Actualización sobre enfermedad de Ménière

Meniere's Disease (EM) is a chronic disease of the inner ear that mainly affects adults in comparison to the child population. Its prevalence depends on the geographic area of ​​the patient with a dominant association in the female gender. It is characterized by spontaneous and recurrent attacks of vertigo, predominantly unilateral sensorineural hearing loss, and tinnitus. The etiology of this pathology is not clear, however it is considered multifactorial. Proper diagnosis is centered on a good clinical history and physical examination supported by the criteria proposed by the American Academy of Otolaryngology and Head and Neck Surgery (AAO-HNS). The treatment aims to reduce vertigo attacks as well as improve and preserve hearing loss, pharmacological and non-pharmacological treatments have been related to the prevention of vertigo attacks and improvement of symptoms and hearing loss associated with EM. La enfermedad de Ménière (EM) es una enfermedad crónica del oído interno que afecta principalmente a los adultos en comparación a la población infantil. Su prevalencia depende del área geográfica del paciente con una asociación dominante en el género femenino. Se caracteriza por ataques de vértigo espontáneos y recurrentes, hipoacusia neurosensorial de predominio unilateral y acúfenos. La etiología de esta patología no está clara, sin embargo, se considera multifactorial. El diagnóstico adecuado se centra en una buena historia clínica y examen físico con apoyo de los criterios propuestos por la Academia Americana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (AAO-HNS). El tratamiento tiene como objetivo la disminución de los ataques de vértigo, así como evitar la pérdida de audición. Se han relacionado tratamientos tanto farmacológicos como no farmacológicos para la prevención de los ataques de vértigo y mejoría de la sintomatología y de la hipoacusia manifestada en EM

Obtención de la fase de la impedancia eléctrica usando transformada Wavelet y transformada de Fourier de señales transitorias. Parte 1: Análisis teórico

Este artículo presenta cómo obtener la fase de la impedancia eléctrica a partir del análisis de señales transitorias, usando transformada de Fourier y Transformada Wavelet. Tradicionalmente, la transforma de Fourier ha sido utilizada para estos análisis, sin embargo, la transformada de Fourier está principalmente orientada al análisis de señales periódicas y no al análisis de señales transitorias. Por lo tanto, en este artículo se propone un nuevo método basado en la transformada Wavelet, el cual utiliza como wavelet madre, la Morlet modificada que es una adecuación de la Morlet compleja tradicional, con el fin de obtener una mejor representación de la fase en el dominio de la frecuencia. Tal mejoramiento se valida tomando como referencia los resultados obtenidos por el software “MATLAB” a partir de la impedancia de un circuito RLC en respuesta al impulso de la señal de voltaje, logrando mejorar las limitaciones de la transformada de Fourier para el análisis de este tipo de señales. El estudio realizado se ha dividido en dos partes, la primera parte incluye lo realizado de manera teórica y mediante simulación, la segunda parte consiste en presentar los resultados experimentales de un caso real validando el método desarrollado. Para ambos casos se utilizaron los mismos dos métodos matemáticos, donde se muestra la potencialidad de la transformada Wavelet para el análisis de transitorios en la obtención de la impedancia eléctrica ante la transformada de Fourier.This paper presents how to get the phase of the electrical impedance from the analysis of transient signals, using Fourier Transform and Wavelet Transform. Traditionally, Fourier Transform has been used for these analysis, however, Fourier Transform is mainly oriented to the analysis of periodic signals and not to the analysis of transient signals. Therefore, this paper proposes a new method based in the Wavelet Transform, which uses as wavelet mother, the Morlet modified that is an adaptation of the traditional complex Morlet, to obtain a better representation of the phase in the frequency domain. Such improvement is valid taking as reference the results obtained by the software "MATLAB" from the impedance of an RLC circuit in response to the impulse of the voltage signal, managing to improve the limitations of the Fourier Transform for the analysis of this type of signals. The study has been divided into two parts, the first part includes what has been done theoretically and through simulation, the second part is to present the experimental results of a real case validating the method developed. For both cases the same two mathematical methods were used, where the potential of the Wavelet Transform for the analysis of transient shown in the obtaining of the electrical impedance front Fourier Transform

Anteproyecto de Investigación “Propuesta De Desarrollo De Una Herramienta Para Identificar Las Fechas De Vencimiento De Los Instrumentos De Medición Usados Para Las Calificaciones De Los Cromatógrafos Distribuidos Por La Compañía Khymós S.A.S.”

