FATORES ASSOCIADOS AO MANEJO ADEQUADO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE ENTRE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

Objetivo: investigar os fatores associados ao manejo adequado de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) entre profissionais da Equipe de Enfermagem. Método: estudo analítico transversal com 461 profissionais, em hospital público estadual em São Luís. Maranhão, Brasil, entre junho 2014 e janeiro 2016. Resultados: 40,13% tinham de 30 a 39 anos, 92,84% eram mulheres, 63,99% tinham <12 anos de estudo, 50,3% com 1-5 anos de tempo de serviço, 63,99% realizavam o manejo dos RSS de maneira adequada, 27,99% faziam uso de todos os Equipamentos de Proteção Individual durante a segregação dos resíduos. Verificou-se associação do manejo não adequado de RSS com a idade de 30 a 39 anos (p=0,010), a categoria técnico de enfermagem (p=0,013) e definição inadequada dos RSS (p<0,001). Conclusão: os profissionais com idade de 30-39 anos, técnicos de enfermagem e aqueles que não souberam definir o que são os RSS apresentaram-se associados a um manejo não adequado dos RSS.Descritores: Resíduos de serviços de saúde. Equipe de enfermagem. Manejo de resíduos

Folhas de Laguncularia racemosa com galhas são menos atrativas para herbívoros mastigadores?

Evolutionary interactions between herbivores and plants have resulted in an impressive variety of adaptations, and herbivory pressure has led to the evolution of chemical, mechanical and phenological defense in plants. Coastal mangrove forests provide a very tractable system in which to study the dynamics of herbivory. The objective of this work was to evaluate if galled leaves of the mangrove tree Laguncularia racemosa (L.) Gaerten (Combretaceae) are less consumed by chewing insects. Monthly excursions were carried to the Maracaipe Mangrove in Pernambuco, to collect adult leaves from 60 plants of L. racemosa: 240 ungalled leaves consumed by chewing insects (CL), 240 galled leaves consumed by chewing insects (CLG) and 240 galled leaves not consumed by chewing herbivores (LG). Other leaves were collected in August, in order to quantify total phenolic concentration: 40 intact leaves of individuals with low rate of infestation by galls (LL) and 40 of individuals with high infestation (HL) were thus collected. CLG displayed a lesser loss of foliar area to chewing herbivores. The results show a significant amount of phenols in HL (35.63 mg) and LG (32.7 mg). This high phenol concentration is probably repelling chewing phytophagous. It is known that herbivores tend to avoid leaves that were previously predated by another herbivore. Possibly galls are influencing the feeding performance of the chewing insects. Key words: chemical defenses, total phenolic, mangrove.Interações evolutivas entre herbívoros e plantas resultaram numa impressionante variedade de adaptações, e uma pressão de herbivoria levou a evolução de defesas químicas, mecânicas e fonológicas em plantas. Manguezais são sistemas excelentes para estudos da dinâmica de herbivoria. O objetivo deste trabalho foi investigar se ha interação entre a galha induzida por acaro e herbívoros mastigadores em folhas de Laguncularia racemosa (Combretaceae). Foram realizadas excursões mensais (Novembro/2004 a Outubro/2005) ao manguezal de Maracaipe (PE), para coletar 240 folhas expandidas de cada categoria: consumidas por mastigadores (CL), consumidas e com galhas (CLG) e apenas galhadas (LG), provenientes de 60 plantas. Para as folhas que apresentavam indícios da atividade alimentar de mastigadores foi mensurada a porcentagem de herbivoria. A fim de testar se ocorre defesa induzida nas folhas de L. racemosa pela presença da galha foram quantificados os compostos fenólicos totais em folhas de cada categoria. Uma coleta de 40 folhas sem galhas foi realizada em indivíduos com baixa infestação (LL) e em indivíduos com alta infestação (HL) para quantificar os fenóis a fim de analisar se a defesa induzida seria sistêmica ou localizada. CLG obteve menor área foliar perdida pelo herbívoro mastigador. Foi registrada uma quantidade maior de fenóis em HL e LG. Uma alta concentração de fenóis provavelmente esta repelindo os mastigadores. Sabe-se que herbívoros tendem a evitar folhas previamente herbivoradas, pois podem conter maior concentração de defesas químicas. Possivelmente a galha esta influenciando o desempenho alimentar do inseto mastigador. Palavras-chave: defesa química, compostos fenólicos totais, manguezal

