Internações hospitalares por acidentes de trânsito: Delineamento das vítimas acometidas por traumas múltiplos/Hospital internations by transit accidents: Delineation of victims affected by multiple traumas

É perceptível que em âmbito mundial, os acidentes de trânsito vêm se tornando destaques cada vez mais assustadores, deixando inúmeros mortos e feridos em diversos países espalhados pelos continentes, deixando esses, no topo das mortalidades ano após ano. Este instrumento tem como objetivo geral: analisar o perfil das vítimas politraumatizadas, cuja quais sofreram acidentes envolvendo transportes terrestres. E conta com os objetivos específicos: Identificar as regiões corpóreas mais atingidas durante o acidente automobilístico e demonstrar a gravidade das lesões na cabeça e pescoço e as consequências que as mesmas causam para o Sistema Nervoso Central. Este estudo tem por finalidade trazer um aprofundamento do conhecimento sobre o assunto abordado, visto que será utilizado como complemento a uma futura pesquisa ajudando a formular hipóteses, ou na formulação mais precisa dos problemas de pesquisa. Para pôr em prática este estudo será realizada uma revisão bibliográfica onde procurará analisar o que se tem publicado na literatura sobre as internações hospitalares por acidentes de trânsito e o perfil das vítimas politraumatizadas, isso a partir do acesso às produções científicas sobre o tema.  Em suma fica a Conscientização de que a enfermagem possui grande relevância no desempenho de suas atividades educativas para prevenção, incluindo estratégias para lidar com os aspectos sociais e culturais, o que contribui de forma positiva para a precaução dos acidentes envolvendo transporte terrestres

Internações hospitalares por acidentes de trânsito: delineamento das vítimas acometidas por traumas múltiplos / Hospital admissions for traffic accidents: delineation of victims affected by multiple traumas

É perceptível que em âmbito mundial, os acidentes de trânsito vêm se tornando destaques cada vez mais assustadores, deixando inúmeros mortos e feridos em diversos países espalhados pelos continentes, deixando esses, no topo das mortalidades ano após ano. Este instrumento tem como objetivo geral: analisar o perfil das vítimas politraumatizadas, cuja quais sofreram acidentes envolvendo transportes terrestres. E conta com os objetivos específicos: Identificar as regiões corpóreas mais atingidas durante o acidente automobilístico e demonstrar a gravidade das lesões na cabeça e pescoço e as consequências que as mesmas causam para o Sistema Nervoso Central. Este estudo tem por finalidade trazer um aprofundamento do conhecimento sobre o assunto abordado, visto que será utilizado como complemento a uma futura pesquisa ajudando a formular hipóteses, ou na formulação mais precisa dos problemas de pesquisa. Para pôr em prática este estudo será realizada uma revisão bibliográfica onde procurará analisar o que se tem publicado na literatura sobre as internações hospitalares por acidentes de trânsito e o perfil das vítimas politraumatizadas, isso a partir do acesso às produções científicas sobre o tema.  Em suma fica a Conscientização de que a enfermagem possui grande relevância no desempenho de suas atividades educativas para prevenção, incluindo estratégias para lidar com os aspectos sociais e culturais, o que contribui de forma positiva para a precaução dos acidentes envolvendo transporte terrestres.

Práticas e desafios da didática no ensino superior / Teaching practices and challenges in higher education

Neste trabalho tem-se como principal objetivo comentar sobre a prática e os desafios da didática no ensino superior descrevendo a importância dessa estratégia como maneira de buscar por elementos mediadores entre a teoria e a pratica docente. Para alcançar o objetivo proposto realizou-se uma pesquisa bibliográfica. Percebe-se que a formação didática precisa ser também inclusa na formação de diversos cursos acadêmicos a fim de buscar constante capacitação profissional. Ressalte-se que a formação didática aliada aos conhecimentos específicos possibilita uma abordagem mais enriquecedora dos conteúdos lecionados nos cursos de graduação, possibilitando assim o melhor desenvolvimento do trabalho docente. 

