Romanelli: obrador artesano de pasta fresca

El objeto de este proyecto es la transformación de una parte de una nave ya existente, legalmente construida para albergar un obrador artesano de pasta alimenticia compuesta, fresca y compuesta (con adición de huevo pasteurizado), a partir de las diversas materias primas y aditivos, que cumpla con la normativa vigente y que posea toda la maquinaria e instalaciones necesarias para su correcto funcionamientoGraduado o Graduada en Ingeniería Agroalimentaria y del Medio Rural por la Universidad Pública de NavarraNekazaritzako Elikagaien eta Landa Ingurunearen Ingeniaritzan graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa

Perfil del votante en las elecciones generales de 20 de Diciembre de 2015

El trabajo realizado a continuación se fundamenta en las elecciones generales de veinte de diciembre de 2015 en España. Se trata de un estudio postelectoral que tiene como objetivo analizar las diferentes variables determinantes del voto, como el perfil socio-demográfico y comportamiento de los votantes. Este estudio se centra en los cinco partidos políticos a nivel nacional más relevantes, es decir, PP, PSOE, Podemos, IU y Ciudadanos. Para comenzar a situar el trabajo se ha realizado una introducción que explica el panorama político actual, así como los cambios y acontecimientos que han llevado a la irrupción de las nuevas fuerzas políticas y la posible caída del bipartidismo. A continuación se han definido los conceptos de marketing político, marketing electoral, gubernamental, campaña electoral y mercado electoral. El siguiente apartado del trabajo es el análisis empírico con el programa estadístico informático SPSS, muy utilizado en las ciencias sociales y por las empresas de investigación de mercados. Tras el análisis se presentan los resultados obtenidos del mismo. Finalmente, tras el estudio de los datos se han obtenido las conclusiones relativas a la caracterización del votante a nivel socio-demográfico, comportamiento, fidelidad, implicación, etc

Cancer incidence in British vegetarians

Background: Few prospective studies have examined cancer incidence among vegetarians. Methods: We studied 61 566 British men and women, comprising 32 403 meat eaters, 8562 non-meat eaters who did eat fish ('fish eaters') and 20 601 vegetarians. After an average follow-up of 12.2 years, there were 3350 incident cancers of which 2204 were among meat eaters, 317 among fish eaters and 829 among vegetarians. Relative risks (RRs) were estimated by Cox regression, stratified by sex and recruitment protocol and adjusted for age, smoking, alcohol, body mass index, physical activity level and, for women only, parity and oral contraceptive use. Results: There was significant heterogeneity in cancer risk between groups for the following four cancer sites: stomach cancer, RRs (compared with meat eaters) of 0.29 (95% CI: 0.07–1.20) in fish eaters and 0.36 (0.16–0.78) in vegetarians, P for heterogeneity=0.007; ovarian cancer, RRs of 0.37 (0.18–0.77) in fish eaters and 0.69 (0.45–1.07) in vegetarians, P for heterogeneity=0.007; bladder cancer, RRs of 0.81 (0.36–1.81) in fish eaters and 0.47 (0.25–0.89) in vegetarians, P for heterogeneity=0.05; and cancers of the lymphatic and haematopoietic tissues, RRs of 0.85 (0.56–1.29) in fish eaters and 0.55 (0.39–0.78) in vegetarians, P for heterogeneity=0.002. The RRs for all malignant neoplasms were 0.82 (0.73–0.93) in fish eaters and 0.88 (0.81–0.96) in vegetarians (P for heterogeneity=0.001). Conclusion: The incidence of some cancers may be lower in fish eaters and vegetarians than in meat eaters

Prevalence and spectrum of illness among hospitalized adults with malaria in Blantyre, Malawi

