Eläimet apuna mielenterveyden hoitotyössä, sairaanhoitajan näkökulma

Opinnäytetyön tavoitteena oli haastattelujen kautta saadun tiedon avulla kehittää hoitotyötä eläinavusteisen toiminnan kautta mielenterveyden hoitotyössä. Opin-näytetyön tarkoituksena on sairaanhoitajille tehtävien teemahaastattelujen kautta selvittää, miten eläimiä käytetään mielenterveyden hoitotyössä apuna. Opinnäyte-työssä selvitettiin eläinten käyttöä mielenterveyden hoidossa haastattelemalla sairaanhoitajia sekä tekemällä tutustumiskäyntejä Kennelliiton Kaverikoirien mukana. Yhteistyökumppaniksi saatiin Kauhajoen palvelukoti. Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää käyttäen. Aineistonkeruumenetelmänä olivat teemahaastattelut ja havainnointi. Opinnäytetyössä haastateltiin neljää sairaanhoitajaa. Vastaukset käsiteltiin sisällönanalyysillä. Eläinten käyttö mielenterveyden hoitotyössä vaikuttaa positiivisesti asiakkaiden elämään. Säännöllisillä vierailuilla asiakas ja eläin saavat luotua läheisen suhteen toisiinsa. Eläin luo luottamuksellisen suhteen myös sellaisiin henkilöihin, joiden on vaikea luottaa toisiin ihmisiin. Eläimen pehmeän karvan silittäminen luo mielihyvää ja rentouttaa. Eläimestä välitetään ja sille ei kiukutella, vaikka ihmisille oltaisiin ”pahalla päällä”. Opinnäytetyön tulosten mukaan eläinten käyttö on suositeltavaa mielenterveyden hoitotyössä laajemmin, mitä tällä hetkellä niitä käytetään.The aim of the thesis was to develop mental health nursing with the help of the material obtained from the interviews, using animal-assisted activities. The purpose of the thesis is to find out how animals are used for mental health nursing through theme interviews with nurses. The thesis investigated the use of animals in the treatment of mental illnesses by interviewing nurses and making visits with the Kennel Club Dog Mates. Kauhajoki service home was the partner in this study. The thesis was carried out using a qualitative research method. The material collection method was theme interviews and observation. Four (n=4) nurses were interviewed for this thesis. The responses were processed by content analysis. The use of animals in mental health nursing has a positive impact on customers' lives. During regular visits, the client and the animal can create an attachment to each other. The animal also creates a trusted relationship with people who find it difficult to trust other people. Caressing the animal's soft coat brings pleasure and relaxes. The animal is cared for and it is not fired, even if it is “in a bad mood”. According to the results of this thesis, the use of animals is recommended in mental health nursing more widely than is currently being used

Morbidity and mortality after anaesthesia in early life: results of the European prospective multicentre observational study, neonate and children audit of anaesthesia practice in Europe (NECTARINE)

Background: Neonates and infants requiring anaesthesia are at risk of physiological instability and complications, but triggers for peri-anaesthetic interventions and associations with subsequent outcome are unknown. Methods: This prospective, observational study recruited patients up to 60 weeks' postmenstrual age undergoing anaesthesia for surgical or diagnostic procedures from 165 centres in 31 European countries between March 2016 and January 2017. The primary aim was to identify thresholds of pre-determined physiological variables that triggered a medical intervention. The secondary aims were to evaluate morbidities, mortality at 30 and 90 days, or both, and associations with critical events. Results: Infants (n=5609) born at mean (standard deviation [sd]) 36.2 (4.4) weeks postmenstrual age (35.7% preterm) underwent 6542 procedures within 63 (48) days of birth. Critical event(s) requiring intervention occurred in 35.2% of cases, mainly hypotension (>30% decrease in blood pressure) or reduced oxygenation (SpO2 <85%). Postmenstrual age influenced the incidence and thresholds for intervention. Risk of critical events was increased by prior neonatal medical conditions, congenital anomalies, or both (relative risk [RR]=1.16; 95% confidence interval [CI], 1.04-1.28) and in those requiring preoperative intensive support (RR=1.27; 95% CI, 1.15-1.41). Additional complications occurred in 16.3% of patients by 30 days, and overall 90-day mortality was 3.2% (95% CI, 2.7-3.7%). Co-occurrence of intraoperative hypotension, hypoxaemia, and anaemia was associated with increased risk of morbidity (RR=3.56; 95% CI, 1.64-7.71) and mortality (RR=19.80; 95% CI, 5.87-66.7). Conclusions: Variability in physiological thresholds that triggered an intervention, and the impact of poor tissue oxygenation on patient's outcome, highlight the need for more standardised perioperative management guidelines for neonates and infants