CAIXA ENTOMOLÓGICA COMO RECURSO DIDÁTICO NO ENSINO DE CIÊNCIAS E BIOLOGIA

Os insetos são animais invertebrados, que possuem um importante papel ecológico e econômico em nossa sociedade. O estudo da classe Insecta é abordado na disciplina de ciências no ensino fundamental II e em biologia no 2° ano do ensino médio e tem a finalidade de apresentar as principais características morfológicas e fisiológicas, assim como definir as ordens que a compõem. Uma alternativa facilitadora do aprendizado é o uso de recursos didáticos, palpáveis como a coleção entomológica, por meio da Caixa Entomológica. O presente trabalho tem como objetivo descrever uma sequência didática de utilização de coleção entomológica para o ensino e refletir sobre a diversidade e importância dos insetos no ambiente. Apresentou-se a sequência didática em quatro etapas que possibilitaram colaborar com a aprendizagem dos alunos envolvidos e desmistificar algumas informações acerca dos insetos

GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE: UMA QUESTÃO DE PLANEJAMENTO / HEALTH CARE WASTES MANAGEMENT: A PLANNING ISSUE

ResumoIntrodução: Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) é um importante instrumento de gestão, devendoconter a descrição de todas as etapas de manejo dos resíduos intra e extraestabelecimento visando, principalmente, minimizarriscos de exposição ocupacional e promover melhor qualidade da assistência prestada. Objetivo: avaliar o Plano de Gerenciamentodos Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) de seis hospitais de médio e grande porte no município de São Luís (MA), deacordo com a RDC Anvisa n° 306/2004. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, utilizando um checklist. As informaçõesforam categorizadas de acordo com o percentual de descrição encontrado em cada um dos itens selecionados e analisados deacordo com a descrição total, parcial e ausente. Resultados: Somente um dos seis hospitais (16,6%) possuía Plano de Gerenciamentode Resíduos de Serviços de Saúde com descrição total dos 20 itens, três (50,0%) estavam com os 20 itens parcialmentecompletos e dois (33,3%) incompletos. Conclusão: Conclui-se que os planos de gerenciamento de resíduos dos hospitais emestudo apresentaram-se incompletos e desatualizados, podendo prejudicar o controle dos resíduos de serviços de saúde emtodas as etapas de manejo.Palavras-chave: Resíduos de serviços de saúde. Gerenciamento de resíduos. Saúde coletiva.AbstractIntroduction: The Health Services Waste Management Plan is an important management tool and must contain a description ofall stages of intra and extra-establishment waste management, mainly to minimize the risks of occupational exposure and topromote better quality of life. Assistance provided. Objective: to evaluate the Health Services Waste Management Plan of sixmedium and large hospitals in São Luís, Maranhão, Brazil, according to Anvisa RDC No. 306/2004. Method: This is anevaluative research using a checklist. The information was categorized according to the percentage of description found in eachof the selected items and analyzed according to the total, partial and absent description. Results: Only one of the six hospitals(16.6%) had a Health Services Waste Management Plan with a total description of the 20 items, three (50.0%) had the 20 itemspartially complete and two (33.3%) Incomplete Conclusion: It can be concluded that the Health Services Waste Management Planof the hospitals under study were incomplete and outdated, which could jeopardize the control of health services residues at allstages of management.Keywords: Medical waste. Waste management. Public Health

Cantando e aprendendo: trabalhando botânica por meio de paródia musical / Singing and learning: working botany through musical parody

O presente trabalho tem por objetivo verificar a validação da paródia musical como instrumento de fixação e memorização de conteúdo, através de questionário com duas turmas (turmas A e B) de 2º ano do Ensino Médio do Instituto Federal do Maranhão, campus São Luís Monte Castelo. A turma A pôde explorar a paródia musical sobre plantas como estratégia no processo de ensino-aprendizagem enquanto a turma B, não utilizou essa proposta em seu conteúdo programático. Após aplicar, apurar e comparar os dados verificou-se que por meio desta ferramenta didática obtiveram resultados melhores os alunos que a vivenciaram, dessa forma, constatando-se a paródia musical como uma ferramenta eficaz no que tange a aquisição de conhecimentos

