Fatores socioambientais e ocorrência dos casos de dengue em Guanambi - Bahia

Aim: to describe the social and environmental features present in Basic Care coverage area that can interfere in the occurrence of dengue cases in Guanambi - Bahia, in 2013. Method: this is an exploratory ecological study of multiple groups. The collected data were tabulated and presented in graphs and tables, using the Microsoft Excel program 2010. Results: it was noticed a weakness concerning the correct disposal of garbage, feces, and urine. The Hummingbird, Hill Pascoal, Pond, and San Sebastian areas were identified as the most needy, requiring specific intervention measures due to the state of penury and its relation to the occurrence of infectious and parasitic diseases. Conclusion: new analytical character studies in the area are suggested aiming to identify the main interfering elements in the occurrence of dengue casesObjetivo: describir las características socioambientales presentes en el área de cobertura de atención básica que puede interferir en la ocurrencia de casos de dengue en Guanambi - Bahía, en 2013. Método: estudio ecológico exploratorio de grupos múltiples. Los datos recogidos fueron tabulados y presentados en gráficos y tablas, utilizando el programa Microsoft Excel 2010. Resultados: se señaló una debilidad cuanto a la correcta eliminación de la basura, las heces y la orina. Las áreas Colibrí, Monte Pascual, Charca y San Sebastián fueron identificadas como las más necesitadas, que requieren medidas específicas de intervención debido al estado y su relación con la aparición de enfermedades infecciosas y parasitarias. Conclusión: proponer estudios de carácter analítico de la zona, para identificar los elementos principales que interfieren en la aparición de casos de dengue.http://dx.doi.org/10.5902/2179769216046Objetivo: descrever as características socioambientais presentes na área de cobertura da Atenção Básica que podem interferir na ocorrência dos casos de dengue em Guanambi - Bahia, no ano de 2013. Método: trata-se de um estudo exploratório do tipo ecológico de múltiplos grupos. Os dados coletados foram tabulados e apresentados em forma de gráficos e tabelas, utilizando o programa Microsoft Excel 2010. Resultados: notou-se uma fragilidade no que diz respeito ao destino correto do lixo e de fezes e urina. As áreas do Beija-flor, Monte Pascoal, Lagoinha e São Sebastião foram identificadas como as mais carentes, exigindo medidas específicas de intervenção devido ao estado de carência e sua possível relação com a ocorrência de doenças infecciosas e parasitárias. Conclusão: sugerem-se novos estudos de caráter analítico na área, visando identificar os principais elementos de interferência na ocorrência de casos de dengue

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO PARA VISITA DOMICILIAR: EDUCAÇÃO PERMANENTE EM UMA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

