Antimicrobial susceptibility and molecular characterization of resistance mechanisms of Enterococcus spp. from the intestinal microbiota of food producing animals

O trato intestinal dos mamíferos constitui um reservatório natural de Enterococcus, bactérias oportunistas, ubiquitárias, frequentemente associadas a infeções nosocomiais multirresistentes em humanos, sendo Enterococcus faecium e Enterococcus faecalis as espécies mais importantes. Neste estudo foram identificadas as espécies de Enterococcus predominantes no conteúdo cecal de bovinos e suínos através de técnicas moleculares, tendo sido avaliados os perfis de suscetibilidade antimicrobiana das estirpes de E. faecium e E. faecalis pelos métodos de agar difusão e microdiluição, e identificados determinantes de resistência por PCR e Whole Genome Sequencing. Os suínos constituem um reservatório de estirpes multirresistentes de E. faecium e E. faecalis. Enteroccocus spp. resistentes a antibióticos de importância crítica, designadamente daptomicina e linezolid, foram identificados em intestino de bovinos e suínos, tendo sido detectados os determinantes de resistência ao linezolid (optrA e poxtA). Estes resultados enfatizam a importância de monitorizar a resistência antimicrobiana em bactérias de origem animal; ABSTRACT: The intestinal tract of mammals is a natural reservoir of Enterococcus, opportunistic and ubiquitous bacteria, frequently associated with multidrug resistant nosocomial infections in humans, Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis being the most important species. In the present study, the prevalent species of Enterococcus in the cecum of cattle and pigs were identified through molecular techniques, the antimicrobial susceptibility profiles of E. faecium and E. faecalis strains were assessed by agar diffusion and microdilution methods, and resistant determinants were identified through PCR and Whole Genome Sequencing. Pigs are a reservoir of multidrug resistant E. faecium and E. faecalis strains. Enterococcus spp. resistant to critically important antibiotics, namely daptomycin and linezolid, were found colonizing bovine and swine gut, and the corresponding linezolid resistance determinants were identified (optrA and poxtA). These results highlight the importance of monitoring antimicrobial resistance mechanisms in bacteria from animals

Application of the time-driven activity-based costing methodology to a complex patient case management program in Portugal

Funding Information: Hugo F. Mendonça Vitor G. Vicente Publisher Copyright: © 2023, The Author(s).Background: The number of people with chronic diseases has increased globally, as has the number of chronic diseases per person. Faced with this reality, the term “complex patient” is current and actual. The healthcare costs associated with these patients are high and are expected to increase since most healthcare systems are not yet ready to provide integrated long-term care. In Portugal, several health institutions have made efforts to provide integrated care: case management models have been implemented to complex patients follow-up. However, studies related to cost of these programs are still limited. Therefore, a qualitative investigation was conducted, approaching the design criteria of a case study research, to design a case management program for complex patients and determine its direct costs, following the Time-Driven Activity-Based Costing methodology, in Local Health Unit setting. Method: The direct costs of providing care to a complex patient involved in a case management program were determined, using the Time-Driven Activity-Based Costing methodology. A map of the complex patient was drawn, considering a standard flow in the program. Times and costs were allocated to the activities on the map, following Portuguese and international practices of case management models. Results: A total of 684,45€/year is spent for each new patient in the case management program, of which 452,65€ corresponds to cost of remuneration of professionals involved; and 663,85€/year, for each patient who is in the case management program (over 1 year), where 432,05€ corresponds to cost of the remuneration of the professionals involved. Follow-up is the most costly phase (80.82%) and where more time is spent (85.62%). Conclusion: The time spent by professionals and resources involved and the costs associated with each patient were obtained. The economic impact of the analysed activities was not studied, however, according to international authors, when well applied and selected, integrated care models lead to cost reduction and improved health outcomes.publishersversionpublishe

