Visual analysis of global comparative mapping of the practice domains of the nurse practitioner/advanced practice nursing role in respondent countries.

Internationally, there is increasing demand for nurse practitioner (NP) and advanced practice nursing (APN) roles; however, high variability exists in how NP/APN roles are defined and understood. The aim of this research was to improve our understanding of how the NP/APN is defined globally by: 1) examining role definitions, competencies, and standards of practice for advanced practice nurses internationally; 2) describing from a global perspective the core concepts and common features of NP/APN associated with practice domains; and 3) exploring the utility of text mining and visual analytics in identifying the clustered core concepts common to NP/APN roles organized around the five advanced practice domains of the Strong Advanced Practice Model. This article describes the findings of a secondary analysis of an international NP/APN competency mapping project, using innovative text mining and visual analysis techniques to reexamine and summarize the NP/APN role in 19 countries from Africa, Australia, Asia, Europe, and North America. Although weak aggrupation/associations suggest that further work is needed to define the domains of advanced practice with associated model development, visual analysis points to the identification of common concepts and linkages between concepts for each practice domain of advanced practice outlined in the Strong Model. The secondary text mining and visual analysis presented in this article allows for comparison of core elements between advanced practice role descriptions, standards, and competencies globally to ultimately provide a global perspective on the common features of NP/APN roles and areas where further delineation is required

An integrative review of leadership competencies and attributes in advanced nursing practice

Aim: To establish what leadership competencies are expected of master level‐edu‐ cated nurses like the Advanced Practice Nurses and the Clinical Nurse Leaders as described in the international literature. Background: Developments in health care ask for well‐trained nurse leaders. Advanced Practice Nurses and Clinical Nurse Leaders are ideally positioned to lead healthcare reform in nursing. Nurses should be adequately equipped for this role based on internationally defined leadership competencies. Therefore, identifying leadership competencies and related attributes internationally is needed. Design: Integrative review. Methods: Embase, Medline and CINAHL databases were searched (January 2005– December 2018). Also, websites of international professional nursing organizations were searched for frameworks on leadership competencies. Study and framework selection, identification of competencies, quality appraisal of included studies and analysis of data were independently conducted by two researchers. Results: Fifteen studies and seven competency frameworks were included. Synthesis of 150 identified competencies led to a set of 30 core competencies in the clinical, pro‐ fessional, health systems. and health policy leadership domains. Most competencies fitted in one single domain the health policy domain contained the least competencies. Conclusions: This synthesis of 30 core competencies within four leadership domains can be used for further development of evidence‐based curricula on leadership. Next steps include further refining of competencies, addressing gaps, and the linking of knowledge, skills, and attributes. Impact: These findings contribute to leadership development for Advanced Practice Nurses and Clinical Nurse Leaders while aiming at improved health service delivery and guiding of health policies and reforms

Competencias en enfermeras especialistas y en enfermeras de práctica avanzada

10 p.Objetivo: Analizar la distribución de competencias avanzadas en enfermeras especialistas y enfermeras de práctica avanzada y evaluar su asociación con algunas características de superfil profesional.Método: Estudio transversal analítico multicéntrico. Se incluyeron enfermeras que ejercían como Enfermeras de Práctica Avanzada y enfermeras Especialistas. Se midió su nivel de competencias avanzadas percibidas, así como variables de caracterización profesional.Resultados: Doscientas setenta y siete enfermeras participaron (149 ejercían práctica avanzada y 128 especialistas), con una media de 13,88 (11,05) años como especialista y 10,48 (5,32) años como Enfermera de Práctica Avanzada. Un 28,8% tenía nivel de máster o doctorado. El 50,2% ejercía en atención primaria, el 24,9% en hospitales y el 22,7% en salud mental. El nivel global autopercibido fue elevado en las distintas competencias, siendo las dimensiones más bajas las de investigación, práctica basada en la evidencia, gestión de la calidad y seguridad y liderazgo y consultoría. Las Enfermeras de Práctica Avanzada obtuvieron mayor nivel competencial de forma global y en las dimensiones de liderazgo y consultoría, relaciones interprofesionales, gestión de cuidados y promoción de salud. No hubo diferencias en función de la experiencia o la posesión de nivel de máster o de doctorado. En las Enfermeras de Práctica Avanzada el contexto de práctica no influía en los niveles competenciales, aunque en las enfermeras especialistas sí, a favor de las que ejercían en salud mental.Conclusiones: Las enfermeras especialistas y de práctica avanzada tienen competencias distintas que deberían ser gestionadas adecuadamente para el desarrollo de los servicios enfermeros avanzados y especializados

