Impacto adverso potencial resultante da utilização da tecnologia médico-hospitalar em estabelecimentos assistenciais de saúde

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Elétrica.A presente pesquisa desenvolve uma proposta de metodologia para identificar os impactos adversos potenciais dos subprodutos resultantes de processos que utilizam tecnologia médico-hospitalar (TMH). O objetivo é auxiliar às estruturas de engenharia clínica (EEC) no aprimoramento da segurança e da qualidade no ambiente hospitalar. Para a construção desta proposta, o sistema de prestação de serviços de saúde foi representado por meio da teoria geral de sistema e foi modelado utilizando-se a metodologia gerenciamento por processo, adaptada e modificada para a área da saúde. Esta proposta está constituída por cinco fases. Na primeira fase - Base metodológica - composta por quatro etapas, busca-se conhecer e uniformizar conceitos relacionados ao processo tecnológico em estudo. Na segunda fase - Modelagem do processo tecnológico - composta por oito etapas, busca-se estabelecer as fronteiras e a descrição do processo, evidenciando a ampla perspectiva das funções e como elas afetam direta ou indiretamente as funções e/ou outros processos dos estabelecimentos assistências de saúde. Na terceira fase - Análise do processo tecnológico - composta por quatro etapas, oportunidades de melhoria são identificadas por meio de análises do processo modelado e uso de ferramentas da qualidade, sendo os subprodutos e as causas que contribuem para a sua geração identificados. Na quarta fase - Avaliação do processo tecnológico - composta por quatro etapas, são avaliados parâmetros que poderiam minimizar a produção de subprodutos com o objetivo de diminuir o impacto adverso potencial. Finalmente, na quinta fase - Aperfeiçoamento contínuo - composta por quatro etapas, busca-se apontar sugestões para que, melhorias no processo possam ser alcançadas. A metodologia foi aplicada no serviço de radiologia de um hospital público de Florianópolis - SC, como um estudo de caso e, a partir da identificação de desperdícios no setor, não conformidades com as regulamentações vigentes e subprodutos gerados que podem causar risco físico e químico, foram apresentadas sugestões para melhoria do processo radiológico. A metodologia proposta, nesta pesquisa, constitui uma importante ferramenta para o aprimoramento da gestão da tecnologia médico-hospitalar (GTMH), no que diz respeito ao gerenciamento da mesma em todo o seu ciclo de vida, especialmente nas fases de utilização e obsolescência. Esta metodologia apresenta uma visão diferenciada de gerenciamento e procura a adequação ao uso da tecnologia, possibilitando a melhoria da eficiência de EEC na GTMH como parte de um processo tecnológico

A política de precificação de carbono e suas interações com as políticas setoriais na América Latina

Este trabalho compreende uma análise de como a política de precificação de carbono, elemento chave na redução do processo de elevação da temperatura global, se insere na realidade da América Latina. Para tanto, no primeiro momento é feita a contextualização do problema da mudança climática na região, seguido da exposição do conceito de preço aplicado ao carbono, base teórica do trabalho, e suas formas de aplicação, realçando que tal política por si só não garante resultados eficazes. Em seguida, se aborda os obstáculos proporcionados pela dinâmica setorial e pelo direcionamento das políticas energéticas dos países da região quanto á inserção da precificação de carbono contido nas emissões de GEE. Assim, explora-se o foco da análise que é a necessidade de um pacote de políticas energéticas e climáticas para a eficiência da precificação de carbono na América Latina. Para gerar bons resultados e minimizar os impactos negativos da introdução de um preço de carbono nos países latino-americanos é demonstrada a importância do desenho bem elaborado de tal pacote, bem como dos elementos favoráveis de atuação conjunta com um preço do carbono no mesmo. Após, é explícita a questão da administração das interações ocasionadas pelo diálogo entre as políticas ao longo do tempo e apresentadas as experiências dos países latino americanos que já contam com um instrumento de precificação de carbono. Por fim, conclui-se que, apesar dos desafios que ainda precisam ser superados para uma atuação mais expressiva á favor do clima, é possível constatar uma postura favorável dos países da região em torno da mitigação da mudança climática, especialmente com a utilização da política de precificação de carbono

Ortho-surgical treatment in skeletal CLII patients with temporomandibular dysfunction: Case report / Tratamento orto-cirurgico em paciente CLII esquelética e com disfunção temporomandibular: Relato de caso