Linking rattiness, geography and environmental degradation to spillover Leptospira infections in marginalised urban settings: An eco-epidemiological community-based cohort study in Brazil

Background: Zoonotic spillover from animal reservoirs is responsible for a significant global public health burden, but the processes that promote spillover events are poorly understood in complex urban settings. Endemic transmission of Leptospira, the agent of leptospirosis, in marginalised urban communities occurs through human exposure to an environment contaminated by bacteria shed in the urine of the rat reservoir. However, it is unclear to what extent transmission is driven by variation in the distribution of rats or by the dispersal of bacteria in rainwater runoff and overflow from open sewer systems. Methods: We conducted an eco-epidemiological study in a high-risk community in Salvador, Brazil, by prospectively following a cohort of 1401 residents to ascertain serological evidence for leptospiral infections. A concurrent rat ecology study was used to collect information on the fine-scale spatial distribution of 'rattiness', our proxy for rat abundance and exposure of interest. We developed and applied a novel geostatistical framework for joint spatial modelling of multiple indices of disease reservoir abundance and human infection risk. Results: The estimated infection rate was 51.4 (95%CI 40.4, 64.2) infections per 1000 follow-up events. Infection risk increased with age until 30 years of age and was associated with male gender. Rattiness was positively associated with infection risk for residents across the entire study area, but this effect was stronger in higher elevation areas (OR 3.27 95% CI 1.68, 19.07) than in lower elevation areas (OR 1.14 95% CI 1.05, 1.53). Conclusions: These findings suggest that, while frequent flooding events may disperse bacteria in regions of low elevation, environmental risk in higher elevation areas is more localised and directly driven by the distribution of local rat populations. The modelling framework developed may have broad applications in delineating complex animal-environment-human interactions during zoonotic spillover and identifying opportunities for public health intervention

TDAH e o Processo de Aprendizagem / ADHD and the Learning Process

Pretendeu-se neste trabalho tratar o tema das ações psicopedagógicas básicas para atendimento de alunos portadores de TDAH, desenvolvidas no ambiente escolar, especialmente nas salas de aula. Ressalta-se a importância de que os profissionais e professores que lidam com TDAH possam ter uma formação mais específica, cuidando de ampliar suas informações e conhecimentos sobre a doença e sobre as suas consequências ao nível do comportamento. O conhecimento ampliado dos professores e profissionais da educação sobre o TDAH é o norte que permite que haja adaptabilidade da instituição e do ensino no sentido de levar os alunos portadores de TDAH a cumprirem a previsão curricular com sucesso. Esta pesquisa se dedicou a buscar conhecimento básico atual sobre o TDAH e sobre ações importantes de abordagem dos sujeitos, que estão baseadas em achados terapêuticos. Ao final se compreende que além das informações e da formação dos professores é necessário que se desenvolva um senso comum de responsabilidade sobre a abordagem de alunos portadores de TDAH sem descuidar-se da necessária adaptação destes ao ambiente coletivo educacional

Atuação da fisioterapia preventiva no contexto escolar / Performance of preventive physiotherapy in the school contexto

As alterações posturais são encontradas constantemente na infância. E nessa fase a postura sofre uns ajustes e adaptações, devido às mudanças que ocorrem. Ocorrendo transformações na busca do equilíbrio que combine com sua nova condição. Desta forma o objetivo do presente trabalho vem mostrar os benefícios da fisioterapia preventiva no contexto escolar, revisando a literatura e estabelecendo a fundamentação teórica sobre os principais fatores que interferem na postura corporal da criança e do adolescente, e fornecer orientações sobre educação postural no contexto escolar. A metodologia deste trabalho consistiu-se de duas etapas: primeiramente, revisão da literatura, onde investigou a temática das patologias associadas as más posturas no ambiente escolar. Para levantamento bibliográfico utilizou-se livros, monografias, artigos de periódicos e internet. Foram utilizados artigos encontrados nas plataformas de dados da SciELO, LILACS onde engloba o período de 2009 a 2019 em português. A coleta de dados ocorreu entre os meses de março e abril de 2019. Além da revisão de literatura, serão realizadas palestras, em escolas de município de Tucano-Ba, com objetivo de demonstrar a importância da fisioterapia preventiva no contexto escolar. Serão desenvolvidas palestras, como os seguintes temas: Educação postural, educação e saúde e posturologia.  Portanto concluímos essa revisão bibliográfica que deixa evidente necessário de promover práticas educacionais voltadas para uma educação postural, com orientação, oficinas de saúde e palestras, pois a prevenção realizada no ambiente escolar faz com que diminua o número de crianças e adolescentes com complicações sendo assim, ajudara na prevenção de traumas futuros

