Niveles de citocinas pro Th1 en orina de pacientes con lupus eritematoso sistémico

72 Páginas.Los estudios han sugerido que hay un imbalance en la producción de células T helper, (Th1 y Th2) que juega un papel importante en la patogénesis del LES. Además, se ha demostrado el predominio de genes de expresión de las citocinas Th1 y MCP-1 en el sedimento urinario de pacientes con nefritis lupica activa. Se realizó un análisis cuantitativo de las citocinas pro Th-1 (IL-18) y MCP-1 en sedimento urinario de pacientes con LES. Nuestros resultados confirman observaciones previamente mencionadas, donde hubo elevación de los niveles de MCP-1 en sedimento urinario en pacientes con nefritis lupica, además esta es la primera vez que se medió las citocinas pro Th1 (IL-18) en orina, encontrando elevación en este mismo grupo de pacientes

Redesign of public service bus air conditioning distribution networks as an energy efficiency and comfort optimization strategy

In the transport industry, vehicle operating costs are an important issue to improve, in the same way thermal comfort for passenger inside a public transport bus (BRT) cabin represents a challenge, most likely in countries or cities with tropical climates such as Barranquilla. The main objective of this project is to propose several modifications that lead to the improvement of the user thermal comfort conditions inside the cabin by revising and proposing solutions that generate a better conditioned air distribution networks, reducing fuel consumption and making the system more attractive for the users. In order to achieve this goal three design alternatives are proposed: flow discretization through dampers on the ducts accionated by a control system, total redesign of the air conducts including linear diffusers and load regulation considering the bus occupation and on the other hand as a third alternative, a compendium of tower type fans are proposed all through the cabin aiming to increase air turbulence. The total redesign alternative is chosen, this consists in the sizing of flexible ducts together with a flow distribution depending on the occupation with the purpose of improving internal thermal comfort conditions which is verified by CFD simulations. Finally, taking current operating conditions as a baseline, improved and recommended parameters by ASHRAE are possible to visualize, thermal comfort in critical zones was improved, the mean temperature in the cabin decreased from 27°C to 23°C, the relative humidity went from 53,6% to 51,9%, while the mean air shot velocity has increased from 2,5 m/s to 5 m/s. It is recommended to perform deeper and more complex CFD simulations looking forward to optimize the design and location of air distributing system elements and associate this kind of studies with technologies and refrigeration devices modifications.Para el sector de transporte público es de vital importancia disminuir los costos operativos de los vehículos, de igual manera el confort térmico dentro de los autobuses representa un reto en ciudades con climas tropicales como Barranquilla. El principal objetivo del proyecto es proponer una serie de modificaciones que permitan mejorar las condiciones de confort térmico del usuario dentro de buses tipo padrón de sistema de transporte público al revisar y proponer soluciones para una mejor distribución de aire acondicionado, disminuyendo gastos por combustible y haciendo el sistema más atractivo para los usuarios. En busca de alcanzar este objetivo se establecen tres alternativas de diseño: La discretización del flujo a través de dampers accionados por un sistema de control, rediseño total de los ductos incluyendo difusores lineales y regulación de la carga operativa del sistema a partir de su ocupación y finalmente como última alternativa, la inclusión de ventiladores tipo torre para aumentar turbulencia. Se selecciona la solución que consiste en el dimensionamiento total de ductos flexibles de suministro de aire a lo largo de la cabina en conjunto con una discretización del flujo según ocupación, con el propósito de mejorar condiciones de confort internas, lo cual se verifica a través de simulaciones CFD. Finalmente tomando como línea base condiciones de operación actual de los autobuses, se logra constatar parámetros de confort mejorados y recomendados por ASHRAE, se logró optimizar el confort en las zonas críticas de bus y la temperatura promedio en cabina disminuyó de 27°C a 23°C, la humedad relativa disminuyó de 53,6% a 51,9% mientras que la velocidad de tiro promedio aumentó de 2,5 m/s a 5 m/s. Se recomienda realizar simulaciones CFD más complejas que permitan mejorar el diseño y ubicación de los elementos distribuidores de aire, así como acoplar este tipo de estudios con modificaciones en cuanto a las tecnologías y equipos de refrigeración utilizados

Gastrointestinal symptoms and elevated levels of anti- saccharomyces cerevisiae antibodies are associated with higher disease activity in Colombian patients with spondyloarthritis

Background. Spondyloarthritis (SpA) is a group of articular inflammatory rheumatic diseases that their gastrointestinal manifestations are around 10% of their extra-articular symptoms, supporting that the inflammatory response of the intestinal mucosa could be associated with the clinical status. Objectives. To investigate the association between gastrointestinal symptoms and autoantibodies and disease activity between SpA patients, healthy subjects (HS), and patients with inflammatory bowel disease (IBD). Methods. 102 SpA patients, 29 IBD patients, and 117 HS were included. Autoantibodies as ASCA, ANCA, anti-tTG, anti-DGP, ANA, and IgA were measured. The patients were assessed to evaluate clinical and gastrointestinal symptoms. An association analysis was performed using Chi square test and a logistic regression. Results. Significant ifferences were found for ASCA levels in SpA (28.2%) compared to IBD (14.2%) and HS (6.0%) (p = 0.029), as well as for ANAS in SpA (49.5%) and IBD (37.9%) (p < 0.001) and abdominal pain (p = 0.012) between SpA (54.3%) and IBD (27.5%). Significant associations were found between ASDAI > 4 and gastrointestinal symptoms (p < 0.05) and IgA (p = 0.007). The association for abdominal bloating was maintained (OR: 3.93, CI-95%, 1.14–13.56; p = 0.030). Conclusions. Gastrointestinal symptoms, ASCA, ANAS, and IgA levels were associated with high disease activity in SpA compared with IBD and HS

Lung cancer acting as a trigger of autoimmunity: a medical challenge

6 páginasThere is a complex, dynamic, and bidirectional connection between autoimmunity and cancer. The underlying mechanisms of carcinogenesis and physiopathological aspects of autoimmune diseases are not fully understood. However, there is a common immunological base related to expression of autoantigens by tumour cells that cause an anti-cancer immune response, thereby, triggering the development of paraneoplastic rheumatic syndromes and autoimmune rheumatic diseases in a genetically predisposed population. The case is reported of a 57 year-old man presenting with pulmonary renal syndrome, and who was diagnosed lung cancer and systemic lupus erythematosus at the same time.Existe una relación compleja, dinámica y bidireccional entre la autoinmunidad y el cáncer. Si bien los mecanismos carcinogénicos y fisiopatológicos de las enfermedades autoinmunes no están claramente dilucidados, existe una base inmunológica común relacionada con la expresión de autoantígenos por parte de las células tumorales que desencadenan una respuesta antitumoral, facilitando el desarrollo de síndromes paraneoplásicos reumáticos y enfermedades autoinmunes reumáticas en población genéticamente susceptible. Se presenta un caso de un hombre que debutó con un síndrome pulmón riñón y se diagnosticó cáncer de pulmón y lupus eritematoso sistémico de forma simultánea

Colombian Association of Neurology Consensus on the use of Apomorphine in Parkinson's disease

RESUMEN La apomorfina es un agonista dopa que se viene usando desde hace más 25 años en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson avanzada con complicaciones motoras complejas, por lo cual sigue siendo de gran importancia en el tratamiento de esta etapa de la enfermedad. En el siguiente escrito, realizado por el Comité de Movimientos Anormales de la Asociación Colombiana de Neurología, se hace una revisión respecto a la medicación, su eficacia y el papel en el manejo de la enfermedad de Parkinson, así como una comparación entre las diferentes terapias avanzadas disponibles hoy en día. De la misma manera el Comité hace recomendaciones sobre las indicaciones, elección de candidatos y protocolos para el inicio de las diferentes formas de administración (intermitente e infusión continua) para optimizar el uso de esta terapia y facilitar la adherencia al tratamiento. Por otra parte, se revisan los efectos adversos relacionados con la terapia y se hacen recomendaciones sobre el manejo de las mismas, el seguimiento que se debe hacer a los pacientes que reciban apomorfina y las claves en el tratamiento a largo plazo.SUMMARY Apomorphine is a dopamine agonist that has been used for more than 25 years in the treatment of advanced Parkinson's disease with complex motor complications, becoming an important treatment option for this stage of the disease. In the following document, written by the movement disorders committee of the Colombian Association of Neurology, an extensive review is made about this medication, its efficacy and role in the management of Parkinson's disease as well as a comparison between the different advanced therapies available today. Additionally, recommendations about the indications, election of candidates and protocols for choosing between the different forms of administration (intermittent and continuous infusion) are establish according current evidence in order to help clinicians to optimize the use of this therapy and facilitate adherence to treatment. On the other hand, adverse effects related to the therapy are reviewed and recommendations are made about their management, as well as a protocol to follow-up patients receiving apomorphine and keys in the long term

Prevalencia de síndrome metabólico y relación con eventos cardiovasculares, supervivencia y función del injerto en pacientes con trasplante renal

Resumen: Introducción: el síndrome metabólico en pacientes trasplantados tiene una prevalencia entre 20 a 65%1. Objetivo: estimar la prevalencia de síndrome metabólico al momento del trasplante renal y su asociación con el desarrollo de eventos cardiovasculares, supervivencia del paciente y pérdida del injerto. Métodos: estudio de cohorte retrospectiva, en el que se incluyeron pacientes con transplante renal entre los años 2004 y 2014. Se evaluó la asociación entre síndrome metabólico previo al trasplante y el desenlace compuesto de eventos cardiovasculares, pérdida del injerto y muerte por cualquier causa. Se efectuó un análisis univariado y multivariado tomando como significancia estadística una p < 0,05. Resultados: se incluyeron 185 pacientes. La prevalencia del síndrome metabólico al momento del trasplante fue de 39%; en el análisis univariado no se encontró una asociación significativa entre la presencia de síndrome metabólico al momento del trasplante y el desenlace compuesto de eventos cardiovasculares, pérdida del injerto o muerte por cualquier causa (RR 1,81, IC 95% 0,86- 3,82, p= 0,11). Las variables relacionadas con el desenlace compuesto fueron diabetes mellitus (OR = 3,62 IC 95% 1,084-12,1 p = 0,026) y tiempo de trasplante renal (OR = 1,05 IC 95% 1,007-1,09 p = 0,36). Conclusiones: no hubo una asociación significativa entre el síndrome metabólico al momento del trasplante renal y el desarrollo de eventos cardiovasculares, pérdida del injerto y muerte por cualquier causa. Esto puede estar relacionado con la baja incidencia de eventos en nuestra población y el tiempo de seguimiento. Abstract: Introduction: Metabolic syndrome has a prevalence of between 20% and 65% in transplanted patients. Objective: To estimate the prevalence of metabolic syndrome at the time of kidney transplant, and its relationship with the development of cardiovascular events, patient survival, and loss of the graft. Methods: A retrospective cohort study that included patients with a kidney transplant between the years 2004 and 2014. An analysis was made of the relationship between metabolic syndrome prior to the transplant and the composite outcome of cardiovascular events, loss of the graft, and death by any cause. A univariate and multivariate analysis was performed taking a P<.05 as statistically significant. Results: The study included 185 patients. The prevalence of metabolic syndrome at the time of the transplant was 39%. In the univariate analysis, no significant relationship was found between the presence of metabolic syndrome at the time of the transplant and the composite outcome of cardiovascular events, loss of the graft, and death by any cause (RR 1.81, 95% CI; 0.86- 3.82, P=.11). The variables associated with a composite outcome were, diabetes mellitus (OR = 3.62 95% CI; 1.084-12.1, P=.026), and time of kidney transplant (OR = 1.05, 95% CI; 1.007-1.09, P=.36). Conclusions: There was no significant relationship between metabolic syndrome at the time of kidney transplant and the development of cardiovascular events, loss of the graft, and death by any cause. This could be related to the low incidence of events in the population studied and the follow-up time. Palabras clave: Síndrome metabólico, Supervivencia del injerto, Trasplante renal, Keywords: Metabolic syndrome, Graft survival, Kidney transplan