Victorem. TriunfadorProyecto escultórico

[EN] This project consists of a series of sculptural representations of a symbolic and metaphorical nature; based on Greek canonical, Renaissance and Baroque model. I have intended to make a series of six statuettes in which I represent an allegory to moral self-improvement. Each statuette embodies different moods. To make this idea work different postures and facial gestures that convey feelings of anguish, heaviness, stress or even combative and tenacious attitudes against something, as is in this case, self-improvement. The main basis of this project is to metaphorically capture the arduous and traumatic initial experience in the degree of Fine Arts followed by a glorious and satisfying finale. I have used optimal and time-resistant materials, such as a special ceramic clay, as well as adding layers of shiny copper and varnishes to perfect the finishes. The six statuettes make up measurements of: fifteen centimeters the first and second piece, nineteen centimeters the third and fourth piece, twenty-five centimeters the fifth and sixth[ES] Este proyecto consiste en una serie de representaciones escultóricas de carácter simbólico y metafórico; basándome en modelo canónico griego, renacentista y barroco. He pretendido realizar una serie de seis estatuillas donde represento una alegoría a la autosuperación moral. Cada estatuilla encarna distintos estados de ánimo. Para maquetar esta idea empleo distintas posturas y gestos faciales que transmitan sentimientos de angustia, pesadez, estrés o incluso actitudes combativas y tenaces contra algo en concreto, como es en este caso, la autosuperación. La base principal de este proyecto es plasmar de manera metafórica la ardua y traumática experiencia inicial en el Grado de Bellas Artes seguido de un glorioso y satisfactorio final. He utilizado materiales óptimos y resistentes al paso del tiempo, como una arcilla cerámica especial, además de agregar unas capas de cobre brillante y barnices para perfeccionar los acabados. Las seis estatuillas conforman unas medidas de: Quince centímetros la primera y segunda pieza, diecinueve centímetros la tercera y cuarta pieza, veinticinco centímetros la quinta y sextaSastre Fullana, E. (2020). Victorem. TriunfadorProyecto escultórico. http://hdl.handle.net/10251/148401TFG

Diseño y validación de un instrumento para la evaluación de competencias en enfermeras de práctica avanzada (IECEPA)

