Incidence, predictors and outcomes of myocardial injury following transcatheter aortic valve replacement

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2015-2016L’implantation de valve aortique par cathéter (TAVI) a été développée comme une alternative thérapeutique pour les patients avec une sténose aortique sévère et ayant un risque opératoire élevé ou extrême en cas de chirurgie de remplacement valvulaire standard. Par rapport à la chirurgie à cœur ouvert classique, les procédures de TAVI sont moins invasives, parce qu'elles ne sont pas associées au clampage aortique et à la cardioplégie. Toutefois, la procédure implique un certain degré de dommage myocardique dû à la compression du tissu par le ballonnet et la prothèse transcathéter, ainsi que plusieurs courts épisodes d'hypotension extrême et d’ischémie myocardique globale, au cours de la stimulation ventriculaire rapide et du déploiement de la prothèse. De plus, l'approche transapicale, qui est réalisée lorsque l'approche transfémorale n’est pas possible, comprend la ponction de l'apex du ventricule gauche et l'introduction de larges cathéters ce qui augmente vraisemblablement encore les dommages myocardiques. En conséquence, presque tous les patients subissant un TAVI présentent un certain degré de dommage myocardique, défini par une augmentation des enzymes cardiaques, telles que la créatine kinase-MB (CK-MB), la troponine ou le peptide natriurétique de type B (BNP). Néanmoins, les données sur l'incidence exacte des dommages myocardiques, leur étendue, leurs prédicteurs, ainsi que les résultats échocardiographiques et cliniques associés, en fonction des différentes approches et prothèses sont limitées. Les objectifs généraux de mon projet de doctorat sont d'évaluer l'incidence, les facteurs prédictifs et les résultats des dommages myocardiques après TAVI pour le traitement des patients symptomatiques avec sténose aortique sévère ou bioprothèse dysfonctionnelle et à haut risque chirurgical.Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) has emerged as a less invasive therapeutic alternative to surgical aortic valve replacement (SAVR) for patients with severe aortic stenosis at very high-risk or prohibitive perioperative risk. Compared to conventional open-heart surgery, TAVR procedures are less invasive, because they are not associated with aortic cross-clamping and cardioplegia. Even so, the procedure involves some degree of myocardial injury due to tissue compression, caused by the balloon and valve prosthesis, as well as several short episodes of extreme hypotension and global ischemia, during rapid ventricular pacing and valve deployment. Also, the transapical approach, which is an alternative to the transfemoral approach, involves the puncture of the ventricular apex and the introduction of large catheters through it. Accordingly, nearly all patients undergoing TAVR present some degree of myocardial injury, as defined by any increase in cardiac biomarkers, including creatine kinase-MB (CK-MB), troponin or B-type natriuretic peptides (BNP). Nonetheless, data on the exact incidence of myocardial injury, extent, predictors, as well as the associated echocardiographic and clinical outcomes, according to the different type of TAVR procedures and transcatheter valves, have been limited. The general objectives of my PhD project are to evaluate the incidence, predictors and outcomes of myocardial injury following TAVR for the treatment of high-risk patients with severe symptomatic AS or dysfunctional aortic bioprosthesis

O uso experimental e inovador de tintas modernas pelo artista Ivan Serpa em obras do começo da década de 1950

Essa pesquisa reflete sobre o uso experimental e inovador de tintas modernas por Ivan Ferreira Serpa no começo da década de 1950. Três aspectos serão discutidos: a disponibilidade de tintas modernas com base alquí­dica no Brasil, o artista e seu método de criação e três pinturas produzidas até 1953. O emprego da tinta alquí­dica é inaugural pois embora esse produto estivesse disponí­vel para uso comercial e industrial a sua apropriação na arte ainda não havia sido empregada. Os impactos visuais que esse material possibilitou, no entanto, interessaram o artista que até então utilizava a tinta à óleo artí­stica. As fontes jornalí­sticas citadas nesse texto também são inéditas e expõem pensamentos pessoais de Ivan Serpa bem como a sua preocupação com o uso de novos materiais

Imaging diagnosis in snapping syndromes

A síndrome do estalido ou do ressalto ocorre durante a movimentação de várias articulações e pode ser acompanhada de dor local e de crepitação ou de estalido audível. Nem sempre o estalido audível ou a crepitação articular à palpação têm significado patológico ou implicam necessidade de tratamento. Esta síndrome tem causas variadas intra-articulares e extra-articulares e os achados clínicos podem ser pouco precisos, com dificuldade para definir o melhor método de imagem que confirme o diagnóstico. O objetivo deste trabalho é discutir as causas mais comuns da síndrome do estalido em cada articulação e enfatizar a indicação e a limitação de cada um dos diferentes métodos diagnósticos em situações específicas da prática clínica.Snapping syndromes occur during certain movements in several joints and may be accompanied by local pain and crepitation or audible snapping sensation. Snapping joints may eventually have no pathologic significance and in this case no treatment is required. There is an array of intra- and extra-articular causes of snapping syndrome and the lack of precise clinical findings impairs the definition of the most appropriate imaging method to confirm the diagnosis. The present study is aimed at discussing the most frequent causes of snapping syndrome in different joints, emphasizing the indications and limitations of each of the different diagnostic methods in specific situations of the clinical practice

Futebol e futsal de mulheres: estigmas e avanços

OBJECTIVE: To verify if there are still reports with prejudice against women’s field soccer and indoor soccer and there are still standards practiced by the media, as well as advances in the propaganda of women’s field soccer and indoor soccer and to identify what reasons that society offers to practice these modalities by womens.METHODS: The study is a literature review. The search for articles on the topic was carried out in the Cape’s Portal Periodicals database that were published between August 5th, in 2016 and August 5th, in 2021, and were selected articles that corresponded to the proposed theme and excluded all bibliographies, reviews, books, theses, dissertations, and studies that didn’t cover the chosen topic. RESULTS: Fifteen articles were selected. Of these, 6 were involved in soccer theme’s interviews; 3 with indoor soccer’s topic; 3 in contents’ analyses in a widely circulated website and 3 documentary analyses, which 1 is associated with interviews. These studies mostly showed reports by women and girls about the prejudices and patterns that limit their participation in field soccer and indoor soccer, which still exist. It was also identified literature that mentions the difficulty of women initiating this kind of sport. Finally, some articles that gives hope for change, which cite the increase in the dissemination of the media, as well as strategies for empowerment and bringing women closer to the practice.CONCLUSION: It was possible to conclude that prejudice against women’s field soccer and indoor soccer still persists, as well as the reports of opportunities and motivations to iniciate women’s practice are still rare. However, there was an increase in the dissemination of the modalities in the television media, which may improve these factors in the future. Additionally, incentive of public’s policies need to be further exploited.OBJETIVO: Verificar se ainda há relatos de preconceito com o futebol e futsal de mulheres e padrões determinados pela mídia, bem como avanços na divulgação do futebol e futsal de mulheres e identificar quais motivações a sociedade oferece para a prática dessas modalidades pelas mulheres.MÉTODOS: O estudo trata-se de uma revisão sistemática. Foi realizada uma busca de artigos sobre o tema na base de dados Portal Periódicos da Capes publicados entre as datas 5 de agosto de 2016 e 5 de agosto de 2021, sendo selecionados os artigos que corresponderam com o tema proposto e excluídos todos os que eram revisões bibliográficas, resenhas, livros, teses, dissertações, e estudos que não abrangessem o tema escolhido.RESULTADOS: Foram selecionados 15 artigos. Desses, 6 envolveram entrevistas com a temática futebol; 3 com a temática futsal; 3 análises de conteúdo de site de grande circulação e 3 análises documentais, sendo 1 associado à entrevistas. Esses estudos apresentaram em sua maioria relatos de mulheres e meninas sobre os preconceitos e padrões impostos que limitam a participação delas no futebol e futsal, que ainda vigoram. Também foi identificada literatura que menciona a dificuldade quanto a iniciação das mulheres no esporte. Por fim, alguns artigos que de certa forma dão esperanças de mudanças, que citam o aumento da divulgação da modalidade na mídia, bem como estratégias para o empoderamento e aproximação das mulheres com a prática.CONCLUSÃO: Foi possível concluir que o preconceito contra o futebol e futsal de mulheres ainda persiste, bem como que os relatos de oportunidades e motivações para iniciação à prática por mulheres ainda são raros. Entretanto, houve aumento da divulgação das modalidades nas mídias televisivas aumentou, o que pode melhorar esses fatores num futuro breve. Adicionalmente políticas públicas de incentivo precisam ser mais exploradas

El potencial de transformación y la promoción de la construcción con tierra para poblaciones vulnerables.

