Recursos de osteosíntesis en fémur porótico.

Objetivos. Exponer dos técnicas quirúrgicas de refuerzo de una osteosíntesis convencional en situaciones especiales de debilidad ósea del fémur, como son las fracturas periprotésicas, las fracturas patológicas y los fracasos de osteosíntesis previas en pacientes de edad avanzada. La debilidad del hueso puede llegar a dificultar la realización de osteosíntesis estables en fracturas de fémur porque impide el correcto anclaje del material, ya sean agujas, cerclajes o especialmente tornillos. Material y método. Se evaluaron 13 pacientes (media de edad de 78,3 años), 9 de los cuales sufrieron fracturas periprotésicas de fémur, dos fracasos de osteosíntesis previas, un caso de pseudoartrosis tras una fractura periprotésica y una fractura diafisaria en un fémur muy osteoporótico, en los cuales se han utilizado dos técnicas de refuerzo del hueso: el cementado endomedular y el implante de contraplacas atornilladas de aloinjerto óseo congelado. Resultados. Se realizó un seguimiento de estos pacientes en un período que oscila entre 12 y 72 meses (media de 26,2 meses). En un caso se produjo una pseudoartrosis de la fractura por ocupación accidental del foco de fractura por el cemento acrílico. En los 12 casos restantes se consiguió la consolidación. Conclusiones. El cementado endomedular y la utilización de contraplacas atornilladas de aloinjerto óseo son dos recursos técnicos útiles en situaciones especiales en las que es necesario realizar una osteosíntesis estable sobre un hueso muy débil

Funciones ejecutivas y alta capacidad intelectual = Executive functions and high intellectual capacity

Introduction. High intellectual capacity is a process in development in which the executive functions (inhibition, working memory and fl exibility) play a role in the optimal manifestation of their potential. Aim. To explore the eff ectiveness of executive functioning among the profi les of high capacity giftedness and (convergent or divergent) talent. Subjects and methods. The study examines 78 children with high intellectual capacity aged 8-15 years with profi les of giftedness (n = 21), convergent talent (n = 39) or divergent talent (n = 18). A series of tests were administered including the Battery of Differential and General Aptitudes or the Differential Aptitude Test (depending on the age) and the Torrance Test of Creative Thinking, as well as the Wisconsin Card Sorting Test, the Corsi Test and the Go-No Go Test by means of the Psychology Experiment Building Language platform. A multivariate analysis of variance was performed to determine the relationship between executive function and intellectual profile. Results. Significant differences are obtained between the profiles studied and the executive functions of flexibility and inhibition, but not in working memory. Conclusion. Working memory is similar across the profiles studied, but the complex profile of giftedness displays better executive functioning, with greater flexibility and inhibition than talent, especially of the convergent type. © 2016 Revista de Neurología.---Introducción. La alta capacidad intelectual es un proceso en desarrollo en el que las funciones ejecutivas (inhibición, memoria de trabajo y flexibilidad) desempeñan un papel en la manifestación óptima de su potencial. Objetivo. Explorar la eficacia del funcionamiento ejecutivo entre los perfiles de alta capacidad de superdotación y talento (convergente o divergente). Sujetos y métodos. Se estudiaron 78 niños con alta capacidad intelectual de 8-15 años con perfiles de superdotación (n = 21), talento convergente (n = 39) o talento divergente (n = 18). Se administró la batería de aptitudes diferenciales y generales o el Differential Aptitude Test (según la edad) y el test de pensamiento creativo de Torrance, además del test de clasificación de tarjetas de Wisconsin, el test de Corsi y el test go-no go mediante la plataforma Psychology Experiment Building Language. Se realizó un análisis multivariado de la varianza para conocer la relación entre función ejecutiva y perfil intelectual. Resultados. Se obtienen diferencias significativas entre los perfiles estudiados y las funciones ejecutivas de flexibilidad e inhibición, pero no en la memoria de trabajo. Conclusión. La memoria de trabajo es similar entre los perfiles estudiados, pero el perfil complejo de superdotación muestra mejor funcionamiento ejecutivo, con mayor flexibilidad e inhibición que el talento, especialmente el convergent

Recursos de osteosíntesis en fémur porótico.

Objetivos. Exponer dos técnicas quirúrgicas de refuerzo de una osteosíntesis convencional en situaciones especiales de debilidad ósea del fémur, como son las fracturas periprotésicas, las fracturas patológicas y los fracasos de osteosíntesis previas en pacientes de edad avanzada. La debilidad del hueso puede llegar a dificultar la realización de osteosíntesis estables en fracturas de fémur porque impide el correcto anclaje del material, ya sean agujas, cerclajes o especialmente tornillos. Material y método. Se evaluaron 13 pacientes (media de edad de 78,3 años), 9 de los cuales sufrieron fracturas periprotésicas de fémur, dos fracasos de osteosíntesis previas, un caso de pseudoartrosis tras una fractura periprotésica y una fractura diafisaria en un fémur muy osteoporótico, en los cuales se han utilizado dos técnicas de refuerzo del hueso: el cementado endomedular y el implante de contraplacas atornilladas de aloinjerto óseo congelado. Resultados. Se realizó un seguimiento de estos pacientes en un período que oscila entre 12 y 72 meses (media de 26,2 meses). En un caso se produjo una pseudoartrosis de la fractura por ocupación accidental del foco de fractura por el cemento acrílico. En los 12 casos restantes se consiguió la consolidación. Conclusiones. El cementado endomedular y la utilización de contraplacas atornilladas de aloinjerto óseo son dos recursos técnicos útiles en situaciones especiales en las que es necesario realizar una osteosíntesis estable sobre un hueso muy débil

Risk Factor Frequency for Learning Disabilities in Low Socioeconomic Level Preschool Children in Mexico City Frecuencia de factores de riesgo para problemas de aprendizaje en preescolares de bajo nivel socioeconómico en la Ciudad de México Frequência de fatores de risco para dificuldade de aprendizagem em pré-escolares com baixo nível socioeconômico, na Cidade do México

The objective was to identify the frequency of risk factors for Learning Disabilities (LD) in low socioeconomic level children in Mexico City. We studied children by means of: Wechsler, Bender-Gestalt, and Human drawing tests. Average age of male subjects was 5.6±0.9 years, while that of the female group was 5.4±0.5 years. In male subjects, average Total intelligence quotient (T-IQ) score was 98±12.2 while, in the female group, this was 99±12.2. On the Bender-Gestalt test, male subjects had a mental and visual-motor average age of <1 year under chronological age. Female subjects had a mental and visual-motor age 8-7 months under the norm. On the Human drawing test, in male and female subjects, the most frequent at-risk features comprised: self-isolation in 25% of subjects, shyness in 22.4%, and poor internal controls in 22%. In conclusion, we found a high at-risk factor frequency for LD in children of low socioeconomic strata. We highlight the importance of screening children before they attain school age.<br>Nuestro objetivo fue identificar la frecuencia de factores de riesgo para problemas de aprendizaje (PA) en niños de bajo nivel socioeconómico de la Ciudad de México. Se utilizaron las pruebas de inteligencia de Wechsler, Gestáltica Visuomotora de Bender y del Dibujo de la figura humana. La edad promedio en el grupo masculino fue 5,6±0,9 años, del femenino fue 5,4±0,5. En los hombres, el cociente intelectual total (CI-T) fue 98±12,2, en mujeres fue 99±12,2. En la prueba de Bender, los hombres mostraron una edad mental y visuomotora un año menor que la cronológica, las mujeres tuvieron una edad mental y visuomotora 7-8 meses por debajo de la norma. En la Prueba de la figura humana, los hombres y mujeres mostraron mayor frecuencia de: auto-aislamiento 25%, timidez 22,4% y controles internos pobres 22%. En conclusión encontramos una alta frecuencia de factores de riesgo en preescolares de bajo nivel socioeconómico, destacamos la importancia de identificar a los preescolares propensos a tener problemas de aprendizaje (PA).<br>Este estudo objetivou identificar a frequência de fatores de risco para dificuldade de aprendizagem (DA) em crianças com baixo nível socioeconômico, na Cidade do México. A escala de inteligência Wechsler, desenho da figura humana e o teste gestáltico visomotor de Bender foram utilizados. A idade média do grupo masculino foi de 5,6±0,9 anos e do grupo feminino 5,4±0,5 anos. O quociente intelectual total (QI-T) foi de 98±12 no grupo masculino e 99±12,2 no grupo feminino. No teste de Bender, os meninos apresentaram idade mental e visomotora um ano abaixo da idade cronológica, enquanto que as meninas apresentaram idade mental e visomotora 7-8 meses abaixo do normal. As características de alto risco que apresentaram maior frequência, tanto nos meninos como nas meninas, no teste do desenho de figura humana, foram: autoisolamento 25%, timidez 22,4 e controle interno deficiente 22%. Concluindo, alta frequência de fatores de risco para DA foi encontrada em crianças de baixo nível socioeconômico. É importante destacar a importância de se identificar pré-escolares em risco de DA

Early Infant Cognitive Assessment: Validity of an instrument

The present study represents a contribution to the assessment of infant cognitive development by presenting a valid instrument for observing the development of logical reasoning and executive function during the second year of life-key processes in the construction of human knowledge. The instrument constructed, called ELEDA (Early Logical and Executive Development Assessment), was a combined or mixed observation instrument composed of field formats and category systems. Its validity was calculated using generalizability theory, which enables different sources of error affecting a behavioral measurement to be analyzed jointly. The need for valid early cognitive assessment instruments such as the one in the present article is evident, since the sooner assessment is performed, the sooner action can be taken, thus optimizing the results. © 2010 The Psychonomic Society, Inc