Reference values for respiratory muscle strength in brazilian children: a review

Introduction: Reference values and equations show strong variability and regional differences, despite a well-established role of the assessment of respiratory muscle strength (RMS) in children, with the objective to follow up on diseases that affect the function of respiratory muscles and enable adequate growth and development. Objective: To describe reference values and prediction equations of maximal respiratory pressures for Brazilian children. Methods: Literature review was conducted using databases LILACS, MEDLINE and Science Direct, and descriptors established by DeCS of the Virtual Health Library: reference values, child, respiratory muscle strength, predictive equations and their respective synonyms in English. Results: Six clinical trials were carried out, which determined reference values for children in various Brazilian regions. There was a relationship among RMS values and other factors, such as age, height and body mass. However, there was a significant difference among the data in the Brazilian states and divergence among the predicted values. Conclusion: There is a consensus on the relationship among RMS, anthropometric factors and regional influences. The articles studied reported diverging predicted values and reference equations

A Gestão de Cronograma em Empresas de Engenharia Civil: Um Estudo sobre os Fatores Determinantes

This study aims to analyze the management of the projects schedule in civil engineering companies from Caruaru, from the PMBOK assumptions, focusing on the development and monitoring schedule. To support the study, was made a review on projects, project management, management and development methodology and monitoring schedule. To perform the study was developed a descriptive and explanatory research with quantitative approach. The sample consisted of 44 respondents and the survey questionnaire was developed with primary basis in the PMBOK (2008) and other authors in the field. The completion of data collection was through the use of structured surveys questionnaires, with adapted percentage of Likert scale. The analysis and the diagnosis of the figures were made from the development of the multiple linear regression method, using the statistical program STATISTICA 8. The generated model explains 72% of the development process and monitoring the schedule of projects in the surveyed companies and can be explained by the three independent variables generated: Description of Project Delivery; Activity durations developed from specific techniques; and monitoring the progress of the scope and schedule with analysis of variance.O presente estudo tem como objetivo analisar a gestão do cronograma dos projetos nas empresas de engenharia civil de Caruaru, a partir dos pressupostos do PMBOK, com enfoque no desenvolvimento e monitoramento do cronograma. Para fundamentar o estudo, foi feito uma revisão bibliográfica sobre projetos, gestão de projetos, metodologia de gestão e desenvolvimento e monitoramento do cronograma. Para a realização do trabalho foi feita uma pesquisa descritiva e explicativa, com abordagem de natureza quantitativa. A amostra foi composta por 44 respondentes e o questionário de pesquisa foi elaborado com embasamento primordial no PMBOK (2008) e em demais autores da área. A realização da coleta dos dados foi mediante a aplicação de questionários surveys estruturados, com escala de porcentagem adaptada de Likert. A análise e o diagnóstico dos dados quantitativos foram realizados a partir do desenvolvimento do método de regressão linear múltipla, por meio do programa estatístico STATISTICA 8. O modelo gerado explica 72% do processo de desenvolvimento e monitoramento do cronograma dos projetos nas empresas pesquisadas e pode ser explicado pelas três variáveis independentes geradas: Descrição das Entregas do Projeto; Durações das atividades desenvolvidas a partir de técnicas específicas; e Monitoramento do andamento do escopo e do cronograma com análise de variação

Comparison of respiratory parameters between singing and non-singing choir children

