A arquitectura vernacular da Madeira: tradição, identidade e sustentabilidade

O caso em estudo visa aprofundar e adquirir conhecimentos teóricos sobre a arquitectura popular tradicional da ilha da Madeira e desenvolver capacidades e competências na área da reabilitação do património rural. Este trabalho constitui assim, um momento de análise e reflexão sobre a arquitectura frequentemente apelidada de “anónima”, tendo como objectivo principal a proposta de algumas medidas de reabilitação, que nos conduzem inevitavelmente a desafios ao nível: da estrutura, comportamento e conservação dos materiais; do máximo aproveitamento de espaços exíguos; da compatibilidade de soluções construtivas, e acima de tudo o desafio de apontar soluções de reabilitação que reúnam a ecologia, a sustentabilidade e a economia. A elaboração do trabalho está compreendida em cinco fases. Na primeira, abordam-se conceitos, de arquitectura vernacular, de identidade e cultura dos povos, e a análise e definição da casa e do habitar. Na segunda fase, efectua-se uma breve retrospectiva no tempo, para explicar a razão de ser de algumas tipologias habitacionais – fortemente influenciadas pela geografia, materiais autóctones, economia e modo de vida dos habitantes da ilha. Na terceira fase, decompõe-se a arquitectura popular tradicional madeirense, analisando as vertentes: funcional, estrutural e estética. Concluída esta etapa, passamos ao estudo de caso, onde é realizado um levantamento de cinco casas de uma localidade – Camacha. A última fase reúne a catalogação das anomalias de uma das habitações analisadas, sendo também apresentadas algumas medidas de reabilitação, para fazer corresponder a habitação às necessidades e expectativas de uma sociedade moderna. Esta investigação permitiu dar um pequeno avanço, no que diz respeito ao conhecimento ainda que num plano teórico, de um modelo económico e sustentável que pode ser aplicado na reabilitação da arquitectura popular tradicional madeirense e que permite em simultâneo manter a identidade e cultura locais.This study aims to develop and acquire knowledge on the traditional local architecture of the Madeira Island and develop capacities and skills in the rehabilitation of the rural heritage. This thesis is so, a reflection and analysis on the architecture often called "anonymous”, having as main objective the development of rehabilitation measures, which lead inevitably to challenges to the level: of the structure, behavior and conservation of materials, of the use of small spaces; compatibility of constructive solutions, and above all, the challenge of developing solutions that meet the ecology, economy and sustainability at its heart. The work is comprised of five phases. The first one includes the concepts of vernacular architecture, identity and culture of peoples, and the analysis and definition of the house and dwell. In the second phase is made a brief retrospective in time to explain the reason for certain types of houses - strongly influenced by geography, existing materials, economy and way of life of the inhabitants. The third phase decomposes the traditional popular architecture of the island, examining the aspects: functionality, structure and aesthetic. The next phase uncovers the study-cases made in a village – Camacha. The final phase comprises the cataloging of the deficiencies analyzed in one of the houses studied in the previous phase, and some measures of rehabilitation to meet the housing needs and expectations of modern society. This research led to a small advance with regard to the knowledge, although, in theory, of one sustainable economic model which can be applied in the rehabilitation of the madeiran traditional popular architecture allowing simultaneously maintain the identity and culture

Consumo de frutas e hortícolas nas refeições intermédias em adolescentes

The snack meal is defined as the consumption of food ingested in addition to the three main meals, and thereby contributing to additional calories. Increasing the number of snacks may be beneficial, as long as the energy balance is maintained, and are frequently mentioned as an opportunity to increase fruit consumption, however, carbohydrates and added sugars tend to be overconsumed at snacking occasions.The aim of this study was to evaluate the relationship between the prevalence of snack consumption and fruits and vegetables intake in adolescents. A sample of 70 adolescents between 12 and 19 years was studied. The adolescents were assessed for snacks consumption through the three day food diary method and their anthropometric data were objectively measured. Data analysis was performed with the ordinal Spearman correlation test, with a 95% significance, using the SPSS 22.0. Adolescents had a mean of 4.4 meals and 1.5 snacks a day. There was a positive correlation between fruit and vegetables consumption and the prevalence of snacks, the same was observed for the total number of meals and the consumption of vegetables. These results were in agreement to what has been shown by Marques Vidal et al (2006), also regarding Portuguese adolescents. These results suggest that the higher the prevalence of snack consumption, the greater the consumption of fruits and vegetables, signifying a positive relation between snacking and a healthy diet