The study reports the ortho-surgical treatment of a patient with class II dentofacial deformity and temporomandibular dysfunction. Patient R.C, 29 years old, mixed race, female, sought the Orthodontics course at Christus University Center, complaining of orofacial pain and reporting other types of pain treatments, but without success. After facial analysis, intraoral and extraoral clinical examination, analysis of panoramic radiography and teleradiographs, it was concluded that in addition to temporomandibular dysfunction the patient had a class II deformity, with anteroposterior deficiency, and occlusal instability. The proposed treatment was ortho-surgical and evaluation of painful symptoms before and after surgery through the TMD Research Diagnostic Criteria questionnaire (RDC / TMD). The patient received pre-surgical orthodontic preparation and was then referred for surgery, in which Le Fort I osteotomy was performed in the maxilla with 3 mm advancement and bilateral sagittal osteotomy in mandibular branches for 5 mm mandibular advancement, in addition to mentoplasty. with a further 5 mm feed. Fixation was performed with the Dual Side 2.0mm System (screws and plates), followed by physical therapy, speech therapy and orthodontic finishing. The patient did not show an improvement in bone positioning, profile and face were more harmonic, without losing its aesthetic identity and there was a significant reduction in pain sensitivity previously presented

A importância da atividade física para crianças com síndrome de down / The importance of physical activity for children with down syndrome

A síndrome de Down ou trissomia 21 como também é denominada é causada por um desequilíbrio na constituição cromossômica, causada por um cromossomo a mais que resulta em deficiência intelectual e anomalias físicas, onde também é considerada a mais comum das anomalias genéticas. Este estudo tem como objetivo geral principal analisar a importância do exercício físico para crianças com síndrome de Down. Foi realizada uma revisão bibliográfica. Para realização do atual estudo foi realizada uma busca na base de dados Lilacs e Scielo, de forma a identificar artigos publicados nos últimos 10 anos, entre 2011 a 2021, contendo resultados sobre a importância da atividade física para crianças com síndrome de Down. A partir dos estudos analisados concluímos que a contribuição do profissional de Educação física na vida de pessoas vivendo com síndrome de Down tem uma grande importância, para a estimulação, o desenvolvimento motor, afetivo e cognitivo, tendo muito a contribuir para esses indivíduos permitindo a vivencia de várias formas e respeitando as vontades e limitações de cada um

Ocular Echobiometry and Resistivity Index of External Ophthalmic Artery in Agoutis (Dasyprocta prymnolopha)

Background: Veterinary Ophthalmology provides complementary information for the diagnosis of ocular pathologies. Studies in wild species are essential. Among the diagnostic techniques in ophthalmology, two-dimensional ultrasonography stands out. The agouti is a rodent belonging to the Dasyproctidae family that has been widely used as an experimental model. For these animals, sight is one of the crucial senses for their survival. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the two-dimensional ocular ultrasound technique to obtain anatomical measurements and the external ophthalmic artery resistivity index, presumably normal in the species Dasyprocta prymnolopha.Materials, Methods & Results: Forty eye bulbs of 20 adult rodents of the species were evaluated by ultrasonography. In these animals, B-mode echobiometry was performed using the transpalpebral approach and the hemodynamic study of the external ophthalmic artery using the color Doppler technique. All examinations were initiated by the left eye bulb and all measurements were performed by only one examiner. The collected data related to echobiometry were analyzed using Bioest 5.0 for Windows. Initially, normality was tested using the Shapiro-Wilk test for each parameter, then the paired t-test was performed, comparing right and left eyes, and a significance level of 5% (P < 0.05) was adopted. Based on the methodology used, the following values were obtained for the right and left eyeballs, respectively: anterior chamber thickness - mean of 1.28 ± 0.3 mm and 1.22 ± 0.1 mm; lens thickness - 8.27 ± 0.9 mm and 8.11 ± 0.9 mm; vitreous chamber thickness - 5.35 ± 0.48 mm and 5.30 ± 0.47 mm and axial length - 12.7 ± 0.9 mm and 13 ± 0.68 mm. The mean external ophthalmic artery resistivity values were 0.4305 ± 0.0390 and 0.4258 ± 0.0387 (right and left eye, respectively), characterizing a low resistance. There was no statistical difference between the right and left eyeballs in any of the studied parameters.Discussion: The use of the convex transducer was feasible, promoting adequate contact with the ocular surface and images of satisfactory quality for obtaining measurements, similar to what was observed in studies evaluating the ocular biometry of primates and dogs. The anterior chamber thickness values in this experiment did not differ statistically between the antimers, as well as observed for dogs. The data obtained for lens thickness did not differ statistically for antimers, like those obtained for other rodent species evaluated with the same methodology. The mean values of vitreous chamber thickness were like those observed in chinchillas but correspond to about half of that obtained for capybaras. In this study, the external ophthalmic artery was characterized in all animals, but obtaining the spectral tracing was difficult due to its fine caliber. In wild animals, and especially in wild rodents, there are few data reporting the resistivity of the ophthalmic artery, and there is a lack of studies, which can be explained by the behavioral characteristics of defense and by the high susceptibility to stress in capture, since the performing the technique requires, as in other procedures, the use of chemical containment.Keywords: Doppler flow, ultrasound, eye, agouti