Background As control interventions are rolled out, the burden of malaria may shift from young children to older children and adults as acquisition of immunity is slowed and persistence of immunity is short-lived. Data for malaria disease in adults are difficult to obtain because of co-morbid conditions and because parasitaemia may be asymptomatic. Regular surveys of adult admissions to a hospital in Malawi were conducted to characterize the clinical spectrum of malaria and to establish a baseline to monitor changes that occur in future. Methods In 2011–2012, at Queen Elizabeth Hospital, Blantyre, four separated one-week surveys in the peak malaria transmission period (wet season) and three one-week surveys in the low transmission period (dry season) were conducted using rapid diagnostic tests (RDT) with confirmation of parasitaemia by microscopy. All adults (aged ≥15) being admitted to the adult medical wards regardless of the suspected diagnosis, were enrolled. Participants with a positive malaria test underwent a standardized physical examination and laboratory tests. Malaria syndromes were characterized by reviewing charts and laboratory results on discharge. Results 765 adult admissions were screened. 63 (8.2%) were RDT-positive with 61 (8.0%) positive by microscopy. Over the course of the seven study weeks, two patients were judged to have incidental parasitaemia, 31 (4.1%) had uncomplicated malaria and 28 (3.7%) had severe malaria. Both uncomplicated and severe malaria cases were more common in the rainy season than the dry season. Prostration (22/28 cases) and hyperparasitaemia (>250,000 parasites/μl) (9/28) were the most common features of severe malaria. Jaundice (4/28), severe anaemia (2/28), hyperlactataemia (2/28), shock (1/28) and haemoglobinuria (1/28) were less commonly seen, and no patient had severe metabolic derangement or organ failure. There were no deaths attributable to malaria. Conclusion In this study of adults admitted to hospital in southern Malawi, an area with year-round transmission of Plasmodium falciparum, classical metabolic and organ complications of malaria were not encountered. Prostration and hyperparasitaemia were more common indicators of severity in patients admitted with malaria, none of whom died. These data will provide a baseline for monitoring trends in the frequency and clinical patterns of severe malaria in adults

Perfil clínico-epidemiológico de una población VIH en control ambulatorio

Introducción: El objetivo de este trabajo es conocer las comorbilidades, tratamientos y uso de los servicios sanitarios de los pacientes VIH para evaluar qué factores se asocian a estas circunstancias y si reciben un buen seguimiento. Material y métodos: Estudio transversal descriptivo de los pacientes VIH que acudieron durante los meses de julio y agosto de 2018 a Consultas Externas de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza mediante la revisión de datos de la historia clínica. Resultados: Se analizó un total de 100 pacientes. El 75% de la muestra presentaba comorbilidades; la más frecuentes fueron los trastornos psiquiátricos (42%), dislipemia (36%) y HTA (19%). La edad mayor de 50 años se relacionó con osteoporosis (p=0,01), cardiopatía isquémica (p=0,02) y dislipemia (p=0,004); la infección VIH de larga evolución se relacionó con dislipemia (p=0,001) y trastornos psiquiátricos (p=0,007). La polifarmacia se asoció con edad superior a 50 años (p=0,046), más de 10 años evolución VIH (p=0,02) y estadio SIDA (p=0,032). Un 58% de los pacientes con dislipemia no está en tratamiento con estatina y un 10% de los hipertensos no toma antihipertensivos. El 49% de los pacientes acudió a urgencias el año previo, un 25% de los cuales requirió ingreso hospitalario. Conclusiones: Es necesaria una vigilancia, cribado y seguimiento estrechos de las comorbilidades de la población VIH. La Atención Primaria puede contribuir a mejorar la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes que viven con infección VIH y probablemente disminuir el número de ingresos hospitalarios

Cribado neurocognitivo en una población con virus de inmunodeficiencia adquirida

Introducción. El trastorno neurocognitivo asociado al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema emergente a pesar del tratamiento antirretroviral. Los test de cribado que mejor se adaptan a la población española son la Brief Neurocognitive Scale (BNCS) y el Neu Screening. Desconocemos la magnitud del trastorno neurocognitivo en la población con VIH. Objetivos. Comprobar si existe asociación entre la infección por el VIH y el trastorno neurocognitivo, y conocer su prevalencia. Sujetos y métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal que compara a 24 pacientes con VIH y a 21 controles sanos, pareados por sexo, edad y nivel de estudios. Se utilizó la Hospital Anxiety and Depression Scale, el Neu Screening y la BNCS para el cribado neuropsicológico. Se consideró positivo un cribado con una alteración en uno o más test. Resultados. Un 33,3% de los pacientes con VIH y un 33,3% de los controles sanos tuvieron un cribado positivo, sin diferencias significativas entre ambos grupos. El cribado positivo presentó una relación significativa con ansiedad y depresión. Existe una correlación lineal positiva entre niveles nadir de CD4 y resultados del Digit Symbol, y entre nadir de CD4 y fluencia verbal. No hubo relación significativa entre VIH positivo y cribado positivo. Conclusiones. Los pacientes con VIH con buen control clínico presentan un perfil neurocognitivo sin diferencias significativas frente a la población control. Los niveles de CD4 son posiblemente una variable predictora para el desarrollo de trastorno neurocognitivo. La BNCS y el Neu Screening son buenas alternativas, pero resulta necesario un abordaje neuropsiquiátrico concomitante. Se precisan estudios con muestras mayores para confirmar la hipótesis alternativa. Introduction. Neurocognitive impairment associated tohuman immunodeficiency virus (HIV)is a current problem despite the effectiveness of antiretroviral treatment. The screening tests which best suit to Spanish population are Brief Neuro-cognitive Scale (BNCS) and Neu Screening. We are unaware of our HIV population’ neurocognitive impairment magnitude. Aims. To verify if association between HIV and neurocognitive impairment does exist and to know its prevalence. Subjects and methods.An observational, descriptive and transversal study comparing 24 HIV-outpatients and 21 non-HIV-healthy control matched by age, gender and educational level. Hospital Anxiety and Depression Scale, Neu Screening and BNCS were used as neurocognitive impairment screening. Positive screening was considered with one or more abnormal test. Results. 33.3% of VIH+ and 33.3% of healthy controls had positive screening without significant difference between both populations. Positive screening was significantly associated with anxiety-punctuation and depression-punctuation. A lineal correlation between CD4-nadir-levels and Digit Symbol and between CD4-nadir-levels and verbal fluency results were found. There was no significant relationship between HIV serology and screening result. Conclusions. HIV-patients clinically controlled had no significantly different neurocognitive profile compared to control population. CD4-nadir levels may be a predictor variable in terms of neurocognitive impairment development. BNCS and Neu Screening are reasonable alternatives for neurocognitive impairment screening. A concomitant psychiatric and neuro-psychological assessment is necessary. Further studies with bigger samples are necessary in order to confirm the alternative hypothesi

