REGISTRO DAS ATIVIDADES CLÍNICAS DO FARMACÊUTICO HOSPITALAR: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: Investigar como os farmacêuticos registram as intervenções clínicas no âmbito hospitalar. Método: Utilizou-se como método de pesquisa a revisão integrativa. Para realizar a busca dos artigos foram consultadas as fontes de informação Biblioteca Virtual em Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Eletronic Library Online, ScienceDirect e Web of Science, utilizando a combinação de termos e operadores booleanos “("pharmacist" OR "pharmaceutical services" OR "pharmacy service, hospital") AND ("hospitals") AND ("medical records" OR "health records, personal" OR "electronic health records" OR "registries")”. O nível de evidência foi avaliado segundo Melnyk e Fineout-Overholt (2011). Os artigos foram agrupados por proximidade de assunto. Resultados: 26 preencheram os critérios de inclusão do estudo. A maioria dos estudos foram realizados em instituições dos Estados Unidos, publicados nos anos de 2014 e 2015. Apenas 31% dos estudos reportam o registro das atividades clínicas do farmacêutico em prontuário. Conclusões: Uma pequena parcela dos artigos sobre atividades clínicas do farmacêutico em hospital deixa claro que o registro referente à prática de cuidado ao paciente foi realizado em prontuário. A maioria dos artigos relata o registro das atividades clínicas em um banco de dados distinto. O fato de o farmacêutico inserir informações referentes à suas atividades clínicas em bases de dados distinta do prontuário pode facilitar mensuração de desfechos clínicos e econômicos. Contudo, o registro da ação clínica no prontuário do paciente não pode ser negligenciado visto que é um direito do paciente e dever do profissional de saúde

Riscos de infecção em serviços de saúde fora do contexto hospitalar: revisão integrativa

Background and Objectives: healthcare-associated infections (HAIs) are common adverse events also in health care out of the hospital setting and generate increased costs and suffering by the individuals who acquire them. Considering the diversity and volume of outpatient services and the large number of users, this study aims to review the literature on HAI risks found in these facilities. Content: the present study is an integrative review of articles published between 2011 and 2016 in the following da-tabases: LILACS, MEDLINE / PubMed, and SciELO. The sample consisted of 13 articles. The risks of outbreaks due to airborne respiratory infections were demonstrated in the presence of multiresistant microorganisms, in unsafe injection practices and failures in the process of cleaning and sterilizing medical equipment in surgical, oncological and dialysis clinics. Patients at highest risk are the elderly, oncological and neurological patients, as well as incontinent ones and those with skin lesions and using catheters and drains. Conclusion: a specific legislation is required for all types of health services and it is necessary to increase the surveillance and regulation for the implementation of infection control programs that include indicators and education in the ser-vice. Keywords: Cross infection. Ambulatory care. Ambulatory care facilities.Justificación y objetivos: las infecciones relacionadas con el cuidado de la salud también son comunes los efectos adversos en la atención sanitaria fuera del ámbito hospitalario y generan mayores costos y el sufrimiento de las personas para adquirirlos. Teniendo en cuenta la diversidad y volumen de los servicios de consulta externa y el gran número de usuarios, este estudio tiene como objetivo revisar la literatura el riesgo de infecciones hospitalarias en estos establecimientos. Contenido: este estudio es una revisión integradora de los artículos publicados entre 2011 y 2016 en LILACS, MEDLINE / PubMed, SciELO. La muestra está formada por 13 articulos. Se pone de relieve los riesgos de infecciones en los brotes de transmisión respiratorias en la presencia de gérmenes resistentes a múltiples fármacos en la inyección prácticas insegura y defectos en los procedimientos de limpieza y esterilización de equipo médico para clínicas quirúrgicas, oncología y diálisis. Los pacientes con mayor riesgo son los ancianos, oncológicos y neurológicos, lesiones en la piel y la incontinencia y el uso de sondas y drenajes. Conclusión: existe la necesidad de una legislación específica para todos los tipos de servicios de salud y aumento de la supervisión y el establecimiento de normas para la implantación de los programas de control de infecciones, incluyendo indicadores y educación en servicio. Palabras clave: Infección Hospitalaria. Atención ambulatoria. Instituciones de Atención AmbulatoriaJustificativa e Objetivos: as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são eventos adversos comuns também nos serviços de saúde fora do contexto hospitalar e geram um aumento dos custos e sofrimento dos indivíduos que as adquirem. Considerando a diversidade e volume de serviços ambulatoriais e o grande número de usuários, este estudo tem como objetivo revisar na literatura os riscos de IRAS nesses estabelecimentos. Conteúdo: o presente estudo é uma revisão integrativa de artigos publicados entre 2011 e 2016 nas bases LILACS, MEDLINE/PubMed, SciELO. A amostra foi constituída de 13 artigos. Evidenciou-se os riscos da ocorrência de surtos por infecções de transmissão respiratória, na presença de microrganismos multirresistentes, nas práticas inseguras de injeção e em falhas nos processos de limpeza e esterilização de equipamentos médicos em clínicas cirúrgicas, oncológicas e de diálise. Os pacientes com maior risco são os idosos, oncológicos e neurológicos, os incontinentes e com lesões de pele e os que utilizam sondas e drenos. Conclusão: existe a necessidade de legislação específica para todos os tipos de serviços de saúde e aumentar a fiscalização e regramento para implantação de programas de controle de infecção que incluam indicadores e educação em serviço. Descritores: Infecção hospitalar. Assistência ambulatorial. Instituições de assistência ambulatorial

