ANÁLISE DO AUXÍLIO RECLUSÃO E SUA EFICÁCIA NO MUNICÍPIO DE ANÁPOLIS

O auxílio reclusão é um dos dez benefícios previdenciários oferecidos pelo Regime Geral de Previdência Social. É um benefício destinado aos dependentes do segurado, assim quem recebe é a família e não o próprio recluso, tendo como princípio a proteção à família. Além do mais, o benefício não é proporcional à quantidade de pessoas que compõem essa família. Consequentemente, o valor do benefício não aumenta de acordo com a quantidade de filhos que o preso tenha, o que importa é o valor da contribuição que o segurado fez ao longo dos anos, sendo que só é devido aos segurados de baixa renda. No ano de 2014, são considerados de baixa renda aqueles segurados que recebem, mensalmente, valor igual ou inferior a R$ 1.025,81 (um mil e vinte e cinco reais e oitenta e um centavos). O benefício só será pago se o segurado estiver preso no regime fechado ou semiaberto, sendo que se houver fuga o benefício será suspenso. Na pesquisa de campo realizada em Anápolis e nos dados estatísticos analisados, verificou-se que o auxílio reclusão é um benefício com pouca eficácia, pois menos de 5% da população carcerária recebe, em todas as esferas do sistema federativo

Stem cells from human dental pulp and apical papilla : morphological and synchrotron radiation analysis

Dental Mesenchymal stem cells has prompted great for cell-based therapeutics. But no one knows for sure what the true potential of these cells, since most of the studies were done in isolation, using as source, different donors or different cell processi

EFICÁCIA DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS PARA O TRATAMENTO DE ALOPÉCIA ANDROGENÉTICA

A alopécia androgenética (AAG) é uma patologia dermatológica de caráter multifatorial, de origem poligênica, caracterizada pela alteração do ciclo capilar, levando a uma miniaturização folicular progressiva, que deixa os fios terminais mais finos e menos pigmentados. Objetivos: avaliar a eficácia e os efeitos colaterais do tratamento com plasma rico em plaquetas em pacientes portadores de AAG. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, em que a questão norteadora foi “O plasma rico em plaquetas é eficaz no tratamento da alopécia androgenética?”. A busca pelos artigos ocorreu na base de dados PubMed a partir dos termos “efficacy”, “platelet-rich plasma”, “treatment” e “androgenetic alopecia”, combinados entre si pelo operador booleano AND. Resultados e discussão: Os resultados da pesquisa demonstraram que o PRP tem eficácia no tratamento da AAG, sem grandes efeitos colaterais. Dos 13 artigos analisados, 4 compararam a eficácia da terapia com o PRP em relação ao Minoxidil, sendo que um deles fez a análise das duas substâncias em terapia combinada. Os estudos comparativos entre o PRP e Minoxidil mostraram que ambos foram bem tolerados e eficazes. Uma meta-análise que buscou identificar a eficácia da monoterapia com PRP em homens e mulheres separadamente, avaliando a densidade e o diâmetro capilar, o PRP aumentou significativamente o diâmetro capilar em ambos os sexos, mas a densidade capilar foi significativamente aumentada somente nos sexo masculino. Conclusão: A maioria dos trabalhos analisados nesta revisão mostraram resultados positivos em ralação ao uso do PRP na AAG, tanto no sexo masculino como no feminino.Introduction: Androgenetic alopecia (AGA) is a multifactorial dermatological pathology, of polygenic origin, characterized by alteration of the hair cycle, leading to progressive follicular miniaturization, which leaves the terminal hairs thinner. Objectives: to evaluate the efficacy and side effects of treatment with platelet-rich plasma in patients with AGA. Materials and methods: This is an integrative review, in which the guiding question was “Is platelet-rich plasma effective in the treatment of androgenetic alopecia?”. The search for articles took place in the PubMed database using the terms “efficacy”, “platelet-rich plasma”, “treatment” and “androgenetic alopecia”, combined with each other using the Boolean operator AND. Results and discussion: The results showed that PRP is effective in treating AGA, without major side effects. Of the 13 articles analyzed, 4 compared the effectiveness of PRP therapy in relation to Minoxidil, one of which analyzed the two substances in combined therapy. Comparative studies between PRP and Minoxidil showed that both were well tolerated and effective. A meta-analysis that sought to identify the effectiveness of PRP monotherapy in men and women separately, evaluating capillary density and diameter, PRP significantly increased capillary diameter in both sexes, but capillary density was significantly increased only in males. Conclusion: Most of the studies analyzed in this review showed positive results regarding the use of PRP in AGA, both in males and females.Introducción: La alopecia androgenética (AGA) es una patología dermatológica multifactorial, de origen poligénico, caracterizada por la alteración del ciclo piloso, conduciendo a una miniaturización folicular progresiva, que deja los pelos terminales más finos. Objetivos: evaluar la eficacia y efectos secundarios del tratamiento con plasma rico en plaquetas en pacientes con AGA. Materiales y métodos: Trata de una revisión integradora, en la que la pregunta orientadora fue“¿Es efectivo el plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la alopecia androgenética?”. La búsqueda de artículos se realizó en la base de datos PubMed utilizando los términos “eficacia”, “plasma rico en plaquetas”, “tratamiento” y “alopecia androgenética”, combinados entre sí mediante el operador booleano AND. Resultados y discusión: Los resultados mostraron que el PRP es eficaz en el tratamiento de AGA, sin mayores efectos secundarios. De los 13 artículos analizados, 4 compararon la eficacia de la terapia con PRP en relación con el Minoxidil, uno de los cuales analizó las dos sustancias en terapia combinada. Los estudios comparativos entre PRP y Minoxidil demostraron que ambos fueron eficaces. En un metaanálisis que buscó identificar la efectividad de la monoterapia con PRP en hombres y mujeres por separado, evaluando la densidad y el diámetro capilar, PRP aumentó significativamente el diámetro capilar en ambos sexos, pero la densidad capilar aumentó significativamente solo en los hombres. Conclusión: La mayoría de los estudios analizados en esta revisión mostraron resultados positivos respecto al uso de PRP en AGA, tanto en hombres como en mujeres.  Introdução: A alopécia androgenética (AAG) é uma patologia dermatológica de caráter multifatorial, de origem poligênica, caracterizada pela alteração do ciclo capilar, levando a uma miniaturização folicular progressiva, que deixa os fios terminais mais finos e menos pigmentados. Objetivos: avaliar a eficácia e os efeitos colaterais do tratamento com plasma rico em plaquetas em pacientes portadores de AAG. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, em que a questão norteadora foi “O plasma rico em plaquetas é eficaz no tratamento da alopécia androgenética?”. A busca pelos artigos ocorreu na base de dados PubMed a partir dos termos “efficacy”, “platelet-rich plasma”, “treatment” e “androgenetic alopecia”, combinados entre si pelo operador booleano AND. Resultados e discussão: Os resultados da pesquisa demonstraram que o PRP tem eficácia no tratamento da AAG, sem grandes efeitos colaterais. Dos 13 artigos analisados, 4 compararam a eficácia da terapia com o PRP em relação ao Minoxidil, sendo que um deles fez a análise das duas substâncias em terapia combinada. Os estudos comparativos entre o PRP e Minoxidil mostraram que ambos foram bem tolerados e eficazes. Uma meta-análise que buscou identificar a eficácia da monoterapia com PRP em homens e mulheres separadamente, avaliando a densidade e o diâmetro capilar, o PRP aumentou significativamente o diâmetro capilar em ambos os sexos, mas a densidade capilar foi significativamente aumentada somente nos sexo masculino. Conclusão: A maioria dos trabalhos analisados nesta revisão mostraram resultados positivos em ralação ao uso do PRP na AAG, tanto no sexo masculino como no feminino

