Acolhimento com classificação de risco: proposta de material educativo para um hospital de ensino

TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Urgência e EmergênciaOs Serviços Hospitalares de Emergência (SHE) têm se caracterizado por longas filas de espera, superlotação e pressão por atendimento, percebe-se que há divergência no conceito de urgência e emergência quanto a finalidade do atendimento dos profissionais de saúde e as necessidades dos usuários. Para potencializar o enfrentamento da superlotação das emergências, o Ministério da Saúde estabeleceu que a atenção às urgências deve acontecer em todos os pontos de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS). Para atender essa demanda reprimida nas emergências, desde 2004, vem sendo implementado, nas unidades de emergência, o Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco o qual visa reorganizar a fila de espera, fortalecer o sistema de referência e contra-referência e assim direcionar os usuários na rede de atenção. Na proposta do Humaniza SUS, o enfermeiro, por meio da consulta de enfermagem, classifica os casos fundamentando-se em um sistema de cores representado por: vermelho-emergência; amarelo-urgência; verde-menor urgência e azul-não urgência. Este estudo teve como objetivo elaborar material educativo para usuários do serviço de emergência adulto do Hospital Universitário HU/UFSC acerca do acolhimento com classificação de risco. O trabalho foi realizado para atender a necessidade da Emergência Adulto do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago, Florianópolis, SC. Espera-se que o material elaborado possa contribuir com as propostas do SUS reorganizando a rede de assistência, acolhendo o usuário no serviço esclarecendo quanto as políticas e organização do sistema de saúde nas emergências