Relationship between intermediate meals and food intake in Portuguese adolescents

Este estudo tem por objetivo estudar a relação entre o número de refeições intermédias e o consumo alimentar em adolescentes portugueses. Para o efeito, foi conduzido um estudo quantitativo, observacional, transversal e analítico numa Escola do 3.º ciclo e secundário da Região Norte de Portugal (NUTS II), baseado numa amostra de 70 adolescentes com idades compreendidas entre os 12 e 19 anos. O consumo de refeições intermédias foi avaliado através do método do diário alimentar de três dias e os dados antropométricos dos adolescentes foram objetivamente medidos. A análise dos dados foi realizada por meio do programa SPSS 22.0 (Statistical Package for Social Sciences). Para estudar a correlação entre as variáveis utilizou-se o teste de correlação ordinal de Spearman ao nível de significância de 5%. Verificou-se que os adolescentes faziam, em média, 4,4 refeições totais por dia, sendo que destas 1,5 eram relativas às refeições intermédias. A aplicação do teste da Correlação de Spearman revelou a existência de correlação positiva entre o consumo de hortícolas, fruta e lacticínios e o número de refeições intermédias. Estes resultados vêm contrariar resultados de estudos anteriores também referentes a adolescentes portugueses. Os resultados sugerem que, quanto maior o número de refeições intermédias, maior o consumo de frutas, legumes e lacticínios, significando uma relação positiva entre refeições intermédias e uma dieta saudável.The aim of this study was to evaluate the relationship between the frequency of snacks and food intake in Portuguese adolescents. Therefore, a quantitative, observational, cross-sectional and analytical study was carried out in a third cycle and secondary School in the Northern Region of Portugal (NUTS II) based on a sample of 70 adolescents aged between 12 and 19 years. Intermediate meals were assessed using the food diary method of three days and adolescents’ anthropometric data was measured objectively. Data analysis was performed using the SPSS 22.0 software, and the ordinal Spearman correlation test, using a 5% significance level. On average, adolescents had 4.4 meals a day, of which 1.5 were intermediate meals. There was a positive correlation between the consumption of vegetables, fruit and dairy products and the number of intermediate meals. These results contradict previous studies regarding Portuguese adolescents. These results also suggest that the higher the number of intermediate meals, the greater the consumption of fruit, vegetables and dairy products, signifying a positive correlation between intermediate meals and a healthy diet.Os autores agradecem à Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT, Portugal) e ao FEDER no âmbito do programa PT2020 pelo apoio financeiro ao CIMO (UID/AGR/00690/2013).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Envelhecer na perspetiva psicológica e social: promoção da saúde, qualidade de vida e estimulação cognitiva no idoso

Atualmente, o autocuidado, a prevenção na saúde e a melhoria da qualidade de vida de cada indivíduo, têm levantado várias questões no que diz respeito à saúde no envelhecimento, pois a esperança média de vida aumentou, e com isso surgiu a necessidade de melhorar os cuidados nesta faixa etária. Com o avanço da tecnologia e com o aumento da literacia digital junto das pessoas mais velhas, vão surgindo novos métodos para manter ou melhorar a saúde mental nesta população. Este trabalho pretende refletir sobre o idoso e a sua saúde mental, sendo que esta temática será abordada num contexto universal e, de forma sintetizada, também no contexto da Região Autónoma da Madeira. Iremos debruçar-nos sobre o envelhecimento, em contexto social, na promoção de saúde, qualidade de vida e alterações psicológicas e neurológicas no idoso, como por exemplo aquelas provocadas pelos quadros demenciais.Nowadays, self-care, health prevention, and improving the quality of life of each individual have raised several issues concerning health in ageing, as the average life expectancy has increased, and with this arose the need to improve care in this age group. With the advancement of technology and the increase in digital literacy among older people, new methods are emerging to maintain or improve mental health in said population. This work aims to reflect on the elderly and their mental health, and this theme will be addressed in a general context and in the context of the Autonomous Region of Madeira (Região Autónoma da Madeira (RAM)). We will focus on ageing, in a social context, in health promotion, quality of life, and psychological and neurological changes in the elderly, such as those caused by dementia.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Registo Oncológico na Região Autónoma da Madeira, 2017

