Valor pronóstico de la escala de trauma modificada (RTS) en pacientes politraumatizados

Objetivo: Demostrar la sensibilidad y la especificidad de la Escala de Trauma Modificada (RTS) como valor pronóstico de mortalidad en pacientes politraumatizados. Pacientes: Pacientes ingresados con diagnóstico de Politraumatizados en el Servicio de Emergencia del Hospital General Luis Vernaza de la ciudad de Guayaquil, en el período comprendido entre septiembre del 2011 a diciembre del 2011. Diseño del estudio: Observacional y transversal de prevalencia. Se calculó la Escala de Trauma Modificada (RTS) a todos los pacientes con diagnóstico de Politraumatizados en el Servicio de Emergencia del Hospital General Luis Vernaza en el momento de la admisión. Resultados: El trauma afectó más a la población joven (El promedio de edad fue de 24,5 años, la Mediana de 26 años y la Moda de 28 años) y a los hombres (78.2%). El tipo de trauma más frecuente fue el accidente de tránsito (53.1%). Los pacientes con 11 puntos o menos, según la Escala de Trauma Modificada (RTS) , tuvieron la mortalidad más elevada en relación con los pacientes que tenían más de 11 puntos. El índice mostró una sensibilidad de 95%, una especificidad de 86% con un valor predictivo positivo de 77.8% y un valor predictivo negativo de 95.7%. Conclusiones: La Escala de Trauma Modificada (RTS) puede ser utilizado rutinariamente en la evaluación pronostica de los pacientes politraumatizados, ya que presenta una alta especificidad y sensibilidad

Factores de riesgo del abdomen agudo quirúrgico en el adulto mayor. Revisión sistemática

The acute abdomen in the elderly can typically manifest itself through abdominal pain and alterations in the gastrointestinal transit, however it can also manifest itself with a deterioration of the general condition and alterations in the genitourinary system. The objective of this research was based on determining the risk factors of acute surgical abdomen in the elderly through the systematic review methodology, through the selection of documents such as scientific articles and degree works that met a series of inclusion criteria for subsequent review and analysis, as a result it was possible to determine that there are various risk factors in older adults with a diagnosis of acute abdomen, which end in surgery, since some people over 65 years of age have underlying pathologies, which affect your recovery process in the postoperative period. Conclusion. Sometimes a timely diagnosis is difficult because the elderly patient presents atypical symptoms that are difficult to diagnose, so it is necessary for the treating physician to have complementary tests, including laboratory, imaging and CT scans that allow a more accurate diagnosis. certainty, and speed in patients and thus reduce surgical risks or death in the patient by controlling every detail without ruling out any present symptoms.El abdomen agudo en el adulto mayor puede manifestarse de forma típica a través de dolores abdominales y posibles alteraciones en el transito gastrointestinal, sin embargo, también puede manifestarse con un deterioro del estado general y alteraciones en el sistema genitourinario. El objetivo de esta investigación se basó en determinar los factores de riesgo del abdomen agudo quirúrgico en el adulto mayor a través de la metodología de revisión sistemática, por medio de la selección de documentos como artículos científicos y trabajos de grado que cumplieran con una serie de criterios de inclusión para su posterior revisión y análisis, como resultado se pudo determinar que existen diversos factores de riesgo en los adultos mayores con diagnóstico de abdomen agudo, que terminan en cirugía, ya que algunas personas mayores de 65 años presentan patologías de base, que repercuten en su proceso de recuperación en el postoperatorio. Conclusión en ocasiones se hace difícil un diagnóstico oportuno debido a que el paciente adulto mayor presenta síntomas atípicos que son difíciles de diagnosticar por lo que es necesario que el médico tratante cuente con exámenes complementarios, incluidos laboratorio, imágenes y TAC que permitan lograr diagnosticar con mayor certeza, y celeridad en los pacientes y así disminuir los riesgos quirúrgicos o la muerte en el paciente controlando cada detalle sin descartar ningún síntoma presente

Diagnóstico de cáncer cervicouterino: Comparación de la técnica de citología convencional y de base liquida

