Prevalência de partos prematuros no Hospital de Base "Dr. Ary Pinheiro" (Porto Velho - RO) causados por malária durante a gestação no período de 2001 a 2003 em usuárias do SUS

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006.O presente estudo teve como objetivo analisar a prevalência dos partos prematuros em mulheres infectadas por malária e usuárias do SUS no Hospital de Base “Dr. Ary Pinheiro” – HBAP, no município de Porto Velho – RO, no período de 2001 a 2003. Realizou-se um estudo descritivo retrospectivo, onde foram analisados 715 prontuários de gestantes que tiveram partos prematuros e selecionados 314 prontuários de mulheres que terminaram sua gravidez entre a 20ª e 36ª semanas. Neste período ocorreram 12.829 partos no HBAP e 927 (7,2%) foram partos prematuros. Estes partos prematuros foram relacionados com várias causas: 30,8% com Rotura Prematura de Membranas(ROPREMA), 15,9% com Óbito Fetal Intra-Útero (OFIU), 11,4% com Infecção do Trato Urinário (ITU), 13,3% com Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), 7,9% com Descolamento Prematuro da Placenta (DPP), 6,0% Gemelares, 2,5% com Eclampsia, 1,9% com Mal Formação Fetal, 1,2% Anencéfalo, 0,6% com Placenta Prévia (PP), 0,6% com Apresentação Pélvica, 0,3% com Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), que foram excluídos deste estudo, e 7,3% correlacionados com malária, que foram incluídos neste estudo. A procedência dos casos mais freqüente foi de 39,1% do município de Candeias, zona urbana, e 30,4% da zona rural de Porto Velho (PVH). A idade gestacional mais freqüente em que a grávida se infectou e o tipo de malária, foi em 52,1% dos casos entre a 26ª e 30ª semanas, sendo 52,2% com malária vivax e 47,8% com malária falciparum. O número de gestação mais freqüente em 60,9% foi de 2 a 3 gestações. A malária vivax foi encontratada em 52,2% dos casos e todos tratados com cloroquina. Os partos ocorreram em 39,1% entre a 28ª e 31ª semana de gestação, sendo 52,2% com malária vivax. Os partos em 82,6% foram vaginais. Os recém-nascidos (RN) pesaram entre 1.900 e 2.399 gramas em 30,4% dos casos, e desses 47,4% foram tratados com quinina. Em 82,6% os RN foram para o berçário e 52,2% foram tratados com cloroquina. Conclui-se que a infecção por malária na gestação levou a ocorrência de partos prematuros, que as gestantes procederam de áreas de maior endemicidade de malária e que não houve diferença estatisticamente significativa quando comparadas ao tipo de plasmódium. Apesar dos esquemas de tratamento com antimaláricos terem sido de acordo com os preconizados pelo Ministério da Saúde, observamos que a malária na gestação está relacionada com péssimos resultados perinatais. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis study aimed to analyze the prevalence of premature childbirths in women infected by malaria and SUS users at the hospital Dr. Ary Pinheiro –HBAP, in Porto Velho – RO, from 2001 to 2003. A retrospective descriptive study had been accomplished, in which 715 pregnant women records were analyzed, all of them have had premature childbirth, and selected 314 records of women who have ended their pregnancy between the 20th and 36th weeks. In this period 12829 childbirths had happened at HBAP and 927 (7.2%) were premature. Those premature childbirth were related to several causes: 30.8% premature membranes rupture (ROPREMA), 15.9% intra-uterus fetus death(OFIU), 11.4% urinary system infection (ITU), 13.3% hypertension pregnancy disease(DHEG), 7.9% premature placenta displacement (DPP), 6.0% twins, 2.5% eclampsy, 1.9% fetus bad formation, 1.2% non-encephalon, 0.6% previous placenta (PP), 0.6% pelvic presentation, 0.3% systemic eritematosy lupus (LES) which had been excluded from this study, and 7.3% related to malaria, which had been included in this study. The provenance of the most frequent cases was 39.1% from Candeias urban area, and 30.4% from Porto Velho’s rural area. The most frequent pregnancy age, in which the pregnant women have infected and the kind of malaria, was in 52.1% of cases between the 26th to the 30th weeks, been 52,2% vivax malaria and 47,8% falciparum malaria. The most frequent number of pregnancy, 60.8 % was from 2 to 3 gestations. Vivax malaria has been found in 52.2% of cases, all of them, treated with cloroquina. The childbirths occurred in 39.1% between 28th to 31st pregnancy week, been 52,2% with vivax malaria. The childbirths in 82.6% were vaginal. The newborn weighed between 1.900 to 2.399 grams in 30.4% of cases, which 47,8% had been treated with quinine. In 82.6% of cases the newborn went to the nursery, and 52,2% were treated with cloroquina. Thus the infection by malaria in pregnancy lead to premature childbirths, the pregnant women came from malaria endemic areas and there was no great statistic difference about the kind of plasmodium. Although the treatment system with anti-malaria had been accomplished according to directions of Brazilian Health Department, we observed that the malaria in pregnancy is related with very bad gestation results

