Happy Button, die Zukunft der Geburtshilfe? : praxisrelevante Unterschiede zwischen der i. v. Remifentanil-PCA und der i. m. Pethidin-Injektion in Bezug auf die Schmerzlinderung, die Notwendigkeit einer PDA und den Geburtsmodus

Hintergrund: Im deutschsprachigen Raum ist Pethidin das am häufigsten verwendete Opioid unter der Geburt. Dem gegenüber steht Remifentanil, ein weiteres Opioid, welches in Form von patientengesteuerter Analgesie (PCA) verabreicht wird. Dieses gewinnt als «Happy Button» in der Schweizer Geburtshilfe zunehmend an Popularität. Ziel: Das Ziel dieses Literaturreviews ist es, die Unterschiede zwischen der intravenösen Remifentanil-PCA und der intramuskulären Pethidin-Injektion unter der Geburt aufzuzeigen, hinsichtlich der Schmerzlinderung, der Notwendigkeit einer PDA und des Geburtsmodus. Der Fokus liegt darauf, der Gebärenden eine ausreichende Schmerzlinderung zu bieten, welche möglichst wenige Folgeinterventionen hervorruft. Methodik: Zur Beantwortung der Fragestellung wurde anhand festgelegter Keywords in verschiedenen Datenbanken nach themenrelevanter Literatur recherchiert. Zwei quantitative Studien sowie eine Metaanalyse erfüllten die vordefinierten Ein- und Ausschlusskriterien und wurden analysiert und kritisch diskutiert. Ergebnisse: Die intravenöse Remifentanil-PCA ist der intramuskulären Pethidin-Injektion bezüglich der Schmerzlinderung, der Notwendigkeit einer PDA und der Rate an vaginaloperativen Geburtsbeendigungen überlegen. Schlussfolgerungen: Die Analgesie mit Pethidin ist, verglichen mit der Remifentanil-PCA, für viele Frauen unzureichend. Deshalb greifen sie häufiger auf eine PDA zurück, welche mit Risiken und Folgeinterventionen für Mutter und Kind verbunden ist. Durch die Umgehung einer PDA kann der physiologische Geburtsprozess besser gefördert werden

In Silico Approaches and the Role of Ontologies in Aging Research

The 2013 Rostock Symposium on Systems Biology and Bioinformatics in Aging Research was again dedicated to dissecting the aging process using in silico means. A particular focus was on ontologies, because these are a key technology to systematically integrate heterogeneous information about the aging process. Related topics were databases and data integration. Other talks tackled modeling issues and applications, the latter including talks focused on marker development and cellular stress as well as on diseases, in particular on diseases of kidney and skin

Getting in shape: adaptation and phylogenetic inertia in morphology of Australian anuran larvae

The external morphology of frog larvae is predicted to vary among habitats, for a variety of functional reasons. I performed a phylogenetic comparative study to test whether correlations between habitat and the shape of the tadpole and its oral disc are adaptive in 82 species from south-eastern Australia in the families Hylidae and Myobatrachidae. Habitat distributions and phylogenetic relationships were compiled from the literature and shape was quantified using geometric morphometric analysis of published drawings. Results indicate that shape evolved towards different optima in different habitats while also showing appreciable levels of phylogenetic inertia. Within myobatrachids, evolution of terrestrial tadpoles was associated with a short and shallow head ⁄ body and a shallow tail. In aquatic species, the use of benthic microhabitats was correlated with a long shallow tail, dorsal eye position, shallow head ⁄ body and ventral mouth with robust jaw sheaths. Even traits with evidence for adaptation evolved slowly in response to habitat shifts, usually requiring ‡10 million years to evolve half-way to a new optimum. Although these findings support adaptive evolution of tadpole body form, they also highlight a strong influence of ancestral character states and indicate that phenotypes in extant species are partly maladaptive