ATUAÇÃO DO CIRURGIÃO DENTISTA NA DIMINUIÇÃO DE CASOS DE PNEUMONIA NOSOCOMIAL

Hospital Dentistry plays a fundamental role in promoting hygiene in the oral cavity in hospitalized patients, avoiding the appearance of infections such as nosocomial pneumonia. The present study is a literature review about the relationship between the work of the dentist with the lowest incidence of nosocomial pneumonia, thus evidencing the importance of Hospital Dentistry. The articles were searched by the descriptors: "Hospital Dentistry", "nosocomial pneumonia", "oral hygiene" and "oral health and pneumonia" through the Latin American and Caribbean Health Sciences Information Center (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (PubMED), Network of Scientific Journals in Latin America and the Caribbean, Spain and Portugal (Redalyc) and Google Scholar. Through the systemic analysis of the studies, it was noted that only one of the seventeen articles did not associate oral hygiene with nosocomial pneumonia. This type of pneumonia is developed only in a hospital environment, caused by bacteria of the genus Streptococcus, microorganisms common in the oral cavity. As proven in the article, the presence of the dentist in these environments considerably decreases the deaths caused by this type of disease, in addition to preserving the oral health of these patients who are immunocompromised. La Odontología Hospitalaria juega un papel fundamental en la promoción de la higiene en la cavidad oral en pacientes hospitalizados, evitando la aparición de infecciones como la neumonía nosocomial. El presente estudio es una revisión de la literatura sobre la relación entre el trabajo del dentista con la menor incidencia de neumonía nosocomial, evidenciando así la importancia de la Odontología Hospitalaria. Los artículos fueron buscados por los descriptores: "Odontología Hospitalaria", "neumonía nosocomial", "higiene bucal" y "salud bucal y neumonía" a través del Centro de Información de Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Nacional de Medicina (PubMED), Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal (Redalyc) y Google Scholar. A través del análisis sistémico de los estudios, se observó que sólo uno de los diecisiete artículos no asoció la higiene bucal con la neumonía nosocomial. Este tipo de neumonía se desarrolla solo en un ambiente hospitalario, causada por bacterias del género Streptococcus, microorganismos comunes en la cavidad oral. Como se demuestra en el artículo, la presencia del dentista en estos ambientes disminuye considerablemente las muertes causadas por este tipo de enfermedad, además de preservar la salud bucodenal de estos pacientes inmunodeprimidos. A Odontologia Hospitalar tem papel fundamental na promoção da higienização na cavidade oral em pacientes hospitalizados, evitando o aparecimento de infecções como a pneumonia nosocomial. O presente estudo é uma revisão de literatura a respeito da relação existente entre a atuação do cirurgião dentista com a menor incidência de pneumonia nosocomial, evidenciando, assim, a importância da Odontologia Hospitalar. Os artigos foram pesquisados pelos descritores: "Odontologia Hospitalar”, “pneumonia nosocomial”, "higiene oral” e “saúde bucal e pneumonia” através dos bancos de dados Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (PubMED), Rede de Revistas Científicas da América Latina e Caribe, Espanha e Portugal (Redalyc) e Google Acadêmico. Mediante a análise sistêmica dos estudos, notou-se, que apenas um dos dezessete artigos não associou a higiene bucal com a pneumonia nosocomial. Esse tipo de pneumonia é desenvolvido somente em ambiente hospitalar, causada por bactérias do gênero Streptococcus, micro-organismos comuns na cavidade oral. Como comprovado no artigo, a presença do cirurgião dentista nesses ambientes diminui consideravelmente as mortes provocadas por esse tipo de doença, além de preservar a saúde oral desses pacientes que estão imunocomprometidos.&nbsp; &nbsp

A prática docente nos Institutos Federais enunciada pelas narrativas de professores

Este artigo investiga experiências vivenciadas por professores licenciados em Matemática de Institutos Federais, objetivando compreender a carreira docente por meio de oportunidades e de obstáculos enfrentados no cotidiano profissional. Tendo a narrativa como método de pesquisa, fundamenta-se em pressupostos de autores como Clandinin e Connelly (2015) e Gonçalves (1999), ao analisar experiências profissionais valorizando as vozes de colaboradores. Os dados foram constituídos a partir de histórias presentes em cartas produzidas no desenvolvimento de uma disciplina de um curso de doutoramento. As produções apontam concepções, experiências, vivências, sensações, sentimentos e ensinamentos relativos à prática docente, retratadas de forma peculiar por cada participante. Para a análise de dados, optamos pela Análise Textual Discursiva, proposta por Moraes e Galiazzi (2011), emergindo duas categorias de discussão, cujos resultados apontam que tanto os desafios quanto as oportunidades que emergem da/na prática docente podem contribuir com a formação permanente de professores