Serviços ambulatoriais privados de saúde: conhecendo as ações de prevenção de infecções para a segurança do paciente

Introduction: Private ambulatory health services are continuously growing in number and diversity and need to implement prevention actions to assure safety to the patient. Objective: The present study aimed at investigating existing practices in such services in Porto Alegre/RS focusing on infection prevention. Method: We performed a descriptive and mixed exploratory research, encompassing 14 private ambulatory clinics. Results: All visited clinics perform regular training sessions on infection issues and distribute gel alcohol for hand hygiene (although only 14% of them check adherence to hygienization). Other items of infection control vary widely among different clinics. It was noted that 36% of the services maintain an infection control commission; 64% calculate rates of infection; 71% possesses written instructions for safe injections and 7% monitor this practice; 14% have cough etiquette instructions; 36% detect multiresistant germ carriers, and 36% monitor compliance to the routines after training sessions. Four categories emerged from the content analysis of the interviews: education, prevention, surveillance, and infection control. Education is considered of major relevance. Conclusion: The services maintain prevention actions, especially those related to equipment, products, routines and training, but improvement is needed in the monitoring and evaluation of infection prevention processes, in order to ensure safety to the patient and high-quality assistance.Introdução: Os serviços ambulatoriais privados de saúde crescem em número e diversidade e implantam, de forma autônoma, as ações de prevenção de infecções. Objetivo: Conhecer as ações existentes nos serviços ambulatoriais privados de saúde quanto à prevenção das infecções. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva, realizada em 14 clínicas privadas de saúde em Porto Alegre (RS). Resultados: Evidenciou-se que 36% dos serviços mantinham Comissão de Controle de Infecção, 64% calculavam taxas de infecção e 100% realizavam capacitações. Quanto à higiene de mãos, 100% distribuíam álcool gel e 14% calculavam indicador de adesão. Na injeção segura, 71% tinham orientações escritas, mas apenas 7% monitoravam a prática; somente 14% dos serviços tinham orientação da etiqueta da tosse e 36% dos serviços detectavam portadores de germes multirresistentes. Somente 36% monitoravam competências das rotinas após capacitações. Na análise do conteúdo das falas, emergiram quatro categorias denominadas: Educação, Prevenção, Vigilância e Controle de Infecção, sendo Educação a de maior relevância. Conclusões: Os serviços mantinham ações para prevenção, especialmente as relacionadas aos equipamentos, produtos, rotinas e capacitações, entretanto precisam avançar no monitoramento e na avaliação dos processos assistenciais de prevenção das infecções, a fim de garantir a segurança do paciente e qualidade da assistência

EDUCATIONAL TUTORIALS ON THE HOSPITAL PHARMACIST'S RECORD IN THE PATIENT'S MEDICAL RECORDS

To document the care on the patient is a necessary skill to the pharmacist. The goal of the study is to prepare educational tutorials related to the registration of Clinical Pharmacy activities in the medical record. It is a technological production carried out in two stages: quantitative cross-sectional study and preparation of educational tutorial videos. Data collection occurred through an online survey of pharmacists active in Brazilian hospitals and Pharmacy professors. The preparation of the educational tutorial videos followed the ADDIE model. 47 professors participated in the research, 100% consider the theme important; and 80% believe that the undergraduate program does not prepare the student for the recording in the medical records. Among the 248 participating pharmacists: only 9% received guidance on the subject during undergraduate course; and less than 40% felt able to record clinical activities in medical records. Three tutorial videos on the recording of the pharmacist's in the medical records were made. The research indicated a need to update the knowledge of Brazilian pharmacists related to the theme record in medical records in services and teaching. The three tutorial videos on the registration of the pharmacist in the medical records were elaborated to disseminate knowledge to pharmacists

National Early Warning Score 2: adaptação transcultural para o português do Brasil

