CUIDADO DOS PÉS DE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS: AÇÕES PROTETIVAS VINCULADAS À PROMOÇÃO DA SAÚDE

The goal of this article is to investigate the behavior of patients by evaluating the feet of people diagnosed with Diabetes Mellitus registered in a Health Care Center. It is a descriptive and transversal research originated from a macro project that employs the mixed-transversal methodology. The sample (n=15) consisted in women, mean age of 62.33 years, with diabetes mellitus type 2, members of an interdisciplinary group of care and health promotion for the family. The instruments used were an evaluation form feet, adapted from the International Consensus on the Diabetic Foot, and patient records from the macro-project file in order to obtain their sociodemographic data. Data was collected from August 2013 to July 2014 in the municipality of Jequié, Bahia. The analysis was made using Excel® and SPSS softwares. It was shown that 73.33% of the participants already had their feet evaluated by a health professional. The assessment of their feet showed that just the protective sensitivity (98.52%) and the tactile sensitivity (93.33%) were not present; muscle strength was found satisfactory; distal pulses and posterior tibial pulses decreased by 13.33% and 33.33%, respectively. The proximal strategy in action research approach has proved to be a significant tool to prevent and/or reduce the neuro-musculoskeletal and vascular level complications of their feet. It is emphasized that educational activities about self-care guidance is a basic tool to promote primary health care of people in order to guarantee a better quality of life.El objetivo del artículo es investigar las conductas de los pacientes a partir de la evaluación de los pies de personas con diagnóstico de Diabetes Mellitus matriculadas en un Núcleo de Cuidado en Salud. Es una investigación descriptiva y transversal que se originó de un macro-proyecto que empleaba el método mixto transversal. La muestra (n=15) constituida por mujeres, de edad media de 62.33 años, con Diabetes Mellitus tipo 2, integrantes de un núcleo interdisciplinar de cuidados y promoción a la salud de la familia. Los instrumentos: una ficha de evaluación de los pies adaptada del Consenso Internacional sobre el Pie Diabético y los archivos del macro-proyecto para las variables socio-demográficas. La recolección de los datos fue realizada de agosto de 2013 a julio de 2014, en la municipalidad de Jequié /Bahía. El análisis fue realizado usando los softwares Excel y SPSS.  Los resultados arrojaron que 73.33% de las participantes ya tuvieron sus pies evaluados por profesionales de salud. Dicha evaluación evidenció que solamente la sensibilidad protectora (98.52%) y táctil (93.33%) no estuvieron presentes; la fuerza muscular fue satisfactoria; los pulsos pedios y tibiales posteriores estuvieron disminuidos en 13.33% y 33.33% respectivamente. Se concluye que la estrategia proximal en el abordaje de investigación-acción se mostró como una herramienta significativa para la prevención y/o minimización de las complicaciones en el nivel neuro-músculo-esquelético y vascular de sus pies. Se destaca que las acciones educativas direccionadas al autocuidado son una herramienta de concretización de atención primaria resolutiva dirigidas al mejoramiento de la calidad de vida de las personas.O presente estudo buscou investigar as condutas do paciente a partir da avaliação dos pés das pessoas com diagnóstico de Diabetes Mellitus cadastradas em um Núcleo de cuidado à saúde. Pesquisa quantitativa, descritiva e transversal que se originou de um projeto guarda-chuva que empregou o método misto na transversalidade, com a abordagem pesquisa-ação. A amostra (n=15), constituída por mulheres, média de idade 62,33 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2,  integrantes de um núcleo interdisciplinar de cuidados e promoção à saúde da família. Os instrumentos: uma ficha de avaliação dos pés, adaptada do Consenso Internacional sobre Pé Diabético e prontuários do arquivo da pesquisa guarda chuva para as variáveis sócio-demográficas das participantes. A coleta de dados foi realizada no período de agosto de 2013 a julho de 2014, no município de Jequié, Bahia. A análise foi realizada no programa Excel® da Microsoft® e submetida ao software SPSS for Windows. Evidenciou-se que 73,33% das participantes já tiveram seus pés avaliados por profissionais de saúde. A avaliação dos pés evidenciou que apenas as sensibilidades protetora (98,52%) e tátil (93,33%) não estavam presentes; força muscular encontrada satisfatória; pulsos pediosos e tibiais posteriores diminuídos em 13,33% e 33,33%, respectivamente. Considerando as participantes integrantes de um núcleo de promoção à saúde, evidenciamos que a estratégia proximal na abordagem pesquisa-ação mostrou-se como ferramenta significante à prevenção e/ou minimização das complicações aos níveis neuro-músculo-esquelético e vascular dos seus pés. Destaca-se que ações educativas no direcionamento do autocuidado revestem-se em uma ferramenta de concretização à atenção primária resolutiva à saúde das pessoas, para um viver com melhor qualidade de saúde

