Transition of Care for Discharged Patients

Practice Problem: The 30-day readmission rate for patients discharged from the hospital and returned to their primary care in a clinical office setting (21%) was higher than the national average readmission rate (17%). The high readmission rate suggested patients were receiving transitional care that was fragmented and non-standardized. Therefore, the implementation of a collaborative transition of care practice was vital to reduce avoidable readmissions. PICOT: The PICOT question that guided this project was, “In adult patients with chronic conditions, what is the effect of a transition of care practice, versus a non-standardized practice, on reducing 30-day readmissions, within a 30-day period?” Evidence: Evidence suggests that implementing a multidisciplinary Transition of Care practice for patients who are discharged from the hospital to home decreases the 30-day readmission rate. Intervention: Using a multidisciplinary approach, the registered nurse implemented a Transition of Care practice, consisting of 10 evidence-based interventions, applied to help the patient transition from hospital to home. Outcome: The results of this project revealed a decrease in the 30-day readmission rate from 23% to 15%. Also, seven of the 10 interventions were successfully implemented at a rate of higher than 85%. Conclusion: The reduction in the percent of 30-day readmissions was statistically and clinically significant between the pre-transition of care and the post-transition of care participants. In addition, the transition of care interventions were successfully implemented to standardize an evidence-based practice for patients transitioning from the hospital to their home

A Survey on Instructional Leadership Framework (ILF) Status at Margarito A. Duavit Memorial and Vicente Madrigal National High Schools

Educational leadership defines how well an educational institution performs. It encompasses the ability to adapt to best practices and implement it seamlessly. Being a leader in an educational setting requires one to take some degree of risk to innovate new system that is expected to bring the institution to a higher status of efficiency in service delivery. This study aimed to explore the leadership status of instructional leadership among high school administrators and schoolteacher in two government national high schools using the adopted Instructional Leadership Framework instrument. Based on the survey and exploratory factor analysis, the researcher deduced the initial 5-dimension ILF instrument to 3-dimension ILF. The reduced ILF instrument is preferred to be more fitted instrument to be used in DepEd setting with a variance explained threshold of about 77% with an inter-item reliability index from 0.913 to 0.938 within components and an all-item internal reliability index of about 0.969. This study found out that the 3-dimension ILF instrument is valid and reliable in measuring the instructional leadership of our DepEd School administrators. This instrument will give a huge source data for leadership improvement activities across schools and perhaps within our district. Keywords: educational leadership, instructional leadership framework, VMIS, MADIS, Factor Analysis DOI: 10.7176/JEP/12-21-09 Publication date:July 31st 202