Epidemiology of Severe Acute Respiratory Illness and Risk Factors for Influenza Infection and Clinical Severity among Adults in Malawi, 2011-2013

Data on the epidemiology of severe acute respiratory illness (SARI) in adults from low-income, high human immunodeficiency virus (HIV) prevalence African settings are scarce. We conducted adult SARI surveillance in Blantyre, Malawi. From January 2011 to December 2013, individuals aged ≥ 15 years with SARI (both inpatients and outpatients) were enrolled at a large teaching hospital in Blantyre, Malawi. Nasopharyngeal aspirates were tested for influenza and other respiratory viruses by polymerase chain reaction. We estimated hospital-attended influenza-positive SARI incidence rates and assessed factors associated with influenza positivity and clinical severity (Modified Early Warning Score > 4). We enrolled 1,126 SARI cases; 163 (14.5%) were positive for influenza. Human immunodeficiency virus prevalence was 50.3%. Annual incidence of hospital-attended influenza-associated SARI was 9.7-16.8 cases per 100,000 population. Human immunodeficiency virus was associated with a 5-fold greater incidence (incidence rate ratio 4.91, 95% confidence interval [CI]: 3.83-6.32). On multivariable analysis, female gender, as well as recruitment in hot, rainy season (December to March; adjusted odds ratios (aOR): 2.82, 95% CI: 1.57-5.06) and cool, dry season (April to August; aOR: 2.47, 95% CI: 1.35-4.15), was associated with influenza positivity, whereas influenza-positive patients were less likely to be HIV-infected (aOR: 0.59, 95% CI: 0.43-0.80) or have viral coinfection (aOR: 0.51, 95% CI: 0.36-0.73). Human immunodeficiency virus infection (aOR: 1.86; 95% CI: 1.35-2.56) and recruitment in hot, rainy season (aOR: 4.98, 95% CI: 3.17-7.81) were independently associated with clinical severity. In this high HIV prevalence population, influenza was associated with nearly 15% of hospital-attended SARI. Human immunodeficiency virus infection is an important risk factor for clinical severity in all-cause and influenza-associated SARI. Expanded access to HIV testing and antiretroviral treatment, as well as targeted influenza vaccination, may reduce the burden of SARI in Malawi and other high HIV prevalence settings

Utilidad de la ecografía de la arteria femoral complementaria a la exploración carotídea para la detección de ateromatosis subclínica en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Introducción: La detección de la enfermedad ateromatosa subclínica (EAS) en los pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se basa habitualmente en la ecografía carotídea. Sin embargo, estudios en otras enfermedades muestran una infraestimación de la EAS cuando se explora exclusivamente la región carotídea. Este estudio evalúa el impacto de la exploración combinada carotídea y femoral en la detección de la EAS. Métodos: Estudio transversal y prospectivo de pacientes con VIH, diagnosticados entre 2008 y 2017. Se realizó ecografía carotídea y femoral. La EAS fue definida según los criterios de Mannheim. Resultados: Se incluyeron 102 pacientes (edad media: 40 años, el 73,5% varones). La prevalencia de la EAS por exploración carotídea fue del 15,7% (n = 16), y por exploración femoral fue del 18,6% (n = 19). La proporción de pacientes con criterios de EAS global (afectación carotídea o femoral) fue del 23,5% (n = 24) lo que implica un aumento absoluto de la detección de EAS del 7,84% (IC 95%: 2,63-13,06%). Conclusiones: La detección de la EAS aumenta de forma importante con el uso combinado de la ecografía carotídea y femoral en la población con VIH