Effect of hydrogel containing Achyrocline satureioides (Asteraceae) extract–loaded nanoemulsions on wound healing activity

Achyrocline satureioides (Lam.) DC extract–loaded nanoemulsions have demonstrated potential for wound healing, with promising effects on keratinocyte proliferation. We carried out the first in vivo investigation of the wound healing activity of a hydrogel containing A. satureioides extract– loaded nanoemulsions. We prepared hydrogels by adding the gelling agent (Carbopol® Ultrez) to extract-loaded nanoemulsions (~250 nm in diameter) obtained by spontaneous emulsification. The final flavonoid content in formulation was close to 1 mg/mL, as estimated by ultra-fast liquid chromatography. Permeation/retention studies using porcine ear skin showed that flavonoids reached deeper layers of pig ear skin when it was damaged (up to 3.2 g/cm2 in the dermis), but did not reach the Franz-type diffusion cell receptor fluid. For healing activity, we performed a dorsal wound model using Wistar rats, evaluating the lesion size, anti-inflammatory markers, oxidative damage, and histology. We found that extract-loaded formulations promoted wound healing by increasing angiogenesis by ~20%, reducing inflammation (tumor necrosis factor ) by ~35%, decreasing lipid damage, and improving the re-epithelialization process in lesions. In addition, there was an increase in the number of blood vessels and hair follicles for wounds treated with the formulation compared with the controls. Our findings indicate that the proposed formulation could be promising in the search for better quality healing and tissue reconstruction