ICT, facilitating tools for living and enjoying a barrier-free city

Este artículo se ha realizado, gracias a la ayuda obtenida mediante la Convocatoria RecerCaixa 2013, en la temática La casa y la ciudad adaptadas a las persones con discapacidad, obtenida para el desarrollo del proyecto “Ciudad sin barreras. Herramienta para la avaluación y visualización de la accesibilidad al espacio público, en base a tecnologías TLS, GIS i GPS, dirigido por el profesor Josep Roca Caldera, desarrollado desde el Centro de Política de Suelo y Valoraciones (CPSV). Ambos coautores han participado como investigadores de dicho proyecto y agradecen a RecerCaixa y ACUP la realización de la convocatoria, que posibilita la publicación de los resultados del mismo.Partiendo de la premisa que uno de los principales objetivos de toda sociedad debería ser el proporcionar un entorno accesible y libre de barreras a todas las personas, se desarrolla este artículo, cuyo objetivo principal es presentar una síntesis de los trabajos realizados en el marco del proyecto Ciudad sin Barreras. Herramienta para la avaluación y visualización de la accesibilidad al espacio público, en base a tecnologías TLS, GIS i GPS, así como también el explicar sus principales resultados, consistentes en herramientas de evaluación de la accesibilidad y de información de rutas óptimas en entornos urbanos.Para ello en una primera etapa se desarrolla el contexto de la situación de la accesibilidad; presentando algunas estadísticas de las características de la población con diversidad funcional, así como abordando conceptos como la accesibilidad universal e incidiendo en las aportaciones que la nuevas Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) pueden realizar en la mejora de las condiciones de accesibilidad.Se desarrolla un breve análisis del estado actual de las metodologías de evaluación de la accesibilidad, así como de tecnologías utilizadas en el desarrollo de herramientas de evaluación previas. A partir de las cuales se explican los desarrollos específicos en el marco del proyecto y los resultados del mismo.Respecto de estos últimos, se incide en la importancia de realizar los cálculos de accesibilidad sobre una base métrica de precisión (en este caso un MDT) obtenido mediante TLS, en base a parámetros previamente probados, pero sobre todo se incide en el valor de la herramienta de cálculo de las rutas optimas resultantes, directamente como resultados de los parámetros de evaluación sobre todas las superficies posibles de ambos casos estudiados, disponible tanto en Web como en App. Partint de la premissa que un dels principals objectius de tota societat hauria de ser el de proporcionar un entorn accessible i lliure de barreres a totes les persones, es desenvolupa aquest article, l'objectiu principal del qual és presentar una síntesi dels treballs realitzats en el marc del projecte Ciutat sense Barreres. Eina per a l'avaluació i visualització de l'accessibilitat a l'espai públic, basant-se tecnologies TLS, GIS i GPS, així com també el explicar els seus principals resultats, consistents en eines d'avaluació de l'accessibilitat i d'informació de rutes òptimes en entorns urbans.Per això, en una primera etapa es desenvolupa el context de la situació de l'accessibilitat; presentant algunes estadístiques de les característiques de la població amb diversitat funcional, així com abordant conceptes com l'accessibilitat universal i incidint en les aportacions que la noves Tecnologies de la Informació i les Comunicacions (TIC) poden realitzar en la millora de les condicions d'accessibilitat.Es desenvolupa un breu anàlisi de l'estat actual de les metodologies d'avaluació de l'accessibilitat, així com de tecnologies utilitzades en el desenvolupament d'eines d'avaluació prèvies. A partir de les quals s'expliquen els desenvolupaments específics en el marc del projecte i els resultats del mateix.Respecte d'aquests últims, s'incideix en la importància de realitzar els càlculs d'accessibilitat sobre una base mètrica de precisió (en aquest cas un MDT) obtingut mitjançant TLS, en base a paràmetres prèviament provats, però sobretot s'incideix en el valor de la eina de càlcul de les rutes òptimes resultants, directament com a resultats dels paràmetres d'avaluació sobre totes les superfícies possibles dels dos casos estudiats, disponible tant en web com en App.Starting from the premise that one of the main objectives of any society should be to provide an accessible and barrier-free environment for all people, this article is developed. The main objective is to present a synthesis of the work carried out within the framework of the project City whitouth barriers, tool for evaluation and visualization of accessibility to public space based on TLS, GIS and GPS technologies. In addition is explained its main result; a tool to assess accessibility and information on optimal routes in urban environments.For this, in a first stage the context of the accessibility situation is developed. Are presented some statistics of the characteristics of the population with functional diversity, as well as concepts such as universal accessibility. Also are indicated the contributions that the new Information and Communication Technologies (ICT) to improve the accessibility conditions.A brief analysis is made of the current state of accessibility assessment methodologies, as well as the technologies used in the development of previous assessment tools. Then, the specific developments within the framework of the project and the results thereof are explained.With respect to these, it is indicated the importance of performing accessibility calculations on a precision metric basis (in this case a MDT) obtained through TLS, based on previously tested parameters. Finally is explained the importance of the calculation tool of optimum routes, obtined directly as results of the evaluation parameters in all possible surfaces of both cases studied, available both in Web and App.Peer Reviewe

Proceso de privatización y performance institucional: la transición de Ucrania y República Checa en perspectiva comparada

El siguiente ensayo, de carácter investigativo, se propone ofrecer un análisis de la economía política institucional de Ucrania y República Checa. Específicamente, interesa abordar en perspectiva comparada el performance institucional de ambos países en su período de post-transición a economías de mercado, a partir de la existencia o no de complementariedad institucional, siendo esta última el resultado parcial de la forma de privatización adoptada. Los resultados podrán auxiliar para el análisis de otros casos de países en transición a economías de mercado, considerando su performance institucional y forma de privatización adoptada.The following essay, of an investigative nature, intends to offer an analysis of the institutional political economy of Ukraine and the Czech Republic. Specifically, it is interesting to make a comparative approach to the institutional performance of both countries in their post-transition period to market economies, based on the existence or not of institutional complementarity, this being the partial result of the form of privatization adopted. The results may help in the analysis of other cases of countries in transition to market economies, considering their institutional performance and form of privatization to be adopted