Introdução: Na Atenção Primária à Saúde (APS), a Estratégia de Saúde da Família (ESF) assume o modelo preferencial de organização do cuidado à comunidade. Além das ações de promoção de saúde e prevenção de doenças, espera-se que a ESF intervenha no processo de saúde-doença dos indivíduos considerando o seu contexto familiar e comunitário, de maneira singularizada. Ademais, a ESF é caracterizada por assumir uma dinâmica de trabalho que promova uma mudança no modo de se produzir o cuidado em saúde, fato que deve ser inerente à prática dos profissionais ali inseridos (BRITO, MENDES, NETO, 2018). Neste contexto, vale salientar o trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS), que é marcado pelo uso de tecnologias leves, como o acolhimento, vínculo, comunicação, diálogo e escuta ativa. Dessa forma, ele consegue identificar as situações de risco e auxiliar no planejamento e implementação das ações de saúde para o território. Para desempenhar adequadamente o seu papel, o ACS precisa conhecer os contextos familiares da comunidade, e, para tanto, utiliza a visita domiciliar (VD) como palco principal para o desenvolvimento das suas atividades, sendo um elemento essencial para a construção da relação entre ACS e suas respectivas famílias (ALONSO, BÉGUIN, DUARTE, 2018). As visitas domiciliares, além de serem programadas em conjunto com a equipe, devem ser organizadas de acordo com critérios de risco e vulnerabilidades presentes em cada família, de forma que as famílias mais necessitadas sejam visitadas mais vezes, adotando-se uma média de visita mensal para cada área adscrita (ANDRADE, CARDOSO, 2017). Para tanto, é necessário que haja um instrumento adequado que viabilize e facilite a identificação de famílias em situação de risco, como por exemplo, a escala de Coelho-Savassi (SAVASSI, LAGE, COELHO, 2012). Sem a utilização de ferramentas facilitadoras para a gestão do cuidado em domicílio não é possível assegurar princípios norteadores da Saúde Pública, como a universalidade e a equidade. Sendo assim, considerando o ambiente transformador do cuidado ofertado na APS, é indiscutível a necessidade de formulação de espaços dialógicos entre as equipes da ESF, onde se priorize a Educação Permanente em Saúde (EPS) para as questões que mais impactam na comunidade, como é o caso do critério de classificação de risco para a visita domiciliar. A EPS se configura como um processo de aprendizagem no qual os conteúdos apreendidos estão intrinsecamente relacionados às necessidades do serviço, objetivando aperfeiçoar a atuação dos profissionais da saúde (BARCELOS, 2020). Ademais, a EPS dispensa o diálogo unilateral, pois pondera os saberes prévios dos profissionais da saúde, articulando os conhecimentos empíricos às evidências científicas, a fim de construir um conhecimento válido para àquela realidade. Objetivo: Relatar a experiência vivenciada na Estratégia de Saúde da Família acerca da aplicabilidade da educação permanente em saúde direcionada às vulnerabilidades percebidas no contexto de trabalho. Metodologia: Para a identificação do problema e a realização da educação em saúde sobre classificação de risco para as visitas domiciliares com os Agentes Comunitários de Saúde da ESF em questão, o processo foi dividido em cinco momentos. O primeiro momento foi de observação e acompanhamento das visitas domiciliares realizadas pelos ACS, para a identificação do problema: dificuldade em classificar as famílias que deveriam ser prioridades para receber a visita domiciliar da equipe de saúde. O segundo momento adveio em buscar estratégias para resolução do problema, bem como planejar ações que fossem tangíveis e resolutivas. No terceiro momento, após ser decidido que a melhor forma de resolver o problema seria capacitar os ACS e apresentá-los um instrumento facilitador da classificação para visitas domiciliares, foi o ensejo para fazer o convite para os ACS, por intermédio das enfermeiras coordenadoras das duas ESF que faziam parte da unidade de saúde, convidando-os para um momento de capacitação e conversa sobre suas dificuldades e as possíveis soluções. O quarto momento foi de implementação da ação planejada, que aconteceu na sala de reuniões da unidade de saúde, onde foi apresentado aos ACS um instrumento validado (COELHO-SAVASSI, 2012) que deveria ser utilizado no momento da priorização das visitas domiciliares. O quinto e último momento resultou na avaliação das ações planejadas, etapa que deu possibilidades para identificar se a educação em saúde teve resultados positivos na conduta dos ACS. Essa avaliação foi realizada por meio da observação e acompanhamento das visitas após a capacitação, bem como relatos dos profissionais da unidade que puderam perceber diferenças na conduta dos agentes de saúde antes e depois da intervenção. Resultados: A capacitação aconteceu na sala de reunião da Unidade de Saúde da Família do bairro Alto da Maravilha, que abrange duas estratégias: o Alto da Maravilha II e a Nossa Senhora de Fátima. Os ACS convocados anteriormente chegaram pontualmente ao evento, evidenciando assim uma boa adesão e comprometimento por parte da equipe às atividades propostas. Após a apresentação dos discentes responsáveis pela capacitação, foi explicado aos Agentes Comunitários os motivos pelos quais a temática estava sendo trabalhada, dentre eles foi apontada a falta de evidência de uma ferramenta que norteasse a prioridade dos pacientes nas visitas domiciliares. Após esse momento, os discentes conceituaram e discorreram sobre a importância da visita domiciliar, seu papel em concretizar os princípios do SUS, assim como reafirmaram a relevância dos ACS dentro desse contexto. Foi abordado também sobre a ficha de estratificação de risco das famílias, que é preenchida pelo ACS na primeira visita, chamada cadastro domiciliar e cadastro individual, pertencentes ao Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB). Também foi explicitado na apresentação sobre a escala de risco familiar de Coelho-Savassi, muito utilizada na priorização das famílias em ESFS que apresentam uma grande população adscrita, tendo em seus quesitos elementos como situação física (acamado, deficiência física, deficiência mental, etc), condições de saneamento, condições sociais (desemprego, analfabetismo, etc), comorbidades existentes, condições de moradia, assim como outros identificados na rotina do serviço, chamados de sentinelas de risco. Após a abordagem de todo o conteúdo teórico, houve um momento de bate-papo, onde os ACS relataram fazer um curso disponibilizado pelo Ministério da Saúde, intitulado “curso técnico em Agente Comunitário de Saúde”, onde também estava sendo gradativamente explanado sobre a VD e ferramentas para sua melhoria. Foi observada que, na prática, a equipe já fazia a priorização dos pacientes nas VD, entretanto, essa atividade ainda estava sendo feita de maneira empírica e não padronizada, dando ênfase maior aos pacientes com dificuldade de locomoção e a disponibilidade do transporte fornecido pela secretaria municipal de saúde. Após esse momento descontraído de troca de experiências, os discentes prepararam atividades práticas, por meio de estudos de caso, utilizando as ferramentas abordadas anteriormente, que demonstraram ao final da capacitação o bom entendimento e assimilação dos conteúdos. Conclusão: A capacitação proporcionou melhorias na assistência prestada pela ESF, pois, anteriormente, os ACS priorizavam as visitas domiciliares de forma empírica, prática que por vezes não contemplava um dos princípios do SUS: a equidade.  Ademais, o conhecimento sobre o instrumento para a priorização das visitas trouxe segurança e respaldo para esses profissionais que, a partir de então, puderam basear suas atividades em evidências científicas. A utilização de estratégias para observação, identificação do problema, planejamento, intervenção e avaliação, foi de extrema importância para que todo o processo fosse realizado de maneira assertiva e resolutiva, trazendo resultados para a equipe de saúde e para a população assistida. A percepção e resolução de problemas oriundos dos ACS e de toda a equipe de saúde também é papel da enfermeira (o) e coordenadora (o) da unidade de saúde, por isso é fundamental que os estudantes e profissionais de enfermagem saibam gerir e solucionar essas demandas para garantir qualidade na assistência às famílias