A EFICÁCIA DA BUPRENORFINA TRANSDÉRMICA NO TRATAMENTO DA DOR AGUDA

A dor continua sendo o motivo mais comum de procura de atendimento em serviços de emergência. A buprenorfina transdérmica é um adesivo opoide que adere à pele e libera o analgésico durante um período de vários dias. Objetivos: identificar se a buprenorfina transdérmica é eficaz no tratamento da dor aguda. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, a questão norteadora foi “A buprenorfina transdérmica é eficaz no tratamento da dor aguda?”. A busca pelos artigos ocorreu nas principais bases de dados a partir dos termos “efficacy”, “transdermal buprenorphine” e “acute pain”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: A buprenorfina é um opioide sintético que atua como agonista parcial nos receptores opioides mu e como antagonista nos receptores kappa e delta. Pesquisas revelaram que ela tem um efeito teto e é 75 a 100 vezes mais potente que a morfina. Observou-se que o momento da primeira necessidade de analgésico de resgate no pós-operatório foi atrasado no grupo que fez uso de buprenorfina transdérmica em comparação com o grupo placebo. A maioria dos estudos concluiu que a buprenorfina transdérmica diminui o consumo de analgésicos no pós-operatório. A maioria dos estudos na revisão sistemática não mostra aumento nas reações adversas a medicamentos. Conclusão: A buprenorfina tópica pode ser usada com segurança em pacientes, sendo um método confiável e econômico de controlar a dor aguda, ela  é 75 a 100 vezes mais potente que a morfina e é bem tolerada em altas doses.Pain remains the most common reason for seeking care in emergency services. Transdermal buprenorphine is an opoid patch that adheres to the skin and releases the analgesic over a period of several days. Objectives: to identify whether transdermal buprenorphine is effective in the treatment of acute pain. Materials and methods: This is an integrative review, the guiding question was “Is transdermal buprenorphine effective in the treatment of acute pain?”. The search for articles took place in the main databases based on the terms “efficacy”, “transdermal buprenorphine” and “acute pain”, combined with each other by Boolean operators. Results and discussion: Buprenorphine is a synthetic opioid that acts as a partial agonist at mu opioid receptors and as an antagonist at kappa and delta receptors. Research has shown that it has a ceiling effect and is 75 to 100 times more potent than morphine. It was observed that the moment of the first postoperative need for rescue analgesic was delayed in the transdermal buprenorphine group compared to the placebo group. Most studies concluded that transdermal buprenorphine decreases postoperative analgesic consumption. Most studies in the systematic review show no increase in adverse drug reactions. Conclusion: Topical buprenorphine can be used safely in patients, being a reliable and economical method of controlling acute pain, it is 75 to 100 times more potent than morphine and is well tolerated in high doses.Pain remains the most common reason for seeking care in emergency services. Transdermal buprenorphine is an opoid patch that adheres to the skin and releases the analgesic over a period of several days. Objectives: to identify whether transdermal buprenorphine is effective in the treatment of acute pain. Materials and methods: This is an integrative review, the guiding question was “Is transdermal buprenorphine effective in the treatment of acute pain?”. The search for articles took place in the main databases based on the terms “efficacy”, “transdermal buprenorphine” and “acute pain”, combined with each other by Boolean operators. Results and discussion: Buprenorphine is a synthetic opioid that acts as a partial agonist at mu opioid receptors and as an antagonist at kappa and delta receptors. Research has shown that it has a ceiling effect and is 75 to 100 times more potent than morphine. It was observed that the moment of the first postoperative need for rescue analgesic was delayed in the transdermal buprenorphine group compared to the placebo group. Most studies concluded that transdermal buprenorphine decreases postoperative analgesic consumption. Most studies in the systematic review show no increase in adverse drug reactions. Conclusion: Topical buprenorphine can be used safely in patients, being a reliable and economical method of controlling acute pain, it is 75 to 100 times more potent than morphine and is well tolerated in high doses.A dor continua sendo o motivo mais comum de procura de atendimento em serviços de emergência. A buprenorfina transdérmica é um adesivo opoide que adere à pele e libera o analgésico durante um período de vários dias. Objetivos: identificar se a buprenorfina transdérmica é eficaz no tratamento da dor aguda. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, a questão norteadora foi “A buprenorfina transdérmica é eficaz no tratamento da dor aguda?”. A busca pelos artigos ocorreu nas principais bases de dados a partir dos termos “efficacy”, “transdermal buprenorphine” e “acute pain”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: A buprenorfina é um opioide sintético que atua como agonista parcial nos receptores opioides mu e como antagonista nos receptores kappa e delta. Pesquisas revelaram que ela tem um efeito teto e é 75 a 100 vezes mais potente que a morfina. Observou-se que o momento da primeira necessidade de analgésico de resgate no pós-operatório foi atrasado no grupo que fez uso de buprenorfina transdérmica em comparação com o grupo placebo. A maioria dos estudos concluiu que a buprenorfina transdérmica diminui o consumo de analgésicos no pós-operatório. A maioria dos estudos na revisão sistemática não mostra aumento nas reações adversas a medicamentos. Conclusão: A buprenorfina tópica pode ser usada com segurança em pacientes, sendo um método confiável e econômico de controlar a dor aguda, ela  é 75 a 100 vezes mais potente que a morfina e é bem tolerada em altas doses

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030