Proponer el desarrollo de una herramienta para la compañía Khymós SAS, ubicada en la ciudad de Bogotá D.C., la cual permita identificar las fechas de vencimiento de los instrumentos de medición para realizar el envío a calibración con anticipación, durante el segundo semestre del 2021El Presente trabajo de grado expone la propuesta de desarrollo de una herramienta para la compañía Khymós S.A.S, ubicada en la ciudad de Bogotá D.C, la cual permite la identificación de las fechas de vencimiento de los instrumentos de medición para realizar el envío a calibración con anticipación, durante el segundo semestre de 2021. Teniendo en cuenta la información suministrada por la empresa cuentan con diferentes tipos de instrumentos de medición, como lo son termómetros, flujómetros y manómetros, clasificándolos según sus especificaciones y características según el fabricante y país de origen, sujetos a calibración tanto dentro como fuera del país. Con la clasificación de los equipos de calificación se verifica la fecha de vencimiento del instrumento y una vez este próximo a vencerse se realiza el envío de este al proveedor de calibración, todo esto se hace teniendo en cuenta las fichas técnicas de los equipos y según las especificaciones del fabricante para su correcto funcionamiento.The present project exposes the development of a instrument for the company Khymós SAS, located in the Bogotá DC city, which allows the identification of the expiration dates of the measuring instruments to send them for calibration in advance, during the second half of 2021. Considering the information provided by the company, this have different kind of measuring instruments, such as thermometers, flowmeters and manometers, classifying them according to their specifications and characteristics according to the manufacturer and origin country, subject to calibration inside and outside of the country. The classification of the qualification equipment, the expiration date of the instrument is verified and once it is about to expire, it is sent to the calibration provider, all this is done down the equipment técnicas specifications and according to the manufacturer's specifications for appropriate operatio

Anteproyecto de Investigación “Propuesta De Desarrollo De Una Herramienta Para Identificar Las Fechas De Vencimiento De Los Instrumentos De Medición Usados Para Las Calificaciones De Los Cromatógrafos Distribuidos Por La Compañía Khymós S.A.S.”

Proponer el desarrollo de una herramienta para la compañía Khymós SAS, ubicada en la ciudad de Bogotá D.C., la cual permita identificar las fechas de vencimiento de los instrumentos de medición para realizar el envío a calibración con anticipación, durante el segundo semestre del 2021El Presente trabajo de grado expone la propuesta de desarrollo de una herramienta para la compañía Khymós S.A.S, ubicada en la ciudad de Bogotá D.C, la cual permite la identificación de las fechas de vencimiento de los instrumentos de medición para realizar el envío a calibración con anticipación, durante el segundo semestre de 2021. Teniendo en cuenta la información suministrada por la empresa cuentan con diferentes tipos de instrumentos de medición, como lo son termómetros, flujómetros y manómetros, clasificándolos según sus especificaciones y características según el fabricante y país de origen, sujetos a calibración tanto dentro como fuera del país. Con la clasificación de los equipos de calificación se verifica la fecha de vencimiento del instrumento y una vez este próximo a vencerse se realiza el envío de este al proveedor de calibración, todo esto se hace teniendo en cuenta las fichas técnicas de los equipos y según las especificaciones del fabricante para su correcto funcionamiento.The present project exposes the development of a instrument for the company Khymós SAS, located in the Bogotá DC city, which allows the identification of the expiration dates of the measuring instruments to send them for calibration in advance, during the second half of 2021. Considering the information provided by the company, this have different kind of measuring instruments, such as thermometers, flowmeters and manometers, classifying them according to their specifications and characteristics according to the manufacturer and origin country, subject to calibration inside and outside of the country. The classification of the qualification equipment, the expiration date of the instrument is verified and once it is about to expire, it is sent to the calibration provider, all this is done down the equipment técnicas specifications and according to the manufacturer's specifications for appropriate operatio

Daptomycin plus Fosfomycin versus Daptomycin Alone for Methicillin-Resistant Staphylococcus 2 aureus Bacteremia and Endocarditis. A Randomized Clinical Trial