Escolha de métodos contraceptivos reversíveis entre as adolescentes atendidas em um ambulatório de planejamento reprodutivo na Amazônia Ocidental, no período de janeiro a junho de 2021 / Choice of reversible contraceptive methods among adolescents attended in a reproductive planning clinic in Western Amazonia, from january to june 2021

A sexualidade do ser humano se manifesta com mais intensidade na adolescência, o que desperta a preocupação do setor saúde, pois, muitas vezes, a sexualidade é vivida pelo adolescente por meio de práticas sexuais desprotegidas, além da falta de informação e comunicação entre os familiares, seja pela presença de ta­bus ou pelo medo do adolescente em assumi-la, podendo acarretar gravidez indesejada e infecções sexualmente trans­missíveis (IST), que são atribuídas à não utilização de métodos contra­ceptivos de forma segura e adequada em razão da própria negação do adolescente quanto à possibilidade de engravidar, por serem os encontros sexuais casuais. A eficácia e utilização correta dos diferentes métodos contraceptivos, conhecidos pela maioria da população em idade reprodutiva, nem sempre é de conhecimento das adolescentes, os quais têm iniciado cada vez mais precocemente as atividades sexuais sem, contudo, receberem ou buscarem informações acerca da contracepção

Insertion of the copper IUD (TCu 380A) in the immediate postpartum: A study in young women in the Brazilian Amazon

Objective: To evaluate the insertion of the Copper IUD (TCu 380A) in young women, side effects and users\u27 degree of satisfaction with the method. The research site is the municipal public maternity hospital of Porto Velho, located in the state of Rondônia, in the Brazilian Amazon. Methodology: Standardized questionnaire with the following variables: Identification and address; Weight; PA; Consultation: Puerperal (3) months, (6) months, (9) months, (others); Pathological antecedents; Obstetric History: Gesta, Pará, Abt; Date of IUD insertion; Delivery type; Side Effects: (Pelvic pain), (Dysmenorrhea), (Dyspaurenia), (Hypermenorrhea), (Metrorrhea), (Anamia), (Other); Ultrasonography: Conduct. Results: In the year 2021, 1,463 parturients aged 15 to 25 years were seen at the maternity hospital, of these 982 (67.12%) had vaginal deliveries and 481 (32.88%) had cesarean deliveries). Of the 982 women who had vaginal deliveries, 312 (31.77%) underwent IUD insertion in the immediate postpartum (postplacental) period. Of the 982 women in the age group who had cesarean deliveries, 161 (33.47%) opted for IUD insertion after placental delivery. From the ultrasound examinations, it was observed that the IUDs were poorly positioned in 114 (11.60%) of those inserted in the vaginal puerperium and in 19 (4.57%) of those inserted by cesarean section after placental delivery. The main side effect in the first days of use, still in the puerperium, was pelvic pain in 20.36% of all IUDs inserted postpartum (vaginal and cesarean), in the third month the most common complaint was dysmenorrhea in 24 .47%. In the sixth month of use, dysmenorrhea (22%) was predominant, followed by hypermenorrhea (19.75%), and after the sixth month of use, dysmenorrhea (12.30%) was followed by hypermenorrhea (10.66%) as the most reported complaints. Conclusion: In regions such as the Brazilian Amazon, with high rates of unintended pregnancy in young women and consequently with complications of short interpregnancy intervals, long-term contraceptive methods (LARCs) offered in the puerperium are an option to be considered to reduce maternal mortality due to pregnancy

