Hallazgos Patológicos en Colecistectomias Realizadas en el Hospital Universitario Ramón González Valéncia de Bucaramanga entre 1999 y 2002

RESUMEN Las vías biliares constituyen uno de los principales sitios de localización de la patología abdominal siendo muy diversas las posibilidades diagnósticas. En el presente estudio se revisaron todos los informes de patología quirúrgica del HURGV entre 1999 y 2002. Se encontraron 643 registros en los cuales se incluía la vesícula biliar, 74% de sexo femenino; se obtuvo la edad de los pacientes en el 73.8% encontrando un promedio de 45.7 años. Se encontraron hallazgos de colecistitis en el 96.7%, predominantemente inflamación crónica reagudizada. En el 70.1% de las vesículas se encontraron cálculos. Se presentó colecistitis complicada en el 16.5% de los casos. La prevalencia de neoplasias de la via biliar fue del 3% (n=19), de estas el 84.2% (n=16) correspondían a neoplasias malignas, todas de tipo adenocarcinoma, el promedio de edad de los pacientes con adenocarcinoma fue 70.1 años y fue más frecuente en el sexo femenino (93.8%). En una proporción cercana a la mitad de los casos (43.8%) se encontraron cálculos, solo 1.55% de las vesículas litiasicas contenían una neoplasia. Esta revisión aporta estadísticas locales sobre la patología biliar y deja abierta la posibilidad de emprender estudios para correlacionar los hallazgos patológicos con la presentación clínica de la enfermedad. Palabras clave: Vesícula biliar, colecistitis, colelitiasis, cáncer de vesícula. ABSTRACT The gallbladder constitutes one of the main places of localization of the abdominal pathology being very diverse the diagnosis possibilities. In this study all the reports of surgical pathology of the HURGV were revised between 1999 and 2002. They were 643 registrations in which the gallbladder was included, 74% were woman; the patient's age was obtained in 73.8% finding a 45.7 year-old average. They were inflammation in 96.7%, predominantly inflammation sharpen chronic. In 70.1% of the gallbladder they were calculations. Gallbladder inflammation was complicated in 16.5% of the cases. The prevalence of cancer of the gallbladder was of 3% (n=19), of these 84.2% (n=16) they corresponded to wicked cancer, all of ademomatous type, the average of the patients' age with ademomatous cancer was 70.1 years and it was more frequent in the woman (93.8%). In a near proportion halfway the cases (43.8%) they were calculations, single 1.55% of the gallbladder with calculation contained a cancer.This revision contributes local statistics on the pathology of gallbladder and leaves open the possibility to undertake studies to correlate the pathological discoveries with the clinical presentation of the illness. Key words: Gallbladder, gallbladder inflammation, gallbladder cancer, Cholelytiasis

Hallazgos Patológicos en Colecistectomias Realizadas en el Hospital Universitario Ramón González Valéncia de Bucaramanga entre 1999 y 2002

RESUMEN Las vías biliares constituyen uno de los principales sitios de localización de la patología abdominal siendo muy diversas las posibilidades diagnósticas. En el presente estudio se revisaron todos los informes de patología quirúrgica del HURGV entre 1999 y 2002. Se encontraron 643 registros en los cuales se incluía la vesícula biliar, 74% de sexo femenino; se obtuvo la edad de los pacientes en el 73.8% encontrando un promedio de 45.7 años. Se encontraron hallazgos de colecistitis en el 96.7%, predominantemente inflamación crónica reagudizada. En el 70.1% de las vesículas se encontraron cálculos. Se presentó colecistitis complicada en el 16.5% de los casos. La prevalencia de neoplasias de la via biliar fue del 3% (n=19), de estas el 84.2% (n=16) correspondían a neoplasias malignas, todas de tipo adenocarcinoma, el promedio de edad de los pacientes con adenocarcinoma fue 70.1 años y fue más frecuente en el sexo femenino (93.8%). En una proporción cercana a la mitad de los casos (43.8%) se encontraron cálculos, solo 1.55% de las vesículas litiasicas contenían una neoplasia. Esta revisión aporta estadísticas locales sobre la patología biliar y deja abierta la posibilidad de emprender estudios para correlacionar los hallazgos patológicos con la presentación clínica de la enfermedad. Palabras clave: Vesícula biliar, colecistitis, colelitiasis, cáncer de vesícula. ABSTRACT The gallbladder constitutes one of the main places of localization of the abdominal pathology being very diverse the diagnosis possibilities. In this study all the reports of surgical pathology of the HURGV were revised between 1999 and 2002. They were 643 registrations in which the gallbladder was included, 74% were woman; the patient's age was obtained in 73.8% finding a 45.7 year-old average. They were inflammation in 96.7%, predominantly inflammation sharpen chronic. In 70.1% of the gallbladder they were calculations. Gallbladder inflammation was complicated in 16.5% of the cases. The prevalence of cancer of the gallbladder was of 3% (n=19), of these 84.2% (n=16) they corresponded to wicked cancer, all of ademomatous type, the average of the patients' age with ademomatous cancer was 70.1 years and it was more frequent in the woman (93.8%). In a near proportion halfway the cases (43.8%) they were calculations, single 1.55% of the gallbladder with calculation contained a cancer.This revision contributes local statistics on the pathology of gallbladder and leaves open the possibility to undertake studies to correlate the pathological discoveries with the clinical presentation of the illness. Key words: Gallbladder, gallbladder inflammation, gallbladder cancer, Cholelytiasis

