Prescription errors in a primary care university unit: urgency of pharmaceutical care in Mexico

O objetivo deste trabalho foi avaliar a racionalidade das prescrições como também os erros mais comuns nas prescrições emitidas pelo Centro de Saúde de uma Universidade no México. Foi realizado um estudo retrospectivo de utilização de medicamentos que requeria prescrição médica. 370 expedientes médicos foram aleatoriamente selecionados e revisados, obtendo uma mostra estatísticamente representativa do total de consultas médicas realizadas no período de um ano. A validade da prescrição médica foi feita utilizando as seguintes variáveis: indicação, doses recomendada, via de administração, contra-indicações, interações, duplicação de medicamentos, medicamentos desnecessários ou faltantes. As prescrições médicas foram classificadas como: apropriada (se não foram encontrados erros nas prescrições) ou inapropriada (se foram encontradas ao menos um erro na prescrição). A razão risco-beneficio foi calculada para cada prescrição médica. O estudo revelou alta incidência de prescrições inapropriadas no Centro de Saúde da Universidade do México (58%), causada pelos erros nas doses recomendadas e na seleção do medicamento relacionado com a necessidade do paciente. Como resultado da análise chi2 , foi encontrado que as variáveis fármaco-terapêuticas escolhidas neste estudo para avaliar a prescrição médica, foram determinantes para classificar as prescrições como apropriadas. Nimesulide, ciprofloxacin, ranitidine, ketorolac e paracetamol representaram o maior número de medicamentos prescritos assim como a maior causa de erros encontradas nas prescrições. É importante que um farmacêutico valide os medicamentos prescritos no Centro de Saúde. Este estudo justifica o papel que os farmacêuticos mexicanos deveriam desempenhar para evitar erros na prescrição, como parte importante da equipe médica, assim como a urgência de implementar os cuidados farmacêuticos em todos os estabelecimentos dos Centros de Saúde no México.The purpose of this study was to assess prescription rationality and most common prescription errors at the primary care clinic of a Mexican university.A retrospective drug utilization review of indication-prescription type was carried out. A random sample of 370 medical records of patients assisted over a year period, were reviewed. Prescription appropriateness was evaluated according to the variables: indication, dosage regimen, administration route, contraindications, interactions, medication duplicity, unnecessary or missing medications. Prescriptions were rated as appropriate (no prescription errors found) or inappropriate (at least one prescription error found). The benefit-risk ratio was calculated for each prescription. This study revealed a 58% of inappropriate prescriptions in the Mexican primary care university clinic, mostly due to errors on dosage regimen and innapropiate drug selection. As a result of chi2 analysis, it was found that the pharmacotherapeutic variables chosen for the prescription assessment in this study, were determinant in prescription appropriateness rating. Nimesulide, ciprofloxacin, ranitidine, ketorolac and paracetamol were the most prescribed drugs as well as the most common cause of errors found. The prescription error rate revealed by this study addresses the need for strategies to improve prescription's quality. Introducing pharmacists as a key part of health care team is a mean proposed to prevent medication errors and to solve the urgency of pharmaceutical care implementation in all primary care facilities in Mexico

Automedicación en estudiantes mexicanos de Licenciatura en Farmacia infectados con SARS-CoV-2

Introducción: Las altas tasas de automedicación generan un grave problema de salud pública por el aumento de la morbilidad y mortalidad. Durante la pandemia generada por infecciones debidas a SARS-CoV-2, la automedicación fue muy frecuente debido a los altos índices de defunción y por el desconocimiento de un tratamiento eficaz. Caracterizar la población que se automedica es importante para poder intervenir con programas de prevención dirigidos al uso seguro y efectivo de medicamentos en esta enfermedad. Objetivo: Caracterizar la automedicación en estudiantes de Licenciatura en Farmacia infectados por SARS-CoV-2 mediante una encuesta on line para el establecimiento de programas que permitan la automedicación responsable en esta población. Metodología: Estudio descriptivo y transversal en 167 estudiantes de la Licenciatura en Farmacia que aceptaron el llenado de una encuesta en google forms, durante el período de febrero a julio del 2022. Resultados: El 44.3% de los estudiantes encuestados se infectó por SARS-CoV-2 y el 74.3% se automedicó. El hábito prevaleció en el sexo femenino (74.2%). El motivo más frecuente de automedicación fue el dolor (40.3%) y el medicamento más usado fue el Paracetamol (26.6%). Se reportaron 33 reacciones adversas, presentándose en el 42.4% reacciones adversas a las tabletas del día siguiente. Conclusiones: La prevalencia de automedicación en esta población fue alta, se usaron y combinaron medicamentos que provocaron reacciones adversas y fueron usados medicamentos que requerían receta médica, por lo que es necesario implementar un programa de prevención dirigido al uso seguro y efectivo de medicamentos en esta población

Plan estratégico 2019-2022 para una empresa de autopartes eléctricas: Delta/Signal Corp.