Apoio às pessoas com tuberculose e redes sociais

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010O presente estudo teve o objetivo de compreender os processos de apoio experienciados pelas pessoas com tuberculose em um município prioritário no controle dessa doença em Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujo referencial metodológico adotado foi a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), desenvolvida em um serviço de tuberculose de um município prioritário no controle da tuberculose em Santa Catarina/Brasil. Os sujeitos da pesquisa foram 16 pessoas com tuberculose e sua rede de relações, que totalizou 26 pessoas. A coleta de dados ocorreu no domicílio, no local de trabalho e nas unidades de saúde. Foram realizadas entrevistas em profundidade e foi orientada pela seguinte questão: Fale-me sobre a tuberculose. A partir desta foram explorados os aspectos do apoio para viver com a doença. A análise foi realizada através da codificação aberta, axial e seletiva que determinaram a inclusão dos cinco grupos amostrais, caracterizando com isto a amostragem teórica. Como resultado da análise, foi desenvolvida a teoria substantiva denominada Apoio as pessoas com tuberculose e redes sociais, composta dos seguintes fenômenos: Apoiando a pessoa com tuberculose; Passando pela experiência do tratamento; A tuberculose provocando mudanças na vida; Modificando os contatos sociais; Conhecendo as redes de apoio social às pessoas com tuberculose; e Processos interativos na rede social de pessoas com tuberculose. O fenômeno Passando pela experiência do tratamento é constituído por categorias que revelam a experiência da pessoa com tuberculose desde o momento em que percebe que algo não está bem até a decisão pela realização do tratamento e é compreendido a partir de duas categorias que envolvem: Fazendo o tratamento; e Abandonando o tratamento. Essas categorias se interconectam no aspecto de que a imagem negativa da doença pode influenciar na maneira como se percebe o tratamento, na decisão de fazê-lo e como levar até o final. A rede de apoio à pessoa com tuberculose não é muito extensa, basicamente é composta de profissionais de saúde, familiares e amigos/vizinhos. A rede parece ter densidade, pois se observa que atende as necessidades percebidas. Apesar da compreensão de o apoio a essas pessoas ser referido como uma rede, sua concepção é restrita no sentido de que nem todos os elos dessa rede se intercomunicam. As mudanças provocadas pela tuberculose ocorrem ao longo do processo saúde e doença, iniciando no diagnóstico da doença. O isolamento se impôs de maneira punitiva, pois a pessoa passou a ser percebida como semeadora de bacilos e não como um sujeito que sofre e cumpre um tratamento longo e difícil. Os sentimentos negativos prevalecem na pessoa com tuberculose. A solidão está associada ao preconceito, especialmente decorrente da sensação de estar sendo evitada e sendo referida como uma preocupação constante. Essa situação só se modifica quando pode contar com uma rede de apoio social, formada por familiares e profissionais de saúde. A categoria Modificando os contatos sociais traz duas concepções que norteiam a construção da doença. O primeiro entendimento é de que a tuberculose faz a pessoa sentir-se discriminada e ao sentir-se assim ela se afasta do convívio social. O modelo teórico construído expressa a rede de apoio às pessoas com tuberculose, evidenciando dinamismo, capacidade de abstração e generalização teórica, conforme preconizado pela Teoria Fundamentada nos Dados. O modelo em seu processo de validação comunicativa foi considerado representativo, com poder de compreensão e de explicação de como o apoio social se inter-relaciona com outros aspectos do viver com tuberculose, tais como o preconceito. Estudar redes de apoio às pessoas com tuberculose contribui para o re-direcionamento de concepções teóricas e filosóficas das práticas atuais, visando à recuperação e a manutenção da saúde na busca de uma vida com mais qualidade. O estudo, nesse sentido, coloca-se como uma possibilidade de avançar na organização de serviços de saúde de tuberculose, para a inclusão da compreensão dos múltiplos aspectos do viver com essa condição de saúde.The present study aims to understand the support processes experienced by people with tuberculosis in a municipality that is a priority in the control of this disease in the State of Santa Catarina. It is about a qualitative research, whose methodological reference adopted was the Grounded Theory (GT), developed in a service of tuberculosis of a municipality that is a priority in the control of tuberculosis in Santa Catarina # Brazil. The research subjects were 16 people with tuberculosis and their relationship network, which had a total of 26 people. The data collection was carried out at home, at work and in the health unities. Detailed interviews were conducted and were oriented by the following question: Tell me about tuberculosis. From that, the supporting aspects in order to live with the disease were explored. The analysis was carried out through open, axial and selective coding, which determined the inclusion of the 5 sampling groups, characterizing the theoretical sampling. As a result of the analysis, the substantive theory named #Support to people with tuberculosis and social networks# was developed, composed by the following phenomena: Supporting the person with tuberculosis; Experiencing treatment; Tuberculosis causing changes in life; Changing the social contracts; Knowing the social support networks to people with tuberculosis; and Interactive processes in the social network of people with tuberculosis. The phenomenon Experiencing Treatment is composed by categories that reveal the experience of the person with tuberculosis from the moment that he/she notices that something is not fine until the decision of going through treatment and it is comprehended from two categories that involve: Undergoing treatment; and Abandoning treatment. These categories are interconnected in the aspect that the negative image of the disease can influence on the way how the treatment is perceived, the decision to undergo it and how to make it to the end. The support network to the person with tuberculosis is not very large, it wide, it is basically composed by health professionals, family and friends/neighbors. The network seems to have density, for we can observe that it fulfills the expected needs. Although the comprehension of the support to these people is referred as a network, its conception is restricted in the sense that not all the links of this chain intercommunicate. The changes caused by tuberculosis occur throughout the health/disease process, starting at the disease diagnosis. The isolation was imposed as a punishing way, for the person started to be seen as a bacillus sower and not as a subject that suffers and undergoes a long and hard treatment. Negative feelings prevail in the person with tuberculosis. Loneliness is associated to prejudice, especially from the feeling of being avoided and being referred as a constant concern. This situation can only be modified when the person can count on a social support network, created by family and health professionals. The Changing the social contacts category brings two conceptions that lead the disease construction. The first understanding is that tuberculosis makes the person feel discriminated and when feeling like that he/she gets out of the social living. The theoretical model built expresses the support network to people with tuberculosis, evidencing dynamism, abstraction ability and theoretical generalization, according to what was shown by the Grounded Theory. The model in its communicative validation process was considered meaningful, with the ability of comprehension and explanation of how the social support inter-relates with other aspects of living with tuberculosis, such as prejudice. Studying support networks to people with tuberculosis contributes to redirecting theoretical and philosophical conceptions of the current practices, aiming health recovering and maintenance in order to have a life with more quality. The study, in this sense, presents a possibility of advance in the organization of tuberculosis health services, for the inclusion of the comprehension of the multiple aspects of living with this health condition