Transmission of Chikungunya Virus in an Urban Slum, Brazil

After a chikungunya outbreak in Salvador, Brazil, we performed a cross-sectional, community-based study of 1,776 inhabitants to determine chikungunya virus (CHIKV) seroprevalence, identify factors associated with exposure, and estimate the symptomatic infection rate. From November 2016 through February 2017, we collected sociodemographic and clinical data by interview and tested serum samples for CHIKV IgG. CHIKV seroprevalence was 11.8% (95% CI 9.8%–13.7%), and 15.3% of seropositive persons reported an episode of fever and arthralgia. Infections were independently and positively associated with residences served by unpaved streets, a presumptive clinical diagnosis of chikungunya, and recall of an episode of fever with arthralgia in 2015–2016. Our findings indicate that the chikungunya outbreak in Salvador may not have conferred sufficient herd immunity to preclude epidemics in the near future. The unusually low frequency of symptomatic disease points to a need for further longitudinal studies to better investigate these findings

Avaliação do padrão sazonal da infecção assintomática por Leptospira spp. e das formas graves da leptospirose.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2017-04-24T18:55:32Z No. of bitstreams: 1 Gielson Almeida do Sacramento Avaliação do padrão....pdf: 1550899 bytes, checksum: 77ffca86253f2d399bdd141125ce1e1f (MD5)Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2017-04-24T19:03:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Gielson Almeida do Sacramento Avaliação do padrão....pdf: 1550899 bytes, checksum: 77ffca86253f2d399bdd141125ce1e1f (MD5)Made available in DSpace on 2017-04-24T19:03:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gielson Almeida do Sacramento Avaliação do padrão....pdf: 1550899 bytes, checksum: 77ffca86253f2d399bdd141125ce1e1f (MD5) Previous issue date: 2016Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilINTRODUÇÃO E OBJETIVO: A leptospirose é uma zoonose, causada pela bactéria Leptospira, de ampla distribuição e elevado impacto à saúde humana. As epidemias de leptospirose no Brasil acontecem a cada ano em áreas urbanas durante o período de chuvas sazonais. Porém não existem estudos que avaliem se as formas assintomáticas e/ou subclínicas seguem este padrão estacional relacionado a precipitação. O objetivo deste trabalho é determinar a incidência de infecção assintomática e de leptospirose grave durante diferentes períodos de precipitação em Salvador. METODOLOGIA: Realizamos cinco inquéritos sorológicos estacionais em uma coorte com 3176 habitantes na comunidade de Pau da Lima, Salvador – Bahia, para identificar infecções assintomáticas por Leptospira spp (2013-2015). Identificamos as novas infecções por soroconversão ou aumento de quatro vezes no título pelo teste de micro aglutinação (MAT), entre um período estacional chuvoso e outro. A incidência de casos hospitalizados de leptospirose na cidade de Salvador foi identificada através de vigilância ativa no Hospital Couto Maia no mesmo período da coorte. Comparamos as incidências de infecções assintomáticas e casos hospitalizados durante quatro períodos de seguimento: Fevereiro a Setembro 2013, Setembro a Março de 2014, em seguida no período de Março a Agosto de 