Perfil Epidemiológico de pacientes com Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P): uma revisão sistemática / Epidemiological Profile of patients with Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C): a systematic review

Introdução: A COVID-19 é uma doença infecciosa, causada pelo vírus SARS-CoV-2, um novo tipo de coronavírus, que se relaciona a quadros de síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Apesar do potencial de agressividade visto em pacientes adultos e idosos, têm-se percebido, nas crianças, menor susceptibilidade à doença grave, com a maioria delas sendo assintomáticas ou portadoras de quadros leves. Entretanto, semanas após a infecção pelo vírus, alguns indivíduos desse grupo etário têm apresentado uma complicação provavelmente associada ao COVID-19: a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), a qual apesar de ser rara, apresenta-se com alto índice de gravidade, acarretando taxa significativa de letalidade. Objetivos: Descrever as características epidemiológicas, bem como os fatores de risco das crianças internadas diagnosticadas com SIM-P. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura realizada através da plataforma PubMed, de artigos publicados entre 2020 e 2022 com os descritores "MISC" e “epidemiology” e “COVID-19” e “Pediatrics” e “SARS-CoV-2”, tendo sido selecionados 20 artigos. Resultados e discussão: Nota-se uma predominância de acometimento pela SIM-P no sexo masculino, na idade escolar (7-10 anos de idade), na raça negra e em indivíduos hígidos. A maior parte dos pacientes possuem infecção por SARS-coV-2 confirmada em laboratório, mas como a apresentação clínica inicial é inespecífica, tanto a história de contato quanto a positividade de IgG contra SARS CoV-2 podem permitir a suspeita diagnóstica. Predominou, também, nos pacientes com SIM-P, a história de contato epidemiológico, em especial a mãe. A presença de uma comorbidade - sobretudo a obesidade - foi fator observacional significativo nas hospitalizações em UTIs, havendo uma possível associação entre presença de comorbidades, especialmente obesidade, e casos mais graves de SIM-P. Ademais, observou-se maior acometimento de gravidade em crianças latino-americanas, quando em comparação às outras regiões, havendo possivelmente uma relação entre níveis socioeconômicos mais baixos e gravidade da SIM-P. Conclusão: Houve prevalência ds casos de SIMP em pacientes do sexo masculino, de raça negra, na faixa etária entre 7 e 10 anos. A presença de comorbidades não parece estar associada ao desenvolvimento de SIM-P

