ASSOCIAÇÕES ENTRE TRANSTORNOS ALIMENTARES E A OBESIDADE

Introduction: This study aims to investigate and analyze the complex behavioral relationships between eating disorders and obesity by evaluating the therapeutic interventions recently explored in the scientific literature. Methods: An integrative literature review focused on clinical trials published in the last five years, accessed through the PubMed database, using selected descriptors. Results: After analyzing the articles found, following predefined inclusion and exclusion criteria, 11 studies were identified that applied behavioral interventions to individuals facing the complex interaction between obesity and eating disorders. The interventions examined were Behavioral Weight Loss (BWL), the Healthy Approach to Weight Management and Food in Eating Disorders (HAPIFED), and Treatments Based on Acceptance and Commitment Therapy. In addition, Standard Cognitive Behavioral Therapy was also evaluated in some studies. Effectiveness varied between studies, with some interventions showing significant benefits and others showing no significant differences compared to control groups. Conclusion: This review highlights the growing importance of behavioral therapeutic approaches in the management of obese individuals with eating disorders. However, it highlights the need for more in-depth future research to determine the effectiveness of these interventions and to offer more precise and personalized guidelines for the treatment of this complex relationship between obesity and eating disorders.Introducción: Este estudio tiene como objetivo investigar y analizar las complejas relaciones conductuales entre los trastornos alimentarios y la obesidad, a través de la evaluación de intervenciones terapéuticas recientemente exploradas en la literatura científica. Métodos: Se realizó una revisión integradora de la literatura centrada en los ensayos clínicos publicados en los últimos cinco años, a los que se accedió a través de la base de datos PubMed, utilizando descriptores seleccionados. Resultados: Después de analizar los artículos encontrados, siguiendo criterios de inclusión y exclusión predefinidos, se identificaron 11 estudios que aplicaron intervenciones conductuales en individuos que enfrentan la compleja interacción entre obesidad y trastornos alimentarios. Entre las intervenciones examinadas se encuentran la Terapia Cognitivo Conductual para la Internalización del Estigma del Peso (BWL), el Enfoque de Salud para el Control del Peso y la Alimentación en los Trastornos de la Alimentación (HAPIFED) y los Tratamientos Basados en la Terapia de Aceptación y Compromiso. Además, la terapia cognitivo-conductual estándar también se ha evaluado en algunos estudios. La efectividad varió entre los estudios, con algunas intervenciones que mostraron beneficios significativos y otras que no mostraron diferencias significativas con respecto a los grupos control. Conclusión: Los enfoques terapéuticos conductuales son relevantes para el tratamiento de individuos obesos con trastornos alimentarios. Sin embargo, es necesario seguir investigando en el futuro para determinar la eficacia de estas intervenciones, con el fin de proporcionar pautas más precisas y personalizadas para el tratamiento de esta compleja relación entre la obesidad y los trastornos alimentarios. Este estudo tem como objetivo investigar e analisar as complexas relações comportamentais entre transtornos alimentares e obesidade, através da avaliação das intervenções terapêuticas recentemente exploradas na literatura científica. Métodos: Uma revisão integrativa da literatura foi conduzida com foco em ensaios clínicos publicados nos últimos cinco anos, acessados por meio da base de dados PubMed, utilizando descritores selecionados. Resultados: Após análise dos artigos encontrados, seguindo critérios de inclusão e exclusão predefinidos, foram identificados 11 estudos que aplicaram intervenções comportamentais em indivíduos que enfrentam a complexa interação entre obesidade e transtornos alimentares. Entre as intervenções examinadas, destacam-se a Terapia Cognitivo-Comportamental para Internalização do Estigma do Peso (do inglês, Behavioral Weight Loss - BWL), a Abordagem de Saúde para Controle de Peso e Alimentação em Transtornos Alimentares (do inglês, a Healthy Approach to Weight Management and Food in Eating Disorders - HAPIFED) e os Tratamentos Baseados na Terapia de Aceitação e Compromisso. Adicionalmente, a Terapia Cognitivo-Comportamental Padrão também foi avaliada em alguns estudos. A efetividade variou entre os estudos, com algumas intervenções mostrando benefícios significativos e outras não apresentando diferenças significativas em relação aos grupos de controle. Conclusão: As abordagens terapêuticas comportamentais são relevantes para o tratamento de indivíduos portadores de obesidade com transtornos alimentares. No entanto, ressalta-se a necessidade de pesquisas futuras mais aprofundadas para determinar a eficácia dessas intervenções, visando oferecer diretrizes mais precisas e personalizadas para o tratamento dessa complexa relação entre obesidade e transtornos alimentares.Introdução: Este estudo tem como objetivo investigar e analisar as complexas relações comportamentais entre transtornos alimentares e obesidade, através da avaliação das intervenções terapêuticas recentemente exploradas na literatura científica. Métodos: Uma revisão integrativa da literatura foi conduzida com foco em ensaios clínicos publicados nos últimos cinco anos, acessados por meio da base de dados PubMed, utilizando descritores selecionados. Resultados: Após análise dos artigos encontrados, seguindo critérios de inclusão e exclusão predefinidos, foram identificados 11 estudos que aplicaram intervenções comportamentais em indivíduos que enfrentam a complexa interação entre obesidade e transtornos alimentares. Entre as intervenções examinadas, destacam-se a Terapia Cognitivo-Comportamental para Internalização do Estigma do Peso (do inglês, Behavioral Weight Loss - BWL), a Abordagem de Saúde para Controle de Peso e Alimentação em Transtornos Alimentares (do inglês, a Healthy Approach to Weight Management and Food in Eating Disorders - HAPIFED) e os Tratamentos Baseados na Terapia de Aceitação e Compromisso. Adicionalmente, a Terapia Cognitivo-Comportamental Padrão também foi avaliada em alguns estudos. A efetividade variou entre os estudos, com algumas intervenções mostrando benefícios significativos e outras não apresentando diferenças significativas em relação aos grupos de controle. Conclusão: As abordagens terapêuticas comportamentais são relevantes para o tratamento de indivíduos portadores de obesidade com transtornos alimentares. No entanto, ressalta-se a necessidade de pesquisas futuras mais aprofundadas para determinar a eficácia dessas intervenções, visando oferecer diretrizes mais precisas e personalizadas para o tratamento dessa complexa relação entre obesidade e transtornos alimentares

