Sobrepuerto y el determinismo físico

En número dedicado a: Huesc

Tibial Periosteum For The Surgical Perforation

Purpose: Report a successful case of scleral perforation repair, refractive to treatment with bank-scleral graft, using pretibial periosteum graft patch. Case Report: A patient who suffered a traumatic scleral perforation was treated unsuccessfully with bank-scleral patch graft. An autologous pretibial periosteal patch graft was then obtained and sutured to the scleral rupture with the osteogenic layer facing the sclera. The periosteum patch was covered by amniotic membrane and conjunctiva. Results: Early vascularization was observed in the first seven days postoperative. The autologous periosteal patch graft and conjunctiva remained stable over a follow-up period of 6 months. Conclusion: An autologous periosteal patch graft could be a good alternative after a non-successful bank-scleral patch repair of a scleral perforatio

Neuro-Ophthalmologic Evaluation as a Biomarker for Diagnosis and Progression in Parkinson Disease

Objectives: The purpose of current neuro-ophthalmologic research is to evaluate visual dysfunction and its correlation with structural changes in the retina of patients with Parkinson’s disease and to examine whether there is an association between retinal thinning and disease progression

La configuración del daño y su relación con el nexo causal en la responsabilidad civil del abogado por incumplimiento contractual

Cuando un profesional de la abogacía desempeña su trabajo incumpliendo negligentemente las obligaciones asumidas en virtud de la relación contractual que le vincula a su cliente, el elemento que plantea obstáculos es el que podríamos llamar el presupuesto primario de todo el conjunto normativo que regula la responsabilidad civil y que no es otro que el daño, lo cual es bastante sorprendente porque parece poco razonable que un sistema normativo arbitrado para la reparación de los daños causados, en un caso concreto como el que aquí se analiza se aplique para comprobar si efectivamente el incumplimiento negligente del profesional genera un daño y, en su caso, cuál es su alcance.En el ámbito de la responsabilidad civil del Letrado se reiteran una serie de ideas sobre la configuración del daño que causa el abogado. Así, cuando un Abogado deja pasar un plazo para la interposición de una demanda o recurso, el daño que causa es la privación del derecho a la tutela judicial efectiva contemplado en el artículo 24 de la Constitución española; también la pérdida de oportunidad procesal cuando la probabilidad de obtener la satisfacción del derecho del cliente no es desdeñable. Con idéntica contundencia, se rechaza que el daño que causa el abogado sea identificado con la frustración de la pretensión del cliente. El trabajo comienza con un análisis de la responsabilidad civil, penal y disciplinaria a que está expuesto el Abogado cuando realiza incorrectamente su trabajo y a la delimitación entre ellas, lo cual resulta especialmente necesario porque la articulación que el ordenamiento jurídico efectúa de estos tres órdenes de responsabilidad se realiza en torno al «incumplimiento de los deberes profesionales» y al «daño causado al cliente», por ello es importante estudiar sus líneas de separación, la compatibilidad o incompatibilidad entre ellas, así como sus posibles conexiones.Una vez centrados en la responsabilidad civil del Abogado, debe tenerse en cuenta que se trata de responsabilidad contractual, lo que justifica un examen en el Capítulo 2 de la relación jurídica entre el Letrado y su cliente, en el que se estudian cuestiones como el valor jurídico de las obligaciones deontológicas o las que imponen las normas reglamentarias como las que recoge el Estatuto General de la Abogacía. Otros aspectos de la relación contractual que pueden tener incidencia de algún modo en la responsabilidad civil también son abordados en este Capítulo, como el relativo a la formalización del acuerdo en una hoja de encargo que ayuda a precisar el contenido del mismo, lo que es relevante, como se expondrá, a la hora de valorar si concurre o no incumplimiento.La responsabilidad por incumplimiento de la relación jurídica que vincula al Abogado con su cliente no está regulada específicamente, circunstancia que nos deriva al cuadro de remedios aplicables con carácter general en caso de incumplimiento de obligaciones sinalagmáticas, el cual se concentra en torno a las acciones recogidas en los artículos 1124 y 1101 del Código civil, además del artículo 1096 también del Código civil. El estudio de esta cuestión nos conduce al análisis de los elementos de la responsabilidad civil por daños derivados del incumplimiento contractual del profesional de la Abogacía.El primero de estos elementos es el incumplimiento contractual del Letrado cuya concurrencia, en contratos de servicios permite dar por acreditada la negligencia o culpa o viceversa, la acreditación de la negligencia permite dar por concurrente el incumplimiento. Esta cuestión se analiza en el Capítulo 4 en el que se hace referencia a los diferentes supuestos de incumplimiento, tanto de la obligación principal como de las obligaciones accesorias que asume el Abogado cuando acepta un encargo profesional.La tercera parte de la tesis se inicia con un planteamiento de los problemas que suscitan los otros dos elementos del supuesto de hecho de la responsabilidad civil, el daño y el nexo causal, en la medida en que, en esta materia, una determinada configuración del daño, en principio, permite apreciar la existencia de nexo causal. La especificidad que plantea esta materia es la incertidumbre que rodea el resultado del procedimiento jurisdiccional que el Abogado entabla o debía entablar en defensa de los intereses de su cliente. Tomando esta característica como punto de referencia, se plantea si, como hasta ahora, la solución de las dificultades que se suscitan en esta materia debe ubicarse en torno al daño o si, acaso, el protagonismo debe ceder a favor del nexo causal.La articulación que se hace del daño en la responsabilidad civil del Letrado exige plantearse si deben asumirse estas categorías o si, por el contrario, dichas ideas debían ser matizadas o, incluso, descartadas; en particular la cuestión relativa a la configuración del daño que causa un Abogado como daño moral derivado de la privación del derecho a la tutela judicial efectiva es objeto de especial atención.Posteriormente, se analiza el nexo causal y, en relación con él, debe abordarse el estudio de la teoría de la pérdida de oportunidad. Ese planteamiento y esa perspectiva de estudio conjunto del daño y el nexo causal permiten efectuar una lectura propia de los problemas que suscita la responsabilidad civil por incumplimiento de los Abogados y de las soluciones que corresponde dar a los mismos. <br /