Epidemiological, Sociodemographic And Clinical Profile of Men With Cancer in Rondônia, Brazilian Amazon

Objective: to analyze the epidemiological, sociodemographic and clinical profile of men in Rondônia, Western Amazonia (Brazil), diagnosed with the main types of cancer, during a period of 2 (two) years. Materials and Methods: it is an epidemiological, descriptive, cross-sectional and quantitative study, with the systematization of primary data according to the methodological model recommended by Paraguassu-Chaves et al [6]. We used an instrument developed by Paraguassu-Chaves et al [5], semi-structured composed of a series of epidemiological, clinical and sociodemographic variables. The research project is in compliance with Resolution 196/96 of the National Health Council of Brazil, taking into account the ethical aspects of research in Brazil. Main results: the 10 (ten) main types of cancer diagnosed by the location of the primary tumor in men were analyzed, corresponding to 1,163 (74.9%) cases of cancer in men, over a period of 2 (two) years. The 10 (ten) most common types of cancer in men were: prostate (30.9%), non-melanoma skin (22.9%), stomach (11.7%), bronchi and lungs (6.7%), colon (5.8%), leukemia (5.8%), esophagus (4.4%), central nervous system (4.2%), rectum (3.9%) and bladder (3.6%). The age group of 50 to 79 years old reaches 76.4% of the 10 main types of cancer in men. They are more frequent in brown (64.6%) and white (28%) men and with low education. 73.2% of men with cancer are married. 44.9% of men with cancer work in agriculture. 45.6% of men with cancer have a family history of cancer. The sum of smokers and ex-smokers reaches a relative frequency of 43.7%. 19.5% consume alcoholic beverages and 17.2% are ex-consumers. In 40.1%, "other isolated therapeutic procedures" were applied in the first treatment. 14.2% of diagnosed patients died from the disease. Conclusions: The scenario of cancer projection in men in Rondônia is worrying and requires an urgent redirection of actions and strategies for cancer prevention, control, assistance and treatment

Prognóstico da Coinfecção com SARS-COV2 em indivíduos que vivem com HIV: Revisão integrativa / Prognosis of Co-infection with SARS-COV2 in individuals living with HIV: Literature review

Em 2020, emergiu no mundo a pandemia da SARS-COV 2, vírus respiratório com repercussões sistêmicas e a coinfecção de pacientes diagnosticados com HIV é uma preocupação emergente na comunidade de saúde. A resposta adaptativa através de anticorpos e linfócitos T específicos é imprescindível à convalescença do paciente com viroses, que por sua vez demanda um arranjo orquestrado pelos linfócitos TCD4 + os quais possuem um déficit secundário à infecção pelo HIV. Até o momento registram-se 4,55 milhões de óbitos no mundo pelo novo coronavírus e as perspectivas de manejo terapêutico galgam-se em vacinas, já em fase de imunização em massa em todo o globo. Com objetivo de revisar evidências de como é o transcorrer e o prognóstico da coinfecção HIV e SARS-COV2, foi realizada revisão integrativa em bancos de dados com os indexadores “HIV”, “co-infection” e “COVID-19”, resultando em 48 produções e destas, 23 elegíveis. A coinfecção prévia com HIV não foi corroborada como fator de pior prognóstico em pacientes infectado com SARS-COV2, antagonicamente, a revisão da literatura sugere que a terapia antirretroviral pode ter sido determinante para o curso clínico brando na população pesquisada. Paralelamente, alguns autores evidenciaram demora na soroconversão em resposta a COVID-19, bem como falsos negativos na detecção de marcadores virais mediante RT-PCR, exame padrão ouro de diagnóstico, mesmo em pacientes sintomáticos. As pesquisas até então tem limitações, por não ter caráter prospectivo de acompanhamento de pacientes, bem como a amostras serem diminutas conferindo a eles o status prematuro de evidências até o momento