El presente trabajo de investigación busca elaborar un plan estratégico de negocio para la empresa Delta Signal Corp. desarrollado sobre una estrategia de enfoque en diferenciación sustentado en la integración con el cliente, que permita generar valor mediante la adaptación de las expectativas y capacidades de la empresa con su entorno para el período 2019-2022. Dicho plan se enfoca en el fortalecimiento de las operaciones en Norteamérica y en el segmento de midsize luxury cars, centrándose en la conducción automática como modelo disruptivo en la industria automotriz donde son evidentes los cambios tecnológicos y una estructura de gustos y preferencias de los consumidores de autos de lujo en constante evolución

Content design and validation of a Standard Operating Procedure to provide pharmacotherapy follow-up for the elderly in Cuba

Incorporating methodological tools that allow uniform and standardized development from the clinical pharmacy services to the Pharmaceutical Care practice, is nowadays a necessity. Considering the importance of pharmaceutical care provision to elderly patients, this manuscript introduces the design and content validation of a standard operating procedure to provide pharmacotherapy follow-up to the elderly in nursing homes in Cuba. The procedure was designed based on a deep analysis of documents relative to experiences focused on holistic care to elderly patients, criteria for the identification and assessment of potentially inappropriate prescriptions and the relationship between functional geriatric evaluation and the use of drugs. The content validation was conducted by a panel of experts, using the Delphi methodology, through two working sessions. In addition, we used Likert-type scale to evaluate the procedure by experts, in line with the indicators described. In general, the criteria issued by the experts were very appropriate and allowed us to modify, add or keep several elements of the instrument for the final version. The findings demonstrated that the instrument can be used at any level of health care

Farmacovigilancia en México

Pharmacovigilance is the activity related with the detection, evaluation, understanding and prevention of adverse events, adverse reactions or the suspection of these, of events supposedly attributable to vaccination or immunization; or any other safety problem related with the use of drugs and vaccines. The aim of this study is to present a review on the pharmacovigilance work carried out in Mexico and the current problems it faces. In this regard, a systematic review was carried out in bibliographic databases (PubMed/MEDLINE, Science), a documentary analysis in public magazines and documented information by the World Health Organization, the Federal Commission for the Protection Against Sanitary Risks (COFEPRIS) and the National Pharmacovigilance Centre (CNFV). In Mexico, Pharmacovigilance starts at the end of the 1980s, and in 1995 is when the National Pharmacovigilance Centre was created after 68 events of suspected adverse drug reaction were reported. Almost a decade after, Pharmacovigilance acquires greater interest due to outreach and education campaigns, resulting in an increase in notifications received in the National Pharmacovigilance Centre in 2005 with 7 950 reports of suspected adverse reactions, and by 2013 were received 35 386 reports. Nowadays, the main challenge is the improvement in the quality of information in these reports. In the last year, 49.3 % of the reports were grade 2 and 0.67 % were grade 3. Notifications with insufficient information are of little use to set a precedent of it or give proper follow up to an adverse reaction to a drug. Results shown that the tasks of promoting Pharmacovigilance in the country have been successful; however, there is a need to work on refining the documentation of the whole process.La farmacovigilancia es la actividad relacionada con la detección, evaluación, comprensión y prevención de los eventos adversos, de las reacciones adversas o de las sospechas de estas, de los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización, o de cualquier otro problema de seguridad relacionado con el uso de los medicamentos y vacunas. El objetivo de este trabajo es hacer una reseña sobre la labor de farmacovigilancia realizada en México y las problemáticas actuales a las que se enfrenta. Para ello se realizó una revisión sistemática en bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE y Science), un análisis documental de revistas y documentos establecidos por la OMS, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) y el Centro Nacional de Farmacovigilancia (CNFV). La farmacovigilancia se inicia desde 1989 en México; en 1995 se crea el Centro Nacional de Farmacovigilancia, con un reporte de 68 eventos de sospechas de reacciones adversas al medicament. Una década después, la farmacovigilancia adquiere una mayor importancia debido a las campañas de divulgación y educación y al alza en 2005 de notificaciones recibidas en el Centro Nacional de Farmacovigilancia, con 7 950 reportes; en 2013 se recibieron un total de 35 386 reportes de posible reacción adversa a medicamentos. El reto es mejorar la calidad de la información. En el último año los reportes grado 2 representaron el 49,3 % y los de grado 3 el 0,67 %. Un reporte con información incompleta resulta de poca utilidad para sentar un precedente de esta o para dar continuidad adecuada a un reporte de sospecha de reacción adversa a medicamentos (SRAM). Las tareas de promoción de actividades en la farmacovigilancia en el país, han sido satisfactorios, sin embargo, es preciso trabajar en el perfeccionamiento de la documentación de todo el proceso