RESENHA CRÍTICA DO LIVRO “ZIKA: a epidemia emergente”

Introdução: Neste livro, o autor conta de forma detalhada e ao mesmo tempo assustadora a trajetória do Zika em todo o mundo, além de explorar os aspectos científicos da epidemia, o jornalista Donald McNeil também narra com extrema delicadeza o drama das mulheres que tiveram bebês com microcefalia. Em 2015, algo diferente começou a acontecer nas maternidades de Recife, capital pernambucana no Nordeste do Brasil,  algo que nunca tinha visto antes, situação sendo notificados médicos, pediatras e neurologistas onde “crianças nasciam com as faces normais até as sobrancelhas, mas não tinham testas", algumas das crianças pareciam mamar bem e não aparentavam estar doentes, outras choravam, num gemido agudo esquisito, como se sentissem uma dor constante, tinham convulsões, uma após a outra, quando os corpos minúsculos eram devastados por espasmos, se os acessos duravam muito tempo, interrompiam a respiração e os batimentos cardíacos dos bebês,  sendo relatada por vários  médicos da região. Com o envolvimento de vários médicos e pesquisadores o zika vírus era caracterizado com uma doença amena, mas a partir de estudos geneticamente modificados, foi notado que o vírus matava os fetos mas não as mães, sendo evidenciado um concentrado de virus nos cérebros, da mesma forma nos fetos humanos e também um concentrado nos testículos suspeitado que acometem homens adultos. O país declara o estado de emergência, pois havia uma onda de bebês com microcefalia, nesse momento o ministério da saúde começa a aconselhar as mulheres a não ter filhos, tendo como uma forma preventiva, foi cancelado cruzeiros, as pessoas desmarcaram viagens, o uso de repelentes e roupas de manga compridas também foram orientadas. Objetivos:  atuar eficientemente com um instrumento de importância para a difusão e popularização das informações e dos conhecimentos adquiridos sobre a doença, sendo aliado na etapa de conscientização, não apenas dessa epidemia mas também de outras doenças que afligem ou vierem a afligir a humanidade. Metodologia: O desenvolvimento do texto, teve abordagem informativa, contendo detalhes opinativos do autor, mostrando de forma analítica o tema. Considerações Finais: O conteúdo detalhado e informativo da propagação da doença causada pelo Zika vírus, desde o aparecimento da doença nas florestas da África até a contaminação das diferentes regiões do Brasil, de forma clara e logica o autor discorre sobre todo esse processo, o que leva o leitor as informações de uma forma explicativa, contribuindo para um melhor entendimento sobre essa doença que trouxe tantas consequências