Representações sociais sobre o viver com tuberculose

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em EnfermagemTrata-se de um estudo qualitativo do tipo convergente assistencial, que teve como objetivos: Desenvolver uma proposta educativa com um grupo de pessoas com tuberculose visando a promoção de um viver mais saudável;Compreender as representações da tuberculose de pessoas atendidas em um serviço de referência de um município de Santa Catarina acerca de sua condição de saúde; Compreender como as pessoas com tuberculose constroem a experiência de viver com essa doença. Foi utilizada como referencial a teoria das Representações Sociais proposta por Serge Moscovici (1961). A coleta de dados ocorreu através de grupos de convivência e de entrevistas individuais com 25 pessoas com tuberculose integrantes de um Programa de Controle de Tuberculose. A análise das falas nos levou a compreender que há um tema central que expressa como representam a tuberculose: viver com tuberculose é sofrido. Esta representação está apoiada em três categorias: o tratamento é difícil, a tuberculose afasta as pessoas, a tuberculose muda a percepção de si. Podemos observar que as pessoas que fizeram parte do estudo elaboram suas representações segundo seu universo vivido e experimentado, tratando-se de um conhecimento prático do senso comum, que orienta suas ações de cuidado. As pessoas com tuberculose também sofrem preconceitos devido a doença e isto faz com que mantenham segredo do diagnóstico para evitarem sofrer discriminação social. Os achados do estudo oferecem subsídios para a construção de uma proposta educativa que considera a pessoa com tuberculose em seu ambiente físico e social, visando sua reinserção social

A concepção crítico-emancipatória nas aulas de educação física nos CEIM´s de Criciúma/SC

Trabalho de Conclusão do Curso, apresentado para obtenção do grau de Bacharelado no Curso de Educação Física da Universidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC.A presente pesquisa teve como tema analisar se a concepção Crítico-Emancipatória é utilizada nas aulas de Educação Física no CEIM’s de Criciúma/SC, tendo como objeto de estudo todos os Centros de Educação Infantil municipal, totalizando 14 deles. A pesquisa foi realizada através de um questionário com perguntas abertas e fechadas com o objetivo de descobrir se esta proposta é utilizada nos CEIM’s. O referencial teórico adotado para a pesquisa foi a Educação Física na Educação Infantil, tendo como base a proposta Crítico-emancipatória como metodologia de aula a ser utilizada. Esta proposta objetiva tornar o aluno um ser crítico e atuante em sociedade através de competências: social, objetiva e comunicativa, em que o aluno constrói a aula juntamente com o professor dando sugestões para resolver as situações problematizadoras encontradas no decorrer da aula. Existem varias propostas pedagógicas na área da Educação Física, como a psicomotricidade, desenvolvimentista, mecanicista e construtivista-interacionista. A pesquisa foi realizada diretamente com os professores e mostrou que estes têm muitas dúvidas perante as proposta pedagógicas não somente em relação a concepção Crítico-Emancipatória, mas perante ao conceito do que é uma proposta pedagógica. Demonstrando que em sua grande maioria os professores não atuam de acordo com as teorias críticas na Educação Física, pelo simples fato de que não tiveram uma formação em teorias progressistas. Conclui-se com a pesquisa que os professores da área devem se manter constante construção de conhecimentos, sistematizando conhecimentos já existentes com novos pontos de vista de diferentes autores, e consequentemente mediar suas aulas com um referencial teórico ampliado possibilitando ao aluno tornar-se um cidadão crítico e responsável perante a sociedade onde está inserido

Situations of stress experienced by nursing staff in the care of the potential organ donor

Objective: the objective is to identify situations of stress experienced by the members of the nursing staff of Intensive Care Unit to care for a potential organ donor. Method: Qualitative, exploratory and descriptive research, with fourteen members of the nursing staff who work with the potential organ donor. The data were collected through semistructured interviews and analyzed on the basis of the analysis of thematic content. Results: Health professionals feel threatened to identify with the situation of the person in brain death, by the fear of the death itself, with the doubt in relation to brain death and also because of the feeling of failure as a professional. Conclusion: The nursing staff in front of the potential organ donor comes under stressful situations, having to overcome the challenges and to mobilize strategies from the situations that are presented

Care bundle for both prevention and control of hospital-acquired infection in adult emergency service / Bundle de cuidados para a prevenção e o controle de infecção hospitalar em serviço de emergência adulto

Objetivo: Elaborar um bundle de cuidados para a prevenção e o controle das infecções hospitalares em unidade de emergência, com base no conhecimento e prática dos profissionais de saúde e nas evidências científicas disponíveis na literatura. Método: Pesquisa convergente assistencial, realizada em um serviço de emergência adulto de um hospital geral universitário localizado em uma capital do Sul do Brasil com aplicação de um Survey para 52 trabalhadores da equipe multiprofissional e posterior discussão em grupos “Aqui e Agora”.Foi aprovado pelo CEPSH/UFSC com CAAE: 56390616.0.0000.0121. Resultados: Emergiram três aspectos mais significativos que compuseram o bundle de cuidados: higienização das mãos; uso de equipamentos de proteção individual; e assepsia de materiais e equipamentos. Conclusão: a utilização do bundle permite informar, orientar, melhorar hábitos e relembrar a equipe de saúde sobre a necessidade de aderir a atitudes que tornem o cuidado realizado mais qualificado e seguro, tanto para o paciente, quanto para o profissional

