Respuesta de los autores a la carta al editor de Sebastián García Saisó sobre el artículo Implementación de indicadores de calidad de la atención en hospitales públicos de tercer nivel en México

Señor editor: Respondemos a los comentarios enviados por el doctor Sebastián García Saisó, director General de Calidad y Educación en Salud, en relación con el artículo titulado Implementación de indicadores de calidad de la atención en hospitales públicos de tercer nivel en México..

Psychometric validation of an instrument to evaluate the context of quality improvement and accreditation of hospitals

Objective. To adapt and validate an instrument to mea­sure the context factors which favor quality improvement initiatives and accreditation of hospitals. Materials and methods. The model and questionnaire Model for Under­standing Success in Quality (MUSIQ) is adapted and validated for application in Spanish-speaking countries and its specific use in hospital accreditation projects. The theoretical con­struct of its dimensions is assessed by confirmatory factor analysis (Bartlett test and Kaiser-Meyer-Olkim index) and internal consistency (Cronbach’s a), in a study carried out in a sample of 54 hospitals of medium and high complexity in Colombia. Results. Instrument with four dimensions of context (environment, macrosystem, microsystem, quality team), composed of 23 elements that are measured through 35 variables. Factor analysis showed statistical significance and adequacy of the dimensions, which had also good internal consistency. Conclusion. Adapted instrument with useful­ness for measurement of context elements that can promote initiatives of improvement and accreditation in hospitals

¿Cuál es la actitud de los médicos hacia el actual modelo de atención primaria?

ObjetivoDeterminar cómo es la actitud de los médicos hacia el actual modelo de atención primaria de salud y estimar su relación con variables de tipo sociodemográfico y/o laboral.DiseñoEstudio multicéntrico, transversal.EmplazamientoCentros de salud del Área II de la Región de Murcia.ParticipantesTotalidad de médicos generales, de familia y pediatras de los centros de salud mencionados (54 en total).Mediciones principalesComo instrumento de evaluación se utiliza la «Escala de actitudes hacia los contenidos de atención primaria de salud», de Ballesteros et al. Esta escala proporciona una puntuación total, así como una puntuación específica para cada una de las 7 dimensiones que la componen.ResultadosEn general, la actitud de los médicos es favorable (4,1 puntos de media sobre 5). En la dimensión «Inclusión de los profesionales del segundo nivel en atención primaria» es donde hemos encontrado una actitud menos favorable, siendo los médicos de familia los que se muestran más de acuerdo. En cuanto a las demás variables asociadas, los profesionales que trabajan en centros periféricos y en situación de interinidad muestran una actitud más positiva hacia el actual modelo.ConclusionesEl conocimiento de las actitudes de los profesionales, así como de las variables relacionadas, puede servir de base para diseñar posibles estrategias de intervención dirigidas a la mejora de la calidad asistencial en atención primaria y para una evolución positiva de los profesionales que prestan sus servicios.ObjectivesTo determine the attitude of doctors towards the current model of primary care and to calculate its relationship with social and demographic and/or work variables.DesignMulti-centre cross-sectional study.SettingHealth centres in Area II of the Murcia region.ParticipantsAll general practitioners, family doctors and paediatricians in the health centres mentioned (54 in all).Main measurementsThe «Scale of attitudes towards the contents of primary health care» by Ballesteros et al. was used as the tool of evaluation. This scale provides both a total score and a specific score for each of its 7 dimensions.ResultsIn general, doctors´ attitudes were favourable (4.1 points average out of 5). We found a less favourable attitude in the dimension «Inclusion of second-level professionals in primary care», with family doctors most in agreement. The professionals working in centres on the periphery and those without tenure had a more positive attitude towards the current model, for the remaining variables.ConclusionsUnderstanding professionals´ attitudes and the variables related to them may serve as a basis for designing intervention strategies aimed at improving the quality of primary care and for the positive evolution of professionals working in PC

Evaluación de la normalización de la preparación prequirúrgica en una red regional de hospitales