Plasma convalescente como alternativa ao tratamento aplicado à Covid-19

COVID-19 is an infectious disease that has spread rapidly around the world, characterizing a pandemic. Its etiologic agent is SARS-CoV-2, which promotes respiratory infections, mainly with symptoms equivalent to the common cold, but also complications, especially in patients with comorbidities. So far, there are no reports of medication, available to the population, capable of controlling the proliferation of the virus. In this context, an alternative that emerges and is also being discussed is the use of convalescent plasma (CP). Therefore, this study aimed to present a possible therapeutic resource for the care of patients infected with SARS-CoV-2 using CP, based on evidences from the literature. To achieve this goal, databases, such as Google Scholar, Scielo, Science Direct and PubMed, were used to search for evidences. Among the keywords used can be mentioned: “Coronavirus”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “convalescent plasma” isolated or in combination. The CP consists of plasma from patients who have already had the disease and recovered, serving as a source of specific antibodies of human origin, since there was the development of humoral immunization against the infectious agent. Therefore, in this case, the intention is to perform a CP transfusion for patients who are sick, neutralizing the pathogen and eventually leading to its eradication of blood circulation, since the antibody circulates in the blood, reaches tissues and protects against infections. There are not many studies available in the literature on the topic yet, but they already show promising results, including those associated with previous evidence of other viral infections such as Ebola, H5N1, H1N1 and measles. It is concluded that convalescent plasma may be a potential therapy for patients infected with SARS-CoV-2 with the highest risk involved. Serious adverse reactions associated with the use of CP have not been described, but an improvement in the condition compared to no treatment.A COVID-19 é uma doença infecciosa, que se espalhou rapidamente no mundo, caracterizando uma pandemia. Tem como agente etiológico o SARS-CoV-2, que promove infecções respiratórias, principalmente, com sintomas equivalentes ao do resfriado comum, mas também, complicações principalmente em pacientes com comorbidades. Até o momento não existem relatos de medicamento, disponível para a população, capaz de controlar a proliferação do vírus. Neste contexto, uma alternativa que emerge e também vem sendo discutida é a utilização de plasma convalescente (PC). Assim sendo, este trabalho teve como objetivo apresentar um possível recurso terapêutico para o cuidado de pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 utilizando PC, com base em evidências da literatura. Para alcançar este objetivo, bases de dados, como Google Acadêmico, Scielo, Science Direct e PubMed, foram utilizadas na busca de evidências. Dentre os unitermos utilizados podem ser citados: “Coronavirus”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “convalescent plasma” isolados ou em combinação. O PC consiste em plasma de pacientes que já tiveram a doença e se recuperaram servindo como fonte de anticorpos específicos de origem humana, uma vez que houve o desenvolvimento de imunização humoral contra o agente infeccioso. Portanto, neste caso, a intenção é realizar a transfusão de PC para pacientes que estão doentes neutralizando o patógeno e, eventualmente, levando à sua erradicação da circulação sanguínea, já que o anticorpo circula no sangue, atinge tecidos e protege contra infecções. Ainda não existem muitos trabalhos disponíveis na literatura sobre o tema mas já mostram resultados promissores, inclusive associados com evidências anteriores de outras infecções virais como Ebola, H5N1, H1N1 e do sarampo. Conclui-se que o plasma convalescente pode ser uma terapia potencial para pacientes infectados com SARS-CoV-2 com maior risco envolvido. Não foram descritas reações adversas graves associadas à utilização de PC, mas melhoria do quadro em comparação ao não tratamento.   &nbsp

Uso indiscriminado de morfina no cuidado paliativo de pacientes com câncer: uma revisão integrativa

Objective: To evaluate how the indiscriminate use of morphine affects end-stage cancer patients. Methods: Integrative review study, with a descriptive and qualitative approach, about the effects of indiscriminate use of morphine among patients with end-stage cancer, between 2013 and 2023. Results: Initially, applying criteria of language, year of publication and availability in full, 1,879 articles were considered, of which 1,521 were excluded because they were reviews, documents and books, resulting in 358 articles read in full, in which 14 met all the inclusion criteria. In summary, two studies bring positive aspects of prolonged morphine regarding the analgesic effects and minimal adverse events, however, 12 studies bring different approaches regarding the indiscriminate use of morphine, in order to demonstrate divergences regarding aspects of pain control, however, a better description as to the occurrence of adverse events (especially nausea, constipation and sleepiness), drug addiction/tolerance and risk of death associated with stroke, AEs, and sepsis. Conclusion: There is still literature divergence as to the contribution of morphine in pain reduction, although some authors point out its contribution, however, it is well reported that the indiscriminate use may reflect in problems of AEs level, tolerance and risks to death, therefore, it is necessary to discuss its prescription in order to promulgate an effective medical monitoring and control in administration.   Keywords: Morphine; Cancer; Abuse; Adverse Events.Objetivo: Avaliar como o uso indiscriminado de morfina afeta os pacientes em estágio terminal de câncer. Métodos: Estudo de revisão integrativa, de abordagem descritiva e qualitativa, sobre os efeitos no uso indiscriminado de morfina entre pacientes com câncer em estágio terminal, entre 2013 e 2023. Resultados: Inicialmente, aplicando critério de idioma, ano de publicação e disponibilidade na íntegra, foram considerando 1.879 artigos onde, 1.521 foram excluídos por se tratar de revisão, documentos e livros, resultando em 358 artigos lidos na íntegra, no qual 14 contemplaram todos os critérios de inclusão. Em suma, dois estudos trazem aspectos positivos da morfina prolongada quanto aos efeitos analgésicos e mínimos eventos adversos, contudo, 12 estudos trazem abordagens diferenciadas quanto ao uso indiscriminado da morfina, de forma a demonstrar divergências quanto aspectos de controle da dor, entretanto, uma melhor descrição quanto a ocorrência de eventos adversos (sobretudo náuseas, constipação e sonolência), vicio/tolerância medicamentosa e riscos de óbitos associados a Acidente Vascular Cerebral, Fibrilação Arterial e sepse. Conclusão: Ainda há divergência literária quanto a contribuição da morfina prolongada na redução da dor, embora alguns autores pontuem seu aporte, contudo, é bem relatado que o uso indiscriminado pode refletir em problemas de nível de EAs, tolerância e riscos ao óbito, logo, é necessário discutir a sua prescrição de forma a promulgar um acompanhamento médico efetivo e controle na administração.   Palavras-chave: Morfina; Câncer; Uso abusivo; Eventos Adversos