Introduction. Gynecological cytology is considered the main screening test that allows identifying lesions at the level of the cervix. Objective. To compare the techniques of conventional cytology and liquid-based cytology as methods of detection and diagnosis of cervical cancer. Methodology. The design is bibliographic through a review of both primary and secondary scientific sources dedicated to the field of health, in terms of inclusion and exclusion criteria, all research carried out by various societies and associations of the related branch of medicine was considered. with conventional cytology and liquid-based cytology during the last five (5) years. 14 documents that met the inclusion criteria were selected. Results. Cervical cancer in Latin America has a great impact, and it is that, despite the implementation of conventional cytology for a long time, it is still a worrisome aspect in the health of women, with greater emphasis on those who live in less developed countries. This pathology represents a great burden in the world, occupying one of the first places in terms of its incidence and mortality. Conclution. It is concluded that conventional cytology is the most widely used because it is low cost in terms of its materials and its diagnostic process, and it is used above all in public health centers and in less developed countries, which together with other complementary studies give a good diagnosis. However, it can generate false negatives or positives. On the other hand, liquid-based cytology requires more specialized materials and more prepared personnel so that sample collections are adequate, and despite being used in various countries, it has not yet been able to demonstrate the greatest advantages it has over conventional cytology. Keywords: Conventional cytology, liquid-based cytology, cervical cancer, screening.Introducción. La citología ginecológica es considerada la principal prueba de tamizaje que permite identificar lesiones a nivel del cérvix. Objetivo. Comparar las técnicas de la citología convencional y la citología de base líquida como métodos de detección y diagnóstico del cáncer cervicouterino. Metodología. El diseño es bibliográfico a través de una revisión de fuentes científicas tanto primarias como secundarias dedicadas al campo de la salud, en cuanto a los criterios de inclusión y exclusión, se consideró toda investigación realizada por diversas sociedades y asociaciones de la rama de la medicina relacionados con citología convencional y citología en base líquida durante los últimos cinco (5) años. Se seleccionaron 14 documentos que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados. El cáncer de cérvix en Latinoamérica presenta un gran impacto, y es que, a pesar de la implementación de la citología convencional desde hace mucho tiempo, aún sigue siendo un aspecto preocupante en la salud de las mujeres, con mayor énfasis en aquellas que viven en países menos desarrollados. Esta patología representa una gran carga en el mundo ocupando uno de los primeros lugares en cuanto a su incidencia y su mortalidad. Conclusión. Se concluye que la citología convencional es la más utilizada por ser de bajo costo en cuanto a sus materiales y su proceso diagnóstico, y se utiliza sobre todo en los centros de salud pública y en los países menos desarrollados, que conjuntamente con otros estudios complementarios dan un buen diagnóstico. Sin embargo, puede generar falsos negativos o positivos. Por otra parte, la citología en base líquida requiere de materiales más especializados y personal más preparado para que las tomas de muestra sean adecuadas, y a pesar de ser utilizada en diversos países aún no ha podido demostrar las mayores ventajas que posee frente a la citología convencional. Palabras claves: Citologia convencional, citologia en base líquida, cáncer cervicouterino, tamizaje. Abstract Introduction. Gynecological cytology is considered the main screening test that allows identifying lesions at the level of the cervix. Objective. To compare the techniques of conventional cytology and liquid-based cytology as methods of detection and diagnosis of cervical cancer. Methodology. The design is bibliographic through a review of both primary and secondary scientific sources dedicated to the field of health, in terms of inclusion and exclusion criteria, all research carried out by various societies and associations of the related branch of medicine was considered. with conventional cytology and liquid-based cytology during the last five (5) years. 14 documents that met the inclusion criteria were selected. Results. Cervical cancer in Latin America has a great impact, and it is that, despite the implementation of conventional cytology for a long time, it is still a worrisome aspect in the health of women, with greater emphasis on those who live in less developed countries. This pathology represents a great burden in the world, occupying one of the first places in terms of its incidence and mortality. Conclution. It is concluded that conventional cytology is the most widely used because it is low cost in terms of its materials and its diagnostic process, and it is used above all in public health centers and in less developed countries, which together with other complementary studies give a good diagnosis. However, it can generate false negatives or positives. On the other hand, liquid-based cytology requires more specialized materials and more prepared personnel so that sample collections are adequate, and despite being used in various countries, it has not yet been able to demonstrate the greatest advantages it has over conventional cytology. Keywords: Conventional cytology, liquid-based cytology, cervical cancer, screening. Información del manuscrito:Fecha de recepción: 05 de enero de 2023.Fecha de aceptación: 20 de febrero de 2023.Fecha de publicación: 16 de marzo de 2023

