Évaluation du suivi du contrat de bon usage du médicament grâce à la réalisation d audits au Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble

Afin d évaluer le suivi du contrat du bon usage concernant le circuit du médicament au CHU de Grenoble, deux audits de suivi du CBU, type audit clinique, ont été réalisés en septembre 2009. La méthodologie d audit utilisée a été comparée à la méthodologie d audit de la norme ISO 19011 qui décrit les lignes directrices pour l audit des systèmes de management de la qualité et/ou de management environnemental. L audit clinique nous permet de dire que les pratiques professionnelles sont conformes aux exigences du CBU, mais il ne permet pas de conclure sur l efficacité de ces pratiques professionnelles dans l amélioration de la sécurisation du circuit du médicament au CHU. Il semblerait que la pratique des audits selon la norme ISO 19011 constituerait un véritable atout pour évaluer et améliorer le système de management de la qualité mis en place au CHU de Grenoble.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF

Évaluation du suivi du contrat de bon usage du médicament grâce à la réalisation d audits au Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble

Afin d évaluer le suivi du contrat du bon usage concernant le circuit du médicament au CHU de Grenoble, deux audits de suivi du CBU, type audit clinique, ont été réalisés en septembre 2009. La méthodologie d audit utilisée a été comparée à la méthodologie d audit de la norme ISO 19011 qui décrit les lignes directrices pour l audit des systèmes de management de la qualité et/ou de management environnemental. L audit clinique nous permet de dire que les pratiques professionnelles sont conformes aux exigences du CBU, mais il ne permet pas de conclure sur l efficacité de ces pratiques professionnelles dans l amélioration de la sécurisation du circuit du médicament au CHU. Il semblerait que la pratique des audits selon la norme ISO 19011 constituerait un véritable atout pour évaluer et améliorer le système de management de la qualité mis en place au CHU de Grenoble.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF

Examen pelvien en gynécologie et obstétrique : recommandations pour la pratique clinique du CNGOF

National audienc

Examen pelvien en gynécologie et obstétrique : recommandations pour la pratique clinique du CNGOF

National audienc

Pelvic exam in Gynecology and Obstetrics: French Guidelines for Clinical Practice

International audienc

Examen pelvien en gynécologie et obstétrique : recommandations pour la pratique clinique

ObjectifÉlaborer des recommandations pour l’examen clinique pelvien en gynécologie et obstétrique.Matériel et méthodesUn groupe de travail multidisciplinaire de 45 experts a été constitué, comprenant des représentants d’associations de patients et d’usagers du système de santé. L’ensemble du processus de ces recommandations a été mené indépendamment de tout financement. Il a été conseillé aux auteurs de suivre les règles du système GRADE® (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des preuves. Les limites potentielles de faire des recommandations fortes en présence de preuves de faible qualité ont été soulignées. Le comité a étudié 40 questions dans 4 domaines pour les femmes symptomatiques ou asymptomatiques (urgence, consultation gynécologique, maladies gynécologiques, obstétrique et grossesse). Chaque question a été formulée dans un format PICO (Patients, Intervention, Comparaison, Résultat) et les éléments de preuve ont été détaillés. La revue de la littérature et les recommandations ont été réalisées selon la méthodologie GRADE®.RésultatsLe travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 27 recommandations. Parmi les recommandations formalisées, 17 présentaient un accord fort, 7 un accord faible et 3 un accord professionnel. Treize questions ont donné lieu à une absence de recommandation en raison du manque de preuves (pas de réponse dans la littérature).ConclusionsLes 27 recommandations ont permis de préciser quand un examen clinique est requis pour différentes situations cliniques gynécologiques et obstétricales. Ces recommandations intéressent tout professionnel impliqué dans la santé des femmes. La nécessité de réaliser un examen clinique chez certaines patientes dans certaines situations a été fondée sur des preuves scientifiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier les avantages dans d’autres situations

Examen pelvien en gynécologie et obstétrique : recommandations pour la pratique clinique du CNGOF

National audienc