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Are there predictive symptoms/signs for a positive oral cow's milk challenge in patients suspected of cow's milk allergy?
A formação de arquitetos e urbanistas como facilitadores de aprendizagem em curso técnico em paisagismo: desafios da docência, planejamento de ensino e auto avaliação
This work aims to present the account of the training of Architects and Urban Planners as teachers in the Technical Course in Landscaping at the Polytechnic College of the Federal University of Santa Maria (UFSM), Rio Grande do Sul, Brazil. The present teaching experience was experienced in the second semester of 2019 during the Supervised Teaching Internship III of the Special Graduation Program for Teacher Education for Professional Education at the UFSM in the disciplines of Landscape Design I and III. In this article, the pedagogical challenges of the teaching-learning process, the teaching planning stages and the teacher self-assessment are critically discussed. From this, it can be concluded that among the particularities of teaching in the Technical Course in Landscaping, the importance of methodologically achieving the competence of “know-how” is highlighted, thus leading theoretical knowledge to a transdisciplinary and effectively practical approach in the different scales of performance of the Landscaper.Este trabalho visa apresentar o relato da formação de Arquitetos e Urbanistas como professores no Curso Técnico em Paisagismo do Colégio Politécnico da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Rio Grande do Sul, Brasil. A presente experiência docente foi vivenciada no segundo semestre de 2019, durante o Estágio Supervisionado de Ensino III, do Programa Especial de Graduação de Formação de Professores para a Educação Profissional da UFSM, nas disciplinas de Projeto de Paisagismo I e III. Neste artigo, discutem-se criticamente os desafios pedagógicos do processo de ensino-aprendizagem, as etapas de planejamento de ensino e a autoavaliação docente. A partir disso, pode-se concluir que entre as particularidades da docência no Curso Técnico em Paisagismo, destaca-se a importância de atingir metodologicamente a competência do “saber fazer”, conduzindo assim os conhecimentos teóricos a uma abordagem transdisciplinar e efetivamente prática nas diversas escalas de atuação do Paisagista
Prebiotics, probiotics and symbiotics on prevention and treatment of allergic diseases
OBJECTIVE: To review current evidence about the effects of probiotics, prebiotics and symbiotics on the immune development as well as on the prevention of allergic diseases in children. DATA SOURCES: Randomized, double-blind clinical trials in humans published in the last five years, in the Medline database, containing the following keywords: prebiotics (oligosaccharides), probiotics, symbiotics and hypersensitivity. DATA SYNTHESIS: For this review three papers with prebiotics were included, all of them using a mixture of GOS:FOS (9:1) in infant formula for the first months of life; 24 papers with probiotics, where L. rhamnosus GG, B. lactis, L. casei, L. paracasei, L. reuteri, L. acidophilus, B. longum, B. breve and P. freudenreichii sp. were the tested bacterial strains; and two papers about symbiotics. CONCLUSIONS: Although there are some evidence of benefits of early supplementation with some specific probiotic strains, prebiotics and symbiotics for the prevention of atopic eczema in children with high risk of allergy development, and probiotic use for the treatment of IgE-mediated moderate and severe atopic dermatitis, further research is needed in order to extended the evaluation of supplemented individuals, safety aspects and long term effectsOBJETIVO: Avaliar o papel dos probióticos, prebióticos e simbióticos no equilíbrio do sistema imunológico do lactente, bem como seu efeito preventivo no desenvolvimento de doenças alérgicas na criança. FONTE DE DADOS: A partir do levantamento de todos os ensaios clínicos duplo-cegos e randômicos em seres humanos, publicados nos últimos cinco anos na base de dados Medline e que contivessem unitermos relacionados a prebióticos (oligossacarídeos), probióticos e simbióticos versus hipersensibilidade, analisou-se seu papel quanto à utilização em doenças alérgicas. SÍNTESE DE DADOS: Foram incluídos nesta revisão três trabalhos com prebióticos, os quais utilizaram a mistura GOS:FOS (9:1) em fórmulas infantis em lactentes nos primeiros meses de vida; 24 trabalhos com probióticos, sendo os micro-organismos utilizados na suplementação L. rhamnosus GG, B. lactis, L. casei, L. paracasei, L. reuteri, L. acidophilus, B. longum, B. breve e P. freudenreichii sp., e dois estudos com simbióticos. CONCLUSÕES: Apesar das evidências de benefícios da suplementação precoce de probióticos com algumas cepas específicas, prebióticos e simbióticos na prevenção da dermatite atópica, em crianças de alto risco para alergias, e do uso de probióticos no tratamento das dermatites atópicas moderadas e graves mediadas por IgE, há necessidade de ampliar os estudos quanto ao tempo de observação dos indivíduos suplementados, quanto à segurança e aos efeitos em longo prazoUNIFESP Departamento de PediatriaUNIFESP Departamento de Pediatria Disciplina de Alergia, Imunologia Clínica e ReumatologiaFundação Faculdade de Medicina do ABC Disciplina de PediatriaUNIFESP, Depto. de PediatriaUNIFESP, Depto. de Pediatria Disciplina de Alergia, Imunologia Clínica e ReumatologiaSciEL
Recurrent pneumonias in patient with antibody deficiency and normal immunoglobulins
The authors report the case of a 7-year-old girl, with a history of recurrent respiratory infections since five months of age. Immunological evaluation at four years of age revealed a normal level of total serum immunoglobulins, but a deficient humoral response to Streptococcus pneumoniae. Although having all normal IgG subclasses, the patient had inadequate antibody levels to all serotypes tested (1, 3, 5, 6, 9, and 14). Concurrent radiological evaluation showed diffuse atelectasis and bronchiectasis. Patient was started on IVIG, and subsequent chest CT scan revealed resolution of the above-mentioned lesions. To prevent irreversible damage to lung parenchyma, due to recurrent lower respiratory infections, it is important to identify immunocompromised individuals and treat them accordingly.É relatado o caso de uma menina de sete anos de idade com infecções de vias aéreas de repetição (otites, pneumonias e sinusites) desde os cinco meses de vida. A avaliação imunológica demonstrou produção inadequada de anticorpos ao Streptococcus pneumoniae após imunização para todos os sorotipos (1, 3, 5, 6, 9 e 14) testados, embora a paciente apresentasse níveis normais de imunoglobulinas. A avaliação radiológica, no momento da admissão, demonstrou presença de atelectasias difusas associadas a bronquiectasias. Após início do tratamento com imunoglobulina endovenosa e fisioterapia respiratória houve esvaecimento gradual até reversão das alterações radiológicas. Demonstrou-se, assim, a importância de um diagnóstico preciso para início de tratamento específico, com melhora gradual do quadro clínico e radiológico, evitando seqüelas pulmonares irreversíveis.UNIFESP-EPM Departamento de PediatriaUNIFESP-EPM Departamento de Diagnóstico por ImagemUNIFESP-EPMUniversidade de São Paulo Instituto de Ciências Biomédicas Departamento de ImunologiaUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaUNIFESP, EPM Depto. de Diagnóstico por ImagemUNIFESP, EPMSciEL
Evaluation of a novel human IgG1 anti-claudin3 antibody that specifically recognizes its aberrantly localized antigen in ovarian cancer cells and that is suitable for selective drug delivery
Membrane protein claudin3 has been recently suggested as a marker for biologically aggressive tumors and a possible target for the therapeutic delivery of active anti-cancer compounds. Claudin3-binding molecules such as the Clostridium perfringens enterotoxin (CPE), CPE-related molecules, and murine and chimeric antibodies have shown promising antitumor efficacy in preclinical oncological settings. We first engineered a fully human anti-claudin3 IgG1 antibody (IgGH6) by fusing the human IgG1 Fc-domain to the anti-claudin3 scFvH6 previously isolated from a pre-immune phage display library. The construct was expressed in mammalian cells and specifically targeted claudin3 endogenously expressed on the surface of different human ovarian cancer cell lines. No detectable cross-reactivity with other homologous claudins was observed. The epitope recognized by IgGH6 is located within the minor extracellular domain of claudin3 and becomes accessible only in tumor cells characterized by incomplete junction formation. Confocal microscopy experiments demonstrated that IgGH6 was actively internalized in tumor cells after binding to native claudin3 and co-localized, likely within intracellular vesicles, with the C-CPE peptide. Preliminary results indicate that IgGH6 accumulated in vivo in free claudin3 ovarian carcinoma xenografts. For its selective uptake in tumor cells and its human nature, IgGH6 represents a valuable candidate for antibody-drug conjugate therapeutic applications in ovarian cancer patients
Methodology for characterizing and analyzing public intraurban free spaces in Santa Maria - RS
This article aims to present and contextualize a multi-method approach for characterizing and analyzing public intraurban free spaces (IUFS). The methodology springs from the premise that the categorization, spatialization and characterization of IUFSs contribute to our understanding of the dynamics of public life. The operational stage of the methodology is described, including characterization of formal and functional arrangements, appropriations, behaviors and interactions between users of both circulation and recreational IUFSs. Three of the methods are quantitative with and without user interaction and one is qualitative with user interaction. The data collected will aid designers to revert precarious urban planning and landscape conditions currently observed in the city. The methods can be replicated with other categories of public IUFSs and in other cities, aiming to promote landscape design guidelines qualified in terms of recreation, leisure, and thus promoting real needs of the community and the physical environmental.O presente artigo visa apresentar os multimétodos de caracterização e análise dos espaços livres intraurbanos (ELIUs) públicos de Santa Maria (RS) de maneira a contextualizar e divulgar as metodologias organizadas e em fase inicial de aplicação pelo grupo Quapá-SEL II – Núcleo Santa Maria. Parte-se da categorização, espacialização e caracterização dos ELIUs públicos para o entendimento da dinâmica da vida pública. Na sequência o artigo busca explanar sobre a etapa operacional da pesquisa, ilustrando o procedimento de análise com caracterização dos arranjos formais e funcionais, das apropriações, dos comportamentos e das interações dos usuários dos Espaços Livres Intraurbanos de Lazer e Recreação (ELIULRs) e Espaços Livres Intraurbanos de Circulação (ELIUCs) – todos ilustrados com tabelas, imagens e mapas –, além da apresentação dos quatro métodos utilizados: três quantitativos, com e sem interação dos usuários, e um qualitativo com interação dos usuários, que seguem o mesmo protocolo – o estudo minucioso atento às variáveis temporais, sociais e físico-ambientais. Tendo em vista a compreensão da dinâmica social e caracterização dos elementos naturais e construídos dos ELIUs públicos, ao serem ancorados numa sistemática, é lançada uma base para o aprofundamento do conteúdo obtido como forma de reverter condições precárias de planejamentos urbano e paisagístico dos atuais espaços livres intraurbanos do município. As metodologias podem ser replicadas em outras categorias de ELIUs públicos e em outras cidades. Almeja-se promover diretrizes de projetos urbano-paisagísticos qualificados em termos de recreação, lazer, circulação e promoção de coletividade e cidadania, atendendo necessidades reais da comunidade santa-mariense e potencializando as condições do meio físico-ambiental
Methodology for characterizing and analyzing public intraurban free spaces in Santa Maria - RS
This article aims to present and contextualize a multi-method approach for characterizing and analyzing public intraurban free spaces (IUFS). The methodology springs from the premise that the categorization, spatialization and characterization of IUFSs contribute to our understanding of the dynamics of public life. The operational stage of the methodology is described, including characterization of formal and functional arrangements, appropriations, behaviors and interactions between users of both circulation and recreational IUFSs. Three of the methods are quantitative with and without user interaction and one is qualitative with user interaction. The data collected will aid designers to revert precarious urban planning and landscape conditions currently observed in the city. The methods can be replicated with other categories of public IUFSs and in other cities, aiming to promote landscape design guidelines qualified in terms of recreation, leisure, and thus promoting real needs of the community and the physical environmental.O presente artigo visa apresentar os multimétