No fio da sutura : um estudo sociológico sobre a equipe multidisciplinar do serviço de transplante hepático do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná

Orientador: Prof. Dr. José Miguel RasiaTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Humanas, Letras e Artes, Programa de Pós-Graduaçao em Sociologia. Defesa: Curitiba, 14/08/2009Inclui bibliografia e anex

Programa educacional em saúde bucal baseado em escolas: a experiência de Maringá- PR, Brasil

The main purpose of this study was to evaluate the preliminary results of a school-based oral health educational strategy adopted in public primary schools from the city of Maringa, State of Parana, Brazil. The study sample was composed by 556 children and adolescents aged 6 to 17 years old, 124 schoolteachers and a group of 55 mothers. The educational approach was implemented for 18 months and consisted of reinforcements of interventions addressed to students and schoolteachers at school level and few activities targeted at the mothers, performed by means of home visits. Baseline and follow-up interviews focused on oral health care were undertaken for the entire study population. As a stimulus for the students to achieve proper oral hygiene habits, the simplified oral hygiene index was assessed at three different moments. A statistically significant improvement in their oral hygiene index (pO principal propósito deste estudo foi avaliar os resultados preliminares de uma estratégia educacional baseada em escolas sobre saúde bucal adotada em escolas públicas de ensino fundamental da cidade de Maringá, estado do Paraná, Brasil. A amostra de estudo foi composta por 556 crianças e adolescentes entre 6 e 17 anos de idade, 124 professoras e um grupo de 55 mães. A abordagem educacional foi implementada por um período de 18 meses e consistiu de reforços das intervenções educativas dirigidas aos estudantes e professores a nível escolar e de poucas atividades tendo como alvo as mães, desenvolvidas através de visitas domiciliares. Entrevistas iniciais e de acompanhamento focando cuidados em saúde bucal foram realizadas com toda a população de estudo. Como um estímulo aos estudantes para assumirem hábitos apropriados de higiene bucal, o índice de higiene oral simplificado foi avaliado em três diferentes momentos. Uma melhora estatisticamente significante em seus índices de higiene oral (p< 0,001) foi registrada. Os resultados alcançados sugerem uma encorajadora tendência de melhoria nos níveis de cuidados em saúde bucal entre os jovens em idade escolar estudados. Eles, também, apontam para a necessidade de se intensificar o preparo das professoras em tópicos relacionados à saúde bucal, bem como a instrução das mães para os cuidados apropriados com a saúde bucal. Além disso, eles evidenciam a importância da contínua implementação de programas baseados em escolas para a promoção da saúde bucal

Trabalho e tecnologia

Resumo: Tomando como referência as unidades de saúde do Município de Curitiba, o presente trabalho se propõe a verificar possíveis impactos provocados pela introdução da tecnologia informacional sobre as relações de trabalho, em especial a qualificação específica do profissional de saúde, a qualidade na relação profissional de saúde-paciente e os procedimentos autônomos e heterônomos. Por sua vez, caracteriza-se como um estudo de caso ex-post-factum, utilizando abordagem descritivo-qualitativa, procurando, por meio de entrevistas semi-estruturadas e de aplicação de formulários do tipo Escala Likert, coletar o maior número de informações junto aos médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Os dados revelam que a aproximação do sistema técnico informacional ao sistema de saúde tende a precarizar a qualificação do profissional à medida que exige conhecimento além da natureza do seu trabalho, obrigando-o a se familiarizar com um instrumento estranho ao seu próprio trabalho. No processo de determinação da qualidade do serviço de saúde, verifica-se que a tecnologia informacional é secundária, ao se considerar que não proporciona aumento na produtividade do serviço ou, melhor dizendo, não acrescenta qualidade na relação médico-paciente, pelo contrário, precariza a qualidade do serviço. Da mesma forma, a busca pela autonomia nas relações de trabalho no setor de saúde pesquisado, a despeito da precarização, foi intensificada a partir da introdução da tecnologia informacional. Mesmo reconhecendo a força das práticas heterônomas, não se verifica predomínio destas sobre a autonomia. Além do que, os dados e depoimentos tornam visíveis que o aumento das pressões e das formas de controle tendem a forçar os profissionais, mesmo sem refletir exatamente sobre isto, a resistir, a tentar resgatar sua autonomia. Em termos práticos, o presente trabalho poderá servir de apoio a futuras políticas públicas de saúde menos tecnicistas e que não estejam, nem a priori nem a posteriori, resignadas à racionalidade técnica, priorizando, portanto, uma visão de homem multidimensional