Introdução: intervenções musicais, como canto coral, têm caráter artístico e são capazes de promover benefícios psicológicos e fisiológicos. Não há estudos na literatura sobre a repercussão do canto coral em parâmetros do sistema respiratório de escolares cantores, em comparação aos não cantores. Objetivo: comparar parâmetros do sistema respiratório entre crianças e adolescentes cantores de coral e não cantores. Método: estudo observacional transversal quantitativo incluiu escolares de 7 a 14 anos, constituindo o grupo intervenção alunos de canto coral (GCC) pareados com escolares não cantores (GNC) como controles. Realizou-se avaliação antropométrica, seguida de espirometria e manovacuometria, segundo recomendações da American Thoracic Society. Para comparação entre os grupos considerou-se os valores espirométricos absolutos e valores preditos, assim como para força de musculatura respiratória. Aplicou-se teste de Shapiro-Wilk e conduziu-se os testes U de Mann-Witney e Teste-T independente, com nível de significância de 5%. Resultados: participaram 40 crianças (95% meninas), 20 em cada grupo, com idade média de 11,25±1,80 anos no GNC e 11,20±1,64 anos no GCC. Volume expiratório forçado no primeiro segundo em porcentagem do predito (VEF1%) se apresentou maior no GNC (98,58±12,62%), em comparação ao GCC (87,10±8,84%) (p=0,001), por sua vez, GCC apresentou maior valor absoluto de pico de fluxo expiratório (PFE) (GNC:4,21±0,99l/s x GCC: 4,95±1,29l/s; p=0,048). Conclusão: os escolares cantores de canto coral não apresentaram melhores parâmetros de função pulmonar e FMR, em comparação aos não cantores.Introduction: musical interventions, such as choral singing, are artistic in character and are capable of promoting psychological and physiological benefits. There are no studies in the literature on the repercussion of choir on respiratory system parameters of practicing students compared to non-singers. Objective: compare respiratory system parameters between choir and non-choir children and adolescents. Method: cross-sectional observational study included students from 7 to 14 years old, with the intervention group constituted students of choir singing (GCC) paired with non-singing students (GNC). Anthropometric assessment was performed, followed by spirometry andmanovacuometry, according to ATS recommendations. For comparison between groups, absolute spirometric values and predicted values were considered, as well as respiratory muscle strength. Shapiro-Wilk test was applied and theMann-Witney U test and independent T-test were conducted, with a significance level of 5%. Results: 40 children (95% girls) participated, 20 in each group, with a mean age of 11.25 ± 1.80 years in the GNC and 11.20 ± 1.64 years in the GCC. Forced expiratory volume in the first second as a percentage of predicted (FEV1%) was higher in GNC (98.58 ± 12.62%) compared to GCC (87.10 ± 8.84%) (p = 0.001), GCC presented the highest absolute value of peak expiratory flow (PEF) (GNC: 4.21 ± 0.99l/s x GCC: 4.95 ± 1.29l/s; p=0.048). Conclusion: schoolchildrensinging in the choir did not present better parameters of pulmonary function and FMR, compared to non-singers

Relato de caso: Abordagem cirúrgica no tratamento de fenda labiopalatina unilateral: alveoloplastia com enxerto removido de crista ilíaca

Introdução: a fissura labiopalatina (FLP) é uma malformação craniofacial congênita, que apresenta etiologia multifatorial e associa-se a fatores genéticos e ambientais. De acordo com a classificação, a fissura de lábio e/ou palato pode ser uni ou bilateral completa, e se apresenta como deformidades isoladas, fissuras não sindrômicas, ou fissuras sindrômicas. O tratamento inicial para pacientes com fissura labiopalatina é a cirurgia reparadora, sendo necessário o reparo do lábio e palato, conhecido como queiloplastia e palatoplastia, respectivamente, e em alguns casos, pode ser realizado também a estafilorrafia, que é o reparo do palato mole. Objetivo: o objetivo do presente estudo é relatar um caso de paciente com anomalia craniofacial que apresenta fenda do palato duro com fenda labial unilateral, e discutir as possibilidades de tratamento e as implicações para o bem-estar do paciente fissurado. Relato de caso: paciente sexo masculino, 23 anos, acompanhado desde a infância no Centro de Reabilitação de Anomalias Crânio Faciais das Obras Sociais Irmã Dulce, e em tratamento ortodôntico, foi encaminhado para avaliação com o cirurgião bucomaxilofacial, e posterior tratamento cirúrgico com realização de enxerto ósseo de crista ilíaca, com o objetivo de reabilitação protética. Conclusão: as fissuraslabiopalatinas desencadeiam uma série de alterações que podem comprometer diversas funções do paciente, dessa forma, para o completo estabelecimento da saúde bucal e geral do paciente é necessário que toda a equipe de profissionais envolvidos no seu tratamento interaja de forma multidisciplinar

Efeitos do treinamento muscular inspiratório e dos exercícios respiratórios em crianças com asma: revisão sistemática