Aula Invertida en la Ingeniería del Terreno Asistida por Ordenador [Flipped Classroom in Computer-Aided Ground Engineering]

Para superar las limitaciones de la metodología tradicional en la enseñanza de AutoCAD, la Unidad Docente de Expresión Gráfica de la Universidad Politécnica de Madrid está llevando a cabo un Proyecto de Innovación Educativa para implementar una metodología de Aula Invertida (AI) con el apoyo de vídeos educativos. En este trabajo se presentan los resultados de una primera aplicación práctica de la metodología de AI llevada a cabo durante el curso 2016/2017 sobre el tema “La impresión en AutoCAD”. La aplicación de la metodología ha incluido el empleo de un grupo de control y la realización de una prueba objetiva sobre el uso de AutoCAD, la cual ha supuesto un reto organizativo para la Unidad Docente. Los resultados del estudio muestran un mejor rendimiento de los alumnos que han empleado AI. Sin embargo, esta mejora no parece deberse directamente al AI como técnica de enseñanza sino a su aspecto motivador que incide de manera general en el rendimiento de los alumnos. [In order to overcome the limitations of traditional teaching methodologies in AutoCAD classes, the Graphic Expression Teaching Unit of the Technical University of Madrid is carrying out an Innovative Teaching Project to implement a Flipped Classroom (FC) methodology with the support of educational videos. This paper presents the results of a first application of the FC methodology carried out during the academic year 2016/2017 on the topic of “Printing in AutoCAD”. The application of the methodology involved a control group and an exam on the use of AutoCAD, all of which has been an organizational challenge for the Teaching Unit. The results of the study show an improved performance by the students who used FC. However, this improvement does not seem to be due directly to FC as a teaching technique, but rather to its motivating character, which has a general impact on student performance.

Gestión de la investigación en la Universidad Nacional de Cuyo (1949-2010)

La Universidad Nacional de Cuyo, desde su origen, consideró a la investigación como una de sus funciones básicas. En tal sentido este libro surge como una propuesta para sistematizar, preservar y difundir información institucional, relacionada a la gestión del área específica. La Secretaría de Ciencia, Técnica y Posgrado de esta Casa de Estudios, a fines de 2009, invitó a participar de la iniciativa a quienes fueron responsables de esta tarea y a investigadores interesados en la historia de la institución, los que aportaron información y el valor de su experiencia. En el desarrollo de la obra se puede verificar claramente la evolución de estructuras y la definición de políticas científicas desarrolladas en la UNCuyo, ligadas a momentos históricos, políticas nacionales, locales e institucionales. Del relato de cada autor se observa que: planificación, mecanismos y estrategias de promoción de la investigación manifiestan una continuidad de esfuerzos cuyo objeto es incentivar la producción del conocimiento y su transferencia a las aulas y al medio. De la compiladora de la obra: Patricia Pons, Licenciada en Ciencias De la Educación de la Pontificia Universidad Católica Argentina Santa María de los Buenos Aires; se encuentra en la etapa de finalización de sus estudios de Maestría en Gestión de la Ciencia, la Técnica y la Innovación de la Universidad Nacional de General Sarmiento; Directora General de Ciencia y Técnica de la Secretaría de Ciencia Técnica y Posgrado de la Universidad Nacional de Cuyo

Rationale and methods of the cardiometabolic valencian study (escarval-risk) for validation of risk scales in mediterranean patients with hypertension, diabetes or dyslipidemia

BackgroundThe Escarval-Risk study aims to validate cardiovascular risk scales in patients with hypertension, diabetes or dyslipidemia living in the Valencia Community, a European Mediterranean region, based on data from an electronic health recording system comparing predicted events with observed during 5 years follow-up study.Methods/DesignA cohort prospective 5 years follow-up study has been designed including 25000 patients with hypertension, diabetes and/or dyslipidemia attended in usual clinical practice. All information is registered in a unique electronic health recording system (ABUCASIS) that is the usual way to register clinical practice in the Valencian Health System (primary and secondary care). The system covers about 95% of population (near 5 million people). The system is linked with database of mortality register, hospital withdrawals, prescriptions and assurance databases in which each individual have a unique identification number. Diagnoses in clinical practice are always registered based on IDC-9. Occurrence of CV disease was the main outcomes of interest. Risk survival analysis methods will be applied to estimate the cumulative incidence of developing CV events over time.DiscussionThe Escarval-Risk study will provide information to validate different cardiovascular risk scales in patients with hypertension, diabetes or dyslipidemia from a low risk Mediterranean Region, the Valencia Community

Miasis cutánea masiva que simula invasión cerebral. Presentación de caso y revisión de la literatura

ABSTRACTMyiasis is the infestation or parasitism of the humans or animals host´s living or necrotic tissues and organs caused by larvae of Diptera, it is endemic to tropical and subtropical regions of America and Africa; more common in men than in women and in middle and old age, looking mainly affected patients with any medical or anatomical predisposing condition. The differential diagnosis includes common diseases such as cellulitis and furunculosis; treatment is aimed at complete removal of larvae, either by manual pressure or surgical and most feared complication is secondary infection. A review of the literature in the context of the presentation of a clinical case of massive cutaneous myiasis, which mimicked brain invasion and required prolonged hospitalization under medical-surgical treatment is performed; in order to highlight the importance of knowledge of the disease, its evolution and emphasize on the most significant epidemiological, clinical, surgical and preventive aspects on this entity. In conclusion we assume that the myiasis is a preventable disease with a goodprognosis for cure, if detected and diagnosed early. MÉD.UIS. 2016;29(2):145-53.Keywords: Myiasis. Díptera. Larvae. Brain diseases. Treatment.La miasis es la infestación o parasitismo de los tejidos vivos o necróticos y órganos de humanos y animales provocada por larvas de dípteros, es endémica de zonas tropicales y subtropicales de América y África; más frecuente en hombres que en mujeres y en personas de mediana y tercera edad, viéndose afectados principalmente pacientes con alguna condición médica o anatómica predisponente. El diagnóstico diferencial incluye enfermedades comunes como la celulitis y forunculosis; su tratamiento está dirigido a la remoción total de las larvas, ya sea por presión manual o quirúrgica y su complicación más temida es la infección secundaria. Se realiza una revisión de la literatura en el contexto de la presentación de un caso clínico de miasis cutánea masiva, que simuló invasión cerebral y requirió hospitalización prolongada bajo tratamiento médico-quirúrgico, con el objetivo de resaltar la importancia del conocimiento de la enfermedad, su evolución y hacer énfasis sobre los aspectos epidemiológicos, clínicos, quirúrgicos y preventivos más importantes en relación con esta entidad. Como conclusión se asume que la miasis es una enfermedad prevenible, con un buen pronóstico de curación, si es detectada y diagnosticada a tiempo. MÉD.UIS. 2016;29(2):145-53.Palabras clave: Miasis. Dípteros. Larvas. Encefalopatías. Tratamiento

Foxp3 Silencing with Antisense Oligonucleotide Improves Immunogenicity of an Adjuvanted Recombinant Vaccine against Sporothrix schenckii

Background: In recent years, there has been great interest in developing molecular adjuvants based on antisense oligonucleotides (ASOs) targeting immunosuppressor pathways with inhibitory effects on regulatory T cells (Tregs) to improve immunogenicity and vaccine efficacy. We aim to evaluate the immunostimulating effect of 2′OMe phosphorothioated Foxp3-targeted ASO in an antifungal adjuvanted recombinant vaccine. Methods: The uptake kinetics of Foxp3 ASO, its cytotoxicity and its ability to deplete Tregs were evaluated in murine splenocytes in vitro. Groups of mice were vaccinated with recombinant enolase (Eno) of Sporothix schenckii in Montanide Gel 01 adjuvant alone or in combination with either 1 µg or 8 µg of Foxp3 ASO. The titers of antigen-specific antibody in serum samples from vaccinated mice (male C57BL/6) were determined by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Cultured splenocytes from each group were activated in vitro with Eno and the levels of IFN-γ and IL-12 were also measured by ELISA. The results showed that the anti-Eno antibody titer was significantly higher upon addition of 8 µM Foxp3 ASO in the vaccine formulation compared to the standard vaccine without ASO. In vitro and in vivo experiments suggest that Foxp3 ASO enhances specific immune responses by means of Treg depletion during vaccination. Conclusion: Foxp3 ASO significantly enhances immune responses against co-delivered adjuvanted recombinant Eno vaccine and it has the potential to improve vaccine immunogenicity