TEMPORERISMO AGRÍCOLA Y COVID-19:APROXIMACIÓN EXPLORATORIA EN LA COMARCA DE LA LITERA (HUESCA)

Los colectivos vulnerables en el ámbito sociolaboral con frecuencia han estado poco visibles en la sociedad.Con la llegada de la pandemia COVID-19 se han visto potenciadas algunas de las carencias existentes entredichos colectivos. Este trabajo presenta una aproximación a un colectivo vulnerable en particular: lostemporeros agrícolas. La condición de temporero se produce cuando el trabajador se ve obligado a buscartrabajo en temporadas ocasionales allí donde se necesitan porque los trabajadores autóctonos no lopueden o desean realizar. En concreto, se presenta un estudio de caso centrado en la Comarca de la Litera(Huesca).Este proyecto de estudio ha introducido en su metodología el análisis de fuentes estadísticas secundarias,el análisis documental y la técnica de la entrevista.<br /

Neurodegeneration in patients with Type 2 Diabetes Mellitus without Diabetic Retinopathy

Purpose. To evaluate neurodegeneration in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) without diabetic retinopathy and to assess the possible role of systemic vascular complications in retinal changes. Methods. Sixty eyes of 60 patients with DM2 and without any signs of diabetic retinopathy and 60 eyes of 60 healthy controls underwent retinal evaluation using Spectralis optical coherence tomography. Macular ganglion cell layer (GCL) and retinal nerve fiber layer (RNFL) were evaluated. Peripapillary RNFL thickness was assessed using Glaucoma and Axonal Analytics applications. Comparison between patients with the presence/absence of systemic vascular complications and different disease duration was made. Results. Macular GCL was reduced in patients compared to controls (p < 0.001). Differences in the macular RNFL thickness were only observed in the outer inferior sector (p = 0.033). A reduction in the peripapillary RNFL (average, inferior, and inferotemporal thickness, p < 0.05 for all three) was observed in patients using both applications. Patients with chronic systemic vascular complications presented a reduction in the temporal RNFL (p = 0.019) compared to patients without complications. The superotemporal RNFL thickness was thinner in patients with longer disease duration. Conclusions. Patients with type 2 DM without diabetic retinopathy and good metabolic control present neurodegeneration affecting neurons in the macular area and axons in different sectors of the optic disc. Systemic vascular complications contributed to further axonal damage in these patients, suggesting a possible role of subclinical ischaemia to retinal neurodegeneration in type 2 DM

An unusual case of testicular disorder in sex development of arabian mare (64,xx sry-negative)

A 3-year-old Arabian mare underwent medical examinations due to the presence of abnormalities of the reproductive apparatus and stallion behavior (nervous temperament, aggressiveness, masculine attitude). During the clinical visit, an anovulvar distance shorter than normal was observed; moreover, vulvar lips were dorsally fused except for the lower neckline, showing a blind ending from which a penis-like structure protruded. The ultrasound examination revealed the presence of a cervix and corpus of a uterus, hypoplastic uterine horns, and small gonads with an echogenicity similar to a testis. Blood testosterone levels ranged from 0.4 to 0.6 ng/mL. Cytogenetic analysis showed a normal female karyotype (2n = 64,XX), while PCR amplification of SRY and ZFY genes revealed the absence of a Y chromosome. At necroscopic examination, internal genitalia arising from the genital ridge in the form of masculine type structures were found, while those deriving from the Mullerian ducts were of feminine type. In addition, an infundibular portion of the salpinx at the cranial pole of the gonads was found. This is the first case in equine species of DSD 2n = 64,XX SRY-negative, with the simultaneous presence of male (hypoplastic testicles, epididymal portions, and a penis-like structure) and female (cervix, horn and body of a hypoplastic uterus) genital structures