Do lixo para a indústria: recuperação de enzimas colagenolíticas obtidas a partir de resíduos intestinais de peixes para aplicação industrial/ From waste to the industry: recovery of collagenolytic enzymes obtained from fish intestinal residues for industrial application

O aumento da produção e consumo de peixes têm gerado uma grande quantidade de resíduos sólidos: ossos, pele, escamas e vísceras digestivas (intestino, fígado, estômago). Com o intuito de aproveitar esses subprodutos, são extraídas diversas biomoléculas, entre elas, a colagenase, enzima capaz de clivar o colágeno. O objetivo deste trabalho foi selecionar e extrair enzimas colagenolíticas a partir de resíduos de peixes como potencial para aplicação biotecnológica. O material biológico das espécies em estudo passou pelos processos de separação, maceração e homogeneização. O de robalo-flecha (Centropomus undecimalis) (102,41 ± 0,00 U/mg) foi a espécie que apresentou maior atividade colagenolítica dentre as demais espécies: anchova (Pomatomus saltatrix) (82,24 ± 0,00 U/mg), xixarro amarelo (Caranx bartholomaei (26,66 ± 0,00 U/mL), pampo (Trachinotus carolinus) (89,00 ± 0,07 U/mg), tambaqui (Colossoma macropomum) (78,23 ± 0,00 U/mg) e tilápia-do-Nilo Oreochromis niloticus (81,96 ± 0,01 U/mg). A partir desses resultados observou-se que o robalo-flecha (C. undecimalis) apresenta um possível potencial para aplicação biotecnológica, aumento do lucro das indústrias de pescados, além de reduzir o descarte inadequado ao meio ambiente