Towards precision medicine: defining and characterizing adipose tissue dysfunction to identify early immunometabolic risk in symptom-free adults from the GEMM family study

Interactions between macrophages and adipocytes are early molecular factors influencing adipose tissue (AT) dysfunction, resulting in high leptin, low adiponectin circulating levels and low-grade metaflammation, leading to insulin resistance (IR) with increased cardiovascular risk. We report the characterization of AT dysfunction through measurements of the adiponectin/leptin ratio (ALR), the adipo-insulin resistance index (Adipo-IRi), fasting/postprandial (F/P) immunometabolic phenotyping and direct F/P differential gene expression in AT biopsies obtained from symptom-free adults from the GEMM family study. AT dysfunction was evaluated through associations of the ALR with F/P insulin-glucose axis, lipid-lipoprotein metabolism, and inflammatory markers. A relevant pattern of negative associations between decreased ALR and markers of systemic lowgrade metaflammation, HOMA, and postprandial cardiovascular risk hyperinsulinemic, triglyceride and GLP-1 curves was found. We also analysed their plasma non-coding microRNAs and shotgun lipidomics profiles finding trends that may reflect a pattern of adipose tissue dysfunction in the fed and fasted state. Direct gene differential expression data showed initial patterns of AT molecular signatures of key immunometabolic genes involved in AT expansion, angiogenic remodelling and immune cell migration. These data reinforce the central, early role of AT dysfunction at the molecular and systemic level in the pathogenesis of IR and immunometabolic disorders

Energy efficiency management according to ISO 50001: A case study in the brick industry

This research presents the methodology and results of implementing energy efficiency management in the brick industry, given the problem of high electricity consumption in the production processes. Based on the ISO 50001 standard, energy efficiency management has as its structure the PHVA methodology of the Deming cycle and indicators that meet the standard's requirements. Energy consumption in tons of bricks produced is established as an indicator, allowing proposals for improving performance and efficient energy use, as well as implementing a management system, minimizing energy waste, and implementing engineering tools in the processes. Energy consumption data were collected before and after implementation, these data were analyzed, and the decrease in monthly electricity consumption was verified through a pre-test conducted at the beginning of the research, recording parameters of 543,800 kWh. After implementation, a post-test was conducted, recording parameters of 500,296 kWh, resulting in a saving of 43,504 kWh; in monetary units, the saving is S/18,067.21 for each month of production. Obtaining an annual decrease of 522,048 kWh, represented in monetary units S/216,806.53 (US$ 59,891.30 exchange rate S/3.62). Therefore, it is proven that implementing the methodology is feasible through the management of energy efficiency based on ISO 50001 and contributes strategically to the brick industry by increasing the efficiency associated with the reduction of 8% monthly electricity consumption

Congenital leptin deficiency and leptin gene missense mutation found in two colombian sisters with severe obesity

