Key Activities that Characterize Innovation Efforts in Healthcare Organizations

Offentlig verksamhet i Sverige bli mer innovativ enligt beslut av Sveriges riksdag. Statliga myndigheter behöver förmedla bättre tjänster till befolkningen genom att förbättra innovation, kvalitet och produktivitet. Den offentliga sektorn i Sverige är till stora delar en av de mest välfungerade i världen och den svenska allmänheten har ett starkt förtroende för sjukvården i Sverige. Det sker en ständig förbättring och utveckling av sjukvården. Innovationer inom sjukvården har lett till ökad livslängd och förbättring av livskvalitet eftersom alltfler sjukdomar botas eller att symptomen mildras med behandling. För att kunna genomlysa vårdgivande organisationers innovationsarbete skapas ett ramverk av de nyckelaktiviteter som återfinns i innovationsarbetet hos organisationerna. Det baseras på ett teoretiskt ramverk utifrån litteratur om ämnet samt en empirisk studie som utgörs av 14 intervjuer med beskrivningar om 12 innovationsarbeten inom vården. Resultaten påvisar att de flesta vårdgivande organisationerna ej sysslar med innovationsarbete utan bedriver förändringsarbete av den egna verksamheten. Endast Stockholms läns landsting och ett stort sjukhus ansåg att innovationsarbete sker i vårdgivande organisationer. Det finns brister i struktur hos de vårdgivande organisationernas innovation- och förändringsarbete. Som stöd i organisationernas innovation- och förändringsarbete finns olika innovationskanaler. Ett genomlysningsinstrument utvecklas för att kunna genomlysa vårdgivande organisationers innovationsarbete. Som en rekommendation bör instrumentet ytterligare anpassas efter den specifika organisationens terminologi och arbete.As decided by the Swedish Parliament, the public sector in Sweden needs to become more innovative. Government agencies need to deliver better services to the population through improving innovation, quality and productivity. The public sector in Sweden is mainly one of the most functioning in the world and the Swedish public has a strong confidence in the Swedish healthcare. There is constant improvement and development of healthcare and innovations have led to increased life expectancy and improving the quality of life as more and more diseases are cured or that the symptoms are alleviated with treatment. To be able to screen healthcare organizations innovative work, a framework of the key activities that are found in the innovation process of organizations is provided. The framework is based on a theoretical framework and an empirical study that consists of 14 interviews with descriptions of 12 innovation efforts in healthcare. The results indicate that most of the health care organizations are not engaged in innovation activities, but is conducting change management of its own operations. Only the County Council of Stockholm and a large hospital felt that they are doing innovative work. There are flaws in the structure of the healthcare organizations innovation effort. To support the organizations' innovation work, various innovative channels exists. A screening instrument developed to be able to screen the innovation effort of healthcare organizations. As a recommendation, the instrument should be further adapted to the specific organization's terminology and work

The nurse and death : a qualitative literature-based study, about nurses’ experiences of caring in end-of-life

Background: Nurses continuously meets and cares for dying patients, which can be perceived as both rewarding and stressful. To manage death and dying patients adequately, nurses need to reflect on what death means and her/his own perception of death and dying. Research showed that many nurses felt that they had a lack of knowledge and practical skills regarding end of life care. Objective: The purpose of this study was to illuminate nurses’ experiences of caring for patients in end-of-life care. Method: A literature-based study was used, based on analysis of qualitative data. Thirteen articles were analysed according to Friberg´s five-step model. The analysis resulted in four themes and eight subthemes. Results: Four main themes emerged from the analysis: 1) Deficient environment and organization 2) Deficient knowledge and practical skills 3) Support is an important factor 4) Response to end-of-life care. Conslusion: Education and training in end-of-life care was important. This should be implemented more, both in nursing education and in clinical practice. Support from management and colleagues was highly valued by nurses and should occur to a greater extent, as a way of preventing negative effects, such as burnout, and as a way of improving the care of dying patients and their relatives