Objetivo: Adaptar transculturalmente o National Early Warning Score 2 para o português do Brasil. Método: Estudo metodológico de adaptação transcultural de escala, fundamentado no referencial de Beaton et al, autorizado pelo Royal College of Physicians. Juízes de nove estados brasileiros, enfermeiros e médicos, avaliaram equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual entre o instrumento original e as versões traduzidas. Enfermeiros, atuantes em unidades de internação ou emergência, realizaram o teste piloto, aplicando a versão final em três estudos de caso. Para análise de dados foram utilizados testes psicométricos: Índice de Validade de Conteúdo (IVC), Coeficiente de Kappa e Alpha de Cronbach. Resultados: A adaptação apresentou IVC médio de 0,98 e concordância inter-avaliadores perfeito/quase perfeito, com pontuações superiores a 0,80. A consistência da escala foi igual a 0,712. Conclusão: O processo de adaptação transcultural da escala para o português do Brasil foi exitoso, disponibilizando aos profissionais brasileiros um instrumento alinhado à segurança do paciente. Palavras-chave: Evolução clínica. Deterioração clínica. Sistemas de alerta rápido. Tradução. Segurança do paciente

Concepções das enfermeiras em relação a segurança do paciente durante o posicionamento cirúrgico

Objetivo: Conhecer as concepções em relação à segurança do paciente durante seu posicionamento cirúrgico sob a ótica das enfermeiras de um Centro Cirúrgico.Método: Estudo exploratório descritivo qualitativo, com sete enfermeiras de hospital privado da região sul do Brasil, no mês de agosto de 2018. Geração de dados pela técnica de Grupo Focal, com análise de conteúdo de Bardin.Resultados: Da análise dos dados emergiram seis categorias: “segurança do paciente”, “riscos do paciente cirúrgico”, “enfermeiro em sala cirúrgica”, “capacitação”, “envolvimento da equipe interprofissional” e “implementação da escala de avaliação de risco”. Identificou-se como maior risco o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento, sendo a presença do enfermeiro em sala cirúrgica destacada como fundamental para prevenção deste risco, através da avaliação do paciente e capacitação da equipe.Considerações finais: As enfermeiras identificaram riscos à segurança do paciente em relação ao posicionamento cirúrgico, considerando indispensável a presença dos mesmos em sala cirúrgica. Palavras-chave: Segurança do paciente. Posicionamento do paciente. Enfermagem perioperatória. Enfermagem de centro cirúrgico

Perfil de atendimento e satisfação dos usuários do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU)

Objetivo: Conhecer o perfil de atendimento e satisfação dos usuários atendidos pelo Serviçode Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).Métodos: Estudo transversal dos 854 atendimentos realizados pelas equipes de SuporteAvançado de Vida (SAV) do SAMU de Porto Alegre/RS, no primeiro trimestre de 2016.Participaram 164 usuários ou responsáveis que responderam via telefone questões referentesao atendimento realizado. Análise realizada através dos Testes de Spearman e Qui-quadrado.Estudo aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa das Instituições envolvidas.Resultados: Observou-se maior percentual de atendimentos clínicos (48,2%) seguidos pelosatendimentos aos traumas (32,8%). Sobre o atendimento pelo telefone, 71,4% dosparticipantes classificaram o serviço como ‘muito bom’ enquanto o atendimento presencialfoi assim classificado por 76,8% dos respondentes. Desses, 81,1% afirmaram que oatendimento foi resolutivo.Conclusões: O tipo clínico se destaca entre os atendimentos e os usuários revelam satisfaçãocom o serviço prestado, considerando que esse atende a população resolutamente.Palavras-chave: Serviços médicos de emergência. Enfermagem em emergência. Satisfaçãodo paciente

Variáveis psicológicas associadas à cirurgia bariátrica

O presente estudo teve como objetivo identificar as variáveis psicológicas descritas na literatura como associadas ao paciente que se submete à cirurgia bariátrica. O método utilizado foi uma revisão integrativa, utilizando como materiais artigos publicados entre 2010 e 2015, em pesquisa realizada através da Biblioteca Virtual em Saúde – Psicologia Brasil (BVS – Psi-Brasil) e com as bases de dados: PePSIC, SciELO e LiLACS. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a amostra foi constituída de 6 artigos que indicam que, após a realização da cirurgia bariátrica, houve diminuição da sintomatologia psiquiátrica (ansiedade, depressão e baixa autoestima), redução do uso de substâncias psicoativas e melhora na qualidade de vida dos pacientes obesos. Ressalta-se a importância de uma avaliação psicológica no pré-operatório, visto que desajustes emocionais comprometem a adesão ao tratamento e tal procedimento pode melhorar os processos para indicações à cirurgia, assim como reduzir as complicações no pós-operatório