Introduction: Asthma is characterized by a narrowing and inflammation of the bronchi, with symptoms of dyspnea, fatigue and exercise limitation. Physical therapy includes inspiratory muscle training and breathing exercises, given that an increase in inspiratory muscle strength and resistance can improve the symptoms of the disease. Objective: To describe the effects of inspiratory muscle training (IMT) and breathing exercises in children with asthma. Methods: This is a systematic review of the literature using the Cochrane, PubMed Scopus e Web of Science databases. The following descriptors were used: asthma, inspiratory muscle training, breathing exercises and child in Portuguese, English and Spanish. Two independent evaluators screened studies that used breathing exercises and IMT in children with asthma. Results: Of a total of 312 titles, eight studies were included, of which six are randomized clinical trials and two are observational studies All the studies included breathing exercises, with the objective of adjusting breathing patterns and pulmonary ventilation, reducing pulmonary hyperinflation, bronchospasm and sensation of dyspnea. However, as these exercises were not performed solely, the effects of this intervention could not be verified. Two studies performed IMT and showed an increase in maximal respiratory pressure. Conclusion: Breathing exercises are widely used in clinical practice as part of the management of asthma in children; however it is not possible to measure the effects in this population. IMT seems to improve inspiratory and expiratory muscle strength, but its indication in the pediatric population is not a standard procedure.Introdução: Asma é caracterizada por estreitamento e inflamação dos brônquios, com sintomas de dispneia, fadiga e limitação aos exercícios. O tratamento fisioterapêutico engloba treinamento muscular inspiratório e exercícios respiratórios, pois o aumento da força e resistência da musculatura inspiratória podem melhorar os sintomas da doença. Objetivo: Descrever os efeitos do treinamento muscular inspiratório (TMI) e dos exercícios respiratórios na criança com asma. Método: Revisão sistemática da literatura conduzida nas bases de dados Cochrane, PubMed, Scopus e Web of Science. Utilizou-se os descritores: asma, treinamento muscular inspiratório, exercícios respiratórios e criança e seus correlatos em inglês e espanhol. Dois avaliadores independentes elencaram estudos que realizaram intervenção com exercícios respiratórios e TMI na criança com asma. Resultados: De um total de 312 títulos, foram incluídos oito estudos, dos quais seis são ensaios clínicos randomizados e dois observacionais. Todos os trabalhos incluíram exercícios respiratórios, com o objetivo de adequar o padrão respiratório e a ventilação pulmonar, reduzir a hiperinsuflação pulmonar, o broncoespasmo e a sensação de dispneia, porém como não foram realizados de forma isolada, comprometeu a verificação dos efeitos dessa intervenção. Dois estudos realizaram TMI e evidenciaram aumento nas pressões respiratórias máximas. Conclusão: Exercícios respiratórios são muito utilizados na prática clínica como parte do manejo da criança com asma, entretanto ainda não é possível mensurar seus efeitos nessa população. O TMI parece melhorar a força muscular inspiratória e expiratória, mas sua indicação na população pediátrica ainda não é rotineira

Intervenção fisioterapêutica em mulheres com Incontinência Urinária: uma revisão de literatura

No mundo as mulheres sofrerão com algum episodio involuntária com perda de urina em algum momento da vida, porém o tratamento fisioterápico torna-se um método favorável nas disfunções causadas pela IU. Trata-se de um estudo de revisão de literatura, através da busca de artigos em bases científicas oficiais tais como Lilacs, PubMed e Scielo. Foi utilizado os descritores: Fisioterapia, Assoalho Pélvico, Incontinência Urinária e seus similares, com artigos publicados entre 2015 e 2022, nas línguas portuguesa e inglesa. Segundo a International Continence Society (ICS) a Incontinência Urinaria (IU) atinge cerca de 14% a 57% das mulheres com idade entre 20 e 89 anos. No entanto, observamos que os procedimentos fisioterapêuticospropicia ao paciente com IU a melhora e/ou cura dos desconfortos sintomáticos, portanto a intervenção fisioterapêutica em mulheres idosas com incontinência urinária promove diversos benefícios. Logo, a fisioterapia obteve ganhos em mulheres com IU, por meios da cinesioterapia e técnicas especificas, aliado ao trabalho de prevenção e orientações

Manejo clínico e cirúrgico da Úlcera péptica: Clinical and surgical management of peptic Ulcer

A úlcera péptica é definida pela ruptura da barreira defensiva da mucosa epitelial do estômago e duodeno, causada pelo desequilíbrio entre fatores de proteção e de destruição desta. Normalmente, são resultadas de infecções por Helicobacter pylori ou da ação de anti-inflamatórios não esteróides. Essa afecção manifesta-se, tipicamente, por epigastralgia, plenitude pós-prandial, distensão abdominal, náuseas, vômitos, melena e hematêmese. A úlcera péptica é diagnosticada através de seus sinais, sintomas e com a esofagogastroduodenoscopia. Uma vez diagnosticada, a úlcera pode ser tratada por diversas estratégias, a depender de sua etiologia e evolução, podendo variar de mudanças no hábito de vida, como alimentação e cessação do tabagismo e etilismo, a cirurgia, como a vagotomia e gastrectomia. No geral, o tratamento medicamentoso é suficiente para a cicatrização, sendo os inibidores da bomba de prótons os medicamentos de primeira linha. Porém, nos casos em que há infecção por H. pylori, o uso de antibióticos, como claritromicina e amoxicilina, também são indicados. Raramente a cirurgia é necessária, exceto em casos de complicações, como perfuração, suspeita de malignidade e obstrução gastrointestinal, ficando o manejo cirúrgico reservado a esses casos mais complexos

Espirometria e oscilometria de impulso durante internação por exacerbação pulmonar aguda em escolares com fibrose cística

