A relação entre a atenção primária à saúde e as internações por condições sensíveis à atenção ambulatorial nos municípios mineiros

The first paper examines the relationship between primary health care and hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions. We apply a hierarchical model and Ordinary Least Square by age groups. Results suggest that primary health care provided by municipalities does not affect potentially preventable hospitalization episodes. This result may reflect problems in the quality of the health care service. Supply of hospital beds per capita has a positive effect on the (probability of) hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions.Primary health care, Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions, Public health

Monitoramento mensal da linha de costa no Balneário Mostardense - RS entre 2016/2017 utilizando dados de VANT

Neste estudo foi realizado um monitoramento mensal, entre junho de 2016 e junho de 2017, da linha de costa e das dunas frontais no balneário Mostardense. Este segmento de costa situa-se no litoral central do Estado do Rio Grande do Sul, localidade que segundo trabalhos anteriores, sofre com a alta mobilidade eólica e com os efeitos do processo de erosão costeira. Este processo move a linha de costa em direção ao continente, sobretudo sob a ação de tempestades, ameaçando as ocupações mais próximas do limite praia-duna. Para a realização deste trabalho foram utilizadas um total de 258 fotografias aéreas obtidas em campo mensalmente a partir de um VANT (DJI® Phantom 3 Professional) para construção de ortofotomosaicos. Adicionalmente foram coletadas fotografias oblíquas (200), além de dados derivados de dois ondógrafos e de uma estação meteorológica, buscando compreender melhor as taxas de mobilidade da linha de costa, fruto da erosão e recomposição das dunas frontais. Os cálculos de variação de linha de costa foram realizados a partir do método do polígono de mudança. Os resultados demonstram a dinâmica da linha de costa, com destaque para um recuo significativo quando da passagem de um evento extremo de ondas do quadrante S ocorrido em outubro de 2016, onde houve recuo médio de linha de costa de 13,8 m entre outubro e novembro do mesmo ano. Também foram identificados períodos de recomposição das dunas frontais por ação eólica, sob o domínio de ventos de NE. Porém, durante o monitoramento realizado, não houveram taxas significativas de recomposição se comparadas com as de recuo. Os resultados obtidos também apontam para as potencialidades da utilização da ferramenta VANT em estudos de morfodinâmica costeira, podendo ser utilizado tanto para análises qualitativas (fotografias oblíquas) como para análises quantitativas (fotografias verticais)

A QUANTITATIVE EVALUATION OF DGPS PERFORMANCE IN THE POSITION AND PSEUDORANGE DOMAINS

This study compares in quantitative terms two methods of differential corrections to GPS positioning from the codebased pseudoranges. The differential method calculated from the coordinates (Latitude, Longitude and Altitude), called Position-Domain DGPS, has simple implementation and easy transmission by the correction vector. The second method, called Pseudorange-Domain DGPS has a more elaborate algorithm, focused on the pseudorange correction for each visible satellite, which consumes more processing time and increases the complexity in the transmission of the corrections. Notwithstanding a few variations from this DGPS techniques proposed, this work intends to verify in a numeric way the bias and precision offered by these two well-known methods in different devices and situations, to assess in which context each method would be more advantageous when one what to apply a simple DGPS correction; showing how much is the gain by way of bias the more elaborated method is. The results demonstrate that in favorable conditions, the Position-Domain offered an improvement of approximately 50% in positioning, 35% in dispersion, but without any significant bettering in altimetry or in the maximum values; wile the Pseudorange-Domain method showed 70% in positioning, 75% in precision, 60% for maximum values and numbers close to zero on average altimetry

Differential expression of salivary glycoproteins in aggressive and chronic periodontitis

OBJECTIVES:The aim of this study was to compare the pattern of secretion and the expression of mucin glycoprotein-2 (MG2) and lactoferrin in individuals with or without periodontitis. MATERIAL AND METHODS: Five individuals with aggressive periodontitis (APG), 5 with generalized chronic periodontitis (CPG) and 5 without periodontitis (CG) were enrolled after informed consent. Non-stimulated and stimulated submandibular and sublingual saliva was collected and samples analyzed by Western blot probed with specific antibodies. RESULTS: Stimulated and non-stimulated salivary flow rates did not differ among groups. Western blot analysis revealed that stimulation led to: an increase in MG2 expression in all groups, and to lactoferrin expression in APG and CPG. In non-stimulated saliva, CG exhibited the highest expression of both glycoproteins. In stimulated saliva, CG exhibited the highest expression of MG2, whereas APG the highest of lactoferrin. CONCLUSIONS: The pattern of secretion of MG2 and lactoferrin in health and disease is complex. Although the present study analyzed samples from a limited number of participants, the reduced expression of MG2 and lactoferrin in APG and CPG under non-stimulated condition, the predominant circumstance of salivary secretion during the day, suggests that these salivary constituents may play a role in the etiopathogenesis of these diseases

