Aspects echocardiographiques et etiologiques des cardiomyopathies chez le noir Africain

Buts: Décrire les aspects échocardiographiques et étiologiques des cardiomyopathies chez le noir africain.Patients et méthodes: Il s’est agit d’une étude prospective réalisée à la clinique cardiologique du CHUCampus de Lomé du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009. Etaient inclus dans l’étude, les patients consultants et hospitalisés, âgés de plus de 18 ans, souffrant de cardiomyopathie confirmée à l’écho doppler cardiaque transthoracique et ayant bénéficié d’un bilan à visée étiologique.Résultats: Nous avons diagnostiqué 540 cas de cardiomyopathies sur 2720 patients. Le taux de prévalence hospitalière des cardiomyopathies était de 19,85 %. L’âge moyen des patients était de 53 ± 9 ans. Les cardiomyopathies dilatées représentaient 45 % de l’ensemble des cardiomyopathies, les cardiomyopathies hypertrophiques 43,3 %, les cardiomyopathies hypertrophiques dilatées 11,7 %. Les cardiomyopathies hypertensives prédominaient, suivies des cardiomyopathies dilatées d’allure primitive.Conclusion: Les cardiomyopathies sont des affections fréquentes chez le noir africain, dominées par les cardiomyopathies dilatées. En dehors des cardiomyopathies hypertensives, la recherche étiologique reste difficile.Mots clés: Cardiomyopathie, hypertension artérielle, échodoppler cardiaqueEnglish Title: Echocardiographic aspects and aetiologies of cardiomyopathies in black africanEnglish AbstractAims: To describe the various echocardiographic aspects and aetiologies of cardiomyopathies diagnosed in black african.Materials and Methods: It was a prospective study of 540 cases of cardiomyopathies diagnosed in the cardiology unit of Lomé University Hospital between january 2007 and december 2009. Patients included in the study were all older than 18 years old. Cardiomyopathy was diagnosed and confirmed by transthoracic echocardiography. Causes of the cardiomyopathy were investigated in all cases.Results: The diagnosis of cardiomyopathy was made in 540 of 2720 patients evaluated, with a mean age of 53 ± 9 years. The in-hospital prevalence of cardiomyopathies was 19, 85%. Dilated cardiomyopathies was found in 45% of cases, hypertrophic cardiomyopathies in 43.3% and dilated hypertrophic cardiomyopathies in 11.7%. Hypertension was found to be the main cause of cardiomyopathies followed by primary dilated cardiomyopathies.Conclusion: Cardiomyopathies, especially the dilated form, are frequently diagnosed in Togo. Hypertension is found to be the main cause. Other aetiologies remain difficult to diagnose.Keywords: Cardiomyopathy, hypertension, echocardiograph

Pratique du bloc axillaire au CHU Sylvanus Olympio de Lomé (Togo)

Objective: Practice of axillary block at Sylvanus Olympio Teaching Hospital Lome (Togo)Material and Methods: Study carried out retro-prospective 1 November 2009 to October 31, 2010. After approval of the ethics committee of the hospital, medical and demographic data, type of surgery, the anesthetic protocol, incidents and accidents intraoperative and postoperative analgesia were identified.Results: 75 patients undergoing axillary block were selected. The average age of patients was 43 ± 26 years. There was a male predominance in 70.67% of cases with a sex ratio of 2.41. In 90% of cases, this was a planned surgery. The orthopedic and trauma surgery was performed in 53.33% of cases. 54.67% of patients were classified ASAI, 34.66% ASAII and 10.67% ASAIII. Only 15 patients had pre induction of fentanyl and diazepam in 3 patients. The axillary block was performed successfully in 73.33% of cases. There were 3 cases of hypotension and bradycardia during surgery. Postoperative analgesia was performed by the Paracetamol, Nefopam associated with NSAID and sometimes Morphine titration.Conclusion: The axillary block is a technique of regional anesthesia little used in our context despite its many advantages.Key words : Regional local anaesthesia, axillary block, Togo

Pratique du bloc axillaire au CHU Sylvanus Olympio de Lome (Togo)

