqueoscópicas não foi evidenciada ocorrência de migração do stent em nenhum cão, mas fratura em quatro deles. Foi observada presença de tecido de granulação excessivo em todos eles. Neste estudo, a técnica de colocação de stent intraluminal autoexpansivo de nitinol por meio de traqueoscopia sem o uso de fluroscopia é considerada efetiva, pois houve melhora na qualidade, mas não no aumento de expectativa de vida desses cães.The tracheal collapse is a disease characterized by both anatomical and histological changes in the hialine cartilage of the tracheal rings and the dorsal muscle, causing dynamic collapse of the trachea during the respiratory cycle. The etiology of tracheal collapse is unknown and probably multifactorial. Repeated airway stress causes chronic inflammation of the tracheal mucosa, thus manifesting cough, which exacerbates the inflammatory process. The collapse of the trachea demonstrates a significant clinical sign called respiratory distress syndrome. Usually affects breeds miniature or toy, more observed in middle-age or elderly. The tracheoscopic procedure is considered the gold standard in diagnosis for those animals with respiratory changes, especially in cases of tracheal collapse. The surgery aims to stabilize the cartilage of the trachea and tracheal muscle. The advancement of technology has enabled the development of prostheses (stents) of various materials. The purpose of a stent to keep the cartilaginous support is eventually lost by air. As a result, the objective of this study was to describe and evaluate the placement of intraluminal autoexpansives nitinol stents (nickel-titanium alloy), inside the tracheal lumen of dogs with tracheal collapse by tracheoscopy technique and also evaluate complications trans and postoperative, with periodic patient monitoring. This work seven dogs whith body weight less than 5kg, with clinical, radiographic and endoscopic diagnosis of cervicalthoracic and intrathoracic tracheal collapse seen at HCV-FAVET/UFRGS were included. Inclusion criteria were: manifestation of dyspnea and cough, clinical treatment without remission of sings and collapsing trachea grade III or IV. The procedure was performed using the diagnostic method of rigid tracheoscopy, without the aid of fluoroscopy for the placement of stents in an attempt to correct the tracheal defect of these animals. Cervicalthoracic radiography was performed in all dogs, in two positions at 90 °, to evaluate the positioning of the stent and the fix tracheal defect after the procedure. This examination was also performed at 15 days and monthly until the end of the evaluation period of seven months. The animals underwent tracheoscopy at 50 days and at seven months after stent placement, to assess the presence of tracheal collapse in another and / or bronchi occurrence of stent fractures in four dogs and the presence of granulation tissue region. By radiographic and reviews tracheoscopycs was not evidence of stent migration occurred in any dog, but fracture in four of them. Presence of excessive granulation tissue was observed in all of them. In this study, the technique of placing intraluminal autoexpansive nitinol stenting through tracheoscopy without the use of fluoroscopy is considered effective because there was an improvement in quality, but not the increase in life expectancy of these dogs

Endoprótese (Stent) intraluminal autoexpansiva, adaptada por traqueoscopia, em cães com colapso de traqueia

