Fatores sociodemográficos e excesso de peso em crianças participantes de programa governamental de distribuição de leite fortificado

Introduction:  Previous studies have shown the effectiveness of the VIVALEITE Project for promoting weight gain in children under two years old. Given the program´s effectiveness, children whose weight on entry was close to the normal limit for age may have become overweight during their participation. Objective: To analyze the association between sociodemographic factors and overweight in participants of the VIVALEITE Project. Methods: A cohort study with data on 1,039 infants from low-income families in the state of São Paulo enrolled on the Vivaleite Program at six months of age with a weight near the upper limit of adequacy between January 2003 and September 2008 was conducted. The proportion of children that became overweight during participation in the program and associations with sociodemographic conditions of each child (breastfeeding at six months, sex and birth weight) and mother/guardian (marital status, age, employment status and education) were investigated. Modeling was performed using multilevel logistic regression of socioeconomic variables and ages at weighing. The Stata program version 10.1 was used for analysis. Results: On multilevel analysis, the “yes” category of breastfeeding at six months (OR = 0.29, p = 0.000) and maternal employment (OR = 0.36, p = 0.012) were significantly associated with overweight in the children. The variables birth weight, sex, marital status, maternal age and education were not statistically associated with overweight. Conclusions: The sociodemographic factors “not breastfeeding at six months” and “maternal unemployment” were positively associated with overweight among the infants participating in the program.Introdução: Estudos anteriores mostraram a efetividade do programa VIVALEITE para o ganho de peso de crianças menores de dois anos. Como o programa é efetivo, é possível que crianças ingressantes com peso próximo ao limite considerado adequado para idade o ultrapassem no decorrer de sua participação. Objetivo: Analisar a associação entre fatores sociodemográficos e excesso de peso em participantes do programa VIVALEITE. Método: Estudo de coorte com dados de 1.039 crianças de famílias de baixa renda do interior do Estado de São Paulo, ingressantes no programa com seis meses de idade e peso próximo ao limite superior de adequação, entre janeiro/2003 e setembro/2008. Investigou-se a proporção de crianças que ficam com excesso de peso durante a participação no programa e associações com as condições sociodemográficas de cada criança (amamentação aos seis meses, sexo, peso ao nascer) e dos respectivos responsáveis (condição conjugal, idade, situação de trabalho, escolaridade). A modelagem foi feita por meio de regressão logística multinível das variáveis socioeconômicas e o conjunto das idades de pesagem. O processamento foi feito com o pacote estatístico Stata 10.1.Resultados: Conforme análise multinível, a categoria sim da variável aleitamento materno aos seis meses (OR=0,29, p=0,000) e a categoria trabalha da variável situação de trabalho materno (OR=0,36, p=0,012) foram associadas significantemente ao excesso de peso das crianças. As demais variáveis não foram associadas estatisticamente a excesso de peso. Conclusão: Não amamentação aos seis meses e ausência de trabalho materno são fatores sociodemográficos positivamente associados ao excesso de peso das crianças participantes do programa.