Background: Congenital leptin deficiency is a recessive genetic disorder associated with severe early-onset obesity. It is caused by mutations in the leptin (LEP) gene, which encodes the protein product leptin. These mutations may cause nonsense-mediated mRNA decay, defective secretion or the phenomenon of biologically inactive leptin, but typically lead to an absence of circulating leptin, resulting in a rare type of monogenic extreme obesity with intense hyperphagia, and serious metabolic abnormalities. Methods: We present two severely obese sisters from Colombia, members of the same lineal consanguinity. Their serum leptin was measured by MicroELISA. DNA sequencing was performed on MiSeq equipment (Illumina) of a next-generation sequencing (NGS) panel involving genes related to severe obesity, including LEP. Results: Direct sequencing of the coding region of LEP gene in the sisters revealed a novel homozygous missense mutation in exon 3 [NM_002303.3], C350G>T [p.C117F]. Detailed information and clinical measurements of these sisters were also collected. Their serum leptin levels were undetectable despite their markedly elevated fat mass. Conclusions: The mutation of LEP, absence of detectable leptin, and the severe obesity found in these sisters provide the first evidence of monogenic leptin deficiency reported in the continents of North and South America. © 2019 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland

Ciencias de la Biología y Agronomía

Este volumen I contiene 17 capítulos arbitrados que se ocupan de estos asuntos en Tópicos Selectos de Ciencias de la Biología y Agronomía, elegidos de entre las contribuciones, reunimos algunos investigadores y estudiantes. Se presenta un Estudio Comparativo de los Recursos Hidrológico-Forestales de la Microcuenca de la Laguna de Epatlan, Pue. (1993 a 2014); la Situación Actual de la Mancha de Asfalto en Maíz (Zea mays L.) en los Municipios de Jiquipilas y Ocozocoautla, Chiapas, México; las poblaciones sobresalientes de maíz de la raza Zapalote Chico, en la Región Istmeña de Oaxaca; Se indica el índice de área foliar de cultivo de Chile Poblano mediante dos métodos en condiciones protegidas; Esquivel, Urzúa y Ramírez exploran el efecto de la biofertilización con Azospirillum en el crecimiento y producción de Jitomate; esbozan su artículo sobre la determinación del nivel de Heterosis en híbridos de Maíz para la Comarca Lagunera; una investigación sobre la estabilización de semilla de Solanum lycopersicum durante el almacenamiento y estimulación de la germinación; acotan sobre el CTAB como una nueva opción para la detección de Huanglongbing en cítricos, plantean su evaluación sobre el aluminio y cómo afecta la vida de florero de Heliconia psittacorum; indican sobre el impacto del H-564C, como un híbrido de maíz con alta calidad de proteina para el trópico húmedo de México; presetan su investigación sobre la producción de Piña Cayena Lisa y MD2 (Ananas comosus L.) en condiciones de Loma Bonita, en Oaxaca; acotan sobre el efecto de coberteras como control biológico por conservación contra áfidos en Nogal Pecanero; esbozan sobre la caracterización de cuatro genotipos de Frijol Negro en Martínez de la Torre, Veracruz, México; presentan una caracterización hidroecológica de la microcuenca de Arroyo Prieto, Yuriría, Gto., y alternativas para su restauración ambiental; presentan su investigación sobre el efecto del hongo Beauveria bassiana sobre solubilización de fosfatos y la disponibilidad de fósforo en el suelo; plantean su investigación sobre la Germinación y regeneración in vitro de Epidendrum falcatum LINDL; esbozan su artículo sobre genotipos de frijol negro y su tolerancia a sequía terminal en Veracruz, México

Towards precision medicine: defining and characterizing adipose tissue dysfunction to identify early immunometabolic risk in symptom-free adults from the GEMM family study

Interactions between macrophages and adipocytes are early molecular factors influencing adipose tissue (AT) dysfunction, resulting in high leptin, low adiponectin circulating levels and low-grade metaflammation, leading to insulin resistance (IR) with increased cardiovascular risk. We report the characterization of AT dysfunction through measurements of the adiponectin/leptin ratio (ALR), the adipo-insulin resistance index (Adipo-IRi), fasting/postprandial (F/P) immunometabolic phenotyping and direct F/P differential gene expression in AT biopsies obtained from symptom-free adults from the GEMM family study. AT dysfunction was evaluated through associations of the ALR with F/P insulin-glucose axis, lipid-lipoprotein metabolism, and inflammatory markers. A relevant pattern of negative associations between decreased ALR and markers of systemic low-grade metaflammation, HOMA, and postprandial cardiovascular risk hyperinsulinemic, triglyceride and GLP-1 curves was found. We also analysed their plasma non-coding microRNAs and shotgun lipidomics profiles finding trends that may reflect a pattern of adipose tissue dysfunction in the fed and fasted state. Direct gene differential expression data showed initial patterns of AT molecular signatures of key immunometabolic genes involved in AT expansion, angiogenic remodelling and immune cell migration. These data reinforce the central, early role of AT dysfunction at the molecular and systemic level in the pathogenesis of IR and immunometabolic disorders

