Epidemiological pattern of severe malocclusions in Brazilian adolescents

OBJETIVO: Descrever o padrão de distribuição das oclusopatias em adolescentes brasileiros e identificar fatores associados a esse agravo bucal. MÉTODOS: Foram analisados dados de 7.328 e 5.445 adolescentes de 12 e 15-19 anos, respectivamente, participantes da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). O desfecho foi oclusopatia muito grave segundo o índice de estética dental. As variáveis de exposição foram sexo, cor da pele, renda familiar mensal, número de bens, aglomeração no domicílio, cárie não tratada, perda dentária, uso, frequência e motivo da consulta odontológica. Foram conduzidas análises de regressão logística considerando a complexidade do desenho amostral, com base em modelo hierarquizado. RESULTADOS: Prevalência de oclusopatia muito grave foi observada em 6,5% e 9,1% nos jovens de 12 e 15-19 anos, respectivamente. Após análise ajustada, a chance do desfecho foi 1,59 (IC95% 1,08;2,34) vez maior nos pardos e pretos em relação aos brancos e 2,66 (IC95% 1,26;5,63) vezes maior dentre aqueles com perda de pelo menos um primeiro molar aos 12 anos. Jovens de 15-19 anos cuja renda familiar mensal foi de até R$1.500,00 (OR 2,69 [IC95$ 1.500,00 (OR2,69[IC95%1,62;4,47]) y los que consultaron el dentista para tratamiento (OR2,59[IC95%2,55;4,34]) presentaron mayor chance de maloclusión muy grave al ser comparados con los de mayor renta y que buscaban al dentista para prevención. CONCLUSIONES: La distribución de las maloclusiones en adolescentes brasileños sigue el patrón de inequidad social de otros agravios a la salud. Estas informaciones son útiles para la formulación de criterios relacionados tanto con la distribución y provisión de recursos, como con las prioridades de tratamiento ortodóntico fundamentados en el principio de la equidad de la atención a la salud bucal.OBJECTIVE: To describe the distribution of malocclusion and its associated factors in Brazilian adolescents. METHODS: Data from 7,328 subjects aged 12 years and 5,445 adolescents aged 15-19 years were analyzed. The adolescents took part in the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010). The outcome was severe malocclusion according to the dental aesthetic index. The independent variables were sex, skin color, monthly household income, possessions, number of individuals in the household, untreated dental caries, missing teeth and dental appointments or lack thereof, frequency, and reason. Logistical regression analysis was carried out, considering the complex sampling cluster design, based on a hierarchical model. RESULTS: The prevalence of severe malocclusion was 6.5% and 9.1% in the 12-year-olds and the 15-19-year-olds, respectively. After adjustment, those with lighter- skinned black or black skin were 1.59 (95%CI 1.08;2.34) times more likely to present the outcome compared with those with white skin. The loss of one or more first molars increased 2.66 (95%CI 1.26;5.63) the chance to present severe malocclusion by the age of 12. Adolescents aged 15-19 whose household income was below R$ 1,500.00 (OR 2.69 [95%CI 1.62; 4.47]) and those who had seen a dentist for treatment (OR 2.59 [95%CI 2.55;4.34]) had the greatest chance of having severe malocclusion compared with those with higher incomes and those who visited the dentist for prevention

Português FATORES ASSOCIADOS A MAIOR RISCO DE OCORRÊNCIA DE ÓBITO POR COVID-19: ANÁLISE DE SOBREVIVÊNCIA A PARTIR DE CASOS CONFIRMADOS