Brazilian social work

The authors analyse three aspects of Brazilian social work. First, they provide an overview of Brazil, a country marked by extreme inequality that permeates the economic and social relationships of its population, including rapid contradictory economic growth and the preservation of inequality. Second, they examine the main challenges faced by the country’s social workers. Third, they explore whether Brazil’s undergraduate and postgraduate programs are oriented toward professional training that fosters a critical, creative, and propositional perspective.Los autores analizan tres aspectos del trabajo social brasileño: en primer lugar, se ofrece una visión general del Brasil, un país marcado por la desigualdad extrema que impregna las relaciones económicas y sociales de su población, incluyendo un rápido crecimiento económico y el mantenimiento de la desigualdad; en segundo lugar, se examinan los principales retos que afrontan los trabajadores sociales del país; y en tercer lugar, se explora si los programas de pregrado y postgrado de Brasil están orientados hacia la formación profesional que fomente una perspectiva crítica y creativa.Le autrici analizzano tre aspetti del servizio sociale brasiliano. In primo luogo propongono una panoramica sul Brasile, un paese caratterizzato da un'estrema disuguaglianza che permea i rapporti economici e sociali della popolazione, in presenza di una rapida e contraddittoria crescita economica accompagnata dalla conservazione delle disuguaglianze. In seconda battuta esaminano le principali sfide affrontate dagli assistenti sociali nel contesto socio-economico delineato. In terza istanza cercano di capire se i corsi di laurea e post-laurea in Brasile siano orientati ver-so una formazione professionale atta a favorire una prospettiva critica, creativa e propositiva

an ecological study

© The Author(s) (2021). Published by Oxford University Press on behalf of the European Public Health Association.BACKGROUND: Previous literature shows systematic differences in health according to socioeconomic status (SES). However, there is no clear evidence that the SARS-CoV-2 infection might be different across SES in Portugal. This work identifies the COVID-19 worst-affected municipalities at four different time points in Portugal measured by prevalence of cases, and seeks to determine if these worst-affected areas are associated with SES. METHODS: The worst-affected areas were defined using the spatial scan statistic for the cumulative number of cases per municipality. The likelihood of being in a worst-affected area was then modelled using logistic regressions, as a function of area-based SES and health services supply. The analyses were repeated at four different time points of the COVID-19 pandemic: 1st of April, 1st of May, 1st of June, and 1st of July, corresponding to two moments before and during the confinement period and two moments thereafter. RESULTS: Twenty municipalities were identified as worst-affected areas in all four time points, most in the coastal area in the Northern part of the country. The areas of lower unemployment were less likely to be a worst-affected area on the 1st of April [AOR = 0.36 (0.14; 0.91)], on the 1st of May [AOR = 0.03 (0.00; 0.41)], and on the 1st of July [AOR = 0.40 (0.16; 1.05)]. CONCLUSION: This study shows a relationship between being in a worst-affected area and unemployment. Governments and public health authorities should formulate measures and be prepared to protect the most vulnerable groups.publishersversionpublishe

O papel do farmacêutico na reconciliação terapêutica após alta hospitalar

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas MonizPor vezes, nas terapêuticas dos doentes são encontrados erros de medicação que, apesar de evitáveis, são constantes e com um elevado potencial de causar dano no doente, sendo imprescindível a sua deteção. É a reconciliação terapêutica que permite, pela análise da medicação dos doentes, evitar discrepâncias, prevenir estes erros de medicação e promover a adesão à terapêutica. Assim, apresenta-se como um método de otimização das terapêuticas dos doentes quer em ambiente hospitalar, quer no ambulatório. Esta dissertação de mestrado, pretende rever o papel do farmacêutico em todo este processo de reconciliação e as diferentes estratégias utilizadas para a realizar, apresentando casos de sucesso. Para tal recorreu-se à pesquisa bibliográfica em bases de dados, tais como B-On, Google Scholar, MEDLINE, Pubmed, Pubmed Health e SciELO, desde julho de 2017 a novembro de 2017, recorrendo às seguintes palavras-chave: “reconciliação”, “terapêutica”, “readmissões”, “hospital”, “farmacêutico”. O farmacêutico possui um papel fulcral na implementação da reconciliação terapêutica, papel este que se comprova como determinante, nomeadamente pelas reduções das readmissões hospitalares. Embora existam várias estratégias, ainda não é consensual qual delas é a mais efetiva. Constata-se ainda, que há dificuldades na sua implementação, sendo por isso necessário, a realização de mais estudos de modo a melhorar a implementação desta prática tão importante em ganhos de saúde para o doente

O papel estratégico da comunicação interna na transmissão dos valores da identidade e cultura das organizações : estudo de caso : ComOn Group