O tema saúde nas aulas de Educação Física: a percepção dos escolares no ensino médio / The health theme in physical education classes: the perception of the high school students

As discussões pertinentes à relação entre saúde e Educação Física são cada vez mais amplas no sentido de alertar a sociedade para a necessidade de promover mudanças no seu estilo de vida, levando-os a incorporar a prática de atividade física regular, hábitos saudáveis, em prol da qualidade de vida de todos. Desta forma, o objetivo deste estudo foi analisar a percepção de escolares do ensino médio acerca da inserção do tema saúde nas aulas de Educação Física. Sendo assim, por meio de um estudo quantitativo, exploratório-descritivo e de cunho transversal, foram investigados 60 alunos do 3º ano do ensino médio, utilizando um questionário composto por questões fechadas sobre a temática Saúde. A partir dos resultados, observou-se que os escolares reconhecem a importância da aplicação do conteúdo saúde nas aulas de Educação Física, mas esta aplicabilidade não acontece de forma efetiva. Portanto, acredita-se que ampliar a visão dos alunos quanto à diversidade de conteúdos existentes na Educação Física é imprescindível para o reconhecimento dos diversos saberes existentes no âmbito escolar.   

Práticas artísticas no ensino básico e secundário

A matéria-prima de que trata esta revista é base de trabalho para um ensino artístico alargado, estendendo-se fora dos limites da aula, transgredindo os limites formais dos curricula, implicando património e riqueza cultural, sensibilizando para o imaterial, criando públicos apreciadores e também agentes criadores. É toda uma comunidade que se interliga através dos valores imateriais que sempre foram os da arte. A tarefa do educador é muito alargada: exige-se que esteja à altura deste desígnio humanista, que é também um desafio ao destino da humanidade: pela educação artística constroem-se futuros, e sem arte há intolerância, materialismo, indiferença, alienação, morte. Os tempos que se vivem são exigentes. As questões da pós modernidade estão muito acesas, desde as que nos obrigam ao desassossego, como a sustentabilidade e a poluição, como as que nos implicam politicamente, como a justiça, os direitos civis, a desigualdade. Tudo isto é matéria com a qual se amassa um barro que pode ser mais ou menos criativo: trata-se de extrair a matéria-prima com que se pode fazer os blocos que constroem o futuro. Aos profissionais da educação e do ensino, esta consciência, ao mesmo tempo desamparada – os cortes da economia neoliberal transformaram a arte em indústria, e a sua educação em criação de consumidores – e ao mesmo tempo vigilante e interventiva. Os artigos que responderam a esta chamada, respondem, cada um a seu modo, a este desassossego, a este desconforto, a este mal-estar contemporâneo. Dispuseram-se segundo uma sequência que se articula com base em temas afins que se podem descrever sucintamente: Todos os que participaram neste número mostraram a sua matéria-prima, a sua reação à falta que a arte nos faz. A chamada soa, e ressoa, e é necessário que seja por todos ouvida, em todos os países. É simples: as artes estão em perigo. Perigo porque há menos horas, menos professores, menos opções, menos conhecimento. As reduções no horário, a eliminação de disciplinas tão importantes como a história da arte, fazem de cada professor um agente da resistência, um ser mais implicado na sobrevivência da chama da criação. Matéria-prima: matéria para resgatar a verdade humana, a arte, a expressão mais valiosa da sua vaidade. Resgatar o homem que Michel Foucault (1988: 412) vê ameaçado, como um rosto na areia, desenhado à beira-mar.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Medical residency in gynecology and obstetrics in times of COVID-19 : recommendations of the National Specialized Commission on Medical Residency of FEBRASGO