Estructura Agropecuaria y Desarrollo Económico: la trayectoria de Argentina y Australia en perspectiva comparada

Este trabajo se propone retomar la discusión sobre el papel de la agropecuaria frente al desarrollo económico. La elección de Argentina y Australia está en el hecho de que hasta las primeras décadas del siglo XX, estos países presentaron indicadores de desarrollo relativamente parecidos. Además, se trata de una controversia clásica en los estudio de desarrollo. En la primera parte, se recopilan algunas de las principales contribuciones teóricas sobre la agropecuaria y su papel en el desarrollo económico. Luego, se presenta una revisión histórica del desarrollo del sector agropecuario en los países estudiados, sus causas y el comportamiento de sus productores. Por fin, en la última sección, analizaremos brevemente el papel de algunos de los mecanismos de transmisión de desarrollo del sector agropecuario al resto de la economía en los países analizados

Efectividad de la técnica de Mohan P. desarda modificada en herniorrafía inguinal, hospital público de Chachapoyas.

Investigación cuantitativa, explicativo, longitudinal con diseño epidemiológico de cohorte longitudinal que tuvo como objetivo determinar la efectividad de la técnica de Mohan Desarda modificada en herniorrafía inguinal, hospital público de Chachapoyas, se utilizó una muestra de 50 pacientes intervenidos quirúrgicamente por herniorrafía inguinal, se siguió por 30 días para observar las complicaciones postquirúrgicas que se recolectó mediante la ficha de evaluación clínica y se analizó mediante una regresión de Cox. Se encontró que el 32% de los pacientes tuvieron entre 60- 65 años y el 58.0% fueron de sexo masculino, el 54.0% fueron intervenidos quirúrgicamente por Lichtenstein y el 46.0% por la técnica Desarda Modificada, el 44.0% presentó complicaciones postquirúrgicas, siendo el 26.0% intervenidos por Lichtenstein y el 18.0% por Desarda Modificada, el 31.8% intervenidos por Lichtenstein presentaron complicaciones postquirúrgicas de seroma, mientras que el 18.2% intervenidos por Desarda Modificada tuvieron complicaciones de seroma, la técnica Desarda Modificada disminuye el riesgo de complicaciones postquirúrgicas siendo un factor protector HR= 0.158; IC 95% 0.049- 0.507; p= 0.002, además cuanto más aumenta la edad existe 1.250 más riesgo de complicaciones y cuanto más aumenta los niveles de glucosa el riesgo de complicaciones es de 1.658. Por lo tanto, se concluye que los pacientes intervenidos por Desarda Modificada tienen mayor tiempo de supervivencia siendo efectiva en herniorrafía inguinal

Consideraciones sobre el empréstito forzoso

Refiere una descripción sobre aspectos diversos de la deuda pública y su clasificación. Asimismo el autor realiza una presentación de algunas teorías que consideran la naturaleza del empréstito forzoso según varios autores y la relación que tiene éste respecto al desarrollo económico y su factibilidad

Planning and urban climate: the example of the metropolitan area of Barcelona

Cities have a special role in Climate Change (CC). According to the Center for Human Settlements (UNHABITAT) cities stand for 75% of global energy consumption, as well as 80% of greenhouse gas emissions (GHG). The contribution of urbanisation to climate change has two sides. On the one hand, the urban generation of GHG, which contributes in a decisive way to the global warming; and on the other hand, the radiation generated by the surface of the urbanised land, which determines a certain sensible and latent heat flow due to the type of urban roofs, as well as their degree of humidity. Although the climate of cities depends mainly on factors of regional character, the local and micro-scale factors, such as the different characteristics of the urban structure, the topography and surface of the ground cover, vegetation, as well as the anthropogenic heat generated by urban metabolism, among other factors, can modify the regional climate and generate urban microclimates. There are significant differences in the climate of urban areas compared to rural areas: the urban heat island (UHI) describes the influence of urban surfaces on the temperature patterns in contrast to the surrounding areas. Despite there is a high consensus that urban planning has a fundamental role to study, coordinate and implement measures to improve the urban climate for facing the climate change effect, the professionals still does not seem have internalized it. The Metropolitan Plan of Barcelona is now in process. The new plan for the metropolitan area should direct the urban development of 36 municipalities, bringing together about 3.5 million inhabitants. For the first time, the aim is to include climate assessment in urban planning in Barcelona in order to mitigate the effects of the UHI. The present paper shows the results of the research project developed at the Technical University of Catalonia (Urban CLIM-PLAN) directed to build a set of physical and urban models of UHI in order to integrate them into a platform for multiscale simulation of the climate system of the Metropolitan Area of Barcelona. The paper shows the methodology used to definePeer ReviewedPostprint (author's final draft