OBJECTIVE: To perform a survival analysis of individuals diagnosed with covid-19 identified by health information systems, analyzing the factors associated with the highest risk of death. METHODS: Survival analysis of individuals notified with covid-19 in the state of Rio Grande do Norte using data from the Health Information Systems for the surveillance of cases of and deaths by covid-19. The dependent variable was the time to the outcome occurrence. The independent variables were sex, self-reported skin color, age group, living in the capital and the presence of comorbidities. For data analysis was used the Kaplan-Meyer method and Cox-time-dependent Regression Model for multivariate analysis, by the covariable “time since the event notification recorded in days”. RESULTS: Highest risk of death were observed  in individuals aged 80 years or older (HR = 8.06; p <0.001), male (HR = 1.45, p <0.001), non-white skin color (HR = 1.13; p <0.033) or without information (HR = 1.29; p <0.001), who have comorbidities (HR = 10.44; p <0.001) or that the presence of comorbidities was not reported (HR = 10.87; p <0.001). CONCLUSIONS: From the identification of the profile of patients with a higher risk of death through the identification by the health system, specific strategies of health care must be taken to prevent the evolution to death in these cases. These variables are recommended to organize the supply and availability of health care services.OBJETIVO: Realizar uma análise de sobrevivência de indivíduos diagnosticados com covid-19 identificados pelos sistemas de informação em saúde, analisando os fatores associados ao maior risco de ocorrência de óbitos. MÉTODOS: Consistiu em uma análise de sobrevivência de indivíduos notificados por covid-19 no estado do Rio Grande do Norte, utilizando dados dos Sistemas de Informação em Saúde para a vigilância de casos e óbitos por covid-19. A variável dependente foi o tempo até a ocorrência o desfecho. As variáveis independentes foram sexo, cor da pele, faixa etária, residir na capital e presença de comorbidades. Para análise de dados foi utilizado o método de Kaplan-Meyer e, na análise multivariada, utilizou-se o Modelo de Regressão de Cox tempo-dependente, utilizando a covariável “tempo desde a notificação do evento em dias”. RESULTADOS: Apresentaram maiores riscos de ocorrência de óbitos por covid-19 os indivíduos com 80 anos ou mais de idade (HR=8,06; p<0,001), do sexo masculino (HR=1,45; p<0,001), com cor de pele não branca (HR=1,13; p<0,033) ou sem informação (HR=1,29; p<0,001), que possuem comorbidades (HR=10,44; p<0,001) ou que a presença de comorbidades não foi informada (HR=10,87; p<0,001).CONCLUSÕES: A partir da identificação do perfil de pacientes com maior risco de óbito a partir da identificação pelo sistema de saúde, estratégias e linhas de cuidado específicas devem ser tomadas para prevenir a evolução ao óbito nesses casos. Recomenda-se a utilização da distribuição dessas variáveis na população com a finalidade organizar a oferta e disponibilidade de leitos de atenção à saúde

Sampling plan, weighting process and design effects of the Brazilian Oral Health Survey

OBJETIVO: Apresentar aspectos do plano de amostragem da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (Projeto SBBrasil), com questões teóricas e operacionais que não devem ser ignoradas nas análises dos dados primários. MÉTODOS: A população de estudo compreende cinco grupos demográficos de áreas urbanas brasileiras no ano de 2010. Amostragem por conglomerados em dois ou três estágios foi usada adotando diferentes unidades primárias. Pesos amostrais e efeitos de delineamento (deff) foram as medidas utilizadas para avaliar a consistência das amostras. RESULTADOS: No total, foram alcançados 37.519 indivíduos. Estimativas de deff , embora aceitáveis na sua maioria, apresentaram distorções em alguns domínios. A maioria (90%) das amostras apresentou resultados concordantes com a precisão proposta no plano amostral. As medidas preventivas contra perdas e efeito do processo de conglomerados no tamanho mínimo das amostras mostrou-se efetiva e a maioria das estimativas para deff não ultrapassou o valor 2, mesmo para os resultados decorrentes da ponderação. CONCLUSÕES: As amostras alcançadas no inquérito SBBrasil 2010 se aproximaram das principais proposições de precisão do delineamento. Algumas probabilidades resultaram desiguais entre unidades primárias de um mesmo domínio. Os usuários desse banco de dados devem considerar essa particularidade, introduzindo pesos amostrais nos cálculos das estimativas pontuais, erros padrão, intervalo de confiança e efeitos do delineamento.OBJETIVO: Estimar la prevalencia y la extensión de la caries radicular en la población adulta y anciana de Brasil. MÉTODOS: A partir de los datos de la Investigación Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010) se examinaron 9.564 adultos y 7.509 ancianos en domicilios de las 26 capitales y en el Distrito Federal y de 150 municipios del interior de cada macro región. Se implementaron criterios de diagnóstico establecidos por la Organización Mundial de la Salud. Para estudio de la prevalencia y de extensión se utilizó el índice de caries radicular y el índice de raíces cariadas y obturadas. RESULTADOS: La prevalencia de caries radicular fue de 16,7% en los adultos y 13,6% en los ancianos; el índice de raíces cariadas y obturadas fue de 0,42 y 0,32 respectivamente, siendo la mayor parte compuesta por caries no tratadas. Se observaron diferencias en la experiencia de caries radicular entre capitales y macro regiones, con valores mayores en capitales del Norte y Noreste. El índice de caries radicular en los adultos varió de 1,4% en Aracaju (SE) a 15,1% en Salvador (BA) y en los ancianos de 3,5% en Porto Velho (RO) a 29,9% en Palmas (TO). Se verificó incremento de caries radicular con la edad y mayor expresividad de la enfermedad en hombres de ambos grupos etarios. CONCLUSIONES: Se identificó una gran variación de la prevalencia y extensión de la caries radicular entre y dentro de las regiones de Brasil, tanto en adultos como en ancianos, y la mayor parte de la caries radicular se encuentra no tratada. Se recomienda la incorporación de este agravio al sistema de vigilancia en salud bucal, debido a su tendencia creciente.OBJECTIVE: To present aspects of the sampling plan of the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil Project). with theoretical and operational issues that should be taken into account in the primary data analyses. METHODS: The studied population was composed of five demographic groups from urban areas of Brazil in 2010. Two and three stage cluster sampling was used. adopting different primary units. Sample weighting and design effects (deff) were used to evaluate sample consistency.  RESULTS: In total. 37.519 individuals were reached. Although the majority of deff estimates were acceptable. some domains showed distortions. The majority (90%) of the samples showed results in concordance with the precision proposed in the sampling plan. The measures to prevent losses and the effects the cluster sampling process in the minimum sample sizes proved to be effective for the deff. which did not exceeded 2. even for results derived from weighting. CONCLUSIONS: The samples achieved in the SBBrasil 2010 survey were close to the main proposals for accuracy of the design. Some probabilities proved to be unequal among the primary units of the same domain. Users of this database should bear this in mind, introducing sample weighting in calculations of point estimates, standard errors, confidence intervals and design effects

Atitudes e conhecimento dos consumidores sobre os alimentos irradiados: um inquérito conduzido em Natal, Brasil