* Text prepared by the members of the National Specialized Commission on Medical Residency and endorsed by the Scientific Board and Presidency of the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations (FEBRASGO)

Alterations in the development of premature infants from mothers with malaria during pregnancy

Tese (doutorado)—Universidade de Brasilia, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012.Objetivo : O estudo buscou avaliar as alterações no desenvolvimento de crianças prematuras nascidas de mães com malária no periodo gestacional, em Porto Velho, Rondônia. O objetivo principal é descrever as alterações encontradas nessas crianças aplicando um teste preditivo para alterações no desenvolvimento e compará-las à um grupo controle de crianças prematuras nascidas de mães que não apresentaram malária no periodo gestacional. Métodos : Por ser um estudo do tipo transversal e analítico, foram revisados 1240 prontuários de crianças prematuras que estavam sendo acompanhadas na Policlínica Oswaldo Cruz (POC), no município de Porto Velho, Rondônia, e identificadas 50 (cinquenta) crianças prematuras nascidas de mães com malária no período gestacional. Foi aplicado o Teste de Denver II nessas crianças e no grupo controle, pareado por sexo e idade, que possuíam até seis anos no momento da aplicação. Resultados : Das 50 (4%) crianças prematuras nascidas de mães com malária na gestação no período de 2001 a 2003 no Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro 20 (40%) apresentaram atraso de desenvolvimento da aprendizagem, 15 (30%) retardo de desenvolvimento motor e 15 (30%) atraso de desenvolvimento neuropsicomotor. Encontramos 27 (54%) crianças prematuras do gênero feminino e 23 (46%) do gênero masculino. 39 (78%) crianças nasceram de parto cesárea e 11(22%) vaginal. 43 (86%) crianças nasceram com peso de 2000 a 2500g e 7 (14%) com < 2000g. De acordo com a idade gestacional 9 (18%) crianças nasceram entre 28 a 30 semanas de gestação, 16 (32%) crianças nasceram entre 34 e 36 semanas. 25 (50%) apresentaram complicações no parto e 34 (68%) crianças apresentaram complicações logo após o parto. Na fase de lactente 8 (16%) crianças apresentaram atraso ao sentar, 9 (18%) ao engatinhar, 8 (16%) ao andar e 6 (12%) ao falar; na fase pré-escolar as crianças não apresentaram coordenação motora: 15 (30%) não pedalam triciclo, 15 (30%) não sobem escadas e 20 (40%) crianças tinham deficiências no aprendizado e socialização; na fase escolar 20 (40%) crianças com deficiência no aprendizado e socialização, 20 (40%) crianças fazem avaliação oftalmológica anual e 10 (20%) praticam esportes. O exame neurológico (reflexo e reações) foi retirado do prontuário das crianças. O Teste de Denver II foi aplicado em 38 crianças prematuras com idade de 5 a 6 anos sendo 19 nascidas de mães que apresentaram malária na gestação e 19 no grupo controle de crianças prematuras de mães sem malária na gestação, o desempenho com relação ao gênero não apresentou diferenças estatisticamente significativa (p-valor > 0,05). Houve prevalência na faixa etária de 5 a 5,49 com desempenho anormal em 7 (36,8%) dos prematuros de mães com malária na gestação apresentando valores decrescente nas faixas etárias ascendentes e 2 (10,5%) prematuros do grupo controle apresentaram desempenho normal, essas diferenças foram estatisticamente significativas (p-valor < 0,05). Observamos uma suspeita de atraso ou anormalidade no setor pessoal-social e setor de linguagem (p-valor < 0,05) nas crianças nascidas de mães com malária na gestação e no grupo controle apresentaram suspeita de atraso ou anormalidade no setor pessoal-social e setor motor fino-adaptativo (p-valor 0,05) em ambos os grupos. Conclusões : Os resultados, no seu conjunto, sugerem que a prematuridade, associada ou não a outros fatores de risco influencia no desenvolvimento neuropsicomotor. Entretanto, quando associada a fatores de risco, como intercorrências neonatais, em particular nesse estudo a malária na gestação, aumentam as chances desses prematuros apresentarem alteração no seu desenvolvimento. Sugestões : Esses resultados apontam para a