Obstrução nasal: considerações cirúrgicas relevantes

This paper reviews essential concepts related to the main anatomical areas associated with the genesis of the nasal obstruction symptom: the nasal valve area, the middlemeatus and the choana/rhynopharynx space.Este artigo revisa conceitos relevantes relacionados às três áreas anatômicas que mais comumente geram o sintoma obstrução nasal: a área da válvula nasal, o meato médio e a coana/rinofaringe

Influência de bebidas ácidas e substâncias de uso odontológico nas propriedades físicas das cerâmicas : revisão narrativa de literatura

A demanda por reabilitações odontológicas estéticas vem aumentando consideravelmente nas últimas décadas. Os materiais cerâmicos vêm sendo cada vez mais empregados, visto que são eles os que conferem características mais similares aos dentes, e por apresentarem excelentes propriedades mecânicas, químicas e biológicas. O aumento do consumo de bebidas ácidas e a ampliação da variedade de produtos de higiene bucal e uso odontológico torna-se preocupante no que diz respeito à integridade e estabilidade de cor das peças cerâmicas instaladas em boca. Dessa forma, a preocupação com a longevidade e o sucesso dessas restaurações, bem como as influências sofridas em decorrência de hábitos dos pacientes, tornam-se presentes e devem ser estudadas. O presente trabalho tem como finalidade identificar a relação entre o alto consumo de bebidas ácidas e alta frequência de exposição a substâncias de uso odontológico e alterações nas propriedades físicas de cerâmicas odontológicas. Foi realizada revisão da literatura disponível através das bases de dados PubMed e Scielo, além de livros didáticos e estudos disponíveis no Google Scholar Foram utilizados estudos publicados entre os anos de 1991 e 2017. As informações encontradas, bem como os resultados dos 15 estudos in vitro e in situ identificados foram descritos e relacionados visando o cumprimento dos objetivos propostos. Fez-se um mapeamento sobre o desenvolvimento e atualidade dos materiais cerâmicos. Ainda, identificou-se que o alto consumo de bebidas ácidas (refrigerantes, isotônicos, café, chá preto, vinho tinto, suco de frutas) e a exposição frequente a determinadas soluções de uso por indicação odontológica (colutórios, fluoreto de sódio 0,2%, fluoreto fosfato acidulado 1,23%, dentifrício clareador) são capazes de lesar as peças cerâmicas através do aumento da rugosidade superficial, diminuição da microdureza, aumento da energia livre de superfície e alteração de cor, favorecendo o acúmulo bacteriano, o desgaste dos antagonistas e a falha da reabilitação. Sugere-se maior atenção do cirurgião-dentista aos hábitos do paciente para a indicação do tratamento e orientações após concluída a reabilitação necessária.The increasing demand for aesthetic dental rehabilitations has been notorious during the last few decades. Ceramic materials have been increasingly used, since they present the most similar optic characteristics comparing to natural teeth, associated with excellent mechanic, chemical and byological properties. The availability of numerous acidic beverages, dental hygine products and other dental related substances has also increased, wich leads to worrying about the prosthetic’s superficial integrity and color stability. Being so, longevity and success of those rehabilitations - as well as the influences brought by patients’ habits - have become major concerns and need to be studied. In the present paper, the relationship between high consumption of acidic beverages and dental related substances and the occurance of modifications on the ceramic’s physical proprieties will be assessed. A review of the available literature was performed on PubMed and Scielo data bases, as well as on textbooks and other studies available on Google Scholar. Papers published between 1991 and 2017 were used. The information acquired, as well as the results obtained from 15 in vitro and in situ research papers was gathered concerning the proposed objectives A detailed outlook on the ceramic materials’s evolution and perspectives was made. By analysing the previous studies’ results, it was possible to note that high consumption of acidic beverages (soft drinks, sports drinks, coffee, black tea, red wine and fruit’s juices), as well as high exposure to dental related substances (mouthwashes, sodium fluoride 0,2%, acidulated phospate fluoride 1,23% and a bleaching toothpaste) are capable of damaging the ceramic materials due to the surface roughness’ rising, the microhardness’ reduction, the increase on the surface free energy and color modification. These conditions favor the lodging of dental plaque, the opponent tooth’s wearing, and the reahabilitations’ failure. It is suggested higher attention regardind the dental surgeon’s search for the patients dietetic and hygine habits, in order to provide the proper treatment indication and post-rehabilitation conduction

Nasal myiasis : case report and literature review

Miíase nasal é uma patologia infreqüente e ocorre principalmente em países em desenvolvimento e nos meses de verão. Descrever o caso de uma paciente com tumor maligno nasal que desenvolveu miíase. Paciente do sexo feminino, 70 anos, com neoplasia maligna nasal, apresentando quadro de miíase nasal sendo necessário realizar tratamento com medicação específica, ivermectina, e cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais. São revisados aspectos importantes relativos ao diagnóstico e tratamento da miíase nasal. Miíase nasal pode necessitar ser manejada com medicação e intervenção cirúrgica, e é importante diminuir os fatores de risco para a miíase.Nasal myiasis isn't a frequent patology and happen mainly in development countries and in the summer. To report a case of a patient with a nasal malignant tumor that developed myiasis. Seventy year-old female patient presenting malignant nasal neoplasia and myiasis, the treatment required specific drug, ivermectin, plus functional endoscopic sinus surgery. Critical aspects related to the diagnosis and treatment of nasal myiasis are revised. Nasal myiais can request to be treat with drug and surgery, and is important to reduce the risk factors to myiasis

Pre and post functional endoscopic sinus surgery nasal cavity volume assessment by acoustic rhinometry

Acoustic rhinometry is an objective method to determine nasal cavity geometry. The technique is based on sound wave reflexion analysis in the nasal cavity, and determines crossectional areas as a function of distance as well as volume. AIM: The purpose of this study is to analyse nasal cavity volume changes caused by functional endoscopic sinus surgery (FESS) in adults with chronic rhinosinusitis by acoustic rhinometry, and to correlate these changes with improvements in the sensation of nasal obstruction. MATERIAL AND METHOD: Forty patients aged from 18 to 73 years were prospectively evaluated between August and October 1999 at the Graz University Hospital, Austria. All patients were diagnosed with chronic rhinosinusitis, and undertook acoustic rhinometry before and after FESS. SCIENTIFIC DESIGN: A clinical prospective study. RESULTS: The nasal cavity total volume increased significantly after surgery. Nasal obstruction was improved in 88% of the patients, 20% with partial improvement and 68% with total improvement. There was no correlation between volume increase and improvement of the sensation of nasal obstruction. CONCLUSION: Total nasal cavity volume significantly increased after surgery; however, there was no correlation between volume increase and improvements of nasal obstruction. No significant pre or postoperative increase in total nasal cavity volume after decongestion were observed.A rinometria acústica é um método objetivo de determinar a geometria da cavidade nasal, pela análise da reflexão de ondas sonoras. Determina a área de secção transversal da cavidade em função da distância da narina e seu volume. OBJETIVO: Analisar a alteração do volume da cavidade nasal causada pela cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais, em adultos com rinossinusite crônica, e correlacionar esta alteração com a melhora da obstrução nasal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 40 pacientes de 18 a 73 anos, entre agosto e outubro de 1999, na Universidade de Graz - Áustria, com rinossinusite crônica, antes e depois de serem submetidos à CEFSP. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. RESULTADOS: O volume total da cavidade nasal aumentou significativamente no pós-operatório. 88% dos pacientes referiram melhora da obstrução nasal, 20% de forma parcial e 68% total. Nenhum paciente piorou deste sintoma. Não houve relação linear entre o aumento do volume da cavidade nasal e melhora subjetiva da obstrução nasal. CONCLUSÃO: O volume total da cavidade nasal aumentou no pós-operatório, mas não houve relação entre aumento do volume e melhora da obstrução nasal. Não houve aumento do volume da cavidade nasal após o uso do vasoconstritor, seja no pré ou no pós-operatório.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina setor de RinologiaUniversidade de Graz Depto. de OtorrinolaringologiaUNIFESP, EPM, setor de RinologiaSciEL