An easy and efficient strategy for KEL genotyping in a multiethnic population

BACKGROUND: The Kell blood group system expresses high and low frequency antigens with the most important in relation to transfusion including the antithetic KEL1 and KEL2; KEL3 and KEL4; KEL6 and KEL7 antigens. Kell is a clinically relevant system, as it is highly immunogenic and anti-KEL antibodies are associated with hemolytic transfusion reactions and hemolytic disease of the fetus and newborn. Although required in some situations, Kell antigen phenotyping is restricted due to technical limitations. In these cases, molecular approaches maybe a solution. This study proposes three polymerase chain reaction genotyping protocols to analyze the single nucleotide polymorphisms responsible for six Kell antithetic antigens expressed in a Brazilian population. METHODS: DNA was extracted from 800 blood donor samples and three polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism protocols were used to genotype the KEL*1/KEL*2, KEL*3/KEL*4 and KEL*6/KEL*7 alleles. KEL*3/KEL*4 and KEL*6/KEL*7 genotyping was standardized using the NlaIII and MnlI restriction enzymes and validated using sequencing. KEL*1/KEL*2 genotyping was performed using a previously reported assay. RESULTS: KEL genotyping was successfully implemented in the service; the following distribution of KEL alleles was obtained for a population from southeastern Brazil: KEL*1 (2.2%), KEL*2 (97.8%), KEL*3 (0.69%), KEL*4 (99.31%), KEL*6 (2.69%) and KEL*7 (97.31%). Additionally, two individuals with rare genotypes, KEL*1/KEL*1 and KEL*3/KEL*3, were identified. CONCLUSION: KEL allele genotyping using these methods proved to be reliable and applicable to predict Kell antigen expressions in a Brazilian cohort. This easy and efficient strategy can be employed to provide safer transfusions and to help in rare donor screening.9910

Estado nutricional de vitaminas A e D em crianças participantes de programa de suplementação alimentar

Foram avaliados as concentrações séricas de vitaminas A e D e os fatores associados em crianças beneficiárias de programa de distribuição de leite fortificado, sendo utilizados modelos de regressão linear múltiplos com seleção hierárquica de variáveis independentes (condição sociodemográfica, de saúde, alimentação, amamentação, consumo do leite fortificado, exposição solar, antropometria, retinol e calcidiol séricos). Foram consideradas insuficiência e deficiência de vitamina A e de vitamina D as concentrações séricas < 1,05µmol/L, 0,70µmo/L, 30ng/mL e 20ng/mL, respectivamente. Houve inadequação do consumo alimentar de vitaminas A e D. As prevalências de insuficiência e deficiência de vitamina A e de vitamina D foram 19%, 6%, 82% e 58%, respectivamente. Os fatores associados às menores concentrações séricas de vitamina A foram: amamentação materna exclusiva < 120 dias, ausência de trabalho materno combinada com menor escolaridade materna, maior número de pessoas que consomem leite fortificado no domicílio e menor vitamina D sérica. Para a vitamina D, foram: menor exposição ao sol e menor vitamina A sérica. Ações de educação nutricional são necessárias para melhorar a situação nutricional dessas crianças

Microbiological safety of Minas Frescal cheese (MFC) and tracking the contamination of Escherichia coli and Staphylococcus aureus in MFC processing

Minas Frescal cheese (MFC) is a traditional food produced and consumed in Brazil, characterized by its soft texture, low sodium, and high moisture content. This study characterized the microbiological contamination by coliforms, Escherichia coli and Staphylococcus aureus, in 99 MFC samples obtained in retail sale and produced by three distinct industrial procedures. Dairy processors were selected to investigate the key points of E. coli and S. aureus contamination during cheese processing. MFC samples produced by the addition of lactic culture presented higher counts of coliforms and E. coli, when compared to other samples ( p < 0.05). MFC samples produced by the addition of rennet alone presented higher counts of S. aureus when compared to other samples ( p < 0.05). Fourteen of 19 MFC samples produced by the addition of lactic culture presented E. coli counts higher than 5 · 10 2 colon-forming units/g. The processing steps after pasteurization were identified as the main sources of E. coli and S. aureus contamination of MFC. Based on the results, MFC was characterized as a potential hazard for consumers due to the high frequency of samples contaminated with E. coli and S. aureus counts in non- compliance with Brazilian standards for sanitary quality and safety

Duração da amamentação após a introdução de outro leite: seguimento de coorte de crianças nascidas em um hospital universitário em São Paulo Duration of breastfeeding after the introduction of another milk: a cohort follow-up of children born in a university hospital in São Paulo