PROGRAMA DE EXERCÍCIO FÍSICO PARA PESSOAS HIPERTENSAS A EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA CONTRIBUINDO PARA MELHORIAS FISIOLÓGICAS

O exercício físico aeróbio reduz o nível pressórico de hipertensos, entretanto, qual seria o resultado dessaprática se realizada com a família? Assim, o objetivo do estudo foi avaliar a condição cardiorrespiratória depessoas com hipertensão arterial que participaram de um programa de exercício físico aeróbio junto com ummembro da família. Trata-se de um estudo quantitativo, no qual participaram 28 pessoas com hipertensãoarterial de ambos os gêneros. O programa de exercício físico ocorreu durante 3 meses, três vezes na semana,com intervalo de 48 horas de repouso, sendo desenvolvido como Projeto de Extensão pela equipe do NúcleoInterdisciplinar de Estudos e Extensão em Cuidados à Saúde da Família em Convibilidade com DoençasCrônicas. Assim, cada participante realizou uma avaliação física antes e depois do programa para mensurara condição cardiorrespiratória e a pressão arterial. Como resultados, foram possíveis observar melhorassignificantes no consumo máximo de oxigênio e na pressão arterial diastólica após o treinamento físico.Conclui-se que o exercício físico aeróbio que foi praticado junto com um membro da família contribuiupara o tratamento da hipertensão arterial, sendo, portanto, um fator positivo e relevante a ser consideradona saúde pública e que pode ser inserido no Núcleo de Apoio à Saúde da Família

Resiliência:: potencialidade à s capacidades de proteção das pessoas sob-risco de neuropatia diabética

O estudo teve como objetivo conhecer as potencialidades humanas positivas de pessoas sob-risco de neuropatia diabética em ações interventivas de educação em saúde à promoção da capacidade de resiliência para o autocuidado. Pesquisa de método misto, com foco na abordagem pesquisa-ação, parte de uma pesquisa guarda-chuva, fundamentada nos saberes de resiliência, realizada no município de Jequié-Bahia, no período de maio-junho/2014 com 13 mulheres idosas. Os dados foram coletados por meio de uma pergunta em profundidade e Escala de Resiliência de Connor-Davidson e submetidos à análise de conteúdo e estatística descritiva às variáveis da Escala. Os resultados demonstraram alto nível de resiliência 77,61, ocorrendo variação expressiva nos escores, com mínimo de 51 e máximo de 95, dado com correlação positiva à única categoria emergida no estudo destacando bem-estar espiritual e sentir-se inseridas em grupos pelas participantes, imbricando os sentimentos de ser a família sua maior expressão de força enquanto sujeito existencial. Conclui-se ser a resiliência expressa pelas mulheres como um ‘energético’ interior do ser no sentido de vigorar suas potencialidades no cuidado de si

PROGRAMA DE EXERCÍCIO FÍSICO PARA PESSOAS HIPERTENSAS A EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA CONTRIBUINDO PARA MELHORIAS FISIOLÓGICAS

O exercício físico aeróbio reduz o nível pressórico de hipertensos, entretanto, qual seria o resultado dessaprática se realizada com a família? Assim, o objetivo do estudo foi avaliar a condição cardiorrespiratória depessoas com hipertensão arterial que participaram de um programa de exercício físico aeróbio junto com ummembro da família. Trata-se de um estudo quantitativo, no qual participaram 28 pessoas com hipertensãoarterial de ambos os gêneros. O programa de exercício físico ocorreu durante 3 meses, três vezes na semana,com intervalo de 48 horas de repouso, sendo desenvolvido como Projeto de Extensão pela equipe do NúcleoInterdisciplinar de Estudos e Extensão em Cuidados à Saúde da Família em Convibilidade com DoençasCrônicas. Assim, cada participante realizou uma avaliação física antes e depois do programa para mensurara condição cardiorrespiratória e a pressão arterial. Como resultados, foram possíveis observar melhorassignificantes no consumo máximo de oxigênio e na pressão arterial diastólica após o treinamento físico.Conclui-se que o exercício físico aeróbio que foi praticado junto com um membro da família contribuiupara o tratamento da hipertensão arterial, sendo, portanto, um fator positivo e relevante a ser consideradona saúde pública e que pode ser inserido no Núcleo de Apoio à Saúde da Família

