Características cinemáticas da marcha em indivíduos com instabilidade anterior do joelho

Objetivo: Verificar alterações na análise dos padrões computadorizados da marcha em pacientes com instabilidade anterior do joelho, comparando com pacientes sem instabilidade articular. Material e métodos: Vinte e sete pacientes diagnosticados com lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) do joelho (Grupo Instabilidade) e 20 indivíduos assintomáticos (Grupo Controle) foram submetidos à avaliação cinemática tridimensional da marcha. Foram comparadas a angulação média do quadril e joelho em quatro subfases, bem como as médias das angulações do quadril, joelho e tornozelo em toda a fase de apoio e balanço. Resultados: Observadas maiores médias de abdução do quadril, flexão e varo do joelho na subfase de contato inicial, maiores médias de flexão e varo do joelho no apoio médio, maiores médias de flexão do quadril e varo do joelho no balanço médio no Grupo Instabilidade. Em média, em toda a fase de apoio, maior flexão do quadril, maior varo e menor rotação interna do joelho, e maiores dorsiflexão e eversão do tornozelo no Grupo Instabilidade. Por sua vez, em toda a fase de balanço, maiores médias de flexão do quadril, maiores flexão, varo e rotação externa do joelho, e menores de flexão plantar e varo do tornozelo, no Grupo Instabilidade.Conclusão: Foram encontradas, no Grupo Instabilidade, alterações nos padrões computadorizados da marcha nos três planos espaciais, com a presença de um padrão de anulação do quadríceps, aumento do momento adutor e da rotação externa do joelho, que podem contribuir para a degeneração articular a médio e longo prazo

Sinusectomia maxilar via endoscópica como tratamento da rinossinusite crônica oriunda de fístula oroantral / Maxillary sinusectomy via endoscopy as treatment of chronic rhinosinusitis from oroantral fistula

O seio maxilar define-se por um espaço pneumático na maxila bilateralmente que possui volume e proximidade com os ápices de 2º pré-molares e molares superiores, possibilitando que intervenções nestes afetem sua integridade, levando a inflamação e podendo resultar em Rinossinusite Crônica (RSC).  Este estudo visa elucidar a atribuição da cirurgia endoscópica para tratamento da RSC através de um relato de caso clínico. Paciente sexo masculino, 50 anos, compareceu ao serviço de CTBMF do Hospital da Restauração – PE, com algesia em região zigomático-maxilar direita e comunicação oroantral, há sete meses, por exodontia traumática do elemento 15, já submetido à terapêuticas clínicas, sem sucesso. Diagnosticou-se ao exame físico e de imagem, RSC secundária, optando pela sinusectomia via endoscópica ântero-posterior acessando o seio maxilar direito por antrostomia maxilar na parede nasal lateral, removendo a mucosa doente e instalando um dreno de manutenção. Concomitantemente, fechou-se a comunicação bucossinusal por um retalho na mucosa vestibular maxilar recobrindo toda falha, sob anestesia geral. No pós-operatório imediato, iniciou-se antibioticoterapia, analgesia e irrigação com soro fisiológico 0,9%, pelo dreno, removido após 72 horas. A cirurgia endoscópica como tratamento da RSC mostra-se uma alternativa quando há falha terapêutica clínica, apresentando melhora da sintomatologia e qualidade de vida dos pacientes.

Use of drugs for gastrointestinal disorders : evidence from National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines

Objetivo: Estimar a prevalência de utilização de medicamentos para o tratamento de distúrbios gastrintestinais, segundo características demográficas, socioeconômicas e de saúde da população brasileira. Métodos: Trata-se de inquérito de base populacional, que entrevistou indivíduos residentes em municípios das cinco regiões do Brasil. A amostra deste estudo foi composta por 32.348 indivíduos de 20 anos ou mais de idade. Foi avaliado o perfil de utilização de medicamentos para distúrbios gastrintestinais entre as variáveis sexo, idade, plano de saúde, região e número de doenças crônicas. Analisou-se a frequência de indivíduos que declararam utilizar outros medicamentos, além daqueles já utilizados para tratamento de distúrbios gastrintestinais. Além disso, foram estimadas as frequências das classes medicamentosas utilizadas. Resultados: A prevalência de utilização de medicamentos para distúrbios gastrintestinais no Brasil foi de 6,9% (intervalo de confiança de 95% − 6,4-7,6), sendo maior no sexo feminino, entre pessoas acima de 60 anos de idade, naqueles que possuíam plano privado de saúde e tinham duas ou mais doenças crônicas. Observou-se que 42,9% dos idosos que utilizaram medicamentos para distúrbios gastrintestinais também eram polimedicados. Em relação às classes medicamentosas, 82% correspondiam a medicamentos para o trato alimentar e metabolismo, destacando os inibidores da bomba de prótons. Conclusão: A utilização de medicamentos para tratamento de distúrbios gastrintestinais foi significativa entre mulheres e idosos. Nesta faixa etária, o consumo pode estar vinculado à proteção gástrica causada por polimedicação. Este estudo representa oportunidade inédita para observar o perfil de consumo autorreferido desses medicamentos no Brasil e pode, portanto, subsidiar estratégias para promoção de seu uso racional.Objective: To estimate the prevalence of use of drugs to treat gastrointestinal disorders, according to demographic, socioeconomic, and health characteristics of the Brazilian population. Methods: This is a population-based survey that interviewed individuals residing in cities of the five regions in Brazil. The study sample was composed of 32,348 individuals aged 20 or more years. The profile of use of drugs for gastrointestinal disorders was evaluated considering the variables sex, age, healthcare plan, region, and number of chronic diseases. We also analyzed the frequency of individuals who declared using other drugs, besides those already employed for treatment of gastrointestinal disorders. Additionally, the estimated frequencies of the drug classes used were determined. Results: The prevalence of use of drugs for gastrointestinal disorders in Brazil was 6.9% (95% confidence interval − 6.4-7.6), higher in females, among persons aged over 60 years, in those who had a private healthcare insurance, and presented with two or more chronic diseases. It was noted that 42.9% of the aged who used drugs for gastrointestinal disorders were also on polypharmacy. As to the classes of drugs, 82% corresponded to drugs for the food tract and metabolism, particularly proton pumps inhibitors. Conclusion: The use of drugs for treatment of gastrointestinal disorders was significant among women and elderly. In this age group, consumption may be linked to gastric protection due to polypharmacy. This study is an unprecedented opportunity to observe the self-reported consumption profile of these drugs in Brazil and, therefore, could subsidize strategies to promote their rational use

