Identificación de las intervenciones de enfermería en la atención primaria de salud: parámetro para el dimensionamiento de trabajadores

Na Atenção Primária à Saúde (APS) o quadro de trabalhadores de enfermagem é planejado de forma empírica, gerando distorção entre a alocação e a real necessidade das unidades de saúde. O objetivo deste trabalho foi identificar as intervenções de enfermagem na APS para subsidiar o dimensionamento dos trabalhadores. Foram utilizadas as seguintes fontes: revisão bibliográfica em bases de dados no período de 1999-2009; observação em campo em Unidade de Saúde da Família; levantamento em prontuários de famílias; mapeamento das atividades em intervenções de enfermagem segundo a taxonomia Nursing Interventions Classification e validação dessas intervenções. Identificaram-se 169 atividades: 11 atividades associadas; 5 pessoais; e 153 de cuidados diretos e indiretos que foram mapeadas e validadas em 7 domínios, 15 classes e 46 intervenções da NIC. O estudo possibilitou o reconhecimento das práticas de enfermagem na APS por meio de uma linguagem padronizada, subsidiando a sua aplicação na construção de instrumentos para a identificação da carga de trabalho

The identification of nursing interventions in primary health care: a parameter for personnel staffing

Na Atenção Primária à Saúde (APS) o quadro de trabalhadores de enfermagem é planejado de forma empírica, gerando distorção entre a alocação e a real necessidade das unidades de saúde. O objetivo deste trabalho foi identificar as intervenções de enfermagem na APS para subsidiar o dimensionamento dos trabalhadores. Foram utilizadas as seguintes fontes: revisão bibliográfica em bases de dados no período de 1999-2009; observação em campo em Unidade de Saúde da Família; levantamento em prontuários de famílias; mapeamento das atividades em intervenções de enfermagem segundo a taxonomia Nursing Interventions Classification e validação dessas intervenções. Identificaram-se 169 atividades: 11 atividades associadas; 5 pessoais; e 153 de cuidados diretos e indiretos que foram mapeadas e validadas em 7 domínios, 15 classes e 46 intervenções da NIC. O estudo possibilitou o reconhecimento das práticas de enfermagem na APS por meio de uma linguagem padronizada, subsidiando a sua aplicação na construção de instrumentos para a identificação da carga de trabalho.En Atención Primaria de Salud (APS) el grupo de trabajadores de enfermería se planifica empíricamente, generándose desequilibrio entre asignaciones y necesidades reales de las unidades de salud. Se objetivó identificar las intervenciones de enfermería en APS para determinar la distribución laboral. Se utilizaron: revisión bibliográfica en bases de datos entre 1999 y 2009, observación en campo en Unidad de Salud de la Familia, datos de historias clínicas de familias, mapeo de actividades en intervenciones de enfermería según taxonomía Nursing Intervention Classification y validación de las intervenciones. Se identificaron 169 actividades: 11 asociadas, cinco personales y 153 de cuidados directos e indirectos, mapeadas y validadas en siete dominios, 15 clases y 46 intervenciones de la NIC. El estudio posibilitó reconocer las prácticas de enfermería en APS mediante un lenguaje estandarizado, ayudando su aplicación en la construcción de instrumentos para identificación de la carga de trabajo.In Primary Health Care (PHC) there is empirical planning regarding the nursing staff, which causes a distortion between personnel distribution and the real needs of the health units. The objective was to identify the nursing interventions at the PHC that support personnel staffing. The following sources were: literature review of databases from 1999-2009; field observation at a Family Health Unit; survey of family forms; mapping of nursing activities and interventions according to the Nursing Interventions Classification; and validation of these interventions. A total of 169 activities were identified: 11 associated activities; five personnel activities and 153 direct and indirect care giving activities validated in seven domains, 15 classes and 46 NIC interventions. The study allowed for recognition of the nursing practices at the PHC by means of a standardized language, providing support for its application in the creation of instruments to identify the nursing workload

Prevalência da tentativa de suicídio e os fatores associados em pacientes com transtorno psíquico

Introdução: O suicídio é de grande relevância para a saúde pública, sendo um fenômeno multifatorial que frequentemente é antecedido por comportamentos suicidas, tendo como fatores de risco os transtornos psíquicos. Objetivo: Descrever a prevalência da tentativa de suicídio e os fatores associados em pacientes com transtorno psíquico acompanhados no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) II. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e analítico com dados secundários de 416 prontuários de pacientes atendidos entre janeiro de 2005 e julho de 2017 no CAPS II de Petrolina, Pernambuco, Brasil. Resultados: O gênero feminino predominou na amostra (59,5%), a maioria dos pacientes era casada (62,5%) e não alfabetizados ou com ensino fundamental (52,7%). A média de idade dos usuários que tentaram suicídio era 39,8 anos. Os fatores que estiveram associados às tentativas de suicídio foram sexo, as mulheres apresentaram mais tentativas de suicídio (65,2%); a internação extra CAPS (p=0,008) e a ideação suicida (p <0,0001). Conclusão: A população estudada foi composta predominantemente de mulheres, não alfabetizadas ou com fundamental, com história de internamento psiquiátrico, ideação suicida e tentativa de suicídio. Ainda, houve associação estatística com o histórico de internação em hospitais psiquiátricos e ideação suicida com a tentativa de suicídio. Conhecer os fatores associados à tentativa de suicídio pode ser um passo importante para o planejamento de estratégias de prevenção.