A infecção do sítio cirúrgico é evento adverso, possível de prevenir mediante a implementação de boas práticas de preparação pré-cirúrgica. Este estudo teve por objetivo descrever a existência e qualidade da protocolização da preparação pré-cirúrgica em uma rede regional de hospitais públicos de Múrcia, Espanha. Avaliou-se o indicador Existência de protocolo/norma de preparação pré-cirúrgica, analisando-se a qualidade formal (atributos) e de conteúdo (presença de recomendações baseadas em evidência) dos documentos existentes. Sete (de nove) hospitais comprovaram que tinham protocolos de preparação pré-cirúrgica. Identificaram-se oportunidades de melhoria da qualidade formal e de conteúdo dos protocolos. As recomendações sobre assepsia estavam incompletas na maioria dos documentos, e aquelas de eliminação do pelo mostraram-se contrárias à evidência. A preparação pré-cirúrgica está protocolizada na maioria dos hospitais, mas a qualidade dos protocolos é deficiente, assim como a padronização das práticas baseadas em evidência.La infección del sitio quirúrgico es un evento adverso prevenible mediante la implementación de buenas prácticas de preparación prequirúrgica. El objetivo del presente estudio fue describir la existencia y calidad de protocolización de la preparación prequirúrgica en la red regional de hospitales públicos de Murcia (España). Se evaluó el indicador "Existencia de protocolo/norma de preparación prequirúrgica", analizando la calidad formal (atributos) y de contenido (presencia de recomendaciones basadas en evidencia) de los documentos existentes. Siete (de nueve) hospitales acreditaron tener protocolos de preparación prequirúrgica. Existen oportunidades de mejora en la calidad formal y de contenido. Las recomendaciones sobre asepsia son incompletas en la mayoría de los documentos, y las de eliminación del vello contrarias a la evidencia. La preparación prequirúrgica está protocolizada en la mayoría de hospitales, pero la calidad de los protocolos es deficiente, así como la normalización de prácticas basadas en evidencia.Surgical-site infection is a preventable adverse event. Implementation of good practices for correct surgical-site preparation can contribute to lessen this safety problem. The objective of this study was to describe the presence and quality of protocols on surgical-site preparation in the Murcia (Spain) regional network of public hospitals. The indicator "existence of protocol for surgical-site preparation" was assessed, as well as the formal quality (expected attributes) and contents (compared to current evidence-based recommendations) of existing documents. Seven of the nine hospitals have a protocol for surgical-site preparation. Opportunities to improve have been identified in relation to the protocols' formal quality and contents. Recommendations related to skin asepsis are incomplete and those related to hair removal contradict existing evidence. Most hospitals have protocols for surgical-site preparation; however, there is great room for improvement, in relation to their expected attributes and to the inclusion of evidence-based recommendations

La asistencia hospitalaria en el sector de Murcia / Pedro J. Saturno Hernández ; dirigido por Pedro Marset Campos.

Tesis - Universidad de Murcia.Bibliografía.MEDICINA ESPINARDO. DEPOSITO. MU-Tesis 47

Documentos operativos e indicadores VAI

Repositorio de los documentos operativos resultado de la construcción de la VAI para la atención del parto en un hospital de Chiapas, México. Incluye además, la matriz de preguntas clínicas y organizacionales y el conjunto de indicadores para evaluar su implementació

Formato estandarizado para el desarrollo de indicadores de calidad de la atención.

El formato estandarizado sirve para desarrollar las especificaciones técnicas de un indicador de calidad de la atención. Otro nombre con el que se le suele denominar es ficha técnica o especificación técnica del indicador.<div><br></div><div>Este formato ha sido creado por el autor.</div

Calidad en atención primaria de salud : búsqueda y análisis de criterios consensuados de evaluación / Purificación Gómez Jara ; director Pedro J. Saturno Hernández.

Tesis-Universidad de Murcia.MEDICINA ESPINARDO. DEPOSITO. MU-Tesis 515.Consulte la tesis en: BCA. GENERAL. ARCHIVO UNIVERSITARIO. T.M.-1533

Evaluación del uso inadecuado de la hospitalización en cinco hospitales públicos de la Región de Murcia / Pedro Parra Hidalgo ; director Pedro J. Saturno Hernández.

Tesis-Universidad de Murcia.MEDICINA ESPINARDO. DEPOSITO. MU-Tesis 657.Consulte la tesis en: BCA. GENERAL. DEPOSITO. T.M-2007