Charging station for power-driven taxicabs

Det ställs allt högre krav på personbilar med avseende på bränsleförbrukning, CO2 emissioner och partikelutsläpp. Sedan den första miljöklassningen av bilar kom 1993 har kraven skärpts i omgångar och idag finns klassningarna 2000, 2005, EEV och El och Hybrid i Sverige. Allt fler biltillverkare väljer att lansera miljöbilar och i mars 2011 var 403359 miljöbilar registrerade i Sverige, en ökning med 35 procent mot föregående år. Arbetets mål var att utveckla ett koncept på en laddstation som gör det möjligt att ladda eldrivna taxibilar medan de står, alternativt kör sakta framåt, i en taxikö. Taxichaufförer intervjuades på två taxistationer i anknytning till Stockholms centralstation med syftet att kartlägga deras kö-vanor med avseende på kötid och hur frekvent taxikösystemen användes. Information inhämtades från Internet med sökmotorn Google och KTH Bibliotekets sökmotor för artiklar MetaLib. Vetenskapliga artiklar för grundläggande induktion, induktiv laddning, elbilar och fordon studerades och resulterade i en förenklad modell för beräkning av en induktiv koppling. Modellen uppskattade spoldimensioner, tillverkningskostnader och verkningsgrad hos trådlös energiöverföring. Slutkonceptet är en betongstolpe som monteras i marken vid sidan av körfilen. Energiöverföringen sker induktivt och utan fysisk kontakt mellan bil och laddstation. Med en spoldiameter på 700 mm är det möjligt att överföra energi med en verkningsgrad på över 50 procent vilket anses som hög verkningsgrad för trådlös energiöverföring. Maximala avståndet mellan bil och laddstation är 210 mm.The requirements on today’s cars regarding fuel consumption, CO2 and particle emissions have been getting higher since the first classification of an environmentally friendly car in 1993. Today there are four classifications in Sweden; 2000, 2005, EEV and El and hybrid. More car manufacturers choose to develop and release environmentally friendly cars and in mars 2011 there were 403359 environmentally friendly cars registered in Sweden, a 35 per cent increase from 2010. The goal with this project was to present a concept of an automated system that enables taxi drivers to use the time queuing in taxi lanes for charging their batteries. A pre-study was conducted where taxi drivers from outside the central Stockholm train station were interviewed. Results from the interviews indicate that taxi drivers regularly have to wait for a mean 21 minutes for a customer. Scientific articles on the principals of induction, inductive charging, electric motors and vehicles were studied and resulted in a simplified model of an inductive coupling. The model was used to estimate coil dimensions, manufacturing cost and wireless energy transfer efficiency. The final concept is an inductive charging station that is mounted on the side of the taxi-lane. With a coil diameter of 700 mm it is possible to charge at a maximum distance of 210 mm with a transfer efficiency of above 50 per cent. This is considered as high efficiency for wireless energy transfer

Hur är det att som ungdom leva i Åbolands skärgård?

Syftet med detta examensarbete är att utreda livsvillkor för en åttondeklassare i Åbolands skärgård och se hur de skiljer sig från andra ungdomars livsvillkor. I examensarbetet tas upp vilka resurser och utmaningar en ungdom kan möta utgående från de fyra delområdena familj, utbildning, fritid och hälsa. Dessa delområden har valts med stöd av modellen som Institutet för hälsa och välfärd har utvecklat ur enkäten Hälsa i skolan 2017. Målet med examensarbetet är att skapa en teoretisk grund som i framtiden ska kunna användas som stöd för en databas. Databasen skulle innehålla information om svenskspråkiga barn, unga och familjer i Åbolands skärgård, med fokus på hälsa och välfärd. Metoden som har använts är litteraturöversikt och resultatet är en diskussion om vad som framkommit i fråga om skillnader mellan livet i Åbolands skärgård och nationellt. En ungdom är på väg att frigöra sig från sin familj men är fortfarande beroende av sina föräldrar och deras stöd. Fritiden och vännerna och ett eget liv blir en allt viktigare del och vännernas inflytande på ungdomens liv blir allt större medan familjens inflytande minskar. Grundskolan är en stor del av ungdomens vardag och grundskolan i Åbolands skärgård kännetecknas av små skolor och småstadsgemenskap. Resultaten visar att ungdomar i Åbolands skärgård har en bättre psykisk hälsa än i genomsnittet, men att rusmedelbruket är ett mer utbrett än bland det nationella genomsnittet

Hur är det att som ungdom leva i Åbolands skärgård?

