Chinese student donors could be a reference population when monitoring sperm quality

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Impact de l'indice de masse corporelle de l'homme sur les paramètres spermatiques et le pouvoir fécondant

De nombreux facteurs concernant le mode de vie et l environnement sont susceptibles d agir sur la fertilité masculine, en provoquant des altérations des paramètres spermatiques, quantitatives ouqualitatives. Nos objectifs étaient d évaluer les relations entre l Indice de Masse Corporelle (IMC)masculin et les paramètres spermatiques, ainsi que les effets de la perte de poids. Dans une méta-analyse collaborative incluant plus de 13000 hommes, nous retrouvons un lien entre surpoids/obésité et oligo/azoospermie, ainsi qu une association dose-effet entre l IMC et le risque d anomalie du nombre de spermatozoïdes. Nous relatons une corrélation positive entre IMC et intégrité nucléaire mesurée par la fragmentation de l ADN spermatique, soulignant un rôle central du stress oxydant dans l impact de l obésité sur le sperme. En revanche, aucun lien entre IMC et capacité de fixation des spermatozoïdes à la zone pellucide ovocytaire n a été observé. Nous rapportons le cas de cinq patients obèses infertiles acceptant une prise en charge hygiénodiététique personnalisée. Une diminution du taux de fragmentation de l ADN spermatique a été retrouvée en parallèle à une modification de la composition corporelle. Enfin, nous rapportons le cas de trois patients pour lesquels une détérioration majeure des paramètres spermatiques a été observée dans les mois suivant la chirurgie bariatrique. Ce potentiel effet délétère justifie d informer les patients et de leur proposer une auto-conservation préventive de spermatozoïdes. Ces données soulignent l importance de la prise en compte de la corpulence des hommes en cas d infertilité du couple, y compris lorsque les paramètres classiques du spermogramme sont normaux. Les perspectives de ce travail s inscrivent dans la prise en charge globale, personnalisée et multidisciplinaire des deux membres du couple infertile. La nutrition apparaît comme un élément fondamental, mais aussi indissociable des autres facteurs environnementaux.Numerous factors concerning lifestyle and environment may affect male fertility, in particular by causing quantitative or qualitative sperm defects. The objectives of our work were to evaluate the relationship between male body mass index (BMI) and semen parameters, as well as the effects of weight loss. In a collaborative meta-analysis including more than 13000 individuals, we reported a link between overweight/obesity and oligo/azoospermia, as well as a dose-effect association between BMI and the risk to present an abnormal total sperm count. We found a positive correlation between BMI and nuclear integrity measured by sperm DNA fragmentation, underlining a key role of oxidative stress for the impact of obesity on sperm. On the other hand, no link between BMI and binding ability of sperm cells to the oocyte zona pellucida was observed. We reported the case of five infertile obese patients who accepted personalized dietary care. In parallel of a significant modification of body composition, a decrease of sperm DNA fragmentation rate was found. Finally, we also reported the case of three patients, for whom was observed an drastic decrease of semen parameters during the months following bariatric surgery. This potential deleterious effect justifies proposing preventive sperm cryopreservation. These data underline the importance to consider male corpulence in case of infertility of the couple, including when conventional sperm parameters are normal. The perspectives of this work join global, personalized and multidisciplinary care of both partners in case of infertility. Nutrition appears as a fundamental element, but also inseparable from other environmental factors.PARIS13-BU Sciences (930792102) / SudocSudocFranceF

La fragmentation récurrente des embryons humains obtenus in vitro est-elle iatrogène ? (stratégie de transfert précoce au stade zygotique)

La qualité des embryons obtenus en FIV est évaluée essentiellement par des critères morphologiques. La fragmentation embryonnaire est un marqueur incontournable de qualité, les embryons très fragmentés ayant un devenir compromis. Or, certains couples présentent de façon imprévisible et récurrente une fragmentation de la majorité de leurs embryons. Les modèles animaux montrent que les éléments régulateurs de mort cellulaire et de réponse au stress jouent un rôle crucial dans le développement embryonnaire précoce. De plus, les conditions de culture en FIV ne reproduisent que partiellement l environnement naturel et exposent les embryons à un stress cellulaire. Nous avons fait l hypothèse que, pour des raisons maternelles variées, les embryons de ces couples ne peuvent pas se développer normalement dans les conditions de culture imposées. Une stratégie de transfert précoce a été proposée afin de les soustraire à l effet délétère de l environnement in vitro. Cette étude rétrospective a concerné 53 couples présentant en moyenne 2,8 échecs de FIV associés à 63% d embryons fortement fragmentés et/ou bloqués. Seize grossesses cliniques ont été obtenues dont 11 évolutives avec la naissance de 12 enfants en bonne santé, soit des taux de grossesse et d accouchement de 25% et 17% par transfert. Les taux d implantation et d enfant né par embryon transféré ne sont pas statistiquement différents d une population témoin. En ajoutant les grossesses issues d embryons congelés, 23% des couples de cette étude ont eu au moins un enfant en seulement 1,2 tentative. Ces résultats soulignent la faisabilité et l intérêt majeur de la stratégie de transfert précoce au stade zygotique pour ces couples.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Semen quality of 4480 young cancer and systemic disease patients: baseline data and clinical considerations

International audienceBackground: Except for testicular cancer and Hodgkin's disease, baseline data on semen quality in case of cancers as well as systemic pathologies of the young adult are scarce or based on low sample size. Methods: Semen quality in patients having testicular cancer (TGCT, n = 2315), Hodgkin's disease (HD, n = 1175), non-Hodgkin's lymphoma (NHL, n = 439), leukemia (L, n = 360), sarcoma (S, n = 208), brain tumour (BT, n = 40), Behcet's disease (Behcet's, n = 68) or multiple sclerosis (MS, n = 73) was studied and compared to that of 1448 fertile men candidates for sperm donation (CSD) and 208 partners of pregnant women (PPW). All samples were studied following the same methodology in a single laboratory. Post freezing and thawing semen characteristics were also studied. Results: The percentage of normozoospermic men was only 37 % for L patients and lower than 60 % for TGCT, NHL, S and BT. The level of sperm production was differently decreased according to pathologies, the median total sperm count in TC and L patients being four times lower (p < 0.01 when compared to CSD and PPW). The lowest percentage of progressively motile spermatozoa was found for L and BT patients (both, p < 0.01 compared to CSD and PPW). The percentage of morphologically normal spermatozoa was also reduced in cancer patients, especially in BT patients. Progressive motility after thawing in patients was about half that observed among candidates for sperm donation. In almost half of the semen of patients with testicular cancer or leukemia, the total number of motile spermatozoa per straw was less than 0.5 × 10 6 compared to 4.3 × 10 6 in CSD. Conclusions: The present data confirm on large series the deleterious impact of various cancers of the young adult on semen quality, establishing thus baseline data for future studies. Owing to the post-thaw quality of the frozen straws, future fertility projects for the majority of the patients studied (in case there is no post-treatment recovery of spermatogenesis) should necessitate an ICSI to provide the best chance of paternity whatever the fertility checkup in the female partner

Obesity and increased risk for oligozoospermia and azoospermia

International audienc

Origine développementale des maladies de l'adulte et reproduction

La notion d'empreinte nutritionnelle maternelle est un phénomène connu depuis plusieurs années, inclus dans le concept de DOHaD (Developmental Origins of Health and Diseases/origine développementale de la santé et des maladies de l'adulte). Ainsi, l'environnement maternel pendant la période périconceptionnelle et foetale peut modifier la structure et les fonctions de différents organes du conceptus, et prédisposer l'individu devenu adulte à développer certaines pathologies telles que des maladies métaboliques. Des études épidémiologiques chez l'homme et des données expérimentales chez l'animal ont permis de mettre en évidence qu'une malnutrition maternelle, pendant la période périconceptionnelle et la croissance foetale, pouvait également altérer les fonctions de reproduction des descendants mâles ou femelles. Des effets de l'alimentation maternelle ont été observés chez le foetus, sur la différentiation gonadique et le développement de l'appareil génital, sur le déroulement de la puberté et sur la qualité des gamètes, la fertilité ou le bilan hormonal des descendants adultes. Les mécanismes impliqués dans ces phénomènes demeurent mal connus : le statut hormonal maternel au moment de la conception, les mécanismes de stress oxydatif ainsi que la transmission de marques épigénétiques semblent jouer un rôle prépondérant

Double-in vitro maturation increases the number of vitrified oocytes available for fertility preservation when ovarian stimulation is unfeasible

International audienceWhen ovarian stimulation is unfeasible, in vitro maturation (IVM) represents an alternative option for fertility preservation (FP). This retrospective study aims to evaluate the feasibility of performing within a short time frame two IVM cycles for FP. Seventeen women with breast cancer, 18-40 years of age, having undergone 2 cycles of IVM followed by oocyte vitrification were included. Non parametric analyses were used. No difference was observed between IVM1 and IVM2 outcomes. No complication was reported. The respective contributions of IVM1 and IVM2 for the number of cryopreserved oocytes were comparable irrespective of the delay between both procedures, even when performed during the same menstrual cycle. Those findings suggest that repeating IVM cycles may constitute a safe option for increasing the number of vitrified mature oocytes for FP. These two retrievals may be performed during the same cycle, providing additional argument for a physiologic continuous recruitment during follicular development