Unusual manifestation of Erdheim-Chester disease

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Erdheim-Chester disease (ECD) is a rare multisystem non-Langerhans cell histiocytosis that is characterized histologically by xanthogranulomatous infiltrates and radiologically by symmetrical sclerosis of long bones. The xanthomatous process is characterized by prominent foamy histiocytes staining positive for CD68, occasionally for PS100 and negative for S100 and CD1a. Gastroenterological involvement is exceedingly rare.</p> <p>Case Presentation</p> <p>This case report describes the case of a 69-year-old man who presented otherwise well to the gastroenterology department with unspecific abdominal symptoms, nausea, vomiting and weight loss. ECD involving the gastrointestinal tract was confirmed clinically, radiologically and histologically.</p> <p>Conclusion</p> <p>Gastroenterological manifestation of ECD is rare but should be considered in the differential diagnosis in patients presenting with evidence of multi-organ disease and typical radiological features of Erdheim-Chester disease elsewhere.</p

Tagung "Geleitetes Selbststudium" am Departement Technik, Informatik und Naturwissenschaften

An der Tagung wurden verschiedene neue Unterrichtformen präsentiert, die sich für das begleitete Selbststudium besonders eignen. Nebenbei wurde auf die Problematik des Selbststudiums und auf mögliche Gegenmassnahmen eingegangen

Instrument for high-speed recording of accommodation of the human eye

ISSN:0013-5585ISSN:1862-278

MicroRNA dysregulation in the tumor microenvironment influences the phenotype of pancreatic cancer.

Cellular interactions in the tumor microenvironment influence neoplastic progression in pancreatic ductal adenocarcinoma. One underlying mechanism is the induction of the prognostically unfavorable epithelial-mesenchymal-transition-like tumor budding. Our aim is to explore the expression of microRNAs implicated in the regulation of tumor budding focusing on the microenvironment of the invasive front. To this end, RNA from laser-capture-microdissected material of the main tumor, tumor buds, juxta-tumoral stroma, tumor-remote stroma, and non-neoplastic pancreatic parenchyma from pancreatic cancer cases with (n=7) and without (n=6) tumor budding was analyzed by qRT-PCR for the expression of a panel of miRNAs that are known to be implicated in the regulation of epithelial-mesenchymal transition, including miR-21, miR-183, miR-200b, miR-200c, miR-203, miR-205, miR-210, and miR-217. Here we show that at the invasive front of pancreatic ductal adenocarcinoma, specific microRNAs, are differentially expressed between tumor buds and main tumor cells and between cases with and without tumor budding, indicating their involvement in the regulation of the budding phenotype. Notably, miR-200b and miR-200c were significantly downregulated in the tumor buds. Consistent with this finding, they negatively correlated with the expression of epithelial-mesenchymal-transition-associated E-cadherin repressors ZEB1 and ZEB2 in the budding cells (P<0.001). Interestingly, many microRNAs were also dysregulated in juxta-tumoral compared to tumor-remote stroma suggesting that juxta-tumoral stroma contributes to microRNA dysregulation. Notably, miR-200b and miR-200c were strongly downregulated while miR-210 and miR-21 were upregulated in the juxta-tumoral vs tumor-remote stroma in carcinomas with tumor budding. In conclusion, microRNA targeting in both tumor and stromal cells could represent a treatment option for aggressive pancreatic cancer

PTEN alterations of the stromal cells characterise an aggressive subpopulation of pancreatic cancer with enhanced metastatic potential.

BACKGROUND Neoplastic stroma is believed to influence tumour progression. Here, we examine phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten (PTEN) status in the tumour microenvironment of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) focussing especially at the stromal cells. METHODS We asses PTEN at protein, messenger RNA and DNA level using a well-characterised PDAC cohort (n = 117). miR-21, known to target PTEN, is assessed after RNA extraction from different laser-capture-microdissected cell populations, including cancer cells and juxta-tumoural and tumour-remote stroma. RESULTS PTEN deletion was the most frequent cause of PTEN protein loss in PDAC cells (71%) and correlated with vascular invasion (p = 0.0176) and decreased overall survival (p = 0.0127). Concomitant PTEN protein loss in tumour and juxta-tumoural stroma, found in 21.4% of PDACs, correlated with increased distant metastasis (p = 0.0045). Stromal cells with PTEN protein loss frequently showed PTEN genetic aberrations, including hemizygous PTEN deletion (46.6%) or chromosome 10 monosomy (40%). No alterations were found in the tumour-remote stroma. miR-21 was overexpressed by cancer- and juxta-tumoural stromal cells, in some cases without simultaneous PTEN gene alterations. No PTEN mutations or promoter methylation were detected. CONCLUSIONS We find various mechanisms of PTEN protein loss in the different tumour cell populations, including allelic PTEN deletions, gross chromosomal 10 aberrations and altered miR-21 expression. PTEN deletion is a major cause of PTEN protein loss in PDAC and correlates with aggressive characteristics and worse outcome. PTEN protein loss in juxta-tumoural stromal cells is mostly due to PTEN haplo-insufficiency and characterises a subgroup of PDACs with enhanced metastatic potential. In the tumour microenvironment of the invasive front, PTEN silencing by miR-21 in cancer and surrounding stromal cells acts not only cooperatively but also independently of the genetic aberrations to precipitate PTEN protein loss and promote further tumour growth