2014 e Agosto de 2014 a Março de 2015. RESULTADOS: Durante o período do estudo identificamos 249 casos de infecções assintomáticas e 196 casos de leptospirose grave. A incidência de infecções assintomáticas foi maior no período de precipitação chuvosa menor, usando regressão linear simples, 6.84 (IC95%, 5.61 - 8.24); 4.09 (IC 95%, 3.18 - 5.18), quando comparada com o período de alta precipitação de chuvosa, 4.92 (IC95%, 3.85-6.19); 2.93 (IC 95%, 2.16- 3.88). Entretanto, o período considerado chuvoso esteve significativamente associado a aumento na incidência de leptospirose grave; 3.44 (IC95%, 2.77– 4.22) no primeiro período chuvoso e 1.50 (IC95%, 1.07–.04) no seguinte periodo. CONCLUSÕES: O padrão estacional pluviométrico apresentado no estudo para infecções assintomáticas e casos hospitalizados sugerem uma perspectiva inédita no ponto de vista da infecção assintomática, trazendo com isso, uma nova lacuna na compreensão atual sobre a transmissão da leptospirose a ser preenchida e na progressão da gravidade da doença.INTRODUCTION AND AIM: Introduction and aim: Leptospirosis is a zoonosis caused by Leptospira bacteria, and has a wide distribution with a high impact to human health. Outbreaks of leptospirosis in Brazil occur each year in urban areas during the rainy season. However, there are no studies to assess whether the asymptomatic and/or subclinical follow this seasonal pattern related to precipitation. The aim of this study is to determine the incidence of asymptomatic infection and severe leptospirosis. during different periods of rainfall in Salvador. METHODOLOGY: We conducted five seasonal serosurveys in a cohort of 3176 inhabitants in the community of Pau da Lima, Salvador-Bahia to identify asymptomatic infections by Leptospira (2013-2015). We identified infections by seroconversion or by fourfold increase in the titer observed with the microscopic agglutination test (MAT), between the rainy season and another seasonal period. The incidence of hospitalized cases of leptospirosis in the city of Salvador was identified through active surveillance in the Hospital Couto Maia during the same period as the cohort. We compared asymptomatic infection and incidence of hospitalized cases during four periods; February to September 2013, September to March 2014, then the period of March to August 2014 and August 2014 to March 2015. RESULTS: During the period of the study we identified 249 cases of asymptomatic infections and 196 cases of severe leptospirosis. Using linear regression, the incidence of asymptomatic infections was identified as higher during the period of lower rainfall, using linear regression, 6.84 (IC 95%, 5.61 - 8.24); 4.92 (IC 95%, 3.85-6.19) compared with the period of higher rainfall 4.09 (IC 95%, 3.18 - 5.18); 2.93 (IC 95%, 2.16-3.88). However, the rainy period considered was significantly associated with the number of severe cases of leptospirosis, 3.44 (IC 95%, 2.77– 4.22) in the first rainy period and 1.50 (IC 95%, 1.07–2.04) in the following. CONCLUSIONS: The seasonal pluvimetric pattern presented for asymptomatic infections and hospitalized cases in the study suggests a novel perspective, exposing a gap in the current knowledge of leptospirosis on subclinical transmission of leptospirosis and progression of disease severity