Análise epidemiológica da COVID-19 em uma região de saúde da Bahia, 6 de abril a 7 de outubro, 2020

Objetivo: Analisar a ocorrência de casos COVID-19 na Região de Saúde Senhor do Bonfim, Bahia. Método: Levantamento epidemiológico dos casos confirmados da infecção pelo SARS-CoV-2 de 6 de abril a 7 de outubro de 2020, utilizando dados secundários do Portal GeoCovid-19. Foram analisadas medidas de frequência absoluta e relativas, indicadores de incidência, letalidade e projeção dos casos. Resultados: A região passou pelas fases de epidemia localizada e de aceleração. Pindobaçu e Filadélfia apresentaram incidência com valores maiores que o registrado no país. Três municípios concentraram 70,6% dos óbitos registrados. Sem implementação da supressão de fluxo, 5 dos 9 municípios da região, em janeiro de 2021, apresentarão uma curva ascendente do número de casos em curto espaço de tempo. Conclusão: Observou-se, que durante o período analisado, houve um constante crescimento da morbimortalidade por COVID-19 na região. Entretanto, o maior crescimento da incidência e a manutenção da letalidade em comparação aos indicadores nacionais aponta para a necessidade de melhorias no planejamento e implementação das estratégias de prevenção adotadas pelos municípios. ABSTRACTObjective: To analyze the epidemiology of COVID-19 in the Health Region of Senhor do Bonfim, Bahia. Method: Epidemiological survey of confirmed cases of the SARS-CoV-2 infection from April 6 to October 7, 2020, using secondary data from the ‘Portal GeoCovid-19’. Measurements of absolute and relative frequency, indicators of incidence, lethality and projection of cases were analyzed. Results: The region went through the phases of localized and accelerating epidemics. Pindobaçu and Filadélfia presented higher incidence values than the one registered in the country. Three municipalities concentrate 70.6% of the registered deaths. Without implementing the suppression of flow, in January 2021 five of the nine municipalities from the region will present an upward curve of the number of cases in a short period of time. Conclusion: It was observed that during the analyzed period, there was a constant increase in COVID-19 morbidity and mortality in the region. However, the greater growth in incidence and the maintenance of lethality compared to national indicators points to the need for improvements in the planning and implementation of prevention strategies adopted by the municipalities.Keywords: Health Profile; Coronavirus Infections; Incidence; Lethality; Epidemiology; Pandemics. RESUMENObjetivo: Analizar la epidemiología de COVID-19 en la Región Sanitaria Senhor do Bonfim, Bahia. Método: Encuesta epidemiológica de casos confirmados de infección por SARS-CoV-2 del 6 de abril al 7 de octubre de 2020, utilizando datos secundarios del Portal GeoCovid-19. Se analizaron medidas de frecuencia absoluta y relativa, indicadores de incidencia, letalidad y proyección de casos. Resultados: La región atravesó fases de epidemia localizada y aceleración. Pindobaçu y Filadélfia presentaron incidencia con valores superiores a los registrados en el país. Tres municipios concentraron el 70,6% de las defunciones registradas. Sin implementar la supresión de flujo, 5 de los 9 municipios de la región, en enero de 2021, presentarán una curva ascendente en el número de casos en un corto período de tiempo. Conclusión: Se observó que, durante el período analizado, hubo un aumento constante de la morbilidad y mortalidad por COVID-19 en la región. Sin embargo, el mayor crecimiento de la incidencia y el mantenimiento de la letalidad en comparación con los indicadores nacionales apunta a la necesidad de mejorar la planificación e implementación de las estrategias de prevención adoptadas por los municipios.Palabras clave: Perfil de salud; Infecciones por coronavirus; Incidencia; Letalidad; Epidemiología; Pandemias

PERCEPÇÕES DO ATENDIMENTO EM SAÚDE NO CONTEXTO DE VIOLÊNCIA CONJUGAL

Objetivo: conhecer as percepções de mulheres sobre o atendimento em saúde no contexto de violência conjugal. Método: estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido com oito mulheres em situação de violência conjugal assistidas em uma Unidade de Saúde da Família. Dados coletados em entrevista e análise dos dados fundamentada na Análise de Conteúdo Temática proposta por Bardin. Resultados: evidenciou-se vivência de assimetrias em relação às percepções atribuídas à assistência recebida nos serviços de saúde, indo desde a percepção de um bom atendimento, permeado pela atenção, respeito e qualidade na comunicação, até a vivência de atendimento inadequado, assim percebido em decorrência da não investigação e não abordagem da violência por parte dos profissionais de saúde. Conclusão: as mulheres em situação de violência conjugal revelaram que, frente ao adoecimento físico e mental oriundo da vivência de violência conjugal, procuravam o suporte da rede de atenção à saúde.Descritores: Violência de Gênero. Violência por Parceiro Íntimo. Mulheres. Serviços de Saúde. Saúde da Mulher. Assistência Integral à Saúde

Medo constante e crescente: experiências de cuidado e ensino de enfermeiras durante a pandemia de COVID-19

RESUMO: Objetivo: Compartilhar a experiência de cuidado e ensino de enfermeiras durante a pandemia de COVID-19. Método: Relato de experiência, envolvendo enfermeiras do estado da Bahia, durante a pandemia de COVID-19. Resultados: Foram construídas três categorias: Medo constante e que aumentava; Alterações no cotidiano: implicações para a vida, atividades laborais e acadêmicas; e Repercussões para a saúde. As enfermeiras experienciaram o medo da contaminação e morte, de si próprias e de seus familiares, além de repercussões na saúde como ansiedade, distúrbios do sono, irritabilidade, tristeza, isolamento, incertezas e dúvidas em relação ao futuro. Outrossim, as atividades acadêmicas remotas também contribuíram na sobrecarga das funções acadêmicas e laborais das enfermeiras. Conclusão: A pandemia impôs novos ritmos e modos de organização do trabalho de cuidado e de ensino que exigiu das instituições de saúde e de profissionais, rápidas respostas a questões por vezes atendidas precariamente; a sobrecarga de trabalho, o medo de se contaminar e contaminar familiares teve um grande impacto na saúde das trabalhadoras de enfermagem, levando ao adoecimento físico e mental

FENOLOGIA DE CARYOCAR CORIACEUM WITTM. CARYOCARACEAE, OCORRENTES NA CHAPADA DO ARARIPE – CRATO-CE-BRASIL

A fenologia de Caryocar coriaceum foi estudada em duas áreas de cerradão e duas de cerrado, ocorrentes na Chapada do Araripe Crato-CE, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2003.  Um total de 40 espécimes foi acompanhado mensalmente registrando-se a ocorrência das fenofases: enfolhamento/desfolhamento, floração e frutificação. Na área de cerrado verificou-se que a população chega a perder entre 50 a 70% de suas folhas, passando de 3 a 4 meses nesta condição, enquanto na área de cerradão, o desfolhamento foi mais ameno, com os indivíduos perdendo apenas cerca de 21% de suas folhas e, mais prolongado passando os indivíduos até 6 meses nesta condição. A caducifólia no ambiente de cerrado foi desse modo mais acentuado, uma vez que os indivíduos perderam grande proporção de folhas, no entanto, em nenhum momento as copas ficaram completamente desfolhadas. Nos dois tipos vegetacionais, a espécie em estudo inicia sua floração em julho, atingindo o ápice nos meses de setembro/outubro nas áreas de cerradão e, de outubro/novembro na área de cerrado. A maturação dos frutos ocorre em um período de 3 meses e predomina em plena estação chuvosa, o mesmo  não ocorrendo na estação seca. Na população estudada foi observada uma ampla variação em relação ao início, duração e superposição dos períodos de floração e frutificação, encontrando-se indivíduos durante boa parte da estação chuvosa com botões, flores e frutos em diversas fases de desenvolvimento