Helium ions for radiotherapy? Physical and biological verifications of a novel treatment modality

Purpose: Modern facilities for actively scanned ion beam radiotherapy allow in principle the use of helium beams, which could present specific advantages, especially for pediatric tumors. In order to assess the potential use of these beams for radiotherapy, i.e., to create realistic treatment plans, the authors set up a dedicated He-4 beam model, providing base data for their treatment planning system TRiP98, and they have reported that in this work together with its physical and biological validations. Methods: A semiempirical beam model for the physical depth dose deposition and the production of nuclear fragments was developed and introduced in TRiP98. For the biological effect calculations the last version of the local effect model was used. The model predictions were experimentally verified at the HIT facility. The primary beam attenuation and the characteristics of secondary charged particles at various depth in water were investigated using He-4 ion beams of 200 MeV/u. The nuclear charge of secondary fragments was identified using a Delta E/E telescope. 3D absorbed dose distributions were measured with pin point ionization chambers and the biological dosimetry experiments were realized irradiating a Chinese hamster ovary cells stack arranged in an extended target. Results: The few experimental data available on basic physical processes are reproduced by their beam model. The experimental verification of absorbed dose distributions in extended target volumes yields an overall agreement, with a slight underestimation of the lateral spread. Cell survival along a 4 cm extended target is reproduced with remarkable accuracy. Conclusions: The authors presented a simple simulation model for therapeutical He-4 beams which they introduced in TRiP98, and which is validated experimentally by means of physical and biological dosimetries. Thus, it is now possible to perform detailed treatment planning studies with He-4 beams, either exclusively or in combination with other ion modalities. (C) 2016 Author(s)

Dolutegravir twice-daily dosing in children with HIV-associated tuberculosis: a pharmacokinetic and safety study within the open-label, multicentre, randomised, non-inferiority ODYSSEY trial

Background: Children with HIV-associated tuberculosis (TB) have few antiretroviral therapy (ART) options. We aimed to evaluate the safety and pharmacokinetics of dolutegravir twice-daily dosing in children receiving rifampicin for HIV-associated TB. Methods: We nested a two-period, fixed-order pharmacokinetic substudy within the open-label, multicentre, randomised, controlled, non-inferiority ODYSSEY trial at research centres in South Africa, Uganda, and Zimbabwe. Children (aged 4 weeks to <18 years) with HIV-associated TB who were receiving rifampicin and twice-daily dolutegravir were eligible for inclusion. We did a 12-h pharmacokinetic profile on rifampicin and twice-daily dolutegravir and a 24-h profile on once-daily dolutegravir. Geometric mean ratios for trough plasma concentration (Ctrough), area under the plasma concentration time curve from 0 h to 24 h after dosing (AUC0–24 h), and maximum plasma concentration (Cmax) were used to compare dolutegravir concentrations between substudy days. We assessed rifampicin Cmax on the first substudy day. All children within ODYSSEY with HIV-associated TB who received rifampicin and twice-daily dolutegravir were included in the safety analysis. We described adverse events reported from starting twice-daily dolutegravir to 30 days after returning to once-daily dolutegravir. This trial is registered with ClinicalTrials.gov (NCT02259127), EudraCT (2014–002632-14), and the ISRCTN registry (ISRCTN91737921). Findings: Between Sept 20, 2016, and June 28, 2021, 37 children with HIV-associated TB (median age 11·9 years [range 0·4–17·6], 19 [51%] were female and 18 [49%] were male, 36 [97%] in Africa and one [3%] in Thailand) received rifampicin with twice-daily dolutegravir and were included in the safety analysis. 20 (54%) of 37 children enrolled in the pharmacokinetic substudy, 14 of whom contributed at least one evaluable pharmacokinetic curve for dolutegravir, including 12 who had within-participant comparisons. Geometric mean ratios for rifampicin and twice-daily dolutegravir versus once-daily dolutegravir were 1·51 (90% CI 1·08–2·11) for Ctrough, 1·23 (0·99–1·53) for AUC0–24 h, and 0·94 (0·76–1·16) for Cmax. Individual dolutegravir Ctrough concentrations were higher than the 90% effective concentration (ie, 0·32 mg/L) in all children receiving rifampicin and twice-daily dolutegravir. Of 18 children with evaluable rifampicin concentrations, 15 (83%) had a Cmax of less than the optimal target concentration of 8 mg/L. Rifampicin geometric mean Cmax was 5·1 mg/L (coefficient of variation 71%). During a median follow-up of 31 weeks (IQR 30–40), 15 grade 3 or higher adverse events occurred among 11 (30%) of 37 children, ten serious adverse events occurred among eight (22%) children, including two deaths (one tuberculosis-related death, one death due to traumatic injury); no adverse events, including deaths, were considered related to dolutegravir. Interpretation: Twice-daily dolutegravir was shown to be safe and sufficient to overcome the rifampicin enzyme-inducing effect in children, and could provide a practical ART option for children with HIV-associated TB

Neuropsychiatric manifestations and sleep disturbances with dolutegravir-based antiretroviral therapy versus standard of care in children and adolescents: a secondary analysis of the ODYSSEY trial

BACKGROUND: Cohort studies in adults with HIV showed that dolutegravir was associated with neuropsychiatric adverse events and sleep problems, yet data are scarce in children and adolescents. We aimed to evaluate neuropsychiatric manifestations in children and adolescents treated with dolutegravir-based treatment versus alternative antiretroviral therapy. METHODS: This is a secondary analysis of ODYSSEY, an open-label, multicentre, randomised, non-inferiority trial, in which adolescents and children initiating first-line or second-line antiretroviral therapy were randomly assigned 1:1 to dolutegravir-based treatment or standard-of-care treatment. We assessed neuropsychiatric adverse events (reported by clinicians) and responses to the mood and sleep questionnaires (reported by the participant or their carer) in both groups. We compared the proportions of patients with neuropsychiatric adverse events (neurological, psychiatric, and total), time to first neuropsychiatric adverse event, and participant-reported responses to questionnaires capturing issues with mood, suicidal thoughts, and sleep problems. FINDINGS: Between Sept 20, 2016, and June 22, 2018, 707 participants were enrolled, of whom 345 (49%) were female and 362 (51%) were male, and 623 (88%) were Black-African. Of 707 participants, 350 (50%) were randomly assigned to dolutegravir-based antiretroviral therapy and 357 (50%) to non-dolutegravir-based standard-of-care. 311 (44%) of 707 participants started first-line antiretroviral therapy (ODYSSEY-A; 145 [92%] of 157 participants had efavirenz-based therapy in the standard-of-care group), and 396 (56%) of 707 started second-line therapy (ODYSSEY-B; 195 [98%] of 200 had protease inhibitor-based therapy in the standard-of-care group). During follow-up (median 142 weeks, IQR 124–159), 23 participants had 31 neuropsychiatric adverse events (15 in the dolutegravir group and eight in the standard-of-care group; difference in proportion of participants with ≥1 event p=0·13). 11 participants had one or more neurological events (six and five; p=0·74) and 14 participants had one or more psychiatric events (ten and four; p=0·097). Among 14 participants with psychiatric events, eight participants in the dolutegravir group and four in standard-of-care group had suicidal ideation or behaviour. More participants in the dolutegravir group than the standard-of-care group reported symptoms of self-harm (eight vs one; p=0·025), life not worth living (17 vs five; p=0·0091), or suicidal thoughts (13 vs none; p=0·0006) at one or more follow-up visits. Most reports were transient. There were no differences by treatment group in low mood or feeling sad, problems concentrating, feeling worried or feeling angry or aggressive, sleep problems, or sleep quality. INTERPRETATION: The numbers of neuropsychiatric adverse events and reported neuropsychiatric symptoms were low. However, numerically more participants had psychiatric events and reported suicidality ideation in the dolutegravir group than the standard-of-care group. These differences should be interpreted with caution in an open-label trial. Clinicians and policy makers should consider including suicidality screening of children or adolescents receiving dolutegravir

Cela Para Medidas Fotométricas Usando Resistor Fotossensìvel Como Detector Para Medidas Em Multìmetro

Novo modelo de cela pára medidas fotométricas, para Liso em laboratórios químicos e similares e ao qual foi dada original construção, com vistas à utilização de um resistor fotossensivel como detector para leituras em multimetro. As leituras fotométricas permitem estabelecer curvas de calibraçâo para quantificação de compostos coloridos em solução.BRPI0404862 (A)G01D18/00G01J3/00G01D18/00G01J3/00BR2004PI04862G01D18/00G01J3/00G01D18/00G01J3/0