O objetivo deste trabalho foi estudar a duração do aleitamento materno após a introdução de outro leite na alimentação infantil. Foi analisada uma coorte de 450 crianças selecionadas no hospital universitário de São Paulo na ocasião do parto, entre 1998 e 1999. Informações diárias sobre a alimentação da criança foram obtidas a partir de registro feito pela mãe. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de sobrevida, atuarial e Kaplan-Meier, e o modelo de Cox. Cinqüenta e quatro crianças (12,0%) não chegaram a receber leite não materno durante o tempo de observação, 193 (43,0%) tiveram a introdução de outro leite até sessenta dias de idade (grupo 1), 151 (33,5%) receberam leite não materno pela primeira vez entre sessenta e um e cento e oitenta dias (grupo 2) e 52 (11,5%) passaram a receber leite não materno depois de cento e oitenta dias (grupo 3). Os tempos medianos de duração da amamentação para os três grupos, após a introdução do leite não materno, foram, respectivamente, 76, 120 e 176 dias. Tomando como categoria basal o primeiro grupo, a razão de hazards do segundo grupo foi 0,73 (IC: 0,57-0,94) e a do terceiro foi 0,43 (IC: 0,26-0,72). Concluiu-se que quanto mais tarde é introduzido o outro leite, por mais tempo a mãe tende a amamentar, e as mães que desejam prolongar a amamentação retardam a introdução de outro leite e, após a introdução, mantêm pelo maior tempo possível a concomitância do outro leite com o leite materno.<br>The duration of breastfeeding after the introduction of another milk in child feeding was studied, by following a cohort of mothers and their infants during one year. Daily information about breastfeeding, introduction of non maternal milk, besides other events concerning the child, were registered by the mother in a specially formatted sheet, with a 60-day "capacity". Trained interviewers visited the mothers at infant ages of 15, 30, 60, 90, 180, 270 and 360 days to return and replace the sheets. Four hundred and fifty children provided valid information to be included in the analysis. Survival analysis techniques were used to describe and to compare the duration of breastfeeding after the introduction of non maternal milk. Fifty four (12.0%) infants never received non maternal milk during the observation period; 193 (43,0%) received non maternal milk within the first sixty days of birth (group 1), 151 (33.5%) started receiving non maternal milk between sixty one and one hundred and eighty days (group 2) and 52 (11,5%) thereafter (group 3). The median times of duration of breastfeeding after the introduction were, respectively, 76, 120 and 176 days. Taking the first group as the base category, the hazards ratio of the second group was 0.73 (IC: 0.57-0.94) and 0.43 (IC: 0.26-0.72) for the third group. It was concluded that the earlier the introduction of non maternal milk the faster the process of weaning, and that mothers intending to breastfeed their children for a large period do it delaying the introduction of non maternal milk, and maintaining both breastfeeding and non maternal milk after the introduction, for as long as possible

Coleção Temas de Formação: Geografia

Para ler arquivos com a extensão PDF é necessário o plugin: Adobe Reader versão 10 ou superior disponível em: http://get.adobe.com/br/reader/. Também disponível em Requisitos Técnicos do Portal Edutec: http://edutec.unesp.br/index.php?option=com_content&view=article&id=212&Itemid=106Os textos que formam o e-book Geografia são provenientes do programa Rede São Paulo de Formação Docente (Redefor), um convênio entre a Secretaria Estadual da Educação de São Paulo (Seesp) e as três universidades estaduais, dentre elas a Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (Unesp). O objetivo foi a formação continuada dos professores através de cursos de especialização, em nível de pós-graduação, na modalidade a distância e com encontros presenciais. Os cursos estiveram voltados para educadores do Ensino Fundamental II e Ensino Médio, que pertencem ao quadro do Magistério da Seesp: supervisores, diretores, professores-coordenadores, professores. O projeto previu o envolvimento da equipe escolar como um todo e a finalidade foi contribuir na melhoria da aprendizagem dos alunos da rede pública estadual. Na primeira edição foram mais de nove mil vagas distribuídas em 15 cursos, disputadas por 50 mil pré-inscritos