[cat] El progressiu desenvolupament i implantació de nous rols d'Infermeria de Pràctica Avançada (IPA) al llarg de tot el món ha generat una diversitat d'enfocaments en la gènesi i desenvolupament d'aquestes infermeres no exempt de controvèrsia i ambigüitat conceptual. Un dels elements fonamentals d'aquest procés, la delineació de mapes de competències i estàndards professionals resulta igualment molt dispar. Per abordar aquest assumpte es va dur a terme una revisió de la literatura que inclogués mapes de competències específics per rols reconeguts d' IPA, elaborats per organismes i institucions reguladores de cada país o servei de salut, dels quals van ser seleccionats 119 documents de literatura científica i 92 de literatura grisa i documents corporatius. Una primera revisió de contingut d'aquests documents va permetre identificar 17 dominis competencials transversals a nivell internacional i un conjunt inicial de competències professionals que englobava 211 ítems. Sobre aquesta base es va dur a terme un estudi mitjançant consens d'experts a través de la tècnica Delphi, que ha estat aplicada amb freqüència al desenvolupament d'escales i instruments de mesura, mitjançant un procés multietapa iteratiu, en què les successives rondes es fonamenten en els resultats previs obtinguts amb l'objectiu de consensuar aquells dominis (clústers de competències relacionades) i aquelles competències, pertinents a l'entorn de la pràctica avançada segons l'opinió d'un panell d'experts seleccionat exprofés. El resultat d'aquesta fase de consens es va materialitzar en un proto-instrument de 12 dominis i 54 competències que va ser sotmès a un procés posterior de validació clinimétrica, amb un procés d'anàlisi que va consistir en una seqüència de tres passos basat en una combinació d'anàlisi factorial exploratòria (AFE) i anàlisi factorial confirmatòria (AFC). A la primera ronda, es van sotmetre a anàlisi els components principals mitjançant el mètode Varimax de rotació ortogonal. El procés va incloure la prova preliminar per justificar l'anàlisi utilitzant el determinant de la matriu de correlació, el test de Bartlett i l'índex KMO. El criteri de Kaiser es va implementar per a l'extracció dels factors. En l'anàlisi confirmatori a què va ser sotmès el constructe factorial resultat de l'anàlisi exploratòria es va veure que els test de normalitat univariada i multivariada no van detectar problemes d'anormalitat, i el valor de kurtosis Multivariant va obtenir un valor adequat de 1.216. Els resultats van mostrar un bon ajust general per al model de vuit factors que comprenia un còmput final de 44 competències. Aquest estudi ha donat com a resultat l'Instrument per a l'Avaluació de Competències en Infermeres de Pràctica Avançada (IACIPA), que ha mostrat validesa per a l'avaluació de competències específiques de la Infermeria de Pràctica Avançada amb aplicabilitat en qualsevol àmbit del sistema sanitari espanyol, amb independència del grau de desenvolupament o implementació dels rols d'IPA.[spa] El progresivo desarrollo e implantación de nuevos roles de Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) a lo largo de todo el mundo ha generado una diversidad de enfoques en la génesis y desarrollo de estas enfermeras no exento de controversia y ambigüedad conceptual. Uno de los elementos fundamentales de este proceso, la delineación de mapas de competencias y estándares profesionales resulta igualmente muy dispar. Para abordar este asunto se llevó a cabo una revisión de la literatura que incluyese mapas de competencias específicos para roles reconocidos de EPA, elaborados por organismos e instituciones reguladoras de cada país o servicio de salud, de los que fueron seleccionados 119 documentos de literatura científica y 92 de literatura gris y documentos corporativos. Una primera revisión de contenido de estos documentos permitió identificar 17 dominios competenciales transversales a nivel internacional y un conjunto inicial de competencias profesionales que englobaba 211 ítems. Sobre esta base se llevó a cabo un estudio mediante consenso de expertos a través de la técnica Delphi, que ha sido aplicada con frecuencia al desarrollo de escalas e instrumentos de medida, mediante un proceso multi-etapa iterativo, en las que las sucesivas rondas se fundamentan en los resultados previos obtenidos con el objetivo de consensuar aquellos dominios (clústeres de competencias relacionadas) y aquellas competencias, pertinentes al entorno de la práctica avanzada según la opinión de un panel de expertos seleccionado exprofeso. El resultado de esta fase de consenso se materializó en un proto-instrumento de 12 dominios y 54 competencias que fue sometido a un proceso posterior de validación clinimétrica, con un proceso de análisis que consistió en una secuencia de tres pasos basado en una combinación de análisis factorial exploratorio (AFE) y análisis factorial confirmatorio (AFC). En la primera ronda, se sometieron a análisis los componentes principales mediante el método Varimax de rotación ortogonal. El proceso incluyó la prueba preliminar para justificar el análisis utilizando el determinante de la matriz de correlación, el test de Bartlett y el índice KMO. El criterio de Kaiser se implementó para la extracción de los factores. En el análisis confirmatorio al que fue sometido el constructo factorial resultado del análisis exploratorio se vio que los test de normalidad univariada y multivariada no detectaron problemas de anormalidad, y el valor de Kurtosis Multivariante obtuvo un valor adecuado de 1.216. Los resultados mostraron un buen ajuste general para el modelo de ocho factores que comprendía un cómputo final de 44 competencias. Este estudio ha dado como resultado el Instrumento para la Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada (IECEPA), que ha mostrado validez para la evaluación de competencias específicas de la Enfermería de Práctica Avanzada con aplicabilidad en cualquier ámbito del sistema sanitario español, con independencia del grado de desarrollo o implementación de los roles de EPA.[eng] The ongoing spread and implementing of Advanced Practice Nursing (APN)'s roles worldwide has resulted in a wide range of approaches to origin and development of these nurses, which involves controversy and conceptual ambiguity. One of the essential elements of this process, which is the drawing up of competency maps and standards of practice, has proved also to be markedly dissimilar. In order to address this issue, it was decided to review the literature including specific competency maps to APN recognized roles, being developed by each country's or healthcare services' regulating institutions and bodies, among which 119 scientific literature documents as well as 92 grey literature and corporate documents were selected. After performing a first analysis of the mentioned documents' contents, a group of 17 transversal competency domains at an international level as well as a professional skills' initial set encompassing 211 items emerged. On this basis, a research was conducted by consensus using the Delphi technique, that has been frequently used to the development of measurement scales and instruments by an iterative multi-stage process, where successive rounds are based on achieved previous results, in order to reach an agreement on those domains (related competencies' clusters) and competencies, relevant to the scope of advanced practice according to the opinion of an experts panel being selected on purpose. The outcome of this consensus step comes into being as a proto-instrument including 12 domains and 54 competencies, which was subjected to a further clinimetric validation process, through an analysis process consisting of a three-steps sequence based on a combination of Exploratory Factor Analysis (EFA) and Confirmatory Factor Analysis (CFA). In the first round, the main components were analyzed by using the Varimax orthogonal rotation. The process contained a preliminary test to substantiate the analysis, with the help of the determinant of the correlation matrix as well as the Bartlett's test and KMO index. Kaiser criterion was used in order to extract the factors. From the confirmatory analysis that the factor construct underwent after exploratory analysis, it transpired that univariate and multivariate normality tests did not find any abnormality challenges, and the results of multivariate Kurtosis delivered a proper value of 1,216. The results showed a good fit value to the eight-factors model, which comprehended a final tally of 44 competencies. This research has resulted in the Instrument for Competence Assessment in Advanced Practice Nurses (known by its Spanish acronym IECEPA), which has proved to be useful to specific competences' assessment in Advanced Practice Nursing and susceptible to being applied in any area of the Spanish healthcare system, regardless of APN levels of development or implementation