Objectif: Pratique du bloc axillaire au CHU Sylvanus Olympio de Lomé (Togo)Matériel et Méthodes: Etude rétro-prospective réalisée de du 1er Novembre 2009 au 31 Octobre 2010. Après accord du comité éthique de l’hôpital, les données démographiques et médicales, le type de chirurgie, le protocole anesthésique, les incidents et accidents per opératoires et l’analgésie post opératoire ont été précisés.Résultats: 75 patients ayant bénéficiés du bloc axillaire ont été retenus. L’âge moyen des patients était de 43 ± 26 ans. Il y avait une prédominance masculine dans 70,67% des cas avec une sex-ratio de 2,41. Dans 90% des cas, il s’agissait d’une chirurgie programmée. La chirurgie orthopédique et traumatologique était pratiquée dans 53,33% des cas. 54,67% des patients ont été classés ASAI, 34,66% ASAII et 10,67% ASAIII. Seuls 15 patients ont bénéficiés d’une pré induction au Fentanyl et 3 patients au Diazépam. Le bloc axillaire était réalisé avec succès chez dans 73,33% des cas. Il y a eu 3 cas d’hypotension artérielle et 1 cas de bradycardie en per opératoire. L’analgésie post opératoire a été réalisée par du Paracétamol, du Néfopam associés aux AINS et parfois de la titration morphinique.Conclusion: le bloc axillaire reste une technique d’anesthésie loco régionale peu pratiquée chez nous malgré ses nombreux avantages.Mots clés: Anesthésie loco régionale, bloc axillaire, TogoEnglish AbstractObjective: Practice of axillary block at Sylvanus Olympio Teaching Hospital Lome (Togo).Material and Methods: Study carried out retro-prospective 1 November 2009 to October 31, 2010. After approval of the ethics committee of the hospital, medical and demographic data, type of surgery, the anesthetic protocol, incidents and accidents intraoperative and postoperative analgesia were identified.Results: 75 patients undergoing axillary block were selected. The average age of patients was 43 ± 26 years. There was a male predominance in 70.67% of cases with a sex ratio of 2.41. In 90% of cases, this was a planned surgery. The orthopedic and trauma surgery was performed in 53.33% of cases. 54.67% of patients were classified ASAI, 34.66% ASAII and 10.67% ASAIII. Only 15 patients had pre induction of fentanyl and diazepam in 3 patients. The axillary block was performed successfully in 73.33% of cases. There were 3 cases of hypotension and bradycardia during surgery. Postoperative analgesia was performed by the Paracetamol, Nefopam associated with NSAID and sometimes Morphine titration.Conclusion: The axillary block is a technique of regional anesthesia little used in our context despite its many advantages.Mots clés: Loco régional anaesthesia, axillary block, Tog

Aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques des eclampsies a la reanimation gyneco-obstetricale du chu Sylvanus Olympio (CHU-SO) de Lome

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des éclampsies en réanimation gynéco-obstétricale du CHU Sylvanus Olympio (CHU-SO) de Lomé.Patientes et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective menée sur une période de ans (1er janvier 2011 au 31 décembre 2013) dans le service de réanimation gynécoobstétricale du CHU-SO de Lomé sur des patientes hospitalisées pour éclampsie.Résultats : L’étude a concerné 243 patientes. La prévalence de l’éclampsie était de 1,2%. L’âge moyen des patientes était de 28 ans avec des extrêmes de 14 et 42 ans. 55,6% des éclamptiques étaient primigestes, 55,1% nullipares avec un bas niveau socioéconomique dans 61,3% des cas. Les patientes présentaient toutes une hypertension artérielle et des crises convulsives à l’admission. 47,7% présentaient des troubles de la conscience. La césarienne était le principal mode d’accouchement (77,4%). L’état de mal éclamptique (38,5%) et l’hémorragie de la délivrance (30,1%) étaient les principales causes de décès maternel.Conclusion : L’éclampsie est une urgence obstétricale grave, grevée d’une morbi mortalité materno foetale élevée. L’état de mal éclamptique et l’hémorragie de la délivrance étaient les principales causes de décès maternel.Mots clés : Eclampsie, réanimation gynécologie, obstétrique.ABSTRACTPurpose: To describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of eclampsia in Gynecologic and Obstetrics Critical Care Unit at Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome.Patients and methods: Retrospective study conducted at gynecologic obstetrics Critical Care Unit of Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lomé from 1st January 2011 to 31 December 2013 on patients admitted for eclampsia.Results: The study included 243 patients. The prevalence of eclampsia in our series was 1.2%. The average age of patients was 28 years old (extremes of 14 and 42 years old). The majority of eclamptic were primigravida (55.6%), nulliparous (55.1%) with a low socioeconomic level (61.3%). All patients exhibited high blood pressure and seizures at admission. Less than half of them (47.7%) had impaired consciousness at admission. Cesarean section was the main mode of delivery (77.4%). The state of evil eclamptic (38.5%) and postpartum hemorrhage (30.8%) were the major causes of maternal death.Conclusion: Eclampsia is a serious obstetric emergency, burdened with high maternal morbidity and mortality. The state of evil eclamptic (38.46%) and postpartum hemorrhage (30.77%) were the major causes of maternal death.Keywords: eclampsia, gynecology, obstetric, resuscitatio

Usage Addict Du Tramadol Chez Les Soignants En Milieu Tropical : A Propos D’un Cas

