Frecuencia de Obesidad y limitaciones físicas en pacientes con Cáncer de Mama del Centro Oncológico Estatal del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, junio 2012

La obesidad y el cáncer de mama constituyen dos patologías de extremada prevalencia en la actualidad y con un alto impacto en la sociedad. La prevalencia de la obesidad está aumentando rápidamente a nivel mundial. Estudios epidemiológicos asocian a la obesidad con un amplio rango de tipos de cáncer, a pesar de que los mecanismos por los cuales la obesidad puede inducir o promover la progresión tumoral varían según el tipo de tumor. Secundariamente al cáncer suelen aparecer limitaciones físicas que impiden al individuo desenvolverse en su entorno biopsicosocial. El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de obesidad y limitaciones físicas en pacientes con cáncer de mama del Centro Oncológico Estatal Del Instituto De Seguridad Social Del Estado De México Y Municipios en el 2012. Se revisaron un total de 52 expedientes de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama obteniendo como resultados que la frecuencia de obesidad en pacientes con cáncer de mama fue de 61.5% mientras que el 100% de las pacientes reportaron presencia de limitaciones físicas que incluyeron debilidad muscular, cansancio y limitaciones en el movimiento, de manera que es necesario realizar futuras investigaciones de campo clínico donde se destaque el papel del fisioterapeuta tanto en pacientes con cáncer de mama y limitaciones físicas e incluso realizar pláticas informativas e intervención temprana en cuanto a la obesidad asociada a cáncer de mam

Electroacupuncture efficacy in diabetic polyneuropathy: Study protocol for a double-blinded randomized controlled multicenter clinical trial

Abstract Background Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is the most common complication of type 2 diabetes mellitus (T2DM); its diagnosis and treatment are based on symptomatic improvement. However, as pharmacological therapy causes multiple adverse effects, the implementation of acupunctural techniques, such as electroacupuncture (EA) has been suggested as an alternative treatment. Nonetheless, there is a lack of scientific evidence, and its mechanisms are still unclear. We present the design and methodology of a new clinical randomized trial, that investigates the effectiveness of EA for the treatment of DPN. Methods This study is a four-armed, randomized, controlled, multicenter clinical trial (20-week intervention period, plus 12 weeks of follow-up after concluding intervention). A total of 48 T2DM patients with clinical signs and symptoms of DPN; and electrophysiological signs in the Nerve Conduction Study (NCS); will be treated by acupuncture specialists in outpatient units in Mexico City. Patients will be randomized in a 1:1 ratio to one of the following four groups: (a) short fibre DPN with EA, (b) short fibre DPN with sham EA, (c) axonal DPN with EA and (d) axonal DPN with sham EA treatment. The intervention will consist of 32 sessions, 20 min each, per patient over two cycles of intervention of 8 weeks each and a mid-term rest period of 4 weeks. The primary outcome will be NCS parameters, and secondary outcomes will include DPN-related symptoms and pain by Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI), Michigan Diabetic Neuropathy Score (MDNS), Dolour Neuropatique Score (DN-4), Semmes-Westein monofilament, Numerical Rating Scale (NRS) for pain assessment, and the 36-item Short Form Health Survey (SF-36). To measure quality of life and improve oxidative stress, the inflammatory response; and genetic expression; will be analysed at the beginning and at the end of treatment. Discussion This study will be conducted to compare the efficacy of EA versus sham EA combined with conventional diabetic and neuropathic treatments if needed. EA may improve NCS, neuropathic pain and symptoms, oxidative stress, inflammatory response, and genetic expression, and it could be considered a potential coadjutant treatment for the management of DPN with a possible remyelinating effect. Trial registration ClinicalTrials.gov. NCT05521737 Registered on 30 August 2022. International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) ISRCTN97391213 Registered on 26 September 2022 [2b]

Additional file 1 of Electroacupuncture efficacy in diabetic polyneuropathy: Study protocol for a double-blinded randomized controlled multicenter clinical trial

Additional file 1. SPIRIT figure of the phases of the trial and data collection time points

Espirales de reflexividad crítica y propositiva para escribir la educación media de Bogotá

399 p. Libro digita

Cross-national study of quantity comparison abilities and math performance using Numeracy Screener

Pre-registratio

Primer consenso interinstitucional de neoplasias mieloproliferativas crónicas

Objetivo: El objetivo del consenso es poner a disposición de los profesionales de las diferentes instituciones de salud pública en nuestro país, quienes se encuentran a cargo de estas enfermedades, la información más relevante y actualizada acerca de su diagnóstico y tratamiento en la práctica clínica. Con este consenso interinstitucional esperamos contribuir a mejorar la calidad de la atención de los pacientes con neoplasias mieloproliferativas crónicas a todo lo ancho y largo de la República Mexicana, con el fin de unificar criterios tanto en diagnóstico como en tratamiento de las diferentes enfermedades mieloproliferativas

Riesgo en los procedimientos invasivos

Los pacientes con neoplasias mieloproliferativas tienen un riesgo incrementado de trombosis y sangrado. Se debe identificar dicho riesgo, así como individualizar la estrategia terapéutica previo a los procedimientos invasivos; una adecuada citorreducción disminuye el riesgo de complicaciones

Trasplante de progenitores hematopoyéticos en la mielofibrosis

El objetivo de este trabajo es generar recomendaciones sobre el manejo del trasplante alogénico de células madre (alo-SCT) en la mielofibrosis primaria (MFP). Se utilizó una revisión sistemática integral de artículos publicados entre 1999 y 2015 (enero) como fuente de evidencia científica. Las recomendaciones se produjeron mediante un proceso Delphi en el que participó un panel de 23 expertos designados por la European LeukemiaNet y el European Blood and Marrow Transplantation Group. Las preguntas clave incluyeron la selección de pacientes, la selección de donantes, el manejo previo al trasplante, el régimen de acondicionamiento, el manejo posterior al trasplante, la prevención y el manejo de la recaída después del trasplante. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 2 o alto y edad 2%, o citogenética adversa. La esplenectomía previa al trasplante debe decidirse caso por caso. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 2 o alto que carecen de un hermano compatible con el antígeno leucocitario humano (HLA) o de un donante no emparentado deben inscribirse en un protocolo que utilice donantes no idénticos de HLA. PB se consideró la fuente más apropiada de células madre hematopoyéticas para trasplantes de hermanos y donantes no emparentados compatibles con HLA. La intensidad óptima del régimen de acondicionamiento aún debe definirse. Se consideraron adecuadas estrategias como la suspensión de los fármacos inmunosupresores, la infusión de linfocitos del donante o ambas para evitar la recaída clínica. En conclusión, proporcionamos recomendaciones basadas en consenso destinadas a optimizar el alo-SCT en MFP. Se destacaron las necesidades clínicas insatisfechas