The aim of this study is to assess the attitudes and knowledge of consumers about irradiated foods. The study sample corresponded to 65.52% women and the mean age was 41.82 (SD: 14.33) years. Only 66.9% of respondents consumers consult the list of ingredients on the label of packaged foods, and 13.4% of them said they had detected the phrase “FOOD TREATED BY IRRADIATION PROCESS.” Furthermore, 86.6% considered that irradiation becomes unsafe food and thus 94.9% of those not consume these foods, as well as 29.6% of those who felt otherwise. Women had a score of attitude towards irradiated foods less favorable than men. The television was considered the most efficient means of communication to report on irradiated foods. We conclude that consumers of the city of Natal lack information about food irradiation and acceptance of these products depends on how the policies are directed to food security and health education, including through the use of sources of mass information dissemination. The information on the labels of irradiated foods is controversial, although sufficient instruments for detection of irradiated foods by these consumers.O objetivo deste estudo é avaliar as atitudes e o conhecimento dos consumidores sobre os alimentos irradiados. A amostra do estudo correspondeu a 65,52% de mulheres e a média de idade foi 41,82 (D.P.: 14,33) anos. Apenas 66,9% dos consumidores entrevistados consultam a lista de ingredien-tes no rótulo dos alimentos embalados, e 13,4% destes disseram ter detectado a frase “ALIMENTO TRATADO POR PROCESSO DE IRRADIAÇÃO”. Além disso, 86,6% consideravam que a irradiação torna o alimento inseguro e, portanto, 94,9% destes não consumiriam estes alimentos, assim como 29,6% daqueles que consideraram o contrário. As mulheres apresentaram escore de atitude menos favorá-vel que os homens em relação aos alimentos irradiados. A televisão foi considerada o meio de comu-nicação mais eficiente para informar sobre os alimentos irradiados. Concluímos que os consumidores do município do Natal carecem de informações sobre a irradiação de alimentos e a aceitação destes produtos depende da forma como são aplicadas as políticas de segurança alimentar e de educação sanitária, inclusive através do uso de fontes de disseminação da informação em massa. As informa-ções contidas nos rótulos de alimentos irradiados são controversas, apesar de serem instrumentos suficientes de detecção de alimentos irradiados por parte destes consumidores

Cefaleia primária e dor miofascial: um estudo baseado em dados

Aim: This study aimed to evaluate the relationship between the presence of primary headaches and myofascial pain in orofacial patients. Materials and methods: Six hundred and ninety-nine records of patients seeking treatment in a specialized orofacial pain clinic were assessed. The primary diagnostic categories of headache and myofascial pain were recorded. Data analyses were carried out by Pearson Chi-square and Logistic Regression, with a p-value of 0.05. Results:  Average age of patients was 34.6 years. Females constituted 82.8% of the sample. A relationship between the presence of tension-type headache and myofascial pain was found (p=0.00); however, this relationship was not found for the presence of migraine and myofascial pain (p>0.05). Discussion: Tension-type headaches may be triggered or perpetuated by trigger points in orofacial structures. Conclusion: It can be concluded that trigger points in myofascial pain patients can play an important role in the genesis of tension-type headache.Objetivo: Este estudo avaliou a relação entre a presença de cefaleia primária e dor miofascial em pacientes orofaciais. Materiais e métodos: Foram avaliados 699 prontuários de pacientes que buscavam atendimento em clínica especializada em dor orofacial. As categorias diagnósticas primárias de cefaleia e dor miofascial foram registradas. A análise dos dados foi realizada pelo Qui-quadrado de Pearson e Regressão Logística, com valor de p=0,05. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 34,6 anos. O sexo feminino constituiu 82,8% da amostra. Foi encontrada relação entre a presença de cefaleia do tipo tensional e dor miofascial (p = 0,00); entretanto, essa relação não foi encontrada para a presença de enxaqueca e dor miofascial (p> 0,05). Discussão: As cefaleias primárias do tipo tensionais podem ser desencadeadas ou perpetuadas por pontos-gatilhos nas estruturas orofaciais. Conclusão: Pode-se concluir que os pontos-gatilhos em pacientes com dor miofascial podem desempenhar um papel importante na gênese da cefaleia do tipo tensional

Factores asociados a la prevalencia de síntomas osteomusculares en profesores

Objetivo Determinar la alta frecuencia de síntomas osteomusculares en los profesores de la red municipal de Natal/RN, y verificar la existencia de una asociación entre las variables socioeconómicas, ocupacionales y de salud con la presencia de esa sintomatología. Materiales y Métodos Se trata de una investigación descriptiva con corte transversal, que tuvo como muestra 242 docentes de la red básica. Para la evaluación de los síntomas osteomusculares se utilizó el cuestionario Nórdico. El análisis utilizó procedimientos descriptivos y el test de Qui-Cuadrado inicialmente, y en una segunda etapa el análisis de regresión logística multivariada, con nivel significativo del 5 %. Resultados La persistencia de la referida sintomatología, si consideramos los últimos 12 meses, fue del 93 % entre los investigados. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el sexo femenino (p=0,021) y la práctica inadecuada de actividad física (p=0,037) con la presencia de síntomas osteomusculares.Conclusión La sintomatología en cuestión puede estar comprometiendo la calidad de vida y el estado de salud de los profesores