Evaluación del nivel de conocimiento sobre consentimiento informado en la práctica médica en internos de medicina en tres hospitales, Cusco 2016

TesisMateriales y métodos: Es un estudio observacional, descriptivo ,la población de estuvo conformado por 84 internos de medicina, quienes participaron todos en el estudio y realizaban el internado medico en el Hospital Regional, Hospital Antonio Lorena, Hospital Adolfo Guevara Velasco-Es Salud del Cusco ,se evaluó el nivel de conocimiento sobre consentimiento informado según género, universidad de procedencia, sede hospital y servicio de rotación de los internos. La información se obtuvo mediante una encuesta. Resultados: El estudio estuvo comprendido por 54 varones y 30 mujeres, con una edad casi homogénea entre 24 a 27 años de edad, pertenecían a la Universidad San Antonio Abad del Cusco 45 internos, Universidad Andina del Cusco 20 ,Universidad privada Antenor Orrego 5,Universidad del Valle Bolivia 5,otros 9.La distribución de los internos según sede hospital fue Hospital Regional 30, Hospital Antonio Lorena 42, Hospital Adolfo Guevara Velasco 12 . El nivel de conocimiento sobre consentimiento informado obtenido de los internos de medicina fue alto 30 (35.7%) internos, medio 40 (47.6%) y bajo 14 (16.7%).Según el género fue masculino nivel de conocimiento alto 18 (33.3%), medio 26 (48.1%) y bajo 10 (18.5%); género femenino nivel de conocimiento alto 12(40%), medio 14(46.7%) , bajo 4 (13.3%); y no se encontró asociación entre estas variables. El nivel de conocimiento según universidad de procedencia fue universidad pública alto 18(40%),nivel medio 17(37.8%) y bajo 10(22.2%); universidad privada alto 14(35.9%), medio 7 (17.9%) y bajo 18 (46.2%).Y se encontró asociación al unir las categorías “medio” y “alto”, y el tipo de universidad de los internos . El nivel de conocimiento del consentimiento informado y la sede hospital del internado fueron los siguientes: Hospital Regional tuvieron nivel alto 8 (26.7%), medio 13 (43.3%) y bajo 9(30%),los internos del Hospital Antonio Lorena nivel alto 10(23.8%),medio 15(35.7%) y bajo 17 (40.5%), Hospital Adolfo Guevara Velasco-EsSalud nivel alto 8(66.7%),medio 3(25%) y bajo 1( 8.3%).Al analizar la asociación entre el nivel de conocimiento sobre consentimiento informado y la sede hospital se encontró asociación al agrupar las categorías entre el nivel de conocimiento “medio” y “bajo”. Según el servicio de rotación en el servicio de medicina interna tuvieron mayor nivel de conocimiento que otros 61.9% ,seguida por cirugía 60.9% ,pediatría 50% y finalmente Ginecología y Obstetricia 45%;y no se encontró asociación estadística. Conclusiones: el nivel de conocimiento sobre consentimiento informado de los internos de medicina en el Hospital Regional, Hospital Antonio Lorena y Hospital Adolfo Guevara Velasco del 2016 es de alto 30 (35.7%), medio 40 (47.6%) y bajo 14 (16.7%), concluyéndose que hay deficiencias es el conocimiento, no existe mucha diferencia entre el nivel de conocimiento sobre consentimiento informado y el género de los internos tampoco se encontró asociación entre estas variables. Los internos que pertenecen a una universidad pública tienen mayor nivel de conocimiento que, los pertenecen a una universidad privada. Además existe asociación estadísticamente significativa al unir las categorías entre alto y medio. Los internos que están realizando el internado medico en el Hospital Adolfo Guevara Velasco-EsSalud tienen mayor nivel de conocimiento respecto a los internos del Hospital Regional y Hospital Antonio Lorena y también existe asociación significativa al unir las categorías de nivel de conocimiento entre medio y bajo .Pero no existe diferencia significativa entre el nivel de conocimiento y el servicio de rotación de los internos