Evaluation of the renal function in patients in the postoperative period of cardiac surgery : does AKIN classification predict acute kidney dysfunction?

OBJETIVOS: Identificar a freqüência de lesão renal aguda e comparar a aplicação da classificação AKIN com o uso isolado da creatinina sérica no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Este estudo foi desenvolvido prospectivamente em um hospital de ensino e pesquisa especializado em cardiologia da rede pública do estado de São Paulo. Foram acompanhados 44 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva, desde o pós-operatório imediato até o 2º pós-operatório. RESULTADOS: Constatou-se que dos 44 pacientes, 75% eram hipertensos, 27% diabéticos e eram majoritariamente do sexo masculino (64%), com média de idade de 55±16 anos. Observou-se que a idade avançada e o índice de massa corpórea elevado apresentaram correlação significativa para disfunção renal (p<0,05). De acordo com a classificação AKIN, o critério fluxo urinário identificou mais disfunção renal do que o critério creatinina. Foi verificado que a disfunção renal ocorreu com maior freqüência no 1º pós-operatório e na maioria (82%) dos 63,6% dos pacientes que foram submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes (75%) evoluiu inicialmente com disfunção renal sinalizada principalmente pelo critério fluxo urinário da classificação AKIN, número bem superior ao revelado pela creatinina isoladamente. Tal fato confirma que a associação da creatinina sérica com o fluxo urinário tem um desempenho discriminatório superior para a identificação precoce dessa síndrome comparativamente com o rotineiro uso isolado da creatinina. _______________________________________________________________________________ ABSTRACTOBJECTIVES: To identify the frequency of the Acute Kidney Injury and to compare the application of the AKIN classification with the separate use of the serum creatinine in the postoperative period of cardiac surgery. METHODS: This study was prospectively developed in a teaching and specialized research hospital in cardiology of the public health system of the state of São Paulo. Forty-four patients submitted to the elective cardiac surgery since the immediate post-surgical period up to the 2nd post-surgical period were followed. RESULTS: It was possible to verify that from the forty-four patients, 75% were hypertensive, 27% were diabetic and mostly were male (64%), with an average age of 55+16 years old. It was observed that advanced age and the elevated body mass index shows a significant correlation to renal dysfunction (p<0, 05). According to the AKIN classification, the urinary flow criterion identified more renal dysfunction than creatinine criterion. It was verified that the renal dysfunction occurred more frequently in the postsurgery period and the majority (82%) from the 63,6% of the patients which were submitted to the revascularization of the myocardium surgery. CONCLUSION: The majority of patients (75%) evolved initially with renal dysfunction signaled it mainly by the urinary flow criterion from the AKIN classification, a higher number compared to the separated creatinine. This fact confirms that the serum creatinine association with the urinary flow has a higher discriminatory performance for the early identification of this syndrome comparatively with the routinely use of the isolated creatinine

Evaluation of the renal function in patients in the postoperative period of cardiac surgery: does AKIN classification predict acute kidney dysfunction?