Oxygen therapy assessment in adult patients at an intensive care unit of a teaching hospital

Objective: to carry out a situational diagnosis of the adequacy of oxygen therapy prescriptions in an adult intensive care unit (ICU) of a teaching hospital in Northeast Brazil. Methods: this is a cross-sectional, descriptive, retrospective, and quantitative study, in which the medical records and prescriptions of patients using oxygen, admitted to the ICU between March and June 2021, were evaluated, based on the guidelines of the British Thoracic Society (BTS). This advocates that target O₂ saturation, delivery device and initial O₂ flow are minimum and mandatory criteria for prescribing oxygen therapy. The project is part of a larger research approved by the ethics committee in research involving human beings with the number 3,709,534 (CAAE n° 22984119.9.0000.5546). Results: The sample consisted of 42 patients. Of these, 90.5% had an indication for the use of oxygen, but only 71.4% had oxygen therapy in the prescription. No prescription contained the target saturation, 64.3% had the delivery device, and 16.7% contained the initial flow or inspired fraction of O₂. Conclusion: The study demonstrated that oxygen prescriptions in the researched care unit do not meet the BTS recommendations and that interventions should be performed to make care safer

Tiamina como atenuador do estresse salino em sementes de arroz

A tiamina é uma vitamina com atividade antioxidante que tem sido relatada como capaz de amenizar os efeitos causados por estresse biótico e abiótico. Neste trabalho, estudos foram realizados para avaliar o efeito da aplicação exógena do antioxidante tiamina em sementes de arroz sob condições de estresse salino. Foi utilizado o delineamento inteiramente casualizado, com seis tratamentos que consistiram nas concentrações de tiamina (0, 30, 60, 90, 120 e 150 mg L-1), com quatro repetições. As sementes de arroz imersas em soluções de tiamina foram semeadas em papel germitest®, umedecido com solução de cloreto de sódio (-0,6 MPa) em volume equivalente a 2,5 vezes o peso do papel seco. A seguir, foram analisadas as variáveis fisiológicas: germinação, primeira contagem de germinação, índice de velocidade de germinação, comprimento de plântulas e massa seca de plântulas. Os dados foram submetidos à análise de variância e regressão a 5% de probabilidade. A partir dos resultados obtidos, constatou-se que a aplicação da tiamina estimulou a germinação e demonstrou melhores respostas no desenvolvimento inicial de plântulas de arroz em condições de estresse salino quando comparadas ao tratamento controle. A medida que se elevou a concentração de tiamina, houve incremento em todas as características avaliadas cuja concentração de 150 mg L-1 possibilitou máximos resultados de germinação (71,14%), primeira contagem de germinação (64,85%), índice de velocidade de germinação (16,20) e comprimento de plântulas (8,2 cm)

Temperaturas e regulador de crescimento na germinação de sementes de alface

A alface apresenta sensibilidade às variações de temperatura durante a germinação, sendo afetada negativamente por altas temperaturas. Deste modo, métodos capazes de minimizar tais efeitos, se revestem de grande importância para promover germinação satisfatória. Assim, objetivou-se com o presente estudo avaliar a utilização do etefon (precursor do etileno) na germinação de sementes de alface sob diferentes condições de temperatura. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado em esquema fatorial 2x6, sendo duas temperaturas (20 e 30°C) e seis concentrações de etefon (0, 200, 400, 600, 800 e 1000 ppm), com quatro repetições. Avaliaram-se a germinação, protrusão radicular, primeira contagem da germinação e índice de velocidade de germinação. O etefon maximizou a germinação e velocidade de germinação de sementes de alface expostas à temperatura de 30°C, enquanto na temperatura de 20°C ocorreram decréscimos. Incrementos também foram verificados no percentual de protrusão radicular para as sementes expostas a 30°C. Em todas as concentrações estudadas, a temperatura de 20°C proporcionou maior percentual e velocidade de germinação. Concentrações entre 726 e 786 ppm proporcionaram melhores respostas no desempenho germinativo de sementes submetidas a 30°C, ao passo que em temperatura de 20°C o etefon promoveu efeito negativo