PERFIS ALIMENTARES E NUTRICIONAIS DE ADOLESCENTES BRASILEIROS

The objective of this study was to analyze the prevalence of dietary and nutritional profiles of Brazilian adolescents and their associations with sociodemographic, behavioral and sustainability factors. Data from 16,556 adolescents evaluated by the 2015 National Adolescent Health Survey were used. The information was generated from Descriptive and Correspondence Analysis of the main variables - food and nutritional profiles (combination of dietary pattern categories with nutritional status categories) - and secondary. The most prevalent profile was identified as the type of dietary pattern (BP) with the lowest nutritional risk (NB) with normal weight, grouping 42.6% (95%CI: 41.3-43.7) of the adolescents, followed by the PA profiles of higher NB with normal weight (28.1%; 95%CI: 27.1-29.0), BP of lower NB with excess weight (17.5%; 95%CI: 16.7-18.3), BP of higher NB with excess weight (9.2%; 95%CI: 8.6-9.8), BP of lower NB with thinness (1.5%; 95%CI: 1.3-1.8) and BP of greater NB with thinness (1.1%; 95%CI: 0.9-1.4). These food and nutritional profiles coexist with different ways of life among Brazilian adolescents marked by sociodemographic, behavioral and sustainability aspects. The identification of these profiles and how they are distributed in the population allows for a better diagnosis of the realities of adolescents and the planning of more targeted and resolute feeding actions.O objetivo desse trabalho foi analisar as prevalências dos perfis alimentares e nutricionais de adolescentes brasileiros e suas associações com fatores sociodemográficos, comportamentais e de sustentabilidade. Foram utilizados dados de 16.556 adolescentes avaliados pela Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015. As informações foram geradas a partir de Análise descritiva e de Correspondência das variáveis principais – perfis alimentares e nutricionais (combinação de categorias do padrão alimentar com categorias do estado nutricional) - e secundárias. Identificou-se como perfil mais prevalente o tipo padrão alimentar (PA) de menor risco nutricional (RN) com eutrofia agrupando 42,6% (IC95%: 41,3-43,7) dos adolescentes, esse foi seguido pelos perfis PA de maior RN com eutrofia (28,1%; IC95%: 27,1-29,0), PA de menor RN com excesso de peso (17,5%; IC95%:16,7-18,3), PA de maior RN com excesso de peso (9,2%; IC95%:8,6-9,8), PA de menor RN com magreza (1,5%; IC95%:1,3-1,8) e PA de maior RN com magreza (1,1%; IC95%: 0,9-1,4). Esses perfis alimentares e nutricionais coexistem com formas de vida diferentes entre os adolescentes brasileiros marcadas por aspectos sociodemográficos, comportamentais e de sustentabilidade. A identificação desses perfis e como se distribuem na população permite um melhor diagnósticos das realidades dos adolescentes e ao planejamento de ações de alimentação mais direcionadas e resolutivas

Effect of the coverage of rapid tests for syphilis in primary care on the syphilis in pregnancy in Brazil