Background We aimed to determine whether daptomycin plus fosfomycin provides higher treatment success than daptomycin alone for methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bacteremia and endocarditis. Methods A randomized (1:1) phase 3 superiority, open-label, and parallel group clinical trial of adult inpatients with MRSA bacteremia was conducted at 18 Spanish hospitals. Patients were randomly assigned to receive either 10 mg/kg of daptomycin intravenously daily plus 2 g of fosfomycin intravenously every 6 hours, or 10 mg/kg of daptomycin intravenously daily. Primary endpoint was treatment success 6 weeks after the end of therapy. Results Of 167 patients randomized, 155 completed the trial and were assessed for the primary endpoint. Treatment success at 6 weeks after the end of therapy was achieved in 40 of 74 patients who received daptomycin plus fosfomycin and in 34 of 81 patients who were given daptomycin alone (54.1% vs 42.0%; relative risk, 1.29 [95% confidence interval, .93-1.8]; P = .135). At 6 weeks, daptomycin plus fosfomycin was associated with lower microbiologic failure (0 vs 9 patients; P = .003) and lower complicated bacteremia (16.2% vs 32.1%; P = .022). Adverse events leading to treatment discontinuation occurred in 13 of 74 patients (17.6%) receiving daptomycin plus fosfomycin, and in 4 of 81 patients (4.9%) receiving daptomycin alone (P = .018). Conclusions Daptomycin plus fosfomycin provided 12% higher rate of treatment success than daptomycin alone, but this difference did not reach statistical significance. This antibiotic combination prevented microbiological failure and complicated bacteremia, but it was more often associated with adverse events

Effectiveness of Modified Vaccinia Ankara-Bavaria Nordic Vaccination in a Population at High Risk of Mpox: A Spanish Cohort Study

Background: With over 7,500 cases notified since April 2022, Spain has experienced the highest incidence of mpox in Europe. From July 12th onwards, the Modified Vaccinia Ankara-Bavaria Nordic (MVA-BN) smallpox vaccine was offered as pre-exposure prophylaxis for individuals at high-risk of mpox, including those receiving pre-exposure prophylaxis for HIV (HIV-PrEP). Our aim was to assess the effectiveness of one dose of MVA-BN vaccine as pre-exposure against mpox virus (MPXV) infection in persons on HIV-PrEP. Methods: We conducted a national retrospective cohort study between July 12 and December 12, 2022. Individuals ≥18 years, receiving HIV-PrEP as of July 12 and with no previous MPXV infection or vaccination were eligible. Each day, we matched individuals receiving a first dose of MVA-BN vaccine and unvaccinated controls of the same age group and region. We used a Kaplan-Meier estimator and calculate risk ratios (RR) and vaccine effectiveness (VE = 1-RR). Results: We included 5,660 matched pairs, with a median follow-up of 62 days (interquartile range 24-97). Mpox cumulative incidence was 5.6 per 1,000 (25 cases) in unvaccinated and 3.5 per 1,000 (18 cases) in vaccinated. No effect was found during days 0-6 post-vaccination (VE -38.3; 95% confidence interval (95%CI): -332.7; 46.4), but VE was 65% in ≥7 days (95%CI 22.9; 88.0) and 79% in ≥14 days (95%CI 33.3; 100.0) post-vaccination. Conclusions: One dose of MVA-BN vaccine offered protection against mpox in a most-at-risk population shortly after the vaccination. Further studies need to assess the VE of a second dose and the duration of protection over time.S

Shared heritability and functional enrichment across six solid cancers

Quantifying the genetic correlation between cancers can provide important insights into the mechanisms driving cancer etiology. Using genome-wide association study summary statistics across six cancer types based on a total of 296,215 cases and 301,319 controls of European ancestry, here we estimate the pair-wise genetic correlations between breast, colorectal, head/neck, lung, ovary and prostate cancer, and between cancers and 38 other diseases. We observed statistically significant genetic correlations between lung and head/neck cancer (r(g) = 0.57, p = 4.6 x 10(-8)), breast and ovarian cancer (r(g) = 0.24, p = 7 x 10(-5)), breast and lung cancer (r(g) = 0.18, p = 1.5 x 10(-6)) and breast and colorectal cancer (r(g) = 0.15, p = 1.1 x 10(-4)). We also found that multiple cancers are genetically correlated with non-cancer traits including smoking, psychiatric diseases and metabolic characteristics. Functional enrichment analysis revealed a significant excess contribution of conserved and regulatory regions to cancer heritability. Our comprehensive analysis of cross-cancer heritability suggests that solid tumors arising across tissues share in part a common germline genetic basis