Performance Of Nurses In Radiotherapy Services

Objective: This study aimed to know the performance of nurses in radiotherapy services. Methods and Results: It is a cross-sectional, descriptive and exploratory study with a quantitative approach, developed from June to July 2015. The study sample was composed of eight nurses. The data were collected through a structured questionnaire, analyzed through descriptive statistics. It was verified that nurses are not only restricted to care, buy they work in the supervision of the nursing team, monitor the work process, elaborate the action plan, select materials and equipment, schedule the consultations. In addition, it was possible to observe the importance of the nursing consultation for the individualization of the care and effectiveness of the treatment for the patient. Conclusion: It is observed that for a good progress of the radiotherapy service, there is a need for a trained nursing team with conditions to deal with the complexity and requirements that this modality of treatment demands. Keywords: Neoplasms; Radiotherapy; Nursing; Nursing Care

Uso de drogas e o aumento das infecções sexualmente transmissíveis: uma revisão sistemática: Drug use and the increase in sexually transmitted infections: a systematic review

Populações de usuários de drogas têm sido associadas a epidemias de infecções ou Infecções Sexualmente Transmissíveis, especialmente a infecção pelo HIV (que está associada a drogas injetáveis, uso de equipamentos contaminados para drogas injetáveis e sexo inseguro). A droga mais associada às DSTs é a cocaína fumável de base livre (crack), devido ao aumento dos comportamentos sexuais de risco. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo compreender o impacto do uso de drogas no aumento das infecções sexualmente transmissíveis. Para isso, adotou-se como metodologia a revisão sistemática de literatura, realizando buscas nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. A partir da análise e interpretação dos dados, concluiu-se que que pessoas que fazem uso abusivo de drogas lícitas ou ilícitas, sejam elas mulheres, homens, adolescentes, jovens, adultos, idosos, em situação de rua ou não, tendem a desenvolver comportamentos vulneráveis que pode resultar em IST. Somado a isso, enquanto comportamento de risco, tem-se a preferência por não usar preservativo, seja em relações sexuais com pessoas monogâmicas como com dois ou mais parceiros. Nesses casos, tanto o uso exacerbado de drogas como a falta de informação sobre comportamento sexual demonstram-se insuficientes

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitor and angiotensin receptor blocker initiation on organ support-free days in patients hospitalized with COVID-19

IMPORTANCE Overactivation of the renin-angiotensin system (RAS) may contribute to poor clinical outcomes in patients with COVID-19. Objective To determine whether angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor or angiotensin receptor blocker (ARB) initiation improves outcomes in patients hospitalized for COVID-19. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS In an ongoing, adaptive platform randomized clinical trial, 721 critically ill and 58 non–critically ill hospitalized adults were randomized to receive an RAS inhibitor or control between March 16, 2021, and February 25, 2022, at 69 sites in 7 countries (final follow-up on June 1, 2022). INTERVENTIONS Patients were randomized to receive open-label initiation of an ACE inhibitor (n = 257), ARB (n = 248), ARB in combination with DMX-200 (a chemokine receptor-2 inhibitor; n = 10), or no RAS inhibitor (control; n = 264) for up to 10 days. MAIN OUTCOMES AND MEASURES The primary outcome was organ support–free days, a composite of hospital survival and days alive without cardiovascular or respiratory organ support through 21 days. The primary analysis was a bayesian cumulative logistic model. Odds ratios (ORs) greater than 1 represent improved outcomes. RESULTS On February 25, 2022, enrollment was discontinued due to safety concerns. Among 679 critically ill patients with available primary outcome data, the median age was 56 years and 239 participants (35.2%) were women. Median (IQR) organ support–free days among critically ill patients was 10 (–1 to 16) in the ACE inhibitor group (n = 231), 8 (–1 to 17) in the ARB group (n = 217), and 12 (0 to 17) in the control group (n = 231) (median adjusted odds ratios of 0.77 [95% bayesian credible interval, 0.58-1.06] for improvement for ACE inhibitor and 0.76 [95% credible interval, 0.56-1.05] for ARB compared with control). The posterior probabilities that ACE inhibitors and ARBs worsened organ support–free days compared with control were 94.9% and 95.4%, respectively. Hospital survival occurred in 166 of 231 critically ill participants (71.9%) in the ACE inhibitor group, 152 of 217 (70.0%) in the ARB group, and 182 of 231 (78.8%) in the control group (posterior probabilities that ACE inhibitor and ARB worsened hospital survival compared with control were 95.3% and 98.1%, respectively). CONCLUSIONS AND RELEVANCE In this trial, among critically ill adults with COVID-19, initiation of an ACE inhibitor or ARB did not improve, and likely worsened, clinical outcomes. TRIAL REGISTRATION ClinicalTrials.gov Identifier: NCT0273570