Análise histomorfométrica da bexiga de ratos após eletroestimulação

OBJECTIVE: We sought to analyze the effects of electrical stimulation (ES) of the pelvic floor on the bladder of rats. METHODS: Forty rats were studied and divided into the following groups: GI (control group) - did not receive ES, GII (placebo) - did not receive ES but had an electrode inserted into the vagina; GIII - underwent six sessions of ES of the pelvic floor and GIV - rats that underwent 12 sessions of ES. Subsequently, the bladder was removed and the epithelium, muscle and blood vessels were analyzed. RESULTS: The muscle wall in GIV had increased thickness when compared to other groups. Further, the number of blood vessels was similar in GIII and GIV, which was higher than that found in GI and GII. Finally, there was an increase in the relative percentage of muscle fibers in relation to collagen for GIV compared to GI. CONCLUSION: After 12 sessions of ES in rats the muscle layer, the number of blood vessels and the relative percentage of muscle fibers were increased.OBJETIVO: Analisar os efeitos da eletroestimulação (ES) de assoalho pélvico na bexiga de ratas. MÉTODOS: 40 ratas foram estudadas e divididas nos seguintes grupos: GI (Grupo controle) - não receberam ES GII (placebo) - não foram submetidas a ES mas possuíam um eletrodo introduzido dentro da vagina; GIII - submetidas a seis sessões de ES do assoalho pélvico e GIV - ratas que receberam 12 sessões de ES. Posteriormente, a bexiga foi removida e analisou-se o seu epitélio, musculatura e os vasos sanguíneos. RESULTADOS: Observou-se aumento na espessura da parede muscular em GIV em relação aos demais grupos. Encontramos, ainda, que o número de vasos sanguíneos foi similar em GIII e GIV, sendo maior ao observado em GI e GII. Por fim, houve aumento na porcentagem relativa de fibras musculares em relação ao colágeno em GIV quando comparada à GI. CONCLUSÃO: Após 12 sessões de ES em ratas houve aumento da camada muscular, número de vasos e da porcentagem relativa de fibras musculares.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) EPM Department of GynecologyUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of MorphologyUNIFESP, EPM, Department of GynecologyUNIFESP, Department of MorphologySciEL

Rede urbana metropolitana: uma análise da estrutura terciária de Belo Horizonte

Although in the past 70’s and 80’s the terciary sector from Belo Horizonte Metropolitan Region (RMBH) experienced a modernization without parallel in Brazil, with growth rates of the modern services higher than the other Brazilian metropolitan regions, in the 90’s this movement changes its way. Therefore, we shall try to specify the dynamics of the modifications experienced by the terciary sector from RMBH in the past decade, highlighting the specific dimensions of the service sectors — e.g. formality vs informality, modern services vs traditional services, differenced growth rates etc — identifying the territorial specializations and the characterization of the spatial structure and the urban network of Belo Horizonte and its metropolitan neighborhood, using the fuzzy cluster analysis.Se, nos anos 70 e 80, o Setor Terciário da Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH) apresentou uma modernização sem paralelo no Brasil, com taxas de crescimento dos serviços avançados superiores às das demais RMs brasileiras, nos anos 90 esse movimento sofreu um refluxo. Cabe, então, tentar especificar a dinâmica e os padrões das modificações experimentadas pelo Setor Terciário da RMBH na última década, destacando dimensões setoriais específicas — por exemplo, formalidade “versus” informalidade, serviços modernos “versus” tradicionais, crescimentos diferenciados, etc. —, identificando as especializações territoriais e caracterizando a estrutura espacial e a rede urbana de Belo Horizonte e seu entorno metropolitano, através do método “fuzzy cluster”. Palavras-chave Rede urbana metropolitana; Setor Terciário; Belo Horizonte-MG-Brasil

