Kortinhaltijan ja korttiyhteisön välinen vastuunjako luottokortin oikeudettomasta käytöstä

Tutkielma käsittelee vastuunjakoa kortinhaltijan ja korttiyhteisön välillä tilanteissa, joissa luottokorttia on käytetty oikeudettomasti. Tutkimuksen aiheen kannalta tärkein normisto on maksupalvelulaki ja erityisesti sen 7 luvun 62 pykälä. Keskeiset tutkimuskysymykset ovat, miten vastuunjako määräytyy erilaisissa olosuhteissa ja miten oikeustilaan on vaikuttanut EU:n maksupalveludirektiivin saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä. Lisäksi tutkielmassa tarkastellaan huolimattomuuden arviointia, sillä se on usein ratkaiseva tekijä vastuunjaon kannalta. Oikeusvertailullisesti tarkastellaan myös Ruotsin lainsäädäntöä ja sitä, miten maksupalveludirektiivi on siellä saatettu osaksi kansallista lainsäädäntöä. Ensimmäisessä luvussa esitellään ja rajataan tutkielman aihe sekä käydään läpi tutkielman lähteet. Toinen luku avaa tutkielman avainkäsitteitä, keskittyen erityisesti luottokorttiin. Kolmannessa luvussa käsitellään itse vastuunjakoon liittyvää oikeudellista problematiikkaa. Aluksi käydään läpi ennen maksupalveludirektiivin implementoimista voimassa ollut lainsäädäntö. Seuraavaksi esitellään maksupalvelulain oikeudetonta käyttöä koskevat säännökset yksittäisiin oikeussääntöihin pilkottuna ja johdetaan niistä lain esitöiden ja relevantin oikeuskäytännön avulla toimivia tulkintaohjeita. Maksupalvelulain jälkeen tarkastellaan Ruotsin lainsäädännön vastaavia säännöksiä ja haetaan selityksiä siihen, mistä erot Suomen lainsäädäntöön johtuvat. Lopuksi vielä paneudutaan huolimattomuuden arviointiin liittyviin kysymyksiin, hakien tukea erityisesti vahingonkorvaus- ja rikosoikeuden pitkästä tulkintaperinteestä. Tutkielman lopuksi vedetään vastuunjakoon liittyvät tulkintaohjeet yhteen ja arvioidaan, miten hyvin tutkimuskysymyksiin pystyttiin vastaamaan. Vaikka tutkielma on rajattu käsittelemään vain luottokortteja, voidaan sen tuloksia soveltaa analogisesti muihinkin maksuvälineisiin, joiden käyttöön on oikeutettu vain määrätty henkilö. Siten soveltumisalan ulkopuolelle jäävät käteiseen rinnastuvat maksuvälineet, joiden haltija on aina oikeutettu niitä käyttämään. Tutkielmassa käsitellään ainoastaan kortinhaltijan ja korttiyhteisön välistä oikeussuhdetta, joten esimerkiksi maksun vastaanottajan, eli kauppiaan, vastuu laiminlyönneistään korttiyhteisölle tai korttia oikeudettomasti käyttäneen sivullisen vastuu kortinhaltijalle jäävät kokonaan tutkielman ulkopuolelle. Lisäksi tutkielmassa käsitellään vain vastuuta oikeudettoman käytön tilanteissa, joten muut osapuolten väliset vastuut jäävät myös tutkielman ulkopuolelle

Supporting the Inclusion and Peer Interaction of Child with Multiple Developmental Disabilities in Early Childhood Special Education Groups : Physical, Psychological and Social Learning Environment Supporting the Inclusion and Peer Interaction.