Os colaboradores, no interior de uma organização, não constituem apenas a existência de um mero instrumento de trabalho. Pelo contrário, estes são antes uma mais-valia na construção da estratégia da empresa, que deve ser devidamente aproveitada e envolvida na prossecução dos seus objetivos. Explorando a influência que a estrutura organizacional exerce neste âmbito, e como funciona o comportamento organizacional, a ética e os valores organizacionais, a interligação de todos estes conceitos base fornece-nos um contexto para o objetivo principal desta dissertação. Qualquer organização tem uma cultura e uma identidade própria e distinta que são fundamentais para a sua definição, construídas em grande medida pelos colaboradores. Há que perceber de que forma se distinguem os conceitos entre si e, ao mesmo tempo, a forma como se interligam. O objetivo primordial desta dissertação, realizada no âmbito do Mestrado em Ciências da Comunicação da Faculdade de Ciências Humanas da Universidade Católica Portuguesa, na vertente de Comunicação, Marketing e Publicidade, passa pelo estudo da comunicação interna e o seu papel na consolidação dos valores culturais e identitários nas organizações. Cumpre, assim, analisar-se a importância de que se reveste a comunicação interna, a comunicação organizacional, e de que forma pode ser vista como um fator estratégico que permita alcançar uma vantagem competitiva em termos culturais e identitários. Por último, há que perceber, em termos práticos se esta realidade se verifica, tendo sido realizado um estudo de caso à organização comOn Group, no qual foi possível concluir que os colaboradores reconhecem e se reveem nos valores culturais e identitários do grupo, que a comunicação interna desempenha um papel de relevo na sua transmissão e consolidação e, neste caso em particular, que os valores percecionados pelos colaboradores são idênticos aos defendidos pela organização.Collaborators, within organizations, are not merely a working tool. On the contrary, they constitute an added value in the construction of the company’s strategy and must be properly harnessed and involved in the pursuit of its objectives. Exploring the influence that the organizational structure exerts in this scope, and how organizational behavior, ethics and organizational values work and the interconnection of all these basic concepts. Any organization has its own unique culture and identity that is fundamental to its definition, built largely by its employees. It is necessary to understand how the concepts are distinguished from each other and, at the same time, the way they interconnect. The main objective of this dissertation, carried out within the scope of the Master in Communication Studies of the Faculty of Human Sciences of the Portuguese Catholic University, in the field of Communication, Marketing and Advertising, is the study of internal communication and its role in the consolidation of the cultural and identity values within organizations. Thus, it was necessary to analyze the importance of internal communication, organizational communication, and how it can be seen as a strategic factor to achieve a competitive advantage in cultural and identity terms. Finally, it is necessary to understand, in practical terms, if this reality is verified. A case study was, then, carried out with the organization comOn Group, in which it was possible to conclude that the employees recognize and review themselves in the cultural and identity values of the group, that internal communication plays a significant role in their transmission and consolidation, and in this particular case, the values perceived by employees are identical to those held by the organization

Prática de ensino supervisionada em ducação pré-escolar: o papel da expressão dramática no brincar

No decorrer do mestrado integrei na Prática de Ensino Supervisionada em Creche e Jardim de Infância na instituição Coopberço, um trabalho a nível da dimensão lúdica respeitante ao desenvolvimento das atividades dramáticas, que irá ser descrito no presente relatório de estágio. Ao longo do relatório à medida que aprofundo o tema “O papel da Expressão Dramática no Brincar”, irei também descrever aspetos relativos à minha conduta enquanto futura educadora, pautados pelo Perfil Profissional do Educador de Infância e a Carta de Princípios para uma Ética Profissional da Associação de Profissionais de Educação de Infância (APEI). Tenciono também demonstrar através dos momentos decorridos na PES em Creche e Jardim de Infância de que formaa expressão dramática esteve presente na brincadeira das crianças; Supervised Teaching practice on Pre-school education: The role of drama expression on the play Abstract: Throughout my master’s degree I have integrated in the Supervised Teaching Practice (PES) both in Daycare Center and Kindergarten on the Coopberço institution, an investigation on the playful dimension concerning the development of drama activities, which will be described in this internship report Throughout this report, while I deepen the subject “The role of scenic expression on the play”, I will also describe matters relative to my conduct as a future educator, aligned by both Preschool Teacher Professional Profile and the Letter of Principles to a Professional Ethics from the Preschool Professional Association (APEI) I also intend to demonstrate through the moments occurred in PES in Daycare Center and Kindergarten how scenic expression was present on child’s play