O colapso traqueal é caracterizado por alterações tanto anatômicas como histológicas da cartilagem hialina dos anéis traqueais e do músculo traqueal dorsal, ocasionando colapso dinâmico da traqueia durante o ciclo respiratório. A etiologia do colapso de traqueia é desconhecida e provavelmente multifatorial. O esforço repetido das vias respiratórias causa inflamação crônica da mucosa traqueal, manifestando assim a tosse, que exacerba o processo inflamatório. O colapso de traqueia manifesta um sinal clínico importante chamado síndrome de angústia respiratória. Geralmente acomete cães de raça miniatura ou toy, sendo mais observado em cães de idade média, ou idosos. O procedimento traqueoscópico é considerado padrão ouro no diagnóstico para àqueles animais com alterações respiratórias, em especial nos casos de colapso traqueal. A intervenção cirúrgica objetiva estabilizar a cartilagem da traqueia e o músculo traqueal. O avanço da tecnologia possibilitou o desenvolvimento de próteses (stents) de materiais diversos. A finalidade do uso do stent é manter o suporte cartilaginoso, eventualmente perdido pela via aérea. Em função disso, o objetivo deste trabalho foi de descrever e avaliar a colocação de stents intraluminais autoexpansivos de nitinol (liga de titânioníquel), no interior do lúmen traqueal de cães com colapso de traqueia pela técnica de traqueoscopia, e também avaliar as complicações trans e pós-operatórias, com acompanhamento periódico dos pacientes. Foram incluídos neste trabalho sete cães, com peso corporal inferior a 5kg, com diagnóstico clínico, radiográfico e endoscópico de colapso traqueal cervicotorácico e intratorácico, atendidos no HCV-FAVET/UFRGS. Os critérios de inclusão avaliados foram: manifestação de dispneia e tosse, tratamento clínico sem remissão dos sinais e colapso de traqueia grau III ou IV. O procedimento foi realizado utilizando o método diagnóstico de traqueoscopia rígida, sem o auxílio de fluroscopia, para a colocação dos stents, na tentativa de corrigir o defeito traqueal destes animais. Foi realizada radiografia cervicotorácica em todos os cães, em duas posições em ângulo de 90º, para avaliação do posicionamento do stent e da correção do defeito traqueal logo após o procedimento. Este exame foi igualmente realizado, aos 15 dias e mensalmente, até término do período de avaliação, de sete meses. Os animais foram submetidos à traqueoscopia aos 50 dias e aos sete meses após a colocação do stent, para avaliar a presença de colapso em outra região traqueal e/ou de brônquios ocorrência de fraturas do stent em quatro cães e presença de tecido de granulação. Pelas avaliações radiográficas e traqueoscópicas não foi evidenciada ocorrência de migração do stent em nenhum cão, mas fratura em quatro deles. Foi observada presença de tecido de granulação excessivo em todos eles. Neste estudo, a técnica de colocação de stent intraluminal autoexpansivo de nitinol por meio de traqueoscopia sem o uso de fluroscopia é considerada efetiva, pois houve melhora na qualidade, mas não no aumento de expectativa de vida desses cães.The tracheal collapse is a disease characterized by both anatomical and histological changes in the hialine cartilage of the tracheal rings and the dorsal muscle, causing dynamic collapse of the trachea during the respiratory cycle. The etiology of tracheal collapse is unknown and probably multifactorial. Repeated airway stress causes chronic inflammation of the tracheal mucosa, thus manifesting cough, which exacerbates the inflammatory process. The collapse of the trachea demonstrates a significant clinical sign called respiratory distress syndrome. Usually affects breeds miniature or toy, more observed in middle-age or elderly. The tracheoscopic procedure is considered the gold standard in diagnosis for those animals with respiratory changes, especially in cases of tracheal collapse. The surgery aims to stabilize the cartilage of the trachea and tracheal muscle. The advancement of technology has enabled the development of prostheses (stents) of various materials. The purpose of a stent to keep the cartilaginous support is eventually lost by air. As a result, the objective of this study was to describe and evaluate the placement of intraluminal autoexpansives nitinol stents (nickel-titanium alloy), inside the tracheal lumen of dogs with tracheal collapse by tracheoscopy technique and also evaluate complications trans and postoperative, with periodic patient monitoring. This work seven dogs whith body weight less than 5kg, with clinical, radiographic and endoscopic diagnosis of cervicalthoracic and intrathoracic tracheal collapse seen at HCV-FAVET/UFRGS were included. Inclusion criteria were: manifestation of dyspnea and cough, clinical treatment without remission of sings and collapsing trachea grade III or IV. The procedure was performed using the diagnostic method of rigid tracheoscopy, without the aid of fluoroscopy for the placement of stents in an attempt to correct the tracheal defect of these animals. Cervicalthoracic radiography was performed in all dogs, in two positions at 90 °, to evaluate the positioning of the stent and the fix tracheal defect after the procedure. This examination was also performed at 15 days and monthly until the end of the evaluation period of seven months. The animals underwent tracheoscopy at 50 days and at seven months after stent placement, to assess the presence of tracheal collapse in another and / or bronchi occurrence of stent fractures in four dogs and the presence of granulation tissue region. By radiographic and reviews tracheoscopycs was not evidence of stent migration occurred in any dog, but fracture in four of them. Presence of excessive granulation tissue was observed in all of them. In this study, the technique of placing intraluminal autoexpansive nitinol stenting through tracheoscopy without the use of fluoroscopy is considered effective because there was an improvement in quality, but not the increase in life expectancy of these dogs