Intra-articular injection with triamcinolone hexacetonide in patients with rheumatoid arthritis: prospective assessment of goniometry and joint inflammation parameters

Objectives: To evaluate local joint variables after intra-articular injection (IAI) with triamcinolone hexacetonide (HT) in rheumatoid arthritis (RA) patients. Methods: We blindly and prospectively (baseline, 1, 4, 12 and 24 weeks) evaluated metacarpophalangeal (MCP), wrist, elbow, shoulder, knee and ankle joints after HT IAI by the following outcome measures: Visual analogue scale 0-10 cm (VAS) for rest pain (VASR)VAS for movement pain (VASM)VAS for joint swelling (VASSw)flexion (FlexG) and extension (ExtG). Results: 289 patients (635 joints) were studied. VASSw (p < 0,001) and VASR (0,001< p < 0.016) improved from TO to T4, T12 and T24 for all joints. VASM improved from TO-T4 (p < 0.021) for all jointsTO-T12 (p < 0.023) for MCF and kneeTO-T24 (p < 0.019) only for MCF and knee. FlexG improved from TO-T4 (p < 0.001) for all jointsTO-T12 (p < 0.001) and TO-T24 (p < 0.02) only for MCF and knee. ExtG improved from TO-T4 (p < 0.001) for all joints except for elbowTO-T12 (p = 0.003) for wrist, MCP and kneeand TO-T24 (p = 0.014) for MCF and knee. Conclusion: VASSw responded better at short and medium term after IAI with HT in our sample of RA patients. (C) 2016 Published by Elsevier Editora Ltda.Univ Fed Sao Paulo, Disciplina Reumatol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Disciplina Reumatol, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Brazilian consortium for the study on renal diseases associated with COVID-19 : a multicentric effort to understand SARS-CoV-2-related nephropathy

Kidney involvement appears to be frequent in coronavirus disease 2019 (COVID-19). Despite this, information concerning renal involvement in COVID-19 is still scarce. Several mechanisms appear to be involved in the complex relationship between the virus and the kidney. Also, different morphological patterns have been described in the kidneys of patients with COVID-19. For some authors, however, this association may be just a coincidence. To investigate this issue, we propose assessing renal morphology associated with COVID-19 at the renal pathology reference center of federal university hospitals in Brazil. Data will come from a consortium involving 17 federal university hospitals belonging to Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) network, as well as some state hospitals and an autopsy center. All biopsies will be sent to the referral center for renal pathology of the EBSERH network. The data will include patients who had coronavirus disease, both alive and deceased, with or without pre-existing kidney disease. Kidney biopsies will be analyzed by light, fluorescence, and electron microscopy. Furthermore, immunohistochemical (IHC) staining for various inflammatory cells (i.e., cells expressing CD3, CD20, CD4, CD8, CD138, CD68, and CD57) as well as angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) will be performed on paraffinized tissue sections. In addition to ultrastructural assays, in situ hybridization (ISH), IHC and reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) will be used to detect Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus (SARS-CoV-2) in renal tissue. For the patients diagnosed with Collapsing Glomerulopathy, peripheral blood will be collected for apolipoprotein L-1 (APOL1) genotyping. For patients with thrombotic microangiopathy, thrombospondin type 1 motif, member 13 (ADAMTS13), antiphospholipid, and complement panel will be performed. The setting of this study is Brazil, which is second behind the United States in highest confirmed cases and deaths. With this complete approach, we hope to help define the spectrum and impact, whether immediate or long-term, of kidney injury caused by SARS-CoV-2

MICRO-ORGANISMOS EFICAZES PROMOVEM O CRESCIMENTO DO FEIJÃO-CAUPI ?

Os Microrganismos eficazes (EM) são formados por um consórcio de micro-organismos isolados do solo. Tem sido utilizado por agricultores como alternativa para o desenvolvimento de atividades agrícolas mais sustentáveis, e para estimular o crescimento vegetal.Objetivou-se avaliar o efeito do uso de micro-organimos eficazes na promoção do crescimento do feijão-caupi (Vigna unguiculata (L.) Walp.). Foi utilizado um lote de sementes de feijão-caupi de tegumento preto, fornecido por um agricultor do municipio de Santo Antonio da Barra, Goiás, Brasil. Os EM, foram obitos por meio de iscas de arroz em fragmento de Floresta Sazonal Semidecidual. O experimento foi conduzido em vasos, no delineamento experimental inteiramente casualizado (DIC) com dois tratamentos, sementes de feijão-caupi biocondicionadas com EM e controle sem biocondicionamento, 4 repetições de 5 vasos e uma planta por vaso, para cada tratamento. Foram avaliadas as caracteristicas de crescimento da planta: altura de indivíduos, diâmetro do caule, massa fresca e seca da parte aérea, massa fresca e seca das raizes, número de folhas por planta, comprimento das raízes e número de nódulos por raiz. Verificou-se que as plantas biocondicionadas com EM apresentaram incremento percentual para o número de folhas (15,2%), comprimento das raízes (17,4%) e massa seca das raízes (71%) em comparação com o controle. O uso dos EM, promoveram melhorias na arquitetura das plantas, condicionando maior número de folhas e um sistema radicular mais desenvolvido, contribuindo na formação de raízes mais profundas e abundantes. O armazenamento das sementes de feijão-caupi em garrafa PET pelo período de dois anos, não comprometeu a viabilidade da semente