Physiological changes in retinal layers thicknesses measured with swept source optical coherence tomography

Purpose To evaluate the physiological changes related with age of all retinal layers thickness measurements in macular and peripapillary areas in healthy eyes. Methods Wide protocol scan (with a field of view of 12x9 cm) from Triton SS-OCT instrument (Topcon Corporation, Japan) was performed 463 heathy eyes from 463 healthy controls. This protocol allows to measure the thickness of the following layers: Retina, Retinal nerve fiber layer (RNFL), Ganglion cell layer (GCL +), GCL++ and choroid. In those layers, mean thickness was compared in four groups of ages: Group 1 (71 healthy subjects aged between 20 and 34 years); Group 2 (65 individuals aged 35–49 years), Group 3 (230 healthy controls aged 50–64 years) and Group 4 (97 healthy subjects aged 65–79 years). Results The most significant thinning of all retinal layers occurs particularly in the transition from group 2 to group 3, especially in temporal superior quadrant at RNFL, GCL++ and retinal layers (p=0.001), and temporal superior, temporal inferior, and temporal half in choroid layer (p<0.001). Curiously group 2 when compared with group 1 presents a significant thickening of RNFL in temporal superior quadrant (p = 0.001), inferior (p<0.001) and temporal (p = 0.001) halves, and also in nasal half in choroid layer (p = 0.001). Conclusions Excepting the RNFL, which shows a thickening until the third decade of life, the rest of the layers seem to have a physiological progressive thinning. Copyright

Visual dysfunction and its correlation with retinal changes in patients with Parkinson’ s disease: an observational cross-sectional study

Objectives: To evaluate visual dysfunction and its correlation with structural changes in the retina in patients with Parkinson’s disease (PD). Methods: Patients with PD (n=37) and controls (n=37) were included in an observational cross- sectional study, and underwent visual acuity (VA), colour vision (using the Farnsworth and Lanthony desaturated D15 colour tests) and contrast sensitivity vision (CSV; using the Pelli-Robson chart and CSV 1000E test) evaluation to measure visual dysfunction. Structural measurements of the retinal nerve fibre layer (RNFL), and macular and ganglion cell layer (GCL) thicknesses, were obtained using spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). Comparison of obtained data, and correlation analysis between functional and structural results were performed. Results: VA (in all different contrast levels) and all CSV spatial frequencies were significantly worse in patients with PD than in controls. Colour vision was significantly affected based on the Lanthony colour test. Significant GCL loss was observed in the minimum GCL+inner plexiform layer. A clear tendency towards a reduction in several macular sectors (central, outer inferior, outer temporal and superior (inner and outer)) and in the temporal quadrant of the RNFL thickness was observed, although the difference was not significant. CSV was the functional parameter most strongly correlated with structural measurements in PD. Colour vision was associated with most GCL measurements. Macular thickness was strongly correlated with macular volume and functional parameters (r>0.70, p<0.05). Conclusions: Patients with PD had visual dysfunction that correlated with structural changes evaluated by SD-OCT. GCL measurements may be reliable indicators of visual impairment in patients with PD

Angiography with optical coherence tomography as a biomarker in multiple sclerosis

Purpose To investigate superficial retinal microvascular plexuses detected by optical coherence tomography angiography (OCT-A) in multiple sclerosis (MS) subjects and compare them with healthy controls. Methods A total of 92 eyes from 92 patients with relapsing-remitting MS and 149 control eyes were included in this prospective observational study. OCT-A imaging was performed using Triton Swept-Source OCT (Topcon Corporation, Japan). The vessel density (VD) percentage in the superficial retinal plexus and optic disc area (6 x 6 mm grid) was measured and compared between groups. Results MS patients showed a significant decrease VD in the superior (p = 0.005), nasal (p = 0.029) and inferior (p = 0.040) parafoveal retina compared with healthy subjects. Patients with disease durations of more than 5 years presented lower VD in the superior (p = 0.002), nasal (p = 0.017) and inferior (p = 0.022) parafoveal areas compared with healthy subjects. Patients with past optic neuritis episodes did not show retinal microvasculature alterations, but patients with an EDSS score of less than 3 showed a significant decrease in nasal (p = 0.024) and superior (p = 0.006) perifoveal VD when compared with healthy subjects. Conclusions MS produces a decrease in retinal vascularization density in the superficial plexus of the parafoveal retina. Alterations in retinal vascularization observed in MS patients are independent of the presence of optic nerve inflammation. OCT-A has the ability to detect subclinical vascular changes and is a potential biomarker for diagnosing the presence and progression of MS