O IMPACTO DOS CENTROS DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO NA SEGURANÇA E QUALIDADE DOS SERVIÇOS DE SAÚDE

The CME is the functional unit of the hospital environment responsible for processing the critical, semi-critical and non-critical PPS, subject to processing. The study aims to address the main aspects related to Sterile Material Centers and their impact on the safety and quality of health services. This is an integrative literature review, the search for study materials was carried out in June 2023 in the databases: LILACS, SciELO and PubMed. The following DeCS were used: “Quality of Health Care”; “Safety” and “Sterilization Center”, which were combined with the Boolean operator “AND” in the intersection. For discussion purposes, the survey was divided into 4 categories: CSSD functions and processes; Quality and safety control at the CME; Technology and innovations at CME and Training and qualification of CME staff. It is concluded that the MSC plays a fundamental role in health services, being metaphorically compared to the heart of a hospital. Because, just as the heart is responsible for pumping blood throughout the body, the CME is responsible for processing and providing essential materials for proper care and the functioning of health services.El CME es la unidad funcional del ámbito hospitalario responsable de la tramitación de los PPS críticos, semicríticos y no críticos, sujetos a tramitación. El estudio tiene como objetivo abordar los principales aspectos relacionados con los Centros de Material Estéril y su impacto en la seguridad y calidad de los servicios de salud. Esta es una revisión integrativa de la literatura, la búsqueda de materiales de estudio se realizó en junio de 2023 en las bases de datos: LILACS, SciELO y PubMed. Se utilizaron los siguientes DeCS: “Calidad de la Atención en Salud”; “Seguridad” y “Centro de esterilización”, que se combinaron con el operador booleano “Y” en la intersección. Para fines de discusión, la encuesta se dividió en 4 categorías: funciones y procesos del CSSD; Control de calidad y seguridad en el CME; Tecnología e innovaciones en CME y Formación y cualificación del personal de CME. Se concluye que el MSC juega un papel fundamental en los servicios de salud, siendo metafóricamente comparado con el corazón de un hospital. Porque, así como el corazón es el encargado de bombear la sangre a todo el organismo, el CME es el encargado de procesar y proveer los materiales indispensables para el correcto cuidado y funcionamiento de los servicios de salud.O CME é a unidade funcional do ambiente hospitalar responsável pelo processamento dos PPS de caráter crítico, semicrítico e não-crítico, passíveis de processamento. O estudo tem como objetivo abordar os principais aspectos relacionados as Centras de Material Estéril e o seu impacto na segurança e na qualidade dos serviços de saúde. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, a busca dos materiais para estudo, foi realizada em junho de 2023 nas bases de dados: LILACS, SciELO e PubMed. Utilizaram-se os seguintes DeCS: “Qualidade da Assistência à Saúde”; “Segurança” e “Centro de Esterilização”, os quais foram combinados com o operador booleano “AND” no cruzamento. Para fins de discussão, dividiu-se a pesquisa em 4 categorias: Funções e processos do CME; Controle de qualidade e segurança no CME; Tecnologia e inovações no CME e Treinamento e capacitação da equipe do CME. Conclui-se, que o CME exerce um papel fundamental nos serviços de saúde, comparado metaforicamente ao coração de um hospital. Pois, assim como o coração é responsável por bombear sangue para todo o corpo, o CME é responsável por processar e fornecer materiais essenciais para o atendimento adequado e funcionamento dos serviços de saúde

Uso de análogos de GLP-1 no manejo da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): uma revisão integrativa