MEDIAÇÃO EMPRESARIAL COMO FORMA DE CUSTOMIZAR A SOLUÇÃO DE CONFLITOS

RESUMO O presente trabalho tem como objetivo fazer uma breve análise sobre a mediação no âmbito empresarial a partir da necessidade de efetivação e contextualização dos conflitos. Este breve estudo usou como método para estudo a pesquisa bibliográfica [...

ESSENTIAL ACTIVITIES, SOCIAL DISTANCING AND ADI Nº 6.341: CONSEQUENCES OF COVID-19

Objective: The article aims to reflect on the existing correction between the definition of essential activities and social distance and, from them, to point out reflexes of this decision in relation to the federative pact, resulting from the judgment of ADI nº 6341, at the time of COVID-19.Methodology: The research will be analyzed through the bibliographic review of articles and doctrinal material raised, including, from health protocols adopted by European countries, regarding issues related to social distance, as well as the Supreme Court's own decision in ADI nº 6341.Results: Under the formal aspect, the social distancing health measure, like the other measures, could, in theory, be carried out by the health authorities of the federated entities, however, as it was not expressly listed in law, having its validity basis in an infra-legal act (epidemiological bulletins from the Health Ministry), so that, as a measure that restricts rights, it could not be conveyed through regulatory decree of states and municipalities.Conclusions: From the study it is concluded that the adoption of autonomous decrees to implement the measure of social distance is inadequate, with no legal basis.Keywords: Federative pact; Autonomous decrees; Essential activities; Social distancing; Public health.  RESUMOObjetivo: O artivo visa refletir sobre a definição de atividades essenciais e distância social e, a partir delas, apontar reflexos dessa decisão em relação ao pacto federativo, decorrente do julgamento da ADI nº. 6341, na época do COVID-19.Metodologia: A pesquisa será analisada por meio da revisão bibliográfica de artigos e material doutrinário levantado, inclusive, a partir de protocolos de saúde adotados por países da Europa, quanto às questões relativas ao distanciamento social, bem como a própria decisão do Supremo Tribunal Federal na ADI nº 6341.Resultados: Sob o aspecto formal, a medida sanitária de distanciamento social, como as demais medidas, poderia, em tese, ser levada a efeito pelas autoridades sanitárias dos entes federados, no entanto, por não ter sido elencada expressamente em lei, tendo seu fundamento de validade em ato infralegal, de modo que, como medida que restringe direitos, não poderia ser veiculada mediante decreto regulamentar de estados e municípios.Conclusões: Conclui-se que a adoção de decretos autônomos para implementar a medida de distância social é inadequada, sem base legal.Palavras-chave: Pacto Federativo; Decretos autônomos; Atividades essenciais; Distanciamento social; Saúde pública.

Direito à saúde: limites e potencialidades do acolhimento com classificação de risco