necessidade de triagem sistemática do desenvolvimento infantil e programas de intervenção precoce e estimulações terapêuticas em crianças vulneráveis, além de implementação dos programas de controle da malária e de atenção à saúde da gestante com malária, ações vinculadas a um eficaz programa de saúde pública, e assim poder melhorar a qualidade de vida dessas crianças. ______________________________________________________________________________ ABSTRACTAim : This study sought to evaluate changes in the development of premature infants from mothers with malaria during gestational in Porto Velho, Rondônia. The main objective is to describe the alterations founded applying a predictive test for changes during then development and comparing them to a control group of premature infants born of mothers who did not have malaria during then gestation. Methods : During this cross-sectional and analytical study, we reviewed the records of 1240 : premature infants who were being evaluated at the Policlínica Oswaldo Cruz (POC) in the city of Porto Velho, Rondonia, were identified 50 (fifty) premature infants of mothers with malaria during pregnancy. We applied the Denver Developmental Screening Test II in these children and the control group, matched for age and sex, which were six years-olds at the time of investigation. Results : Of the 50 (4%) premature infants of mothers with malaria during pregnancy between period 2001 to 2003 at Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro, Twenty (40%) had delayed developmental learning, Fifteen (30%) delayed motor development and Fifteen (30%) neurodevelopment delay. A Twenty-seven (54%) preterm infants were female and Twenty-three (46%) were male, Thirty-nine (78%) children were born by c-section and eleven (22%) vaginally. Forty-three (86%) infants weighed 2000 to 2500g and seven (14%) weighed <2000g at birth. According to gestational age, nine (18%) infants were born between the 28th and 30th weeks of gestation, sixteen (32%) children were born between the 34th and 36th week. A Twenty-five (50%) had complications in childbirth and Thirty-four (68%) children had complications after delivery. During the infants stage developmental Eight (16%) children had delayed sitting, nine (18%) could not crawl, Eight (16%) to the floor and six (12%) to speak, in he pre-school children showed no coordination : Fifteen (30%) did not pedal tricycle, Fifteen (30%) did not climb ladders and Twenty (40%) children had deficiencies in learning and socialization, during school Twenty (40%) children with disabilities in learning and socialization, Twenty ( 40%) are ophthalmologic evaluation yearly and Ten (20%) sports. The neurological examination (reflexes and reactions) was removed from the records of children. The Denver Developmental Screening Test II we applied to Thirty-eight premature infants aged five and six years olds being Nineteen from mothers who had malaria during pregnancy and the control group of Nineteen premature infants of mothers without malaria in pregnancy. The performance was not related to gender (p-value >0.05). Was prevalence in age range from 5 to 5.49 with abnormal performance in seven (36.8%) of premature infants of mothers with malaria in pregnancy with values decreasing in the age upward and two (10.5%) infants in the control group showed performance normal, these differences were statistically significant (p-value 0.05) in both groups. Conclusions : The results, taken together, suggest that prematurity, with or without other risk factors influence neurodevelopment However, when associated with risk factors such as neonatal complications, particularly in this study malaria in pregnancy, the alterations in development is enhanced. Suggestions : These results indicate the need for systematic screening of child development and early intervention programs and stimulation therapies in vulnerable children, as well as implementation of malaria control programs and health care of pregnant women with malaria, actions linked to an effective public health program, and thus to improve the quality of life of these children