Ciencias Sociales: Economía y Humanidades

Este volumen I contiene 29 capítulos arbitrados que se ocupan de estos asuntos en Tópicos Selectos de Ciencias Sociales: Economía y Humanidades, elegidos de entre las contribuciones, reunimos algunos investigadores y estudiantes.Gómez, presenta un breve examen de la producción y comercialización de rosa en México; Arpi y Portillo realiza un estudio en México sobre el ingreso mínimo de las familias que identifica la línea de pobreza alimentaria en el área rural del sur de México, 2012; Bravo realiza un pequeño estudio donde hablará sobre el análisis comparado del Sector Gubernamental y la Economía Mexicana desde la perspectiva de los eslabonamientos productivos Hirshman-Rasmuss; Caamal, Pat, Jerónimo y Romero realizan un estudio sobre los canales de comercialización de limón persa en el municipio de Martínez de la Torre, Veracruz; Macías y Perales nos hablarán sobre una análisis del comercio estratégico en el TLCAN: El Estado en la política agrícola de biocombustibles; Figueroa, Pérez y Godínez se expresan acerca de la importancia de la comercialización del café en México; Sepúlveda, Sepúlveda y Pérez realizan un diagnóstico, retos del comercio electrónico en el Sector Agroindustrial Mexicano; Duana mediante su trabajo nos muestra y habla sobre la inversión extranjera directa y su impacto en crecimiento de México, un análisis en prospectiva: 1999-2010; Figueroa, Pérez y Ramírez hacen un estudio acerca sobre la importancia de la Banca en México; Pérez, Figueroa, Godínez y Pérez presenta un trabajo acerca de la competitividad de la producción agrícola en México, un análisis regional; Rodríguez, Espinosa y Márquez analizan todo acerca de el SIAL productor de quesos en Poxtla, competividad y territorio; Garza nos habla acerca de la intermediación financiera al servicio de la comunidad indígena: el fondo regional indígena Tarhiata Keri; Arroyo, Aguilar, Santoyo y Muñoz realizan un estudio acerca de la demanda de Importaciones de durazno (Prunus pérsica L. Batsch) en México procedentes de Estados Unidos de América (1982-2011); Loera y Sepúlveda analizan los parámetros de la productividad forestal en la producción de madera en rollo; Pérez, Morett y Tecpan realizan un análisis de factores sociales, ambientales y económicos del territorio rural cercano a la ciudad de México; Godínez, Figueroa y Pérez realizan un estudio acerca de la crisis económica mundial y su efecto sobre los flujos migratorios de América Latina; Magadán, Hernández y Escalona presentan la tipología de los sujetos sociales que intervienen en el mercado campesino de Ocotlán Oaxaca; Tavera y Cobos nos hablan de la normalización del proceso de compostaje: una opción para desarrollar el mercado de la composta; Piña y Pérez hablan acerca de la reestructuración del capitalismo y crisis política en México; Gonzáles, Rucoba y Ramírez realizan un estudio de la rentabilidad de la producción de miel en el municipio de León, Guanjuato; Ramírez, Gutiérrez y Figueroa realizan un estudio acerca de la economía del maíz en la región metropolitana, Chiapas, 2014; Bueno, Méndez y Cruz realizan un estudio y análisis de los centros de educación y cultura ambiental, necesidad de profesionalización Pedagógica de facilitadores ambientales; Pat, Caamal, Jerónimo y Mendoza presentan un estudio acerca de los Costos y competitividad de la producción del limón persa en el municipio de Martínez de la Torre, Veracruz. Vizuet presenta un trabajo de la construcción polisémica e histórica del concepto de la pobreza; Navarrete, Ríos y Arévalo presentan un estudio acerca de la producción ejidal de tomate rojo (Lycopersicum esculentum) en el DR-017, y su huella hídrica; Pérez y Piña hablan acerca de la productividad e inversión extranjera: La industria de Alimentos; Pérez, Figueroa, Godínez y Gómez presentan el trabajo sobre el sector primario en México; Pérez, Figueroa, Godínez y Gómez presentan acerca de los subsidios al campo como instrumento de política económica en México; Venegas, Perales y Del Valle realizan un estudio de rentabilidad de biodigestores y motogeneradores para diferentes tamaños de granjas porcinas en Michoacán