OBJETIVOS: Identificar a freqüência de lesão renal aguda e comparar a aplicação da classificação AKIN com o uso isolado da creatinina sérica no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Este estudo foi desenvolvido prospectivamente em um hospital de ensino e pesquisa especializado em cardiologia da rede pública do estado de São Paulo. Foram acompanhados 44 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva, desde o pós-operatório imediato até o 2º pós-operatório. RESULTADOS: Constatou-se que dos 44 pacientes, 75% eram hipertensos, 27% diabéticos e eram majoritariamente do sexo masculino (64%), com média de idade de 55±16 anos. Observou-se que a idade avançada e o índice de massa corpórea elevado apresentaram correlação significativa para disfunção renal (p<0,05). De acordo com a classificação AKIN, o critério fluxo urinário identificou mais disfunção renal do que o critério creatinina. Foi verificado que a disfunção renal ocorreu com maior freqüência no 1º pós-operatório e na maioria (82%) dos 63,6% dos pacientes que foram submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes (75%) evoluiu inicialmente com disfunção renal sinalizada principalmente pelo critério fluxo urinário da classificação AKIN, número bem superior ao revelado pela creatinina isoladamente. Tal fato confirma que a associação da creatinina sérica com o fluxo urinário tem um desempenho discriminatório superior para a identificação precoce dessa síndrome comparativamente com o rotineiro uso isolado da creatinina.OBJECTIVES: To identify the frequency of the Acute Kidney Injury and to compare the application of the AKIN classification with the separate use of the serum creatinine in the postoperative period of cardiac surgery. METHODS: This study was prospectively developed in a teaching and specialized research hospital in cardiology of the public health system of the state of São Paulo. Forty-four patients submitted to the elective cardiac surgery since the immediate post-surgical period up to the 2nd post-surgical period were followed. RESULTS: It was possible to verify that from the forty-four patients, 75% were hypertensive, 27% were diabetic and mostly were male (64%), with an average age of 55+16 years old. It was observed that advanced age and the elevated body mass index shows a significant correlation to renal dysfunction (p<0, 05). According to the AKIN classification, the urinary flow criterion identified more renal dysfunction than creatinine criterion. It was verified that the renal dysfunction occurred more frequently in the postsurgery period and the majority (82%) from the 63,6% of the patients which were submitted to the revascularization of the myocardium surgery. CONCLUSION: The majority of patients (75%) evolved initially with renal dysfunction signaled it mainly by the urinary flow criterion from the AKIN classification, a higher number compared to the separated creatinine. This fact confirms that the serum creatinine association with the urinary flow has a higher discriminatory performance for the early identification of this syndrome comparatively with the routinely use of the isolated creatinine

Neem Oil Used as a "Complex Mixture" to Improve In Vitro Shoot Proliferation in Olive

Shoots of the olive cultivar Moraiolo were previously cultured in aseptic conditions on Olive Medium (OM), with the addition of 4 mg·L−1 of zeatin, 30 g·L−1 of sucrose, and 7 g·L−1 of agar. Then, 1-cm long uninodal explants with two leaves and two axillary buds were excised from the proliferated masses and placed on the same proliferation medium enriched with four concentrations of neem oil (0—control, 0.1, 0.5, and 1.0 mL·L−1), added before sterilization. The addition of 0.1 mL·L−1 of neem oil to the medium gave an improvement in shoot regeneration. More vigorous shoots (longer proliferated shoots) were obtained along with a higher number of nodes (multiplication rate). Overall, there was a significant increase in the total fresh and dry proliferated weights. To our knowledge, this is the first report showing a strong and beneficial effect of neem oil, used as a "complex mixture," on in vitro plant regeneration

OS SIGNIFICADOS DO CONCEITO DE ABORDAGEM TEÓRICA E AS IMPLICAÇÕES NA PRÁTICA DO PSICÓLOGO: UM ESTUDO COM GRADUANDOS DE PSICOLOGIA

Desencadeado a partir da carência de conteúdo acerca da temática, o vigente estudo objetivou investigar o conceito de Abordagem Teórica, suas representações sociais e implicações destas no fazer psicológico através da perspectiva de discentes do curso de Psicologia de uma instituição privada da capital da Bahia. A amostra da pesquisa teve sua composição contemplada por 21 estudantes no total, com idades entre 16 e 50 anos, sendo quinze sujeitos do 9° semestre e seis do 10° semestre. Pôde-se notar por meio deste estudo que a noção de abordagem teórica ainda está muito vinculada à concepção de visão de mundo e de homem do estudante. Foi corroborado que as linhas teóricas mais conhecidas são as tradicionais como Psicanálise, Gestalt-Terapia, Terapia Cognitiva, porém, no cenário contemporâneo, os estudantes revelaram interesse por abordagens mais atuais como: Análise Bioenergética e Logoterapia. Além disso, foi possível inferir que os sistemas teóricos servem como importante instrumento para auxiliar o psicólogo na condução de seu trabalho.