Syftet med detta examensarbete är att utreda livsvillkor för en åttondeklassare i Åbolands skärgård och se hur de skiljer sig från andra ungdomars livsvillkor. I examensarbetet tas upp vilka resurser och utmaningar en ungdom kan möta utgående från de fyra delområdena familj, utbildning, fritid och hälsa. Dessa delområden har valts med stöd av modellen som Institutet för hälsa och välfärd har utvecklat ur enkäten Hälsa i skolan 2017. Målet med examensarbetet är att skapa en teoretisk grund som i framtiden ska kunna användas som stöd för en databas. Databasen skulle innehålla information om svenskspråkiga barn, unga och familjer i Åbolands skärgård, med fokus på hälsa och välfärd. Metoden som har använts är litteraturöversikt och resultatet är en diskussion om vad som framkommit i fråga om skillnader mellan livet i Åbolands skärgård och nationellt. En ungdom är på väg att frigöra sig från sin familj men är fortfarande beroende av sina föräldrar och deras stöd. Fritiden och vännerna och ett eget liv blir en allt viktigare del och vännernas inflytande på ungdomens liv blir allt större medan familjens inflytande minskar. Grundskolan är en stor del av ungdomens vardag och grundskolan i Åbolands skärgård kännetecknas av små skolor och småstadsgemenskap. Resultaten visar att ungdomar i Åbolands skärgård har en bättre psykisk hälsa än i genomsnittet, men att rusmedelbruket är ett mer utbrett än bland det nationella genomsnittet

The Impact of Media in Social Service Work : A qualitative study about how social workers experience media report about social services

Media har en förmåga att nå ut och skapa reaktioner hos allmänheten, både positiva och negativa. Socialtjänstens beslutsfattande uppdrag tenderar att skapa starka känslor bland människor och stora rubriker i media. Baserat på medias inflytande över samhället syftar studien till att undersöka hur socialsekreterare kan uppleva medierapportering om socialtjänsten, samt hur de kan påverkas av denna. Studiens genomförande bestod av kvalitativa intervjuer med fem socialsekreterare yrkesverksamma inom socialtjänstens olika enheter vars klientel utgörs av barn, ungdomar och deras familjer. Valet av målgrupp baserades på vad tidigare forskning visat är ett omskrivet fält i media. Materialet analyserades sedan utifrån teoretiska perspektiv om professionen och medias makt. Resultatet visade att de intervjuade socialsekreterarna upplevde medierapportering som övervägande negativ, där socialtjänsten många gånger framställs göra ett antingen för litet eller för stort ingripande i människors liv. Intervjupersonerna saknade positiv rapportering i media om deras arbete, men menade att medias kritiska granskningar av myndigheter är viktiga för att maktmissbruk inte ska förekomma samt för att förändringar ska kunna ske. Medierapportering ansågs även ha en större påverkan i den professionella yrkesutövningen än för de intervjuade socialsekreterarna personligen, i form av bland annat klienters förutfattade meningar om socialtjänsten och socialsekreterare som profession. En av studiens övergripande slutsatser var att media besitter en stor makt att påverka hur människor ser på myndigheter, vilket därigenom kan ta sig uttryck i ett försvårat arbete för socialsekreterare. En ytterst central del var även den ambivalens som infunnit sig hos intervjupersonerna, bland annat avseende de positiva och negativa följder som kan komma av medierapportering

The Impact of Media in Social Service Work : A qualitative study about how social workers experience media report about social services