Tavoitteet. Tutkielman tutkimustehtävänä on kuvata kolmen varhaiskasvatuksen erityisryhmän fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen oppimisympäristön rakentumista. Tutkielma pohjautuu sosiokulttuurisessa teoriassa esiintyvään näkökulmaan kasvun, kehityksen ja oppimisen toteutumisesta yksilön ja ympäristön välille rakentuvan vuorovaikutuksen myötä. (Vygotsky 1978; Rogoff 2003, 2008).Tutkielman tarkoituksena oli selvittää, millä tavoin oppimisympäristöt jäsentyvät tukemaan monivammaisen lapsen osallisuuden ja vertaisvuorovaikutuksen toteutumista. Menetelmät. Tutkielmaan valikoitui etnografinen lähestymistapa, tavoitteena ollessa muodostaa monipuolinen kuvaus fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen oppimisympäristön rakentumisesta. Tutkimusaineisto kerättiin kolmesta varhaiskasvatuksen erityisryhmästä havainnoimalla ympäristöjä LEANS- arviointilomakkeen (Strain & Joseph 2004, suom. Suhonen 2004) avulla sekä haastattelemalla erityisopettajia ja tarkastelemalla eriäviä opetuksen järjestämistä koskevia asiakirjoja. LEANS-arviointilomakkeen analysointiin yhdistyivät määrällinen ja laadullinen analyysi. Lomakkeessa esiintyviä väittämiä arvioitiin viisiportaisella Likert-asteikolla. Määrällinen analyysi toteutui väittämien keskiarvon raportoimisella ja laadullinen puolestaan väittämien sisällöllisen rakentumisen kuvaamisella. Erityisopettajien haastattelut analysoitiin teoriaohjaavalla sisällönanalyysillä. Kahta edellä mainittua aineistoa täydennettiin opetuksen järjestämistä koskevien asiakirjojen avulla, vertailemalla asiakirjoissa esiintyviä fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen oppimisympäristöön liitettäviä ilmauksia. Yksittäisten aineistojen analyysien jälkeen analysoitiin koko tutkimusaineistoa dialogisella tematisoinnilla, josta syntyivät oppimisympäristöjen rakentumista kuvaavat teemat. Tulokset ja johtopäätökset. Dialogisen tematisoinnin myötä syntyneet oppimisympäristöjen rakentumista kuvaavat teemat olivat: aineellisen ja aineettoman materian sijoittuminen ympäristössä, lapsen emotionaalisen hyvinvoinnin ja myönteisen ilmapiirin ylläpitäminen sekä yksilöllisten ja vertaisvuorovaikutusta tukevien taitojen tukeminen ja vahvistaminen. Monivammaisen lapsen osallisuuden ja vertaisvuorovaikutuksen toteutuminen näyttäytyy moniulotteisena prosessina, joka toteutuakseen edellyttää fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen oppimisympäristön läsnäoloa. Oppimisympäristöjen rakentumista kuvaavasta kokonaisuudesta voidaan tunnistaa laadukkaita elementtejä, joskaan ilman kasvattajan tietoisuutta elementtien vaikuttavuudesta, eivät osallisuus ja vertaisvuorovaikutus oppimisympäristöissä pääse laadukkaasti toteutumaan.Aims. In this study the purpose is to describe physical, psychological, and social learning environment in three early childhood special education groups. This study is based on sociocultural theory where the development and learning of the child is seen to happen in the interaction between the individual and the environment. (Vygotsky 1978; Rogoff 2003, 2008). The aim of this study is to reveal how the learning environment supports the inclusion and peer interaction of child with multiple developmental disabilities. Methods. The approach to this study was ethnographic as the aim was to develop a diverse understanding of the learning environment. The data for this study was collected with LEANS- assessment scale (Strain & Joseph 2004, translated by Suhonen 2004) from three early childhood special education groups and by interviewing special education teachers. Data was also collected from documents regarding the organization of the teaching. In the analysis of the LEANS assessment scale qualitative and quantitative analysis where combined. Propositions in the LEANS assessment scale were evaluated with a five-step Likert- scale. Quantitative analysis was completed by reporting the mean of the propositions. Qualitative analysis was completed by describing the structure of the contents in the propositions. The interviews of the special education teachers were analysed with theory-guided content analysis. The two previously mentioned research materials were supported with documents including the organization of the teaching and by comparing the interpretation of the physical, psychological, and social learning environments. After the analysis of each research material the whole data was analysed with dialogic thematization which enabled the construction of the themes of the learning environment. Findings and conclusions. The themes of the learning environments were created by the dialogic thematization. These themes where: the construction of the physical and immaterial material in the learning environment, sustaining the emotional well-being and positive atmosphere, and supporting and reinforcing the individual skills and peer interaction. The fulfilment of the inclusion and peer interaction of child with multiple developmental disabilities is seen as a multidimensional process which requires the presence of physical, psychological, and social learning environment. High-quality elements can be identified from the construction of the learning environment. However successful inclusion and peer interaction in the learning environment requires the awareness of the efficiency of these elements from the early childhood educator. This highlights the role of the early childhood educator in high-quality learning environments

Association of miR-21-5p, miR-122-5p, and miR-320a-3p with 90-Day Mortality in Cardiogenic Shock