Actualidad y prospectiva de la investigación científica en el Centro Universitario Amecameca de la Universidad Autónoma del Estado de México

Con responsabilidad, se organizó un programa cuya finalidad fuera publicitar con transparencia dichos avances, a través de un esfuerzo de rendición de cuentas a la comunidad inmediata, la universitaria, y a la comunidad abierta, la sociedad que la principal referencia para tal efecto. El programa se concretiza a través del presente libro, conformado con una inspiración de investigación multidisciplinaria; sin embargo, para llegar a tal fin, el reto es realizar el proceso de búsqueda y generación de conocimiento transitando hacia la colaboración de los cuerpos académicos, que puedan construir nuevos conocimientos fortalecidos por la convergencia de diferentes campos del saber. En consecuencia, la primera etapa de esta estrategia es la publicidad de los trabajos investigativos ejercidos, para hacer un balance al día, pero también proyectar el futuro de cada campo y área del conocimiento. La organización explicativa está organizada por tres bloques representativos del quehacer en la generación de conocimiento del Centro Universitario, un primer bloque centra el interés en las humanidades, educación y sustentabilidad; el segundo bloque lo integra la reflexión científica sobre la construcción democrática, derechos humanos y equidad de género; en el tercer segmento se destina a la seguridad alimentaria, salud pública y sistemas agropecuarios. La actualidad de la investigación eleva la producción lograda y lo que en el momento se encuentra en construcción y los alcances que produce para la docencia, la investigación misma, y para la sociedad en general. La prospectiva es un área que todos los capítulos desarrollan con el propósito de delinear los alcances innovadores por andar en teoría, metodología e incluso en los saberes mismo

Design of a Standard Operating Procedure for the preparation of cytostatic mixtures

Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, de tipo organizativa, longitudinal y prospectiva con el propósito de diseñar una propuesta de procedimiento normalizado de operaciones para la preparación de mezclas citostáticas desde la farmacia oncológica del Hospital Conrado Benítez García de la Provincia Santiago de Cuba. La investigación se llevó a cabo en el período comprendido de febrero a mayo del año 2019. Para su diseño, fueron consideradas tres etapas: revisión de los aspectos fundamentales de la preparación de mezclas citostáticas en el contexto nacional e internacional, la realización de la observación participante en el área de preparación de mezclas citostáticas de la farmacia objeto de estudio y por último el diseño del procedimiento. Se obtuvo como resultado un predominio de publicaciones revisadas en la base de datos Pubmed con el 37,14% y el 53,33% de tesis de Licenciatura en Enfermería, la observación participante demostró que el proceso de preparación de mezclas citostáticas presenta algunas limitaciones al compararlo con las bibliografías consultadas. El diseño del procedimiento incluyó en su estructura: objetivo, alcance, nivel de acceso, departamentos involucrados, términos y definiciones, normas de bioseguridad, desarrollo, registro, bibliografía y anexos. Aporta además indicadores de calidad, basados en el proceso de preparación de mezclas citostáticas para la obtención de una mayor calidad en la provisión de estos medicamentos. Este es un estudio pionero ya que aporta un documento capaz de guiar al profesional farmacéutico en el tema en aras de proteger tanto a los manipuladores como a los pacientes.An organizational, longitudinal and prospective investigation was carried out in health systems and services, with the purpose of designing a proposal for a standardized procedure of operations for the preparation of cytostatic mixtures from the oncological pharmacy of the Conrado Benítez García Hospital in the Santiago de Cuba. The research was carried out in the period from February to May 2019. For its design, three stages were considered: review of the fundamental aspects of the preparation of cytostatic mixtures in the national and international context, carrying out the observation participant in the area of preparation of cytostatic mixtures of the pharmacy under study and finally the design of the procedure. The results were a predominance of publications reviewed in the Pubmed database with 37.14% and 53.33% of Bachelor thesis in Nursing, the participant observation showed that the process of preparation of cytostatic mixtures presents some limitations when compare it with the bibliographies consulted. The design of the procedure included in its structure: objective, scope, access level, involved departments, terms and definitions, biosafety standards, development, registry, bibliography and annexes. It also provides quality indicators, based on the process of preparing cytostatic mixtures to obtain a higher quality in the provision of these drugs. This pioneering study provides a document capable of guiding the pharmaceutical professional on the subject in order to protect both handlers and patients