Particularidades inerentes à alopécia areata: fisiopatologia incerta e suas opções terapêuticas atuais: Particularities inherent to alopecia areata: uncertain pathophysiology and its current therapeutic options

A alopecia areata (AA) é uma complexa doença autoimune, que se caracteriza pela perda capilar transitória e não cicatricial, podendo afetar tanto os folículos pilosos quanto as unhas. Ainda, a AA detém um aspecto imprevisível e sua evolução é inconstante, apresentando-se de maneira recorrente ou remitente, a depender de cada paciente. Quanto à sua fisiopatologia, diversas são as indagações existentes no que tange ao verdadeiro fator desencadeante da afecção, sendo aventada a possibilidade da influência de elementos imunes correlacionados a questões genéticas e ambientais, como estresse físico ou emocional, infecções, doenças febris, drogas, vacinações, flutuações hormonais e dieta. No entanto, apesar de estudos recentes postularem algumas vias etiopatogênicas envolvidas na AA, seu exato mecanismo fisiopatológico ainda habita a penumbra científica, sendo imprescindível o desenvolvimento de novas pesquisas para sanar tal problemática. Uma vez revelada, tornar-se-á possível e inequívoca a investigação diagnóstica, culminando em uma classificação adequada da doença. Até o presente estudo, a diagnose da AA é pautada basicamente em uma anamnese e um exame físico bem feitos, complementados pela tricoscopia e a análise histopatológica do folículo piloso. Nesse cenário, apesar de existir uma miscelânea de possibilidades terapêuticas, nenhum tratamento mostrou-se indubitavelmente eficaz, muito provavelmente pela escassez de dados consolidados da fisiopatologia da AA

IMUNOTERAPIAS NO TRATAMENTO DA COVID-19

A COVID-19 é uma doença causada pelo novo coronavírus e se tornou-se ameaça mundial pouco tempo após seu surgimento na cidade chinesa de Wuhan. Desde Dezembro de 2019, diversas pesquisas estão sendo realizadas com o propósito de conter a disseminação do vírus e de se obter medidas de tratamento úteis no combate à pandemia. Com isso, o presente estudo volta-se para a análise das novas metodologias de caráter terapêutico que estão sendo desenvolvidas mundialmente para o tratamento e prevenção da COVID-19. A presente revisão bibliográfica foi realizada com os dados obtidos nas seguintes bases: SciELO, Medline, Scopus,  Up-to-Date, dentre outros recursos atuais e relevantes para a temática, que foram publicados no primeiro trimestre do ano de 2020. Com esta abordagem foram identificadas diversas abordagens de tratamento ainda em desenvolvimento, com diferentes modelos, bem como mecanismo de ação de novas medidas terapêuticas e de imunização, sobretudo, as que utilizam soro, imunoglobulinas, anticorpos monoclonais, plasma de pacientes convalescentes e vacinas. O sistema de saúde mundial urge pela criação de uma vacina capaz de estabelecer a memória imunológica na população. Novos estudos mostram-se promissores em relação a essa criação, todavia, as medidas profiláticas permanecem como prioridade máxima e indispensáveis.&nbsp