Cardiogenic shock (CS) is a life-threatening emergency. New biomarkers are needed in order to detect patients at greater risk of adverse outcome. Our aim was to assess the characteristics of miR-21-5p, miR-122-5p, and miR-320a-3p in CS and evaluate the value of their expression levels in risk prediction. Circulating levels of miR-21-5p, miR-122-5p, and miR-320a-3p were measured from serial plasma samples of 179 patients during the first 5–10 days after detection of CS, derived from the CardShock study. Acute coronary syndrome was the most common cause (80%) of CS. Baseline (0 h) levels of miR-21-5p, miR-122-5p, and miR-320a-3p were all significantly elevated in nonsurvivors compared to survivors (p < 0.05 for all). Above median levels at 0h of each miRNA were each significantly associated with higher lactate and alanine aminotransferase levels and decreased glomerular filtration rates. After adjusting the multivariate regression analysis with established CS risk factors, miR-21-5p and miR-320a-3p levels above median at 0 h were independently associated with 90-day all-cause mortality (adjusted hazard ratio 1.8 (95% confidence interval 1.1–3.0), p = 0.018; adjusted hazard ratio 1.9 (95% confidence interval 1.2–3.2), p = 0.009, respectively). In conclusion, circulating plasma levels of miR-21-5p, miR-122-5p, and miR-320a-3p at baseline were all elevated in nonsurvivors of CS and associated with markers of hypoperfusion. Above median levels of miR-21-5p and miR-320a-3p at baseline appear to independently predict 90-day all-cause mortality. This indicates the potential of miRNAs as biomarkers for risk assessment in cardiogenic shock

Circulating levels of microRNA 423-5p are associated with 90 day mortality in cardiogenic shock

Aims The role of microRNAs has not been studied in cardiogenic shock. We examined the potential role of miR-423-5p level to predict mortality and associations of miR-423-5p with prognostic markers in cardiogenic shock. Methods and results We conducted a prospective multinational observational study enrolling consecutive cardiogenic shock patients. Blood samples were available for 179 patients at baseline to determine levels of miR-423-5p and other biomarkers. Patients were treated according to local practice. Main outcome was 90 day all-cause mortality. Median miR-423-5p level was significantly higher in 90 day non-survivors [median 0.008 arbitrary units (AU) (interquartile range 0.003-0.017) vs. 0.004 AU (0.002-0.009), P = 0.003]. miR-423-5p level above median was associated with higher lactate (median 3.7 vs. 2.4 mmol/L, P = 0.001) and alanine aminotransferase levels (median 68 vs. 35 IU/L, P <0.001) as well as lower cardiac index (1.8 vs. 2.4, P = 0.04) and estimated glomerular filtration rate (56 vs. 70 mL/min/1.73 m(2), P = 0.002). In Cox regression analysis, miR-423-5p level above median was associated with 90 day all-cause mortality independently of established risk factors of cardiogenic shock [adjusted hazard ratio 1.9 (95% confidence interval 1.2-3.2), P = 0.01]. Conclusions In cardiogenic shock patients, above median level of miR-423-5p at baseline is associated with markers of hypoperfusion and seems to independently predict 90 day all-cause mortality.Peer reviewe

Association of miR-21-5p, miR-122-5p, and miR-320a-3p with 90-Day Mortality in Cardiogenic Shock

Cardiogenic shock (CS) is a life-threatening emergency. New biomarkers are needed in order to detect patients at greater risk of adverse outcome. Our aim was to assess the characteristics of miR-21-5p, miR-122-5p, and miR-320a-3p in CS and evaluate the value of their expression levels in risk prediction. Circulating levels of miR-21-5p, miR-122-5p, and miR-320a-3p were measured from serial plasma samples of 179 patients during the first 5–10 days after detection of CS, derived from the CardShock study. Acute coronary syndrome was the most common cause (80%) of CS. Baseline (0 h) levels of miR-21-5p, miR-122-5p, and miR-320a-3p were all significantly elevated in nonsurvivors compared to survivors (p < 0.05 for all). Above median levels at 0h of each miRNA were each significantly associated with higher lactate and alanine aminotransferase levels and decreased glomerular filtration rates. After adjusting the multivariate regression analysis with established CS risk factors, miR-21-5p and miR-320a-3p levels above median at 0 h were independently associated with 90-day all-cause mortality (adjusted hazard ratio 1.8 (95% confidence interval 1.1–3.0), p = 0.018; adjusted hazard ratio 1.9 (95% confidence interval 1.2–3.2), p = 0.009, respectively). In conclusion, circulating plasma levels of miR-21-5p, miR-122-5p, and miR-320a-3p at baseline were all elevated in nonsurvivors of CS and associated with markers of hypoperfusion. Above median levels of miR-21-5p and miR-320a-3p at baseline appear to independently predict 90-day all-cause mortality. This indicates the potential of miRNAs as biomarkers for risk assessment in cardiogenic shock

Alterations of Cardiac Protein Kinases in Cyclic Nucleotide-Dependent Signaling Pathways in Human Ischemic Heart Failure