Prescription errors in a primary care university unit: urgency of pharmaceutical care in Mexico Erros de prescrição no Centro de Saúde de uma Universidade: urgência de implementar Atenção Farmacêutica no México

The purpose of this study was to assess prescription rationality and most common prescription errors at the primary care clinic of a Mexican university.A retrospective drug utilization review of indication-prescription type was carried out. A random sample of 370 medical records of patients assisted over a year period, were reviewed. Prescription appropriateness was evaluated according to the variables: indication, dosage regimen, administration route, contraindications, interactions, medication duplicity, unnecessary or missing medications. Prescriptions were rated as appropriate (no prescription errors found) or inappropriate (at least one prescription error found). The benefit-risk ratio was calculated for each prescription. This study revealed a 58% of inappropriate prescriptions in the Mexican primary care university clinic, mostly due to errors on dosage regimen and innapropiate drug selection. As a result of chi2 analysis, it was found that the pharmacotherapeutic variables chosen for the prescription assessment in this study, were determinant in prescription appropriateness rating. Nimesulide, ciprofloxacin, ranitidine, ketorolac and paracetamol were the most prescribed drugs as well as the most common cause of errors found. The prescription error rate revealed by this study addresses the need for strategies to improve prescription's quality. Introducing pharmacists as a key part of health care team is a mean proposed to prevent medication errors and to solve the urgency of pharmaceutical care implementation in all primary care facilities in Mexico.<br>O objetivo deste trabalho foi avaliar a racionalidade das prescrições como também os erros mais comuns nas prescrições emitidas pelo Centro de Saúde de uma Universidade no México. Foi realizado um estudo retrospectivo de utilização de medicamentos que requeria prescrição médica. 370 expedientes médicos foram aleatoriamente selecionados e revisados, obtendo uma mostra estatísticamente representativa do total de consultas médicas realizadas no período de um ano. A validade da prescrição médica foi feita utilizando as seguintes variáveis: indicação, doses recomendada, via de administração, contra-indicações, interações, duplicação de medicamentos, medicamentos desnecessários ou faltantes. As prescrições médicas foram classificadas como: apropriada (se não foram encontrados erros nas prescrições) ou inapropriada (se foram encontradas ao menos um erro na prescrição). A razão risco-beneficio foi calculada para cada prescrição médica. O estudo revelou alta incidência de prescrições inapropriadas no Centro de Saúde da Universidade do México (58%), causada pelos erros nas doses recomendadas e na seleção do medicamento relacionado com a necessidade do paciente. Como resultado da análise chi2 , foi encontrado que as variáveis fármaco-terapêuticas escolhidas neste estudo para avaliar a prescrição médica, foram determinantes para classificar as prescrições como apropriadas. Nimesulide, ciprofloxacin, ranitidine, ketorolac e paracetamol representaram o maior número de medicamentos prescritos assim como a maior causa de erros encontradas nas prescrições. É importante que um farmacêutico valide os medicamentos prescritos no Centro de Saúde. Este estudo justifica o papel que os farmacêuticos mexicanos deveriam desempenhar para evitar erros na prescrição, como parte importante da equipe médica, assim como a urgência de implementar os cuidados farmacêuticos em todos os estabelecimentos dos Centros de Saúde no México