Ocular Findings in Infants With Microcephaly Associated With Presumed Zika Virus Congenital Infection in Salvador, Brazil

IMPORTANCE The Zika virus (ZIKV) has rapidly reached epidemic proportions, especially in northeastern Brazil, and has rapidly spread to other parts of the Americas. A recent increase in the prevalence of microcephaly in newborn infants and vision-threatening findings in these infants is likely associated with the rapid spread of ZIKV. OBJECTIVE To evaluate the ocular findings in infants with microcephaly associated with presumed intrauterine ZIKV infection in Salvador, Bahia, Brazil. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS Case series at a tertiary hospital. Twenty-nine infants with microcephaly (defined by a cephalic circumference of <= 32 cm) with a presumed diagnosis of congenital ZIKV were recruited through an active search and referrals from other hospitals and health unities. The study was conducted between December 1 and December 21, 2015. INTERVENTIONS All infants and mothers underwent systemic and ophthalmic examinations from December 1 through December 21, 2015, in the Roberto Santos General Hospital, Salvador, Brazil. Anterior segment and retinal, choroidal, and optic nerve abnormalities were documented using a wide-field digital imaging system. The differential diagnosis included toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex virus, syphilis, and human immunodeficiency virus, which were ruled out through serologic and clinical examinations. MAIN OUTCOMES AND MEASURES Ocular abnormalities associated with ZIKV. RESULTS Twenty-three of 29 mothers (79.3%) reported suspected ZIKV infection signs and symptoms during pregnancy, 18 in the first trimester, 4 in the second trimester, and 1 in the third trimester. Of the 29 infants (58 eyes) examined (18 [62.1%] female), ocular abnormalities were present in 17 eyes (29.3%) of 10 children (34.5%). Bilateral findings were found in 7 of 10 patients presenting with ocular lesions, the most common of which were focal pigment mottling of the retina and chorioretinal atrophy in 11 of the 17 eyes with abnormalities (64.7%), followed by optic nerve abnormalities in 8 eyes (47.1%), bilateral iris coloboma in 1 patient (2 eyes [11.8%]), and lens subluxation in 1 eye (5.9%). CONCLUSIONS AND RELEVANCE Congenital infection due to presumed ZIKV exposure is associated with vision-threatening findings, which include bilateral macular and perimacular lesions as well as optic nerve abnormalities in most cases.Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq)Federal University of Sao Paulo (Paulista Medical School)Vision Institute (IPEPO)Hosp Geral Roberto Santos, Dept Ophthalmol, Salvador, BA, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Vis Inst, Dept Ophthalmol, Paulista Med Sch, Rua Botucatu 822, BR-04023062 Sao Paulo, BrazilFundacao Oswaldo Cruz, Goncalo Moniz Res Ctr, Salvador, BA, BrazilYale Univ, Sch Publ Hlth, Dept Epidemiol Microbial Dis, New Haven, CT USAUniv Fed Sao Paulo, Vis Inst, Dept Ophthalmol, Paulista Med Sch, Rua Botucatu 822, BR-04023062 Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc

Zika Virus Infection and Stillbirths: A Case of Hydrops Fetalis, Hydranencephaly and Fetal demise

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2016-04-08T19:02:18Z No. of bitstreams: 1 Sarno M Zika Virus Infection and Stillbirths....pdf: 309667 bytes, checksum: bfc7d6ecd8b93b6ac4cee8fcc7cbc5d5 (MD5)Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2016-04-08T19:37:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Sarno M Zika Virus Infection and Stillbirths....pdf: 309667 bytes, checksum: bfc7d6ecd8b93b6ac4cee8fcc7cbc5d5 (MD5)Made available in DSpace on 2016-04-08T19:37:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sarno M Zika Virus Infection and Stillbirths....pdf: 309667 bytes, checksum: bfc7d6ecd8b93b6ac4cee8fcc7cbc5d5 (MD5) Previous issue date: 2016Hospital Geral Roberto Santos, Secretaria Estadual da Saúde da Bahia., Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Instituto da Saúde Coletiva. Salvador, BA, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilHospital Geral Roberto Santos, Secretaria Estadual da Saúde da Bahia., Salvador, BA, BrasilUniversidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Instituto da Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Yale School of Public Health. Department of Epidemiology of Microbial Diseases. New Haven, Connecticut, USAHospital Geral Roberto Santos, Secretaria Estadual da Saúde da Bahia., Salvador, BA, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilThe University of Texas Medical Branch. Institute for Human Infections and Immunity. Department of Pathology and Center of Biodefense and Emerging Infectious Diseases. Galveston, Texas, USAFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Yale School of Public Health. Department of Epidemiology of Microbial Diseases. New Haven, Connecticut, USAHospital Geral Roberto Santos, Secretaria Estadual da Saúde da Bahia., Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Instituto da Saúde Coletiva. Salvador, BA, BrasilThe rapid spread of Zika virus in the Americas and outbreak of microcephaly in Brazil has raised attention to the possible deleterious effects that the virus may have on fetuses. We report a case of a 20-year-old pregnant woman from Salvador, Brazil whose fetus had developed hydrops fetalis, a condition where there is abnormal accumulation of fluid in the fetus, as well as severe central nervous system defects such as microcephaly and hydranencephaly. After fetal demise, ZIKV RNA was detected in central nervous system tissues and amniotic fluid. The case report provides evidence that in addition to microcephaly, there may be a link between Zika virus infection and hydrops fetalis and fetal demise. Given the recent spread of the virus, systematic investigation of spontaneous abortions and stillbirths may be warranted to evaluate the risk that ZIKV infection imparts on these outcomes