Työikäisten niskakipupotilaiden fysioterapia Suomessa : osa 3 : hoitokäytännöt fysiatrian poliklinikoilla

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää epäspesifin niskakivun fysioterapian hoitokäytäntöjä työikäisillä potilailla Suomessa. Niskakivun hoidosta on olemassa tutkittua tietoa, ja tässä työssä pohdimme kuinka hyvin näyttöön perustuva fysioterapia toteutuu fysiatrian poliklinikoilla. Työ on osa laajempaa tutkimusta, joka kattaa yhteensä neljä eri sektoria, joista muut osat keskittyivät terveyskeskuksiin (osa 1), yksityiseen sektoriin (osa 2) sekä kuntoutuslaitoksiin (osa 4). Opinnäytetyössä käytettiin internetissä täytettävää kyselylomaketta, jonka avulla fysioterapeutit vastasivat hoitokäytännöistä viimeisimmän niskakipupotilaansa kohdalla. Kysely toteutettiin 19 sairaanhoitopiirin alueella sijaitsevissa fysiatrian poliklinikoissa, joista vastauksia saatiin viidestä eri sairaanhoitopiiristä. Pienen vastausprosentin vuoksi tulosten analyysissä keskityttiin nostamaan esille vastauksien keskuudessa toisistaan eriäviä ja keskenään samanlaisia fysioterapiakäytäntöjä. Näitä käytäntöjä arvioidaan tutkittuun tietoon perustaen. Vastausten perusteella fysioterapeutit ovat käyttäneet monipuolisesti eri harjoitusvälineitä, joista vastuskuminauha oli eniten hyödynnetty väline. Myös ohjauksessa on käytetty monia eri menetelmiä, kuten verbaalista ohjausta, demonstrointia ja fasilitointia. Suuri osa fysioterapeuteista ohjeisti harjoitteita jokaisella käyntikerralla. Työssä ilmeni kehitystarpeita, joita olivat erityisesti korkean intensiteetin harjoitteiden ohjauksen vähäisyys, hoidon seurantakäyntien vähyys sekä liian lyhyet hoitojaksot. Johtopäätöksenä todetaan, että ainoastaan pieni osa vastaajista ohjasi potilailleen korkean intensiteetin niskalihasharjoitteita, vaikka niiden vaikuttavuus on tutkitusti tehokkaampaa kuin matalan intensiteetin harjoitteet. Hoidon seurantaa hyödynnettiin melko vähän sekä hoitojakson pituus jäi yleisesti liian lyhyeksi.The purpose of this Bachelor’s thesis was to examine clinical practices of non-specific neck pain in working age patients in Finland. There are several studies about treatment for neck pain and in this thesis we reflect on how well physiotherapy treatments base on different studies in physiatrics clinics. This study is part of a larger survey which includes a total of four different sectors, focusing on health care centres (1), the private sector (2) and rehabilitation centres (4), number three being physiatrics clinics reported in this paper. We interviewed physiotherapists by using an internet questionnaire in which they answered questions concerning their most recent neck pain patient. The survey was implemented in a total of 19 different health care districts, out of which five districts participated. Due to the small number of responses instead of using quantitative methods to analyze the data we decided to reflect on themes that appeared to be the most significant in the questionnaire. In conclusion, we aimed to speculate different physiotherapy conventions used in the treatment of neck pain patients based on previous studies. Based on the answers in the questionnaires, all of the physiotherapists used a wide variety of training equipment, mainly elastic bands, in the treatment of their most recent neck pain patients. Several methods such as verbal guidance, demonstration and facilitation were applied during treatment periods and the majority of the physiotherapists instructed their patients on every visit. However, we discovered that there were deficiencies in high intensity training, the amount of follow-ups and the length of the treatment period. High intensity training was only applied in a minority of the physiotherapists exercise therapies although it has been proven to be more efficient than low intensity training. In addition, the number of follow-ups after the treatment period was generally low and the treatment periods themselves were often short

Rhinoviruses in infancy and risk of immunoglobulin E sensitization

Previous data about the role of viruses in the development of allergic immunoglobulin E (IgE) sensitization are contradictory. The aim of this study was to determine the possible associations between exposure to different viruses (rhinovirus, enterovirus, norovirus, and parechovirus) during the first year of life and IgE sensitization. Viruses were analyzed from stool samples collected monthly from infants participating in a prospective birth cohort study. From that study, 244 IgE sensitized case children and 244 nonsensitized control children were identified based on their allergen-specific IgE antibody levels at the age of 6, 18, and 36 months. Stool samples (n = 4576) from the case and control children were screened for the presence of rhinovirus, enterovirus, norovirus, and parechovirus RNA by reverse transcription quantitative polymerase chain reaction. The study showed that rhinovirus was the most prevalent virus detected, present in 921 (20%) samples. None of the viruses were associated with IgE sensitization in the full cohort but after stratifying by sex, the number of rhinovirus positive samples was inversely associated with IgE sensitization in boys (odds ratio [OR]: 0.81; 95% confidence interval [CI]: 0.69-0.94; P = 0.006). There was also a temporal relation between rhinoviruses and IgE sensitization, as rhinovirus exposure during the first 6 months of life was associated with a reduced risk of subsequent IgE sensitization in boys (OR: 0.76; 95% CI: 0.6-0.94; P = 0.016). In conclusion, early exposure to rhinoviruses was inversely associated with IgE sensitization but this protective association was restricted to boys.Peer reviewe

Efflux Protein Expression in Human Stem Cell-Derived Retinal Pigment Epithelial Cells

Retinal pigment epithelial (RPE) cells in the back of the eye nourish photoreceptor cells and form a selective barrier that influences drug transport from the blood to the photoreceptor cells. At the molecular level, ATP-dependent efflux transporters have a major role in drug delivery in human RPE. In this study, we assessed the relative expression of several ATP-dependent efflux transporter genes (MRP1, -2, -3, -4, -5, -6, p-gp, and BCRP), the protein expression and localization of MRP1, MRP4, and MRP5, and the functionality of MRP1 efflux pumps at different maturation stages of undifferentiated human embryonic stem cells (hESC) and RPE derived from the hESC (hESC-RPE). Our findings revealed that the gene expression of ATP-dependent efflux transporters MRP1, -3, -4, -5, and p-gp fluctuated during hESC-RPE maturation from undifferentiated hESC to fusiform, epithelioid, and finally to cobblestone hESC-RPE. Epithelioid hESC-RPE had the highest expression of MRP1, -3, -4, and P-gp, whereas the most mature cobblestone hESC-RPE had the highest expression of MRP5 and MRP6. These findings indicate that a similar efflux protein profile is shared between hESC-RPE and the human RPE cell line, ARPE-19, and suggest that hESC-RPE cells are suitable in vitro RPE models for drug transport studies. Embryonic stem cell model might provide a novel tool to study retinal cell differentiation, mechanisms of RPE -derived diseases, drug testing and targeted drug therapy

Virtaa varhaiskasvatukseen : Developing learning environments in ECE

Tiivistelmä - Referat - Abstract Tavoitteet. Tämä pro gradu –tutkielma tarkastelee varhaiskasvatuksen oppimisympäristöjä uuden varhaiskasvatussuunnitelman tavoitteiden mahdollistamisen näkökulmasta. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että oppimisympäristöllä on keskeinen rooli lapsen oppimisessa. Tutkimuksessa kuvataan Lohjalla vuonna 2017 alkanutta Virtaa varhaiskasvatukseen-hanketta, jonka tehtävänä oli kehittää varhaiskasvatuksen fyysisiä oppimisympäristöjä vastaamaan paremmin uuden varhaiskasvatussuunnitelman tavoitteita. Tutkimuksen tehtävänä oli selvittää, kuinka hyvin päiväkotien oppimisympäristöt mahdollistavat uuden varhaiskasvatussuunnitelman mukaisen toiminnan, sekä minkälaisia innovatiivisia ratkaisuja hankkeessa kehitetään, jotta tilat tukisivat paremmin varhaiskasvatussuunnitelman asettamia tavoitteita. Menetelmät. Tutkimus on kasvatustieteellinen design-tutkimus, johon osallistui neljä päiväkotiryhmää. Päiväkotien henkilökunta, lapset ja vanhemmat osallistuivat päiväkotitilan fyysisen oppimisympäristön suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin. Tutkimusaineisto koostui ennen ja jälkeen muutostöiden tehdyistä oppimisympäristön laatua arvioivista mittauksista sekä hankkeen aikana kerätyistä kuvallisista ja kirjallisista materiaaleista. Aineistoa analysointiin vertaamalla ennen ja jälkeen muutostöiden tehtyjä mittauksia sekä kuvailemalla design-tutkimuksen periaatteiden mukaisesti design-prosessin eri vaiheita ja niiden vaikutuksia hankkeen etenemiseen. Tulokset ja johtopäätökset. Tutkimus antoi viitteitä siitä, että vanhat päiväkotitilat eivät mahdollistaneet uuden varhaiskasvatussuunnitelman mukaista toimintaa yhtä hyvin kuin uudet. Tämä tuli ilmi ennen muutostöitä tehdyistä laatua arvioivista mittauksista. Tiloja on kuitenkin mahdollista päivittää ilman suurta remonttia. Tutkimuksen kohdetiloissa tehtiin muutoksia, joiden ansiosta päiväkotien tilojen väliset erot pienenivät. Lähes kaikki tilaratkaisut ovat hyödynnettävissä missä tahansa päiväkodissa.This pro gradu study examines learning environment of early childhood education (later ECE) by the aspect to enable the goals of the new Finnish ECE plan. Previous study indicate that the learning environment plays fundamental role in child’s learning. This study represents the project called “Virtaa varhaiskasvatukseen”. Project took place in Lohja 2017. Main point of this project was to develop the physical learning environments of ECE to correspond the goals of the new Finnish ECE plan. Purpose of the study was to examine how well the learning environments of day care center enables the action of the new Finnish ECE plan and what kind of innovative solutions to sustain the goals of ECE were developed during the project. Four day care center groups including personnel, children and their parents participate to design, to execute and to evaluate the physical learning environment. Material of the study consisted of quality measurements done before and after modifications and some graphical and written material collected during the study. The material was analyzed by comparing the measurements taken before and after the modifications and to describe the different phases and effects of the project according to principals of design study. Study indicates that old facility of day care center does not enable the actions of the new Finnish ECE plan as well as the new designed facility. This revealed through quality measurements done before modifications. However, facilities can be upgrade without any major renovation. Some changes were done at the facilities that were part in this study. Differences between the facilities of day care center were decreased because of the changes that were made. Nearly all of the solutions that were developed can be utilized in wherever day care center

Taide käyttöön -työkirja : Matkalla julkisen taiteen asiantuntijaksi: Näin kehität palveluliiketoimintaasi

Haaga-Helian Taide käyttöön -valmennus, jonka aikana tämä työkirja syntyi, toi arvokkaan lisän suomalaiseen julkiseen taiteeseen. Valmennus on ollut julkisen taiteen asiantuntijoille, siis taidekoordinaattoreille ja -konsulteille sekä sellaisiksi haluaville, ensimmäinen mahdollisuus kehittää liiketalouden osaamistaan taiteen ja rakentamisen yhdistävässä koordinointi- ja konsultointityössä. Valmennus on osa Euroopan sosiaalirahaston (ESR) osarahoittamaa Taide käyttöön -yhteistyöhanketta, jossa seitsemän kumppania kehittää ratkaisumalleja taiteen ja rakentamisen yhdistämiseen.Julkisen taiteen asiantuntijuus on Suomessa nuori erityisosaamisen ala. Ensimmäinen taidekoordinaattori, Taideteollisessa korkeakoulussa työskennel-lyt taiteen tohtori Tuula Isohanni, aloitti työnsä Helsingin Arabianrannan rakennushankkeessa 2000-luvun alussa. Hänen tehtävänään oli toteuttaa satoja taideteoksia uudelle asuinalueelle yhteistyössä arkkitehtien, rakennuttajien, muiden suunnittelijoiden ja taiteilijoiden kanssa. Pioneerityötä tehnyt Isohanni on kuvaillut olevansa tulkki taiteen ja rakentamisen välissä. Sittemmin taidekoordinointi on yleistynyt ja sen käytännöt monimuotoistuneet, mutta määritelmä pätee edelleen. Julkisen taiteen asiantuntijaa tarvitaan, kun kaupunki tai kunta, toki myös yksityinen rakennuttaja, tekee päätöksen sijoittaa taidetta uuteen tai korjausrakennettavaan rakennukseen, puistoon tai tai vaikkapa liikenneympyrään. Prosenttiperiaate on Suomessa jo lähes satavuotias taiteen rahoittamisen tapa, jossa rakentamisen budjetista noin prosentti varataan taiteen hankkimiseen. Periaatteen elinvoimasta kertoo se, että yhä useammat kunnat sitoutuvat sen käyttöön – joskin periaate on saanut uusia muotoja. Julkista taidetta voidaan hankkia esimerkiksi asettamalla ns. taidevelvoite tontinluovutusehdoksi niin, että rakennuttaja sitoutuu hankkimaan taidet-ta ja saa vastineeksi oikeuden rakentaa kunnan omistamalle maalle. Suomessa on monipuolinen kirjo julkisen taiteen hankinta- ja rahoitustapoja, mutta julkisen rahoituksen lisäksi visuaalisen taiteen alalla ei ole juurikaan ollut tapana puhua rahasta – tai ainakaan taiteesta liiketoimintana. Taide käyttöön -valmennuksessa julkisen taiteen asiantuntijan työtä tarkastellaan liiketoimintana, alan erityispiirteet huomioiden. Valmennuksessa on mm. sparrattu tunnistamaan mahdollinen asiakaskunta ja määrittämään brändi, kehitetty myyntiosaamista ja käyty läpi hyviä sopimuskäytäntöjä. Taidot ovat itsenäiselle taideyrittäjälle elintärkeitä. Taidekoordinointi tai -konsultointi on osaamista, jonka voi tuotteistaa tai palvelullistaa. Taidehankkeessa on erilaisia työvaiheita, jotka kaikki ovat määriteltävissä. Silloin niille voi myös asettaa hinnan. Taidekonsultti voi myydä kunnalle laajan taidesuunnitelman asemakaavoituksen yhteyteen, tai koordinaattori voi tarjota rakennuttajalle osaamisensa taiteilijoiden kanssa neuvottelemisessa. Taideyrittäjyys on toiminnan organisoimisen tapa, joka antaa mahdollisuuden työskennellä hyvin moninaisten julkisen taiteen hankkeiden parissa. Liiketoimintaosaamista ei kannata vähätellä tai väheksyä taiteessa, sillä luovuuskin kukoistaa, kun tarjouspohjat ja asiakkuussuhteet ovat kunnossa. Osaava ja ammattimainen toiminta takaa, että Suomessa nähdään julkisessa tilassa tasokasta nykytaidetta

Qualitative and quantitative liquid chromatographic analysis methods for the determination of the effects of feed supplements on hen egg yolk phospholipids

v2004okET

The effect of a protective culture and exclusion of nitrate on the survival of enterohemorrhagic E. coli and Listeria in Edam cheese made from Finnish organic milk

v2005okET

Pancreatic imaging in MEN1-comparison of conventional and somatostatin receptor positron emission tomography/computed tomography imaging in real-life setting

Peer reviewe

Reverse-transcriptase–PCR primer sequences and used annealing temperatures.

<p>Reverse-transcriptase–PCR primer sequences and used annealing temperatures.</p

Functional testing of ATP-dependent efflux transporter proteins and viability of cultured cells. A

<p>) Calcein retention in ARPE-19, undifferentiated hESC, fusiform, and cobblestone hESC-RPE, and hFF cells in the presence or absence ( =  control) of efflux protein inhibitors. Retention is expressed as a percentage of fluorescence relative to control (control = 100%). The studies were repeated at least three times for ARPE-19 and fusiform hESC-RPE, and once each for undifferentiated hESC, cobblestone hESC-RPE, and hFF. Data are expressed as mean±SD, *p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001. B-E) Representative images of viable (green fluorescence) and dead (red fluorescence) ARPE19 (B,C) and fusiform hESC RPE cells (D,E). The scale bar 100 µM.</p