Visual analysis of global comparative mapping of the practice domains of the nurse practitioner/advanced practice nursing role in respondent countries

Background: Internationally, there is increasing demand for nurse practitioner (NP) and advanced practice nursing (APN) roles; however, high variability exists in how NP/APN roles are defined and understood. Purpose: The aim of this research was to improve our understanding of how the NP/APN is defined globally by: 1) examining role definitions, competencies, and standards of practice for advanced practice nurses internationally; 2) describing from a global perspective the core concepts and common features of NP/APN associated with practice domains; and 3) exploring the utility of text mining and visual analytics in identifying the clustered core concepts common to NP/APN roles organized around the five advanced practice domains of the Strong Advanced Practice Model. Methods: This article describes the findings of a secondary analysis of an international NP/APN competency mapping project, using innovative text mining and visual analysis techniques to reexamine and summarize the NP/APN role in 19 countries from Africa, Australia, Asia, Europe, and North America. Results: Although weak aggrupation/associations suggest that further work is needed to define the domains of advanced practice with associated model development, visual analysis points to the identification of common concepts and linkages between concepts for each practice domain of advanced practice outlined in the Strong Model. Implications for practice: The secondary text mining and visual analysis presented in this article allows for comparison of core elements between advanced practice role descriptions, standards, and competencies globally to ultimately provide a global perspective on the common features of NP/APN roles and areas where further delineation is required