OBJECTIVE: To analyze the effect of rapid tests coverage in Primary Care on syphilis detection rate in pregnant women in Brazil, in municipalities with more than 100,000 inhabitants. METHODS: The dependent variable was the syphilis detection rate in pregnant women between 2012 and 2018. As the main independent variables, the methods for measuring the coverage of rapid tests for syphilis in Primary Care were used and, as adjustment variables, some indicators of health services and socioeconomic. We opted for a linear regression model for panel data (panel data analysis), considering the municipality as the unit of analysis and the year as the time variable. RESULTS: From the results of the final model, we can infer that, for a given municipality, as the rate of rapid tests increases by one point for every thousand live births, the detection rate of syphilis in pregnant women increases by an average of 0.02 cases per thousand live births (p < 0.001). This value is adjusted for Family Health coverage, proportion of health facilities per inhabitant, per capita expenditure on health and the Human Development Index. CONCLUSIONS: There was a substantial improvement in the amount of rapid tests available, as well as a significant increase in the number of tests performed in pregnant women, which predicts an increase in syphilis rates in pregnant women. However, a worrying hypothesis is that the number of tests performed on pregnant women during the analyzed period may have been insufficient to detect the progress of the epidemic in this population.OBJETIVO: Analisar o efeito da cobertura de testes rápidos na Atenção Básica sobre a taxa de detecção de sífilis em gestantes no Brasil, nos municípios com mais de 100 mil habitantes. MÉTODOS: A variável dependente foi a taxa de detecção de sífilis em gestantes entre os anos de 2012 e 2018. Como variáveis independentes principais, foram utilizados os métodos de aferição da cobertura de testes rápidos para sífilis na Atenção Básica e, como variáveis de ajuste, alguns indicadores de serviços de saúde e socioeconômicos. Optou-se por um modelo de regressão linear para dados em painel (panel data analysis), considerando o município como unidade de análise e ano como variável de tempo. RESULTADOS: Pelos resultados do modelo final, pode-se inferir que, para um determinado município, à medida que a taxa de testes rápidos aumenta em um ponto para cada mil nascidos vivos, a taxa de detecção de sífilis em gestantes aumenta em média 0,02 casos por mil nascidos vivos (p < 0,001). Esse valor está ajustado para cobertura de Saúde da Família, proporção de UBS por habitante, gastos per capita com saúde e Índice de Desenvolvimento Humano. CONCLUSÕES: Houve uma melhora substancial na quantidade de testes rápidos disponíveis, bem como, o aumento significativo de realização desses testes em gestantes, o que prediz o aumento das taxas de sífilis em gestantes. Contudo, uma hipótese preocupante é que a quantidade de testes realizados em gestantes no período analisado pode ter sido insuficiente para detectar o avanço da epidemia nessa população

Intensidade da dor e nível de depressão em pacientes com disfunção temporomandibular crônica

Aim: The aim of this study was to assess the correlation between pain intensity and the level of depression in patients with chronic temporomandibular disorders (TMD). Materials and methods: Fifty-five volunteers diagnosed by the Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) were assessed for pain intensity and level of depression. Pain intensity and level of depression were assessed using a visual analysis scale and Beck depression inventory, respectively. Data analysis was conducted using confidence intervals and Pearson’s chi-square test (p< 0.05). Results: The results demonstrated that non-depressed individuals (43.6%) showed a mean pain intensity of 28.27mm, those with mild depression (38.2%) 34.24mm, and those moderate depression (18.2%) 50.7mm. Statistical analysis showed that there was a positive and significant correlation between pain intensity and level of depression (p=0.004). Discussion: This study found a positive correlation between pain intensity and depression level in chronic TMD patients. However, it has not been elucidated yet how TMD are correlated to depression and in which way depression can influence its onset and perpetuation. Conclusion: The level of depression may play an important role in the intensity of chronic pain, therefore, a multidisciplinary intervention seems to be important for the treatment success.Objetivo: Este estudo objetivou avaliar a correlação entre a intensidade da dor e o nível de depressão em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) crônica. Materiais e métodos: Cinquenta e cinco voluntários diagnosticados pelos Critérios de diagnóstico para pesquisa das disfunções temporomandibulares (RDC / DTM) foram avaliados quanto à intensidade da dor e nível de depressão. A intensidade da dor e o nível de depressão foram avaliados por meio da escala analógica visual e do inventário de depressão de Beck, respectivamente. A análise dos dados foi realizada usando intervalos de confiança e teste do qui-quadrado de Pearson (