Prefácio O Registo Oncológico Nacional (RON) encontra-se unificado e reorganizado desde o dia 1 de Janeiro de 2018, com a entrada em vigor da nova legislação - Lei n.º 53/2017 Diário da República n.º 135/2017, Série I de 2017-07-14. Previamente à data referida, o registo dos casos de doença oncológica efetuava-se em quatro plataformas principais, de acordo com a área geográfica: ROR-Sul (na qual se inseria o registo da Região Autónoma da Madeira - RAM); ROR-Centro; RORENO e RORA (Açores). Com a nova metodologia e a plataforma única nacional, a RAM assistiu a uma reorganização do seu registo, com um novo grupo de trabalho e uma nova dinâmica. Partindo de recursos humanos experientes e com dedicação de várias décadas a este projeto, conseguimos instruir novos elementos promovendo um registo organizado, atualizado e de qualidade. O grupo do registo oncológico da RAM pretende contribuir para o aumento da atividade científica não assistencial da instituição e da região que representa. A publicação dos dados aferidos e a sua disponibilização permitirão a discussão entre os profissionais de saúde envolvidos no rastreio, na prevenção, no diagnóstico, no tratamento e nos cuidados de suporte ao doente oncológico. A presente publicação tem como objetivo principal proceder ao tratamento estatístico dos dados aferidos da plataforma do RON referente aos novos casos de doença oncológica na RAM, no ano de 2017. A divulgação do padrão de distribuição dos tumores malignos na população madeirense vai possibilitar aumentar o conhecimento sobre as neoplasias mais frequentes, as faixas etárias mais afetadas, as taxas de incidência totais e padronizadas, entre outros aspetos. Só com esse conhecimento se poderá constituir uma base de trabalho entre os profissionais e as instâncias governativas, que visa a melhoria das políticas e da prestação de cuidados de saúde ao doente oncológico da RAM. No futuro próximo, pretende-se que a rede organizativa e a qualidade de registo seja ampliada e de maior abrangência no que se refere às instituições de domínio privado na RAM. O registo oncológico da RAM agradece a todos os profissionais envolvidos no tratamento da doença oncológica que, de forma direta ou indireta, contribuíram para a elaboração deste trabalho, salientando que a qualidade do registo do processo clínico do doente é fulcral para o adequado conhecimento da doença oncológica na região.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Conhecimento acerca dos benefícios e recomendações para a prática de atividade física: relação com o nível de atividade física autorreportada em indivíduos com diabetes tipo 2

RESUMO: Atualmente a prática de regular de atividade física é mencionada na literatura como uma estratégia fundamental no tratamento da diabetes tipo 2, com influencia positiva na redução das comorbilidades associadas a esta doença. (Sigal et al., 2006; Praet & van Loon, 2009). No entanto, e apesar deste reconhecimento, a maioria da população com diabetes tipo 2, apresenta baixos níveis de atividade física que na literatura têm sido relacionados com conhecimento deficitário ou inadequado acerca dos benefícios e das recomendações para a mesma (Madden, et. al., 2009). Este estudo foi realizado com o objetivo de determinar o nível de atividade física e de avaliar a sua associação com o conhecimento acerca dos benefícios da atividade física e recomendações específicas para a sua prática. Trata-se de um estudo observacional, de natureza descritiva e do tipo Survey (estudo de levantamento) realizado com uma amostra de 50 indivíduos recrutados a partir da consulta de diabetes de uma Unidade de Saúde Familiar da região de Setúbal. A recolha de dados foi feita através da aplicação conjunta, e de uma só vez, de três questionários (Questionário de caracterização sócio-demográfica; versão portuguesa do International Physical Activity Questionnaire - IPAQ; Questionário de Avaliação de Conhecimentos acerca dos benefícios e recomendações específicas da prática regular de atividade física), adaptados ao método de entrevista telefónica. Os resultados revelaram que a maioria dos participantes tinham baixos níveis de atividade física (60%), apesar de demonstrarem bons conhecimentos acerca dos benefícios da sua prática regular (67%). Nas analises exploratórias verificou-se uma associação estatisticamente significativa entre as variáveis, “género” (p= 0,045) e “existência de recomendação para a prática do exercício por parte de um profissional de saúde” (p=0,017), com os conhecimentos acerca dos benefícios da prática regular de atividade física. São os indivíduos do género feminino e com a existência de recomendação para o exercício por parte dos profissionais de saúde, que tendem a demonstrar um nível mais elevado de conhecimento acerca dos benefícios da atividade física. Os resultados mostram igualmente que apesar de não existir uma associação estatisticamente significativa entre o conhecimento acerca das recomendações específicas para a prática da atividade física (recomendações para o modo, frequência duração e intensidade da atividade física), e o nível de atividade física autorreportada, a maioria dos participantes desconhece estas recomendações (70,3%). Estes resultados sugerem a necessidade de realizar programas educativos dirigidos a este aspeto ou de incluir este tipo de informação nas recomendações dos profissionais de saúde para a prática regular de atividade física em indivíduos com diabetes do tipo 2. -----------ABSTRACT:The practice of physical activity has been referred in the research literature as a key strategy in the management of type 2 diabetes mellitus (T2DM), with positive influence in reducing its associated complications (Sigal et al., 2006; Praet & van Loon, 2009). However, the majority of people with T2DM, presents low levels of physical activity, which has been associated, with poor knowledge about its benefits and/or about the current guidelines’ recommendations for that practice (Madden, et. al., 2009). The purpose of this study was to determine the level of physical activity, in a sample of T2DM patients, and to assess its relationship with knowledge of physical activity benefits and knowledge about specific recommendations for the practice of physical activity. An observational descriptive study was carried out with a sample of 50 T2DM participants, recruited from the medical consultation of one of the Familiar Health Units in the Setúbal Region. Three aggregated questionnaires (sociodemographic questionnaire, Portuguese version of the International Physical Questionnaire- IPAQ; Knowledge evaluation about physical activity benefits and specific recommendations for regular physical activity practice Questionnaire) were administrated by telephone interview, all at the same time. The study’s findings showed that the majority of the participants had low levels of physical activity (60%), regardless their appropriate knowledge concerning the benefits of regular physical activity (67%). The results of this study have also shown that participants have a poor and/ or inappropriate knowledge concerning the specific physical activity recommendations that have a positive impact in this specific condition. The exploratory analyses revealed a statistically significant association between an appropriate knowledge about the benefits of physical activity and both “gender” (p=0,045) and “recommendation for physical activity practice by an health professional” (p=0,017). Female participants, who received recommendations for regular physical activity, showed higher levels of knowledge concerning the benefits of being physically ative. The study’s findings suggest that T2DM patients need appropriate information and knowledge about how they should practice physical activity. Practising physical activity following current specific recommendations about the mode, frequency, intensity and duration has a positive effect on the management of T2DM

Neoadjuvant oral infusional chemoradiotherapy on locally advanced rectal cancer: Prognostic factors

AimTo evaluate the prognostic factors and impact on survival of neoadjuvant oral and infusional chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer.BackgroundThere is still no definitive consensus about the prognostic factors and the impact of neoadjuvant chemoradiotherapy on survival. Some studies have pointed to an improvement in overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) in patients with tumor downstaging (TD) and nodal downstaging (ND).Materials and methodsA set of 159 patients with LARC were treated preoperatively. Group A – 112 patients underwent concomitant oral chemoradiotherapy: capecitabine or UFT[[ce:hsp sp="0.25"/]]+[[ce:hsp sp="0.25"/]]folinic acid. Group B – 47 patients submitted to concomitant chemoradiation with 5-FU in continuous infusion. 63.6% of patients were submitted to adjuvant chemotherapy.ResultsGroup A: pathologic complete response (pCR) – 18.7%; TD – 55.1%; ND – 76%; loco-regional response – 74.8%. Group B: pCR – 11.4%; TD – 50%; ND – 55.8%; LRR – 54.5%. The loco-regional control was 95.6%. There was no difference in survival between both groups. Those with loco-regional response had better PFS.ConclusionsTumor and nodal downstaging, loco-regional response and a normal CEA level turned out to be important prognostic factors in locally advanced rectal cancer. Nodal downstaging and loco-regional response were higher in Group A. Those with tumor downstaging and loco-regional response from Group A had better OS. Adjuvant chemotherapy had no impact on survival except in those patients with loco-regional response who achieved a higher PFS

Comparison of neoadjuvant oral chemotherapy with UFT plus Folinic acid or Capecitabine concomitant with radiotherapy on locally advanced rectal cancer

AimTo evaluate the differences in treatment response and the impact on survival with both oral agents (UFT and Capecitabine) as neoadjuvant chemotherapy administered concomitantly with radiotherapy.BackgroundThere are still no studies comparing the use of neoadjuvant oral chemotherapy either with UFT plus Folinic acid or Capecitabine concomitant with radiotherapy in locally advanced rectal cancer (LARC).Materials and methodsA set of 112 patients with LARC were treated preoperatively. GROUP 1 – 61 patients underwent concomitant oral chemotherapy with Capecitabine (825[[ce:hsp sp="0.25"/]]mg/m2 twice daily). GROUP 2 – 51 patients submitted to concomitant oral chemotherapy with UFT (300[[ce:hsp sp="0.25"/]]mg/m2/d)[[ce:hsp sp="0.25"/]]+[[ce:hsp sp="0.25"/]]Folinic acid (90[[ce:hsp sp="0.25"/]]mg/d) and radiotherapy. 57.1% of patients were submitted to adjuvant chemotherapy.ResultsGROUP 1: acute toxicity – 80.3%; pathological complete response (pCR) – 10.5%; tumor downstaging (TD) – 49.1%; nodal downstaging (ND) – 76.5%; loco-regional response (LRR) – 71.9%; toxicity to adjuvant chemotherapy – 75%. GROUP 2: acute toxicity – 80.4%; pCR – 28%; TD – 62%; ND – 75.6%; LRR – 78%; toxicity to adjuvant chemotherapy – 56%. There was no difference in survival nor loco-regional control between the groups.ConclusionsPatients treated with neoadjuvant oral UFT[[ce:hsp sp="0.25"/]]+[[ce:hsp sp="0.25"/]]Folinic acid had a higher rate of pathologic complete response than patients treated with Capecitabine concomitant with radiotherapy. There were no differences in downstaging, LRR, toxicity, survival or loco-regional control between both groups. There was a trend to a higher rate of toxicity to adjuvant chemotherapy in the Capecitabine group

Neoadjuvant oral vs. infusional chemoradiotherapy on locally advanced rectal cancer: Prognostic factors

AbstractAimTo evaluate the prognostic factors and impact on survival of neoadjuvant oral and infusional chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer.BackgroundThere is still no definitive consensus about the prognostic factors and the impact of neoadjuvant chemoradiotherapy on survival. Some studies have pointed to an improvement in overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) in patients with tumor downstaging (TD) and nodal downstaging (ND).Materials and methodsA set of 159 patients with LARC were treated preoperatively. Group A – 112 patients underwent concomitant oral chemoradiotherapy: capecitabine or UFT+folinic acid. Group B – 47 patients submitted to concomitant chemoradiation with 5-FU in continuous infusion. 63.6% of patients were submitted to adjuvant chemotherapy.ResultsGroup A: pathologic complete response (pCR) – 18.7%; TD – 55.1%; ND – 76%; loco-regional response – 74.8%. Group B: pCR – 11.4%; TD – 50%; ND – 55.8%; LRR – 54.5%. The loco-regional control was 95.6%. There was no difference in survival between both groups. Those with loco-regional response had better PFS.ConclusionsTumor and nodal downstaging, loco-regional response and a normal CEA level turned out to be important prognostic factors in locally advanced rectal cancer. Nodal downstaging and loco-regional response were higher in Group A. Those with tumor downstaging and loco-regional response from Group A had better OS. Adjuvant chemotherapy had no impact on survival except in those patients with loco-regional response who achieved a higher PFS