Estrategia de gestión educativa y calidad de la educación en las IIEE – Mariano Melgar de EBR de Pausa - Ayacucho

La calidad de la educación es cada vez más importante para aquellos que están involucrados en ella directa o indirectamente, y para aquellos que utilizan sus servicios. Por esa razón, la Estrategias de Gestión Educativa es el logro de los objetivos a través de la planificación, supervisión, aseguramiento y mejoramiento de la calidad. Es por ello que, en la presente Tesis, se propone un modelo correlacional que identifica algunas variables que inciden en la gestión de las organizaciones escolares y la calidad. Se consideró la situación actual del Sistema Educativo Peruano y todos sus componentes, resaltando a la educación como base para el crecimiento y desarrollo de cada país. El Marco Teórico de esta investigación ofrece una visión panorámica de los conceptos que sostienen las Estrategias de la Gestión Educativa y la Calidad de la Educación. De la misma forma, se ha incluido la definición de términos básicos. Para la contrastación de la hipótesis se utilizó la prueba de Spearman, en la que se demuestra que hay una significancia y relación entre la Gestión Educativa y la Calidad de la Educación. Asimismo, se contó con la ayuda con del software estadístico SPSS y Microsoft Excel.The quality of education is increasingly important for those who are involved in it directly or indirectly, and for those who use its services. For this reason, the Educational Management Strategies is the achievement of the objectives through planning, supervision, assurance and improvement of quality. That is why, in this Thesis, a correlational model is proposed that identifies some variables that affect the management of school organizations and quality. The current situation of the Peruvian Educational System and all its components were considered, highlighting education as the basis for the growth and development of each country. The Theoretical Framework of this research offers a panoramic vision of the concepts that sustain the Strategies of Educational Management and the Quality of Education. Similarly, the definition of basic terms has been included. Spearman's test was used to test the hypothesis, which shows that there is a significance and relationship between Educational Management and the Quality of Education. It also had the help of the statistical software SPSS and Microsoft Excel

Ejercicios técnicos sobre la mano izquierda para violonchelistas de nivel intermedio basados en cuatro obras del compositor colombiano Deiner Hurtado

El presente artículo da cuenta del proceso de creación de ejercicios que faciliten la ejecución técnica de la mano izquierda en el violonchelo, basados en cuatro obras colombianas del maestro Deiner Hurtado, para nivel intermedio. También se pretende resaltar la importancia de la música tradicional en el desarrollo instrumental del violonchelo, específicamente el valioso potencial pedagógico de la música tradicional colombiana en el ámbito técnico del instrumento. Esto se realizó mediante un análisis técnico de cada pieza, identificando las problemáticas asociadas al desarrollo propio de la mano izquierda, lo cual permitió desarrollar ejercicios previos a las obras que faciliten su ejecución, además de apropiar la técnica para futuros montajes en cualquier esfera y estilo musical. Es importante recalcar que la apropiación de la música tradicional colombiana permite desarrollar la técnica instrumental desde un panorama más cercano al ejecutante, para así interiorizar el conocimiento y ponerlo en función de una ejecución más apropiada, que posteriormente se refleja en la ejecución musical.This article gives an account of the process of creating exercises that facilitate the technical execution of the left hand on the cello, based on four Colombian works by Deiner Hurtado, for an intermediate level. It is also intended to highlight the importance of traditional music in the instrumental development of the cello and the valuable pedagogical contribution that the breakdown of traditional colombian music in the technical field of the cello entails. This was done through a technical analysis of each piece, identifying the problems associated with the development of the left hand, which allows perform exercises prior to the works that facilitate their execution, in addition to appropriating the technique for future assemblies in any sphere and musical style. It is concluded that the technical development of traditional Colombian music is an indispensable axis for the appropriation of the technique on the cello