Ciencias Sociales: Economía y Humanidades HANDBOOK T-I

Se presenta un breve examen de la producción y comercialización de rosa en México; un estudio en México sobre el ingreso mínimo de las familias que identifica la línea de pobreza alimentaria en el área rural del sur de México, 2012; un pequeño estudio donde hablará sobre el análisis comparado del Sector Gubernamental y la Economía Mexicana desde la perspectiva de los eslabonamientos productivos Hirshman-Rasmuss; un estudio sobre los canales de comercialización de limón persa en el municipio de Martínez de la Torre, Veracruz; una análisis del comercio estratégico en el TLCAN: El Estado en la política agrícola de biocombustibles; también se expresan acerca de la importancia de la comercialización del café en México; un diagnóstico, retos del comercio electrónico en el Sector Agroindustrial Mexicano; trabajo nos muestra y habla sobre la inversión extranjera directa y su impacto en crecimiento de México, un análisis en prospectiva: 1999-2010; un estudio acerca sobre la importancia de la Banca en México; un trabajo acerca de la competitividad de la producción agrícola en México, un análisis regional; se analizan todo acerca de el SIAL productor de quesos en Poxtla, competividad y territorio; se habla acerca de la intermediación financiera al servicio de la comunidad indígena: el fondo regional indígena Tarhiata Keri; ademas un estudio acerca de la demanda de Importaciones de durazno (Prunus pérsica L. Batsch) en México procedentes de Estados Unidos de América (1982-2011); Loera y Sepúlveda analizan los parámetros de la productividad forestal en la producción de madera en rollo; un análisis de factores sociales, ambientales y económicos del territorio rural cercano a la ciudad de México; un estudio acerca de la crisis económica mundial y su efecto sobre los flujos migratorios de América Latina; Magadán, Hernández y Escalona presentan la tipología de los sujetos sociales que intervienen en el mercado campesino de Ocotlán Oaxaca; la normalización del proceso de compostaje: una opción para desarrollar el mercado de la composta; acerca de la reestructuración del capitalismo y crisis política en México; la rentabilidad de la producción de miel en el municipio de León, Guanjuato; la economía del maíz en la región metropolitana, Chiapas, 2014; análisis de los centros de educación y cultura ambiental, necesidad de profesionalización Pedagógica de facilitadores ambientales; los Costos y competitividad de la producción del limón persa en el municipio de Martínez de la Torre, Veracruz

Cause of Death and Predictors of All-Cause Mortality in Anticoagulated Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation : Data From ROCKET AF

M. Kaste on työryhmän ROCKET AF Steering Comm jäsen.Background-Atrial fibrillation is associated with higher mortality. Identification of causes of death and contemporary risk factors for all-cause mortality may guide interventions. Methods and Results-In the Rivaroxaban Once Daily Oral Direct Factor Xa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation (ROCKET AF) study, patients with nonvalvular atrial fibrillation were randomized to rivaroxaban or dose-adjusted warfarin. Cox proportional hazards regression with backward elimination identified factors at randomization that were independently associated with all-cause mortality in the 14 171 participants in the intention-to-treat population. The median age was 73 years, and the mean CHADS(2) score was 3.5. Over 1.9 years of median follow-up, 1214 (8.6%) patients died. Kaplan-Meier mortality rates were 4.2% at 1 year and 8.9% at 2 years. The majority of classified deaths (1081) were cardiovascular (72%), whereas only 6% were nonhemorrhagic stroke or systemic embolism. No significant difference in all-cause mortality was observed between the rivaroxaban and warfarin arms (P=0.15). Heart failure (hazard ratio 1.51, 95% CI 1.33-1.70, P= 75 years (hazard ratio 1.69, 95% CI 1.51-1.90, P Conclusions-In a large population of patients anticoagulated for nonvalvular atrial fibrillation, approximate to 7 in 10 deaths were cardiovascular, whereasPeer reviewe