Investigaciones en construcción

El Instituto Unidad de Investigaciones Jurídico-Sociales Gerardo Molina, UNIJUS promueve y apoya el desarrollo e implementación de programas y proyectos de investigación que aporten al conocimiento de la realidad nacional e internacional, de las instituciones jurídicas, políticas y sociales, así como de las teorías jurídicas y políticas que contribuyan a la construcción de nuevas propuestas para la solución de las problemáticas que aquejan la sociedad. Por tal motivo, es fundamental el apoyo constante a la formación de semilleros de investigación en la Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales de la Sede Bogotá, así como la consolidación de los semilleros ya existentes. En el año 2012, se desarrollaron las Convocatorias No. 12 y No. 13 para la selección de semilleros de Investigación en modalidad I y modalidad II. Como resultado de dicho proceso fueron seleccionadas doce propuestas de investigación integradas por un total de 32 estudiantes, quienes a su vez se encontraban vinculados a nueve grupos de investigación

Second Colombian Consensus on the Management of Post-menopausal Osteoporosis: 2017 Update

La Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral se reunió a principios de 2017 para actualizar el Consenso Colombiano de Osteoporosis, elaborado por primera vez en 2005, un paso que se consideró necesario en vista del subdiagnóstico de esta enfermedad, el impacto esperado del envejecimiento poblacional y los cambios en el tratamiento farmacológico que ha habido desde entonces. Se seleccionó un equipo técnico con especialistas de múltiples áreas y amplia trayectoria, repartidos en 4 grupos de trabajo: definición y epidemiología, diagnóstico, tratamiento farmacológico y medidas no farmacológicas. Luego de una revisión de la literatura científica, en reuniones de trabajo se generaron las definiciones y recomendaciones que se resumen en este documento.The Colombian Osteoporosis and Mineral Metabolism Association met in early 2017 to update the Colombian Consensus on Osteoporosis. This was first issued in 2005, and is seen as a necessary step in view of the underdiagnosed status of this disease, and the expected impact of population ageing. A technical team was formed with specialists with long experience across multiple disciplines, who were assigned to four working groups: definitions and epidemiology, diagnosis, pharmacological treatment, and non-pharmacological treatment. After a scientific literature review and a series of meetings, the definitions and recommendations are summarised in this article

Second Colombian Consensus on the Management of Post-menopausal Osteoporosis: 2017 Update

La Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral se reunió a principios de 2017 para actualizar el Consenso Colombiano de Osteoporosis, elaborado por primera vez en 2005, un paso que se consideró necesario en vista del subdiagnóstico de esta enfermedad, el impacto esperado del envejecimiento poblacional y los cambios en el tratamiento farmacológico que ha habido desde entonces. Se seleccionó un equipo técnico con especialistas de múltiples áreas y amplia trayectoria, repartidos en 4 grupos de trabajo: definición y epidemiología, diagnóstico, tratamiento farmacológico y medidas no farmacológicas. Luego de una revisión de la literatura científica, en reuniones de trabajo se generaron las definiciones y recomendaciones que se resumen en este documento.Q4Artículo de revisión184-210The Colombian Osteoporosis and Mineral Metabolism Association met in early 2017 to update the Colombian Consensus on Osteoporosis. This was first issued in 2005, and is seen as a necessary step in view of the underdiagnosed status of this disease, and the expected impact of population ageing. A technical team was formed with specialists with long experience across multiple disciplines, who were assigned to four working groups: definitions and epidemiology, diagnosis, pharmacological treatment, and non-pharmacological treatment. After a scientific literature review and a series of meetings, the definitions and recommendations are summarised in this article

¿Por qué si el agua es transparente uno ve el mar azul? Lo que se preguntan los niños sobre ciencias contestado en breves relatos de expertos

Este libro, cuyo título es precisamente una de las preguntas de los niños, una de aquellas que quizás nos hicimos cuando teníamos esas edades, nos mostró lo cerca que está la ciencia de cada uno, todas las inquietudes que se tienen sobre la misma y la oportunidad que tenemos si enriquecemos la escuela con espacios que permitan aprovechar dichas preguntas para enseñarles a pensar a nuestros niños, a despertar su curiosidad y a seguir teniendo ideas maravillosas