Endometrial osseous metaplasia: clinical presentation and follow-up

PURPOSE: to describe the clinical signs and symptoms of patients with bone metaplasia and to assess the risk factors for changes in these symptoms after removal of the bone fragment. METHODS: a cross-sectional study was conducted on 16 patients with a diagnosis of bone fragments in the uterine cavity during the period comprising July 2006 to January 2009. The inclusion criterion was the detection of a bone fragment removed from the uterine cavity. The presence of bone tissue in the endometrial cavity was histologically confirmed in all patients. The data of all patients were obtained before and after removal by means of a questionnaire for the evaluation of the effect of removal on the symptoms and for the search of possible factors related to the onset of the disease. RESULTS: half the patients (8/16) had hemorrhagic symptoms and one third (6/16) were infertile. Removal of the fragments was quite effective in improving the complaints, with the disappearance of symptoms in all cases of hemorrhage and of pelvic pain. CONCLUSION: removal of bone fragments can restore the fertility of selected patients whose infertility is caused by bone metaplasia and is quite effective in leading to improvement in patients with pelvic pain and menorrhage.OBJETIVO: apresentar o quadro clínico das pacientes com metaplasia óssea e avaliar os fatores de risco, as mudanças dos sinais e sintomas após a retirada do fragmento ósseo. MÉTODOS: foi realizado um estudo transversal com 16 pacientes diagnosticadas com fragmentos ósseos na cavidade uterina no período de julho de 2006 a janeiro de 2009. O critério de inclusão foi o achado de fragmento ósseo retirado da cavidade uterina. Todas as pacientes tiveram confirmação histológica de presença de tecido ósseo na cavidade endometrial. Obtivemos os dados de todas as pacientes antes e depois da retirada por meio de um questionário para avaliar o efeito da retirada sobre a sintomatologia das pacientes, além da pesquisa de possíveis fatores relacionados ao aparecimento da doença. RESULTADOS: metade das pacientes (8/16) tinha sintomas hemorrágicos e um terço (6/16) apresentava infertilidade. A retirada dos fragmentos foi efetiva na melhora das queixas, havendo desaparecimento dos sintomas em todos os casos de menorragia e dor pélvica. CONCLUSÃO: A retirada do fragmento ósseo pode restaurar a fertilidade em pacientes selecionadas e que tenham como causa a metaplasia óssea, além de ser bastante efetiva em proporcionar melhora nos casos que cursam com dor pélvica e menorragia.Ministério da SaúdeUniversidade Federal do Rio de JaneiroUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal do Rio de Janeiro Instituto de BiologiaUniversidade do Estado do Rio de Janeiro Departamento de GinecologiaUniversidade Federal Fluminense Departamento de GinecologiaMinistério da Saúde Hospital dos Servidores do Estado do Rio de JaneiroUNIFESPSciEL

Aid in the detection of myocardial perfusion abnormality utilizing SPECT atlas and images registration: preliminary results

OBJETIVO: Criar um atlas de cintilografia de perfusão miocárdica e verificar sua aplicabilidade no auxílio computadorizado à detecção de defeitos perfusionais miocárdicos em pacientes portadores de cardiopatia isquêmica. MATERIAIS E MÉTODOS: O atlas foi criado com imagens de cintilografia de perfusão miocárdica, em condições de repouso e estresse, de 20 pacientes de ambos os gêneros com baixa probabilidade de doença arterial coronariana e julgadas normais por dois observadores experientes. Técnicas de registro de imagens e operações matemáticas sobre imagens foram utilizadas para obtenção de modelos de média e desvio-padrão da captação miocárdica percentual de cada gênero e condição fisiológica. RESULTADOS: Imagens de um paciente masculino e um feminino foram alinhadas com os atlas correspondentes, e os voxels apresentando valores de captação percentual dois desvios-padrão abaixo da média da respectiva região do atlas foram destacados nos cortes tomográficos e confirmados como defeitos de perfusão por dois observadores experientes. CONCLUSÃO: Demonstramos a criação de um atlas de cintilografia de perfusão miocárdica e obtivemos resultados promissores na sua utilização para auxílio à detecção de defeitos perfusionais. Entretanto, uma validação prospectiva com um número mais representativo de casos é necessária.OBJECTIVE: To develop an atlas of myocardial perfusion scintigraphy and evaluating its applicability in computer-aided detection of myocardial perfusion defects in patients with ischemic heart disease. MATERIALS AND METHODS: The atlas was created with rest-stress myocardial perfusion scintigraphic images of 20 patients of both genders with low probability of coronary artery disease and considered as normal by two experienced observers. Techniques of image registration and mathematical operations on images were utilized for obtaining template images depicting mean myocardial uptake and standard deviation for each gender and physiological condition. RESULTS: Myocardial perfusion scintigraphy images of one male and one female patient were aligned with the corresponding atlas template image, and voxels with myocardial uptake rates two standard deviations below the mean voxel value of the respective region in the atlas template image were highlighted on the tomographic sections and confirmed as perfusion defects by both observers. CONCLUSION: The present study demonstrated the creation of an atlas of myocardial perfusion scintigraphy with promising results of this tool as an aid in the detection of myocardial perfusion defects. However, further prospective validation with a more representative sample is recommended