RESUMOO objetivo do presente artigo é refletir sobre os limites e potencialidades do Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) em relação à qualidade no atendimento dos serviços de saúde, no âmbito Constituição Federal e da Portaria 1.600 de 7 de julho de 2011 do Ministério da Saúde. Por meio de uma pesquisa descritiva-exploratória que se utiliza da pesquisa bibliográfica conclui-se que o ACCR como estratégia de reorganização e realização da promoção da saúde em rede, tem um potencial reconhecido pelos profissionais. Entretanto, o próprio Ministério da Saúde reconhece alguns limites como sendo pontos críticos deste processo tais como: ampliação do acesso sem sobrecarregar as equipes; ampliar a escuta de forma a considerar a dimensão humana na relação profissional e usuário; trabalho integrado entre médico e equipe visando ao compartilhamento de saberes; e, explicitar e discutir a proposta com a população, profissionais e atores políticos.PALAVRAS CHAVE: Sistema Único de Saúde; Urgências Médicas; Políticas Públicas de Saúde. ABSTRACTThe aim of this paper is to discuss the limits and potentialities of embracement with risk classification (ACCR) in relation to service quality of health services under the Federal Constitution and the Ordinance of 1600 July 7, 2011 of the Ministry of Health. Through a descriptive-exploratory study that uses the literature concludes that the ACCR as reorganization strategy and implementation of health promotion network, has a potential recognized by professionals. However, the Ministry of Health itself recognizes some limits as critical points of the process such as: expanding access without straining teams, expanding the listening in order to consider the human dimension in the professional and user; integrated work between physicians and staff in order the sharing of knowledge, and explain and discuss the proposal with the public, professional and political actors.KEYWORD: Health System; Emergency Medical; Public Health Policies

CONTRIBUIÇÕES EPISTEMOLÓGICAS E METODOLÓGICAS DE INGO WOLFGANG SARLET

O presente artigo tem o objetivo de identificar as contribuições epistemológicas e metodológicas de Ingo Wolfgang Sarlet para o campo jurídico. A dignidade da pessoa humana – o princípio dos princípios – tem importante função hermenêutica, na medida em que inúmeras decisões judiciais são pautadas nela. Por meio de pesquisa bibliográfica é possível afirmar que o estudo de Sarlet privilegia a hermenêutica jurídica para solucionar casos de conflito entre direitos, aborda os aspectos positivos e negativos do princípio da dignidade e afirma que toda a sociedade (Estado e particulares) é responsável pela concretização do princípio dos princípios, qual seja: a dignidade. Ao citar exemplos da aplicação da técnica da ponderação, indica uma análise que dialoga com o empírico, mas sem abrir mão dos aspectos racionais, conferindo a essa articulação uma ancoragem dialética

EXAME TOXICOLÓGICO E DE CONSUMO DE ÁLCOOL EXIGIDO DO MOTORISTA PROFISSIONAL E SUAS IMPLICAÇÕES QUANTO AO DIREITO À INTIMIDADE E O DIREITO DA COLETIVIDADE: UMA ANÁLISE INTERDISCIPLINAR

O artigo visa verificar em que medida a exigência do exame toxicológico e de dosagem de álcool ao motorista profissional poderia violar o seu direito à intimidade e os possíveis conflitos com os direitos da coletividade na perspectiva da segurança sanitária, de tráfego e pública. Utiliza-se da pesquisa bibliográfica e da análise de julgados. Conclui-se que o direito à intimidade do empregado não pode ser tratado como direito absoluto quando colide com outros direitos fundamentais em especial com os riscos decorrentes de uso de álcool, sendo, portanto, necessário adotar-se as regras de ponderação para solucionar essa difícil cizânia

Near miss materno en el trabajo de parto y parto a la luz de las tecnologías sanitarias

Objective: To know maternal near-miss situations during labor and delivery according to technologies in health. Method: A quantitative study conducted with puerperal women in a public institution in which the maternity department is a reference for high risk care. Data collection was performed from October 2016 to August 2017, and data were processed in SPSS 20.0. Technologies in health were used for discussing the results. Results: Participation of 319 puerperal women. Primiparous women (p=0.027), previous diagnosis of hypertension (p=0.0001), preeclampsia (p=0.0001) and urinary tract infection (p=0.002) were items with statistical significance for the maternal near-miss outcome in labor and delivery. The hard technology associated with the outcome was transportation for hospitalization (p=0.035). Among the light-hard technologies, the following were associated: characteristics of amniotic fluid (p=0.05), vital signs check (p=0.0001), and initiation of the partograph for cesarean section (p=0.026). Among the light technologies, user satisfaction was relevant (p=0.007). Conclusion: Health technologies can be used for structuring the assistance in order to prevent maternal near-miss