Care bundle for both prevention and control of hospital-acquired infection in adult emergency service / Bundle de cuidados para a prevenção e o controle de infecção hospitalar em serviço de emergência adulto

Objetivo: Elaborar um bundle de cuidados para a prevenção e o controle das infecções hospitalares em unidade de emergência, com base no conhecimento e prática dos profissionais de saúde e nas evidências científicas disponíveis na literatura. Método: Pesquisa convergente assistencial, realizada em um serviço de emergência adulto de um hospital geral universitário localizado em uma capital do Sul do Brasil com aplicação de um Survey para 52 trabalhadores da equipe multiprofissional e posterior discussão em grupos “Aqui e Agora”.Foi aprovado pelo CEPSH/UFSC com CAAE: 56390616.0.0000.0121. Resultados: Emergiram três aspectos mais significativos que compuseram o bundle de cuidados: higienização das mãos; uso de equipamentos de proteção individual; e assepsia de materiais e equipamentos. Conclusão: a utilização do bundle permite informar, orientar, melhorar hábitos e relembrar a equipe de saúde sobre a necessidade de aderir a atitudes que tornem o cuidado realizado mais qualificado e seguro, tanto para o paciente, quanto para o profissional

PROYECTO DE EXTENSIÓN UNIVERSITARIA: UN INFORME DE EXPERIENCIA EN LA ENSEÑANZA DEL VOLEIBOL

Extensões universitárias são ações desenvolvidas no ensino superior que oferecem aos estudantes a oportunidade de estabelecer pontes entre o conhecimento teórico à prática de atuação, resultando em benefícios para o extensionista e a comunidade envolvida. Para tanto, objetiva-se relatar a experiência docente de um estudante do curso de Educação Física (EF) em aulas de voleibol realizadas no projeto de extensão universitária “UESB em Movimento: atividade física na promoção da saúde para comunidade interna e externa da UESB”. Estudo descritivo, acerca das intervenções de um discente do curso de EF responsável pelas aulas de voleibol realizadas na quadra poliesportiva da UESB no ano de 2018, no projeto “UESB em Movimento: atividade física na promoção da saúde”, sob a supervisão dos coordenadores do referido curso. A extensão foi ofertada à comunidade interna e externa da instituição, nas categorias feminina e masculina, bem como iniciação e rendimento, três vezes por semana, através do método situacional. O acompanhamento dos participantes foi realizado por meio de observação, indagação e compreensão da situação pelo próprio aluno. A participação da comunidade no projeto possibilitou ao estudante de EF experiências de planejamento, ensino e relacionamento com os participantes, pois foi necessário adequar as estratégias metodológicas a cada grupo. A extensão também estimulou a busca contínua por livros, revistas e artigos que propiciasse melhorias nas aulas, o que ocasionou aumento na demanda de vagas para essa modalidade.University extensions are actions developed in higher education that offer students the opportunity to build bridges between theoretical knowledge and practice, resulting in benefits for the extensionist and the community involved. Therefore, the objective is to report the teaching experience of a student of the Physical Education (PE) course in volleyball classes held in the university extension project “UESB in Motion: physical activity in health promotion for the internal and external community of UESB”. Descriptive study about the interventions of a PE course student responsible for volleyball classes held in the multisport court of UESB in 2018, in the project "UESB in Motion: physical activity in health promotion", under the supervision of the coordinators of said course. The extension was offered to the institution's internal and external community, in the female and male categories, as well as initiation and income, three times a week, through the situational method. The monitoring of the participants was carried out through observation, inquiry and understanding of the situation by the student himself. The participation of the community in the project allowed the PE student experiences in planning, teaching and relating to the participants, as it was necessary to adapt the methodological strategies to each group. The extension also stimulated the continuous search for books, magazines and articles that would provide improvements in classes, which caused an increase in the demand for vacancies in this modality.Las extensiones universitarias son acciones desarrolladas en la educación superior que ofrecen a los estudiantes la oportunidad de construir puentes entre el conocimiento teórico y la práctica, resultando en beneficios para el extensionista y la comunidad involucrada. Por tanto, el objetivo es reportar la experiencia docente de un alumno del curso de Educación Física (EF) en las clases de voleibol realizado en el proyecto de extensión universitaria “UESB en Movimiento: actividad física en promoción de la salud para la comunidad interna y externa de la UESB”. Estudio descriptivo sobre las intervenciones de un alumno del curso de Educación Física responsable de las clases de voleibol celebradas en la pista polideportiva de la UESB en 2018, en el proyecto "UESB en movimiento: actividad física en la promoción de la salud", bajo la supervisión de los coordinadores de dicho curso. La extensión se ofreció a la comunidad interna y externa de la institución, en las categorías femenina y masculina, así como iniciación e ingreso, tres veces por semana, a través del método situacional. El seguimiento de los participantes se realizó mediante la observación, indagación y comprensión de la situación por parte del propio alumno. La participación de la comunidad en el proyecto permitió a los estudiantes de EF experiencias en la planificación, docencia y relación con los participantes, ya que era necesario adecuar las estrategias metodológicas a cada grupo. La extensión también estimuló la búsqueda de conocimientos que pudieran traer mejoras en las clases, lo que provocó un aumento de la demanda