Un patient âgé de 32 ans, célibataire sans enfant, de religion chrétienne déclarée ayant un niveau d’instruction du troisième cycle universitaire, était hospitalisé pour récidive d’une intoxication médicamenteuse volontaire au tramadol. Le diagnostic de dépendance au tramadol sur une organisation intermédiaire de la personnalité de type   limite a été retenu. L’évolution sous traitement a été marquée par une mise en échecs répétitives des séances motivationnelles et des tentatives de créer des conflits entre différents intervention dans la thérapie. Les pays en voie de développement connaissent une montée croissante de cas d’intoxication médicamenteuse volontaire aux dérivés morphiniques particulièrement au tramadol avec le risque accru de syndrome de sevrage exposant à la dépendance mais il n’existe pas de centre adapté pour ces prises en charges jusqu’à nos jours.Mots clés : Tramadol, addiction, soignant, milieu tropicalA 32 years old patient, single without children, said Christian with education of postgraduate, was hospitalized for recurrent voluntary tramadol drug intoxication. The diagnosis of dependence in the tramadol on an intermediate organization of the personality of borderline type was held. The evolution under treatment was marked by a putting in check repetitive of the motivational sessions and attempts to create conflicts between different interventions in the therapy. The developing countries are experiencing a rising tide of cases of voluntary drug intoxication with the morphine derivatives particularly with the tramadol with the increasing risk of syndrome of weaning exposing to the dependence but there is no center adapted for this care until our days.Keywords: Tramadol, addiction, caregiver, tropicalArticle in Frenc

Activites neurochirurgicales a Mopti (Mali) ans le cadre des actions civilo-militaires au cours d’une mission de maintien de la paix.

Introduction : Le Togo à travers les Forces Armées Togolaises, a déployé au Mali, un hôpital niveau 2 dans le cadre du maintien de la paix. Sa mission, est de soutenir médicalement les troupes et le personnel civil des institutions engagées sur le terrain. En plus de cette activité, le personnel de l’hôpital, apportait un soutien médical à la population locale dans le cadre des actions civilo-militaires. Ainsi, nous avons pris en charge des patients neurochirurgicaux à l’Hôpital Somino Dolo de Mopti que nous rapportons, tout en relevant les problèmes médico-légaux de cette assistance.Matériel et méthode : De juillet 2013 à Avril 2014, nous avons pris en charge 28 patients souffrant d’une pathologie neurochirurgicale à l’hôpital Somino Dolo de Mopti. Ont été exclues de cette série, tous les militaires engagés où le personnel onusien.Résultats : Vingt-huit patients ont été admis pendant cette période. L’âge moyen des patients était de 26, 4 ans (1 mois et 65 ans). On notait une prédominance masculine (89,3%). Les urgences traumatologiques dominaient les pathologies (57,1%). Les accidents de circulation (87,5%) constituaient la principale étiologie. Nous avons opérés 15 patients (53,6%) et en référé à Bamako 6 (21,4%).Conclusion : Cette expérience illustre bien la bonne collaboration entre les soldats de la paix et les populations locales dont les rapports peuvent parfois être conflictuels. Les instances internationales devraient définir un cadre légal de ces types d’activités afin de mieux les encourager.Mots clés : Neurochirurgie, Mopti, Action civilo-militaire

Human intellectual disability genes form conserved functional modules in Drosophila

Contains fulltext : 124936.pdf (publisher's version ) (Open Access)Intellectual Disability (ID) disorders, defined by an IQ below 70, are genetically and phenotypically highly heterogeneous. Identification of common molecular pathways underlying these disorders is crucial for understanding the molecular basis of cognition and for the development of therapeutic intervention strategies. To systematically establish their functional connectivity, we used transgenic RNAi to target 270 ID gene orthologs in the Drosophila eye. Assessment of neuronal function in behavioral and electrophysiological assays and multiparametric morphological analysis identified phenotypes associated with knockdown of 180 ID gene orthologs. Most of these genotype-phenotype associations were novel. For example, we uncovered 16 genes that are required for basal neurotransmission and have not previously been implicated in this process in any system or organism. ID gene orthologs with morphological eye phenotypes, in contrast to genes without phenotypes, are relatively highly expressed in the human nervous system and are enriched for neuronal functions, suggesting that eye phenotyping can distinguish different classes of ID genes. Indeed, grouping genes by Drosophila phenotype uncovered 26 connected functional modules. Novel links between ID genes successfully predicted that MYCN, PIGV and UPF3B regulate synapse development. Drosophila phenotype groups show, in addition to ID, significant phenotypic similarity also in humans, indicating that functional modules are conserved. The combined data indicate that ID disorders, despite their extreme genetic diversity, are caused by disruption of a limited number of highly connected functional modules