A pesar de las innumerables ventajas que la construcción con tierra puede proporcionar para estos nuevos tiempos, queda latente la situación por la pérdida histórica de las tradiciones populares y constructivas de las sociedades que hicieron uso de ese conocimiento, no sólo en razón de cuestiones económicas y sociales, sino también políticas y culturales. Bajo esa perspectiva, de un acondicionamiento de esa práctica arquitectónica por las más diversas esferas de la realidad, la viabilidad práctica en adoptar la tierra como material constructivo en escenarios de informalidad y vulnerabilidad social sólo será posible, a través de un abordaje científico/práctico, capaz de atender esas múltiples circunstancias y motivar a los participantes para superar el estado de desinformación. Con el objetivo de evidenciar el potencial sociopolítico que el aprendizaje interesado de ese conocimiento puede proporcionar, en este trabajo buscaremos demostrar, a través del análisis de casos particulares, estudios teóricos y prácticos, que el rescate de la construcción con tierra como recurso constructivo a partir de una contextualización histórica y cultural por los participantes, es capaz de contribuir, aclarar y posicionar este tema desde otra perspectiva. A partir de los análisis realizados, es posible afirmar que las relaciones conflictivas, que en otra perspectiva y dinámica pedagógica podrían limitar la real apropiación de un conocimiento que se adquiere en estos procesos colectivos, pueden volverse un potencial catalizador de transformación, con el diálogo de las diferencias y asumiendo una posición política en el proceso de aprendizaje integral y de autoafirmación de una nueva sociedad

Piezoelectric Energy Characterization: Materials and Utilization

This article exposes a new form of alternative and clean power generation. Being its objective to characterize, the models and use of the existing materials that comes to be more useful to generate energy. Bibliographic research was used as a method for data collection, through the study of existing articles that open the piezoelectric system. From the evaluation of the existing data, it was observed that to quantify the energy generation of these materials, besides simulating in software the amount generated is made the prototype for accurate measurement of the generated energy values. However, this is a task that requires a lot of study, so that, finally, it can reach usable values ​​to supply the desired electrical systems. The results show that the amount of energy generated is different for each method used, which depends on the type of material and the harvesting procedures performed, among the most used materials is the "cantilever" being the best in relation to the generation of Therefore, it is evident that the present article seeks to demonstrate the existing modes of generation through the use of this piezoelectric effect. Thus, it is expected to draw attention to this type of electricity production

Implantable cardioverter-defibrillator in pregnant women with hypertrophic cardiomyopathy

Descrevemos os casos de duas gestantes portadoras de cardiomiopatia hipertrófica com alto risco de morte súbita arrítmica, que foram submetidas a implante de cardioversor-desfibrilador automático (CDI) no intercurso da gestação. O momento para a realização do procedimento e os cuidados necessários para o implante do CDI durante a gestação são discutidos e foram os principais objetivos deste relato.We describe the successful implantation of a cardioverter-defibrillator (ICD) in two pregnant women with hypertrophic cardiomyopathy at high risk. The indication of ICD and the necessary care for ICD implantation during pregnancy are discussed and were the main objectives of this case report

Agricultura familiar e programas de desenvolvimento rural no Alto Jequitinhonha.

Os regimes agrários peculiares e os baixos níveis relativos dos indicadores sócio-econômicos fizeram com que a região do alto Jequitinhonha, nordeste de Minas Gerais, fosse considerada uma das mais complexas do Brasil. Por isso, vários governos orientaram para lá programas de desenvolvimento rural. Mas esses esforços não produziram bons resultados. Este artigo analisa as relações entre programas públicos e agricultura familiar, fazendo um balanço dos métodos e resultados das últimas três décadas. Conclui pela necessidade de incorporar as especificidades de história, ambientes e sociedade aos programas, que deveriam partir das experiências das organizações da região e se ajustar às ações e à cultura desses agricultores