Fístula uretral em cão

As fístulas uretrais são de ocorrência rara dentre as uretropatias caninas e podem, às vezes, serem confundidas com uretra dupla ou hipospadias. O presente relato descreve o caso de um cão, sem raça definida (SRD), 1 ano de idade, atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (HCV-UFRGS) com histórico de agitação e relutância em caminhar. Ao exame físico, o animal apresentava sinais sugestivos de intoxicação, associado à ingestão de deltametrina. Ainda na consulta, o proprietário referiu-se a um orifício pelo qual o animal urinava, próximo ao ânus, mas que urinava também pelo pênis. Recuperado do quadro de intoxicação, o animal foi submetido a exames de triagem como: hemograma completo, urinálise com antibiograma e uretrocistografia com contraste positivo, utilizando Iodamida de meglumina. Estes revelaram cistite acentuada, urina positiva para Escherichia coli, e também a presença de fístula uretral perianal. Encaminhado para cirurgia, realizou-se dissecção do trajeto fistuloso, com posterior síntese plano a plano utilizando-se poliglactina 910 no subcutâneo e náilon-poliamida na pele. O animal apresentou deiscência dos pontos externos, optando-se por cicatrização por segunda intenção. O trajeto fistuloso dissecado foi encaminhado para exame histopatológico, obtendo-se como resultado a presença de tecido conjuntivo bem diferenciado, compatível com fístula uretral. Após 15 dias realizou-se nova uretrocistografia evidenciando completa remissão do trajeto fistuloso e uretra íntegra, obtendo-se assim, excelente resultado cirúrgico.Urethral fistulas are rare of occurrence among canine urethral diseases and can, sometimes, be confused with double urethra or hypospadias. The present story describes a case of a dog, mixed Breed, 1 year old, taken care in the Hospital de Clínicas Veterinárias (HCV), Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) with history of agitation and reluctance in walking. At physical examination, the animal presented suggestive signs of intoxication, associated to deltametrin ingestion. Still in consultation, the owner mentioned an orifice, through animal was urinating, next to the anus, but he was urinating also through the penis. Recouvered of the poisoning, the animal was submitted to selection examinations such as: complete blood count, urinalysis with antibiogram and cystourethrography with positive constrast, with Iodamida of meglumina. These examinations had disclosed marked cystitis, positive urine for Escherichia coli and presence of urethral perineal fistula. Leading for surgery, the dissection of fistulous tract was fulfilled realized, with posterior synthesis plane to plane, using poliglactina 910 in subcutaneous and nylon in the skin. The animal presented dehiscence of the external points, opting itself to second intention healing. The dissected fistulous tract was sent for histopathological examination, getting itself as resulted, a well differentiated connective tissue, consistent with urethral fistula. After 15 days, a new cystourethrography was realized, evidencing complete remission of the fistulous tract and intact urethra, getting itself thus, excellent surgical result

Fístula uretral em cão

As fístulas uretrais são de ocorrência rara dentre as uretropatias caninas e podem, às vezes, serem confundidas com uretra dupla ou hipospadias. O presente relato descreve o caso de um cão, sem raça definida (SRD), 1 ano de idade, atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (HCV-UFRGS) com histórico de agitação e relutância em caminhar. Ao exame físico, o animal apresentava sinais sugestivos de intoxicação, associado à ingestão de deltametrina. Ainda na consulta, o proprietário referiu-se a um orifício pelo qual o animal urinava, próximo ao ânus, mas que urinava também pelo pênis. Recuperado do quadro de intoxicação, o animal foi submetido a exames de triagem como: hemograma completo, urinálise com antibiograma e uretrocistografia com contraste positivo, utilizando Iodamida de meglumina. Estes revelaram cistite acentuada, urina positiva para Escherichia coli, e também a presença de fístula uretral perianal. Encaminhado para cirurgia, realizou-se dissecção do trajeto fistuloso, com posterior síntese plano a plano utilizando-se poliglactina 910 no subcutâneo e náilon-poliamida na pele. O animal apresentou deiscência dos pontos externos, optando-se por cicatrização por segunda intenção. O trajeto fistuloso dissecado foi encaminhado para exame histopatológico, obtendo-se como resultado a presença de tecido conjuntivo bem diferenciado, compatível com fístula uretral. Após 15 dias realizou-se nova uretrocistografia evidenciando completa remissão do trajeto fistuloso e uretra íntegra, obtendo-se assim, excelente resultado cirúrgico.Urethral fistulas are rare of occurrence among canine urethral diseases and can, sometimes, be confused with double urethra or hypospadias. The present story describes a case of a dog, mixed Breed, 1 year old, taken care in the Hospital de Clínicas Veterinárias (HCV), Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) with history of agitation and reluctance in walking. At physical examination, the animal presented suggestive signs of intoxication, associated to deltametrin ingestion. Still in consultation, the owner mentioned an orifice, through animal was urinating, next to the anus, but he was urinating also through the penis. Recouvered of the poisoning, the animal was submitted to selection examinations such as: complete blood count, urinalysis with antibiogram and cystourethrography with positive constrast, with Iodamida of meglumina. These examinations had disclosed marked cystitis, positive urine for Escherichia coli and presence of urethral perineal fistula. Leading for surgery, the dissection of fistulous tract was fulfilled realized, with posterior synthesis plane to plane, using poliglactina 910 in subcutaneous and nylon in the skin. The animal presented dehiscence of the external points, opting itself to second intention healing. The dissected fistulous tract was sent for histopathological examination, getting itself as resulted, a well differentiated connective tissue, consistent with urethral fistula. After 15 days, a new cystourethrography was realized, evidencing complete remission of the fistulous tract and intact urethra, getting itself thus, excellent surgical result