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​considerada a patologia endócrina mais comum em mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo, com uma prevalência descrita entre 5% e 15%, variando conforme os critérios diagnósticos aplicados. Uma nova abordagem da SOP diz respeito aos análogos do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1) para a redução de peso em pacientes acometidos pela doença. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos estudos acerca da eficácia dos análogos de GLP-1 em pacientes com síndrome dos ovários policísticos, a partir de ensaios clínicos publicados na literatura médica atual. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos randomizados; artigos publicados nos últimos 05 anos (2019-2024); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do uso de análogos de GLP-1 em pacientes com síndrome dos ovários policísticos. Ficou destacado o potencial promissor da combinação de terapias, com metformina e análogos do GLP-1 como dulaglutida, liraglutida e exenatida, além de dieta de restrição calórica, no tratamento de mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e obesidade. Os benefícios observados em todos os estudos recentes incluem uma redução significativa no peso corporal, melhorias nos níveis de glicose e sensibilidade à insulina

Calibration of the Logarithmic-Periodic Dipole Antenna (LPDA) Radio Stations at the Pierre Auger Observatory using an Octocopter

An in-situ calibration of a logarithmic periodic dipole antenna with a frequency coverage of 30 MHz to 80 MHz is performed. Such antennas are part of a radio station system used for detection of cosmic ray induced air showers at the Engineering Radio Array of the Pierre Auger Observatory, the so-called Auger Engineering Radio Array (AERA). The directional and frequency characteristics of the broadband antenna are investigated using a remotely piloted aircraft (RPA) carrying a small transmitting antenna. The antenna sensitivity is described by the vector effective length relating the measured voltage with the electric-field components perpendicular to the incoming signal direction. The horizontal and meridional components are determined with an overall uncertainty of 7.4^{+0.9}_{-0.3} % and 10.3^{+2.8}_{-1.7} % respectively. The measurement is used to correct a simulated response of the frequency and directional response of the antenna. In addition, the influence of the ground conductivity and permittivity on the antenna response is simulated. Both have a negligible influence given the ground conditions measured at the detector site. The overall uncertainties of the vector effective length components result in an uncertainty of 8.8^{+2.1}_{-1.3} % in the square root of the energy fluence for incoming signal directions with zenith angles smaller than 60{\deg}.Comment: Published version. Updated online abstract only. Manuscript is unchanged with respect to v2. 39 pages, 15 figures, 2 table

Multi-resolution anisotropy studies of ultrahigh-energy cosmic rays detected at the Pierre Auger Observatory

We report a multi-resolution search for anisotropies in the arrival directions of cosmic rays detected at the Pierre Auger Observatory with local zenith angles up to $80^\circ$ and energies in excess of 4 EeV ($4 \times 10^{18}$ eV). This search is conducted by measuring the angular power spectrum and performing a needlet wavelet analysis in two independent energy ranges. Both analyses are complementary since the angular power spectrum achieves a better performance in identifying large-scale patterns while the needlet wavelet analysis, considering the parameters used in this work, presents a higher efficiency in detecting smaller-scale anisotropies, potentially providing directional information on any observed anisotropies. No deviation from isotropy is observed on any angular scale in the energy range between 4 and 8 EeV. Above 8 EeV, an indication for a dipole moment is captured; while no other deviation from isotropy is observed for moments beyond the dipole one. The corresponding $p$-values obtained after accounting for searches blindly performed at several angular scales, are $1.3 \times 10^{-5}$ in the case of the angular power spectrum, and $2.5 \times 10^{-3}$ in the case of the needlet analysis. While these results are consistent with previous reports making use of the same data set, they provide extensions of the previous works through the thorough scans of the angular scales.Comment: Published version. Added journal reference and DOI. Added Report Numbe

Ultrahigh-energy neutrino follow-up of Gravitational Wave events GW150914 and GW151226 with the Pierre Auger Observatory

On September 14, 2015 the Advanced LIGO detectors observed their first gravitational-wave (GW) transient GW150914. This was followed by a second GW event observed on December 26, 2015. Both events were inferred to have arisen from the merger of black holes in binary systems. Such a system may emit neutrinos if there are magnetic fields and disk debris remaining from the formation of the two black holes. With the surface detector array of the Pierre Auger Observatory we can search for neutrinos with energy above 100 PeV from point-like sources across the sky with equatorial declination from about -65 deg. to +60 deg., and in particular from a fraction of the 90% confidence-level (CL) inferred positions in the sky of GW150914 and GW151226. A targeted search for highly-inclined extensive air showers, produced either by interactions of downward-going neutrinos of all flavors in the atmosphere or by the decays of tau leptons originating from tau-neutrino interactions in the Earth's crust (Earth-skimming neutrinos), yielded no candidates in the Auger data collected within $\pm 500$ s around or 1 day after the coordinated universal time (UTC) of GW150914 and GW151226, as well as in the same search periods relative to the UTC time of the GW candidate event LVT151012. From the non-observation we constrain the amount of energy radiated in ultrahigh-energy neutrinos from such remarkable events.Comment: Published version. Added journal reference and DOI. Added Report Numbe