Objetivo: avaliar o comportamento de parâmetros do sistema respiratório durante internação para antibioticoterapia intravenosa (AIV) como tratamento da exacerbação pulmonar aguda (EPA) em escolares com fibrose cística (FC). Métodos: estudo do tipo analítico observacional, before-after, realizado no Hospital Infantil Joana de Gusmão, Florianópolis – Santa Catarina. Foram incluídas crianças com diagnóstico de FC, entre seis e 15 anos, em internação para tratamento da exacerbação pulmonar aguda, no início (T1), durante (T2) e ao final (T3) da internação foi conduzida avaliação de escores específicos de EPA, dados antropométricos e realizada avaliação dos parâmetros do sistema respiratório pelo sistema de oscilometria de impulso (IOS) e espirometria. Foram obtidos, em prontuário, dados de colonização bacteriana, genótipo, gravidade da doença (Escore de Schwachman-Doershuk-ESD) e espirometria mais recente em estabilidade clínica. Aplicou-se o teste Shapiro-Wilk para análise da distribuição dos dados e os testes ANOVA de medidas repetidas, teste de Friedman, teste T pareado e Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: participaram 16 crianças/adolescentes (68.8% meninas, 12.88±1.67anos). Houve aumento dos parâmetros da espirometria e dados antropométricos (p<0.005) no T3, bem como redução dos escores de EPA e do X5 (p<0.005) no T3. Conclusão: os dados apresentados nesse trabalho mostram melhora dos escores de EPA, dados antropométricos, parâmetros da espirometria e do parâmetro de recolhimento elástico do IOS (X5).Objective: Evaluate the respiratory system parameters of children with cystic fibrosis (CF) during hospitalization for acute pulmonary exacerbation (APE) treatment. Methods: observational study before-after that occurred at the CF reference center. There were included children with cystic fibrosis (CF) between six to 15 years old hospitalized due to APE. The registration of the APE clinical scores, anthropometric data, and respiratory system (IOS and spirometry) evaluation occurred at the beginning (T1), during (T2), and at the end (T3) of the hospitalization. There were registered pathogens, genetic mutation, disease severity (Schwachman-Doershuk Score), and the most recent spirometry when they were clinically stable. The Shapiro-Wilk test was applied to analyze data distribution, and the repeated measure ANOVA, Friedman test, Tpaired test, and Wilcoxon test were performed to compare data, with a significance level set at 5%. Results: sixteen children/adolescents participated in the study (68.8% girls, 12.88±1.67 years old). The spirometric parameters, X5 parameter, and anthropometric data increased (p<0.005) and the APE scores decreased (p<0.005) at T3. Conclusion: APE scores, anthropometric data, spirometric parameters, and IOS elastic recoil parameter (X5) at the end of hospitalization

A Gestão de Cronograma em Empresas de Engenharia Civil: Um Estudo sobre os Fatores Determinantes

This study aims to analyze the management of the projects schedule in civil engineering companies from Caruaru, from the PMBOK assumptions, focusing on the development and monitoring schedule. To support the study, was made a review on projects, project management, management and development methodology and monitoring schedule. To perform the study was developed a descriptive and explanatory research with quantitative approach. The sample consisted of 44 respondents and the survey questionnaire was developed with primary basis in the PMBOK (2008) and other authors in the field. The completion of data collection was through the use of structured surveys questionnaires, with adapted percentage of Likert scale. The analysis and the diagnosis of the figures were made from the development of the multiple linear regression method, using the statistical program STATISTICA 8. The generated model explains 72% of the development process and monitoring the schedule of projects in the surveyed companies and can be explained by the three independent variables generated: Description of Project Delivery; Activity durations developed from specific techniques; and monitoring the progress of the scope and schedule with analysis of varianceO presente estudo tem como objetivo analisar a gestão do cronograma dos projetos nas empresas de engenharia civil de Caruaru, a partir dos pressupostos do PMBOK, com enfoque no desenvolvimento e monitoramento do cronograma. Para fundamentar o estudo, foi feito uma revisão bibliográfica sobre projetos, gestão de projetos, metodologia de gestão e desenvolvimento e monitoramento do cronograma. Para a realização do trabalho foi feita uma pesquisa descritiva e explicativa, com abordagem de natureza quantitativa. A amostra foi composta por 44 respondentes e o questionário de pesquisa foi elaborado com embasamento primordial no PMBOK (2008) e em demais autores da área. A realização da coleta dos dados foi mediante a aplicação de questionários surveys estruturados, com escala de porcentagem adaptada de Likert. A análise e o diagnóstico dos dados quantitativos foram realizados a partir do desenvolvimento do método de regressão linear múltipla, por meio do programa estatístico STATISTICA 8. O modelo gerado explica 72% do processo de desenvolvimento e monitoramento do cronograma dos projetos nas empresas pesquisadas e pode ser explicado pelas três variáveis independentes geradas: Descrição das Entregas do Projeto; Durações das atividades desenvolvidas a partir de técnicas específicas; e Monitoramento do andamento do escopo e do cronograma com análise de variação