COVERAGE OF THE BOLSA FAMÍLIA PROGRAM AND OF PRIMARY CARE IN SANTA CATARINA: ANALYSIS OF THE INTER-FEDERATIVE AGREEMENT INDICATORS

Objetivo: evaluar la cobertura de la Atención Primaria en los municipios de Santa Catarina y el alcance del indicador pautado de cobertura del Programa Bolsa Família. Método: estudio ecológico, transversal y descriptivo en el que se empleó análisis espacial y relaciones probabilísticas, recurriendo al cálculo del coeficiente de Spearman, con asistencia del software Statistical Package for the Social Sciences. El estudio se realizó con los datos de los años 2017 y 2018 de 295 municipios de Santa Catarina, Brasil. Resultados: se registra una correlación directa (p<0,05) entre los indicadores de Cobertura de los Equipos de Atención Primaria y los de la Estrategia de Salud de la Familia con el de la Cobertura del Programa Bolsa Família. Santa Catarina no obtuvo un buen desempeño en el cumplimiento de las metas pautadas en los años 2017-2018 en lo que se refiere al indicador de la Cobertura del Programa Bolsa Família, obteniendovalores medios de 83,4 y 85,6 en 2017 y 2018, respectivamente. Conclusión: el estudio contribuye a comprender la influencia del Programa Bolsa Família sobre los indicadores de salud.Objective: to evaluate Primary Care coverage in the municipalities of Santa Catarina and the reach of the agreement indicator corresponding to coverage of the Bolsa Família Program. Method: an ecological, cross-sectional and descriptive study, using spatial analysis and probabilistic relationships, resorting to calculation of the Spearman’s coefficient with the aid of the Statistical Package for the Social Sciences software. It was conducted with 2017 and 2018 data from 295 municipalities of SantaCatarina, Brazil. Results: there is a direct correlation (p<0.05) between the indicators corresponding to Coverage by the Primary Care and Family Health Strategy teams with that of Coverage by the Bolsa Família Program. Santa Catarina did not present good performance in the fulfillment of the goals agreed upon in 2017-2018 regarding the indicator corresponding to Coverage by the Bolsa Família Program, presenting mean values of 83.4 and 85.6 in 2017 and 2018, respectively. Conclusion: the study contributed to understanding the influence of the Bolsa Família Program on the health indicators.Objetivo: avaliar a cobertura de Atenção Primária nos municípios de Santa Catarina e o alcance do indicador de pactuação de cobertura do Programa Bolsa Família. Método: ecológico, transversal, descritivo, usando análise espacial e relacionamento probabilístico, utilizando-se o cálculo do coeficiente de Spearman, com apoio do software StatisticalPackage for the Social Sciences. Realizado com os dados de 2017 e 2018 de 295 municípios de Santa Catarina, Brasil. Resultados: há uma correlação direta (p<0,05) entre os indicadores de Cobertura pelas Equipes de Atenção Primária e de Estratégia de Saúde da Família ao de Cobertura pelo Programa Bolsa Família. Santa Catarina não apresentou bom desempenho no cumprimento das metas pactuadas nos anos de 2017-2018 no que tange ao indicador de Cobertura pelo Programa Bolsa Família, estando em 2017 com média de 83,4 e 85,6 em 2018. Conclusão: contribui-se na compreensão da influência do Programa Bolsa Família sobre os indicadores de saúde