31st Annual Meeting and Associated Programs of the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC 2016) : part two

Background The immunological escape of tumors represents one of the main ob- stacles to the treatment of malignancies. The blockade of PD-1 or CTLA-4 receptors represented a milestone in the history of immunotherapy. However, immune checkpoint inhibitors seem to be effective in specific cohorts of patients. It has been proposed that their efficacy relies on the presence of an immunological response. Thus, we hypothesized that disruption of the PD-L1/PD-1 axis would synergize with our oncolytic vaccine platform PeptiCRAd. Methods We used murine B16OVA in vivo tumor models and flow cytometry analysis to investigate the immunological background. Results First, we found that high-burden B16OVA tumors were refractory to combination immunotherapy. However, with a more aggressive schedule, tumors with a lower burden were more susceptible to the combination of PeptiCRAd and PD-L1 blockade. The therapy signifi- cantly increased the median survival of mice (Fig. 7). Interestingly, the reduced growth of contralaterally injected B16F10 cells sug- gested the presence of a long lasting immunological memory also against non-targeted antigens. Concerning the functional state of tumor infiltrating lymphocytes (TILs), we found that all the immune therapies would enhance the percentage of activated (PD-1pos TIM- 3neg) T lymphocytes and reduce the amount of exhausted (PD-1pos TIM-3pos) cells compared to placebo. As expected, we found that PeptiCRAd monotherapy could increase the number of antigen spe- cific CD8+ T cells compared to other treatments. However, only the combination with PD-L1 blockade could significantly increase the ra- tio between activated and exhausted pentamer positive cells (p= 0.0058), suggesting that by disrupting the PD-1/PD-L1 axis we could decrease the amount of dysfunctional antigen specific T cells. We ob- served that the anatomical location deeply influenced the state of CD4+ and CD8+ T lymphocytes. In fact, TIM-3 expression was in- creased by 2 fold on TILs compared to splenic and lymphoid T cells. In the CD8+ compartment, the expression of PD-1 on the surface seemed to be restricted to the tumor micro-environment, while CD4 + T cells had a high expression of PD-1 also in lymphoid organs. Interestingly, we found that the levels of PD-1 were significantly higher on CD8+ T cells than on CD4+ T cells into the tumor micro- environment (p < 0.0001). Conclusions In conclusion, we demonstrated that the efficacy of immune check- point inhibitors might be strongly enhanced by their combination with cancer vaccines. PeptiCRAd was able to increase the number of antigen-specific T cells and PD-L1 blockade prevented their exhaus- tion, resulting in long-lasting immunological memory and increased median survival

Espiritualidades Contemporâneas, (Neo)paganismo, Esoterismo, Nova Era

O mundo moderno trouxe as identidades e as fixações perante as “ofertas” disponíveis no Campo Religioso, como resposta a esse movimento, a errância religiosa e os vários circuitos se conectaram criando uma complexa teia de vivências, espiritualidades, experimentações, conceituações. Eventualmente, os errantes encontram pontos de permanência em suas jornadas, pontos que podem ou não representar o futuro de suas jornadas espirituais e religiosas. Como consequência, mais de um ponto de permanência pode ser encontrado. Dentre esses movimentos, nosso grupo focal são aqueles que estudam a complexidade das correntes esotéricas, da Nova Era e do (Neo)paganismo, que trazem consigo um (novo) olhar “encantado” sobre o mundo “secularizado”, ao mesmo tempo que parecem se difundir facilmente ao contemplarem, em vários âmbitos, as demandas e correntes sociais da contemporaneidade como: liberdade para a errância religiosa e espiritual, uma privatização religiosa enquanto se propõe a viver ou se experimenta uma consciência coletiva, resgate natural e culto a terra, empoderamento feminino, entre outros tantos tópicos que podemos listar. O presente Grupo de Trabalho visa criar um espaço de discussão essas religiosidades e espiritualidades, através de trabalhos (comunicações orais e banners) que se proponham a alçar tais debates e compreensões. &nbsp; &nbsp