ObjectivesImpaired protein kinase signaling is a hallmark of ischemic heart disease (IHD). Inadequate understanding of the pathological mechanisms limits the development of therapeutic approaches. We aimed to identify the key cardiac kinases and signaling pathways in patients with IHD with an effort to discover potential therapeutic strategies.MethodsCardiac kinase activity in IHD left ventricle (LV) and the related signaling pathways were investigated by kinomics, transcriptomics, proteomics, and integrated multi-omics approach.ResultsProtein kinase A (PKA) and protein kinase G (PKG) ranked on top in the activity shift among the cardiac kinases. In the IHD LVs, PKA activity decreased markedly compared with that of controls (62% reduction, p = 0.0034), whereas PKG activity remained stable, although the amount of PKG protein increased remarkably (65%, p = 0.003). mRNA levels of adenylate cyclases (ADCY 1, 3, 5, 9) and cAMP-hydrolysing phosphodiesterases (PDE4A, PDE4D) decreased significantly, although no statistically significant alterations were observed in that of PKGs (PRKG1 and PRKG2) and guanylate cyclases (GUCYs). The gene expression of natriuretic peptide CNP decreased remarkably, whereas those of BNP, ANP, and neprilysin increased significantly in the IHD LVs. Proteomics analysis revealed a significant reduction in protein levels of “Energy metabolism” and “Muscle contraction” in the patients. Multi-omics integration highlighted intracellular signaling by second messengers as the top enriched Reactome pathway.ConclusionThe deficiency in cAMP/PKA signaling pathway is strongly implicated in the pathogenesis of IHD. Natriuretic peptide CNP could be a potential therapeutic target for the modulation of cGMP/PKG signaling.Peer reviewe

Tankyrase Inhibition Attenuates Cardiac Dilatation and Dysfunction in Ischemic Heart Failure

Hyperactive poly(ADP-ribose) polymerases (PARP) promote ischemic heart failure (IHF) after myocardial infarction (MI). However, the role of tankyrases (TNKSs), members of the PARP family, in pathogenesis of IHF remains unknown. We investigated the expression and activation of TNKSs in myocardium of IHF patients and MI rats. We explored the cardioprotective effect of TNKS inhibition in an isoproterenol-induced zebrafish HF model. In IHF patients, we observed elevated TNKS2 and DICER and concomitant upregulation of miR-34a-5p and miR-21-5p in non-infarcted myocardium. In a rat MI model, we found augmented TNKS2 and DICER in the border and infarct areas at the early stage of post-MI. We also observed consistently increased TNKS1 in the border and infarct areas and destabilized AXIN in the infarct area from 4 weeks onward, which in turn triggered Wnt/β-catenin signaling. In an isoproterenol-induced HF zebrafish model, inhibition of TNKS activity with XAV939, a TNKSs-specific inhibitor, protected against ventricular dilatation and cardiac dysfunction and abrogated overactivation of Wnt/β-catenin signaling and dysregulation of miR-34a-5p induced by isoproterenol. Our study unravels a potential role of TNKSs in the pathogenesis of IHF by regulating Wnt/β-catenin signaling and possibly modulating miRNAs and highlights the pharmacotherapeutic potential of TNKS inhibition for prevention of IHF

MiR-185-5p regulates the development of myocardial fibrosis

Background: Cardiac fibrosis stiffens the ventricular wall, predisposes to cardiac arrhythmias and contributes to the development of heart failure. In the present study, our aim was to identify novel miRNAs that regulate the development of cardiac fibrosis and could serve as potential therapeutic targets for myocardial fibrosis. Methods and results: Analysis for cardiac samples from sudden cardiac death victims with extensive myocardial fibrosis as the primary cause of death identified dysregulation of miR-185-5p. Analysis of resident cardiac cells from mice subjected to experimental cardiac fibrosis model showed induction of miR-185-5p expression specifically in cardiac fibroblasts. In vitro, augmenting miR-185-5p induced collagen production and profibrotic activation in cardiac fibroblasts, whereas inhibition of miR-185-5p attenuated collagen production. In vivo, targeting miR-185-5p in mice abolished pressure overload induced cardiac interstitial fibrosis. Mechanistically, miR-185-5p targets apelin receptor and inhibits the anti-fibrotic effects of apelin. Finally, analysis of left ventricular tissue from patients with severe cardiomyopathy showed an increase in miR-185-5p expression together with pro-fibrotic TGF-beta 1 and collagen I. Conclusions: Our data show that miR-185-5p targets apelin receptor and promotes myocardial fibrosis.Peer reviewe