Media har en förmåga att nå ut och skapa reaktioner hos allmänheten, både positiva och negativa. Socialtjänstens beslutsfattande uppdrag tenderar att skapa starka känslor bland människor och stora rubriker i media. Baserat på medias inflytande över samhället syftar studien till att undersöka hur socialsekreterare kan uppleva medierapportering om socialtjänsten, samt hur de kan påverkas av denna. Studiens genomförande bestod av kvalitativa intervjuer med fem socialsekreterare yrkesverksamma inom socialtjänstens olika enheter vars klientel utgörs av barn, ungdomar och deras familjer. Valet av målgrupp baserades på vad tidigare forskning visat är ett omskrivet fält i media. Materialet analyserades sedan utifrån teoretiska perspektiv om professionen och medias makt. Resultatet visade att de intervjuade socialsekreterarna upplevde medierapportering som övervägande negativ, där socialtjänsten många gånger framställs göra ett antingen för litet eller för stort ingripande i människors liv. Intervjupersonerna saknade positiv rapportering i media om deras arbete, men menade att medias kritiska granskningar av myndigheter är viktiga för att maktmissbruk inte ska förekomma samt för att förändringar ska kunna ske. Medierapportering ansågs även ha en större påverkan i den professionella yrkesutövningen än för de intervjuade socialsekreterarna personligen, i form av bland annat klienters förutfattade meningar om socialtjänsten och socialsekreterare som profession. En av studiens övergripande slutsatser var att media besitter en stor makt att påverka hur människor ser på myndigheter, vilket därigenom kan ta sig uttryck i ett försvårat arbete för socialsekreterare. En ytterst central del var även den ambivalens som infunnit sig hos intervjupersonerna, bland annat avseende de positiva och negativa följder som kan komma av medierapportering

Barnhälsovården i de nordiska länderna

Norden, som består av länderna Island, Norge, Danmark, Sverige och Finland,har en gemensam historia och långt liknande kultur. Till många sätt liknar länderna varandra och man kanske skulle tycka att skillnaderna inom hälso- och sjukvården inte skulle vara så stor mellan länder. Dock är sanningen den att det finns rätt så stora skillnader mellan ländernas hälsovårdssystem. I denna artikel får man läsa om skillnaderna, likheterna och utmaningarna inom barnhälsovården i de nordiska länderna. Artikeln är skriven som en form av examination av hälsovårdarstuderande vid Yrkeshögskolan Novia iÅbo, utexaminerade den 14 juni 2019

Preventive and therapeutic efficacy of finasteride and dutasteride in TRAMP mice

Background: The prostate cancer prevention trial (PCPT) and Reduction by dutasteride of Prostate Cancer Events (REDUCE) trial found that 5α-reductase (5αR) inhibitors finasteride and dutasteride respectively, decreased prostate cancer prevalence but also increased the incidence of high-grade tumors. 5αR2 is the main isoenzyme in normal prostate tissue; however, most prostate tumors have high 5αR1 and low 5αR2 expression. Because finasteride inhibits only 5αR2, we hypothesized that it would not be as efficacious in preventing prostate cancer development and/or progression in C57BL/6 TRAMP x FVB mice as dutasteride, which inhibits both 5αR1 and 5αR2. Method/Principal Findings: Six-week-old C57BL/6 TRAMP x FVB male mice were randomized to AIN93G control or pre- and post- finasteride and dutasteride diet (83.3 mg drug/kg diet) groups (n =30–33) that began at 6 and 12 weeks of age, respectively, and were terminated at 20 weeks of age. The pre- and post- finasteride and dutasteride groups were designed to test the preventive and therapeutic efficacy of the drugs, respectively. Final body weights, genitourinary tract weights, and genitourinary tract weights as percentage of body weights were significantly decreased in the Pre- and Post-dutasteride groups compared with the control. The Post-dutasteride group showed the greatest inhibition of prostatic intraepithelial neoplasia progression and prostate cancer development. Surprisingly, the Post-dutasteride group showed improved outcomes compared with the Pre-dutasteride group, which had increased incidence of high-grade carcinoma as the most common and most severe lesions in a majority of prostate lobes. Consistent with our hypothesis, we found little benefit from the finasteride diets, and they increased the incidence of high-grade carcinoma. Conclusion: Our findings have commonalities with previously reported PCPT, REDUCE, and the Reduction by dutasteride of Clinical Progression Events in Expectant Management (REDEEM) trial results. Our results may support the therapeutic use of dutasteride, but not finasteride, for therapeutic or preventive use