Hematopoietic stem cell transplantation for monoclonal gammopathies

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is an important strategy in the treatment of monoclonal gammopathies. For multiple myeloma, in particular, autologous HSCT is indicated as first line therapy for under 70-year-old patients. In this chapter we will discuss indications, strategies and recommendations involving HSCT for monoclonal gammopathies from the Consensus Meeting of the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation.O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) é um procedimento de fundamental importância na estratégia terapêutica das gamopatias monoclonais. No mieloma múltiplo, em particular, o TCTH autólogo está indicado como estratégia de primeira linha para pacientes até 70 anos de idade. Nesta capítulo serão discutidas as indicações, estratégias e recomendações envolvendo o TCTH em gamopatias monoclonais, amiloidose e POEMS, frutos da Reunião de Consenso da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea

Position statement of the Brazilian Academy of Rhinology on the use of antihistamines, antileukotrienes, and oral corticosteroids in the treatment of inflammatory sinonasal diseases

Introduction: Inflammatory conditions of the nose and paranasal sinuses are very prevalent in the general population, resulting in marked loss of quality of life in affected patients, as well as significant work, leisure, and social activity losses. These patients require specific and specialized treatment. A wide range of oral medications are available. Objective: The present document is aimed to clarify, for professionals treating patients with inflammatory sinonasal diseases, both specialists and general practitioners, specific oral therapies in noninfectious nasal inflammatory conditions. Methods: The methodology used to create this article included the search for the key words: oral corticosteroids, antihistamines, antileukotrienes, rhinitis, rhinosinusitis in the MEDLINE and EMBASE databases in the last 5 years. Since no relevant article was found for the text on the subject of interest in the last 5 years, the search was extended for another 5 years, and so on, according to the authors' needs. Results: Relevant literature was found regarding the use of antihistamines, antileukotrienes and oral corticosteroids in these conditions. The Brazilian Academy of Rhinology emphasizes, after extensive discussion by the collegiate, key points in the treatment with these drugs. Conclusion: There is support in the literature for the use of these drugshowever, final considerations about the role of each of them have been made. (C) 2017 Published by Elsevier Editora Ltda. on behalf of Associacao Brasileira de Otorrino-laringologia e Cirurgia Cervico-Facial.Univ Sao Paulo, Disciplina Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Dept Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med Ribeirao Preto, Dept Otorrinolaringol, Ribeirao Preto, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Ciencias Saude, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Minas Gerais, Fac Med, Belo Horizonte, MG, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med Ribeirao Preto, Ribeirao Preto, SP, BrazilUniv Fed Bahia, Fac Med, Disciplina Otorrinolaringol, Salvador, BA, BrazilHosp Inst Paranaense Otorrinolaringol, Centro Rinite & Alergia, Curitiba, PR, BrazilUniv Estado Rio De Janeiro, Rio De Janeiro, RJ, BrazilUniv Brasilia, Fac Med, Brasilia, DF, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Otorrinolaringol & Cabeca & Pescoco, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Luterana Brasil, Fac Med, Otorrinolaringol, Canoas, RS, BrazilMt Sinai Hosp, Dept Othorhinolaryngol, Toronto, ON, CanadaUniv Sao Paulo, Fac Med, Ciencias, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med Ribeirao Preto, Dept Oftalmol Otorrinolaringol & Cirurgia Cabeca, Ribeirao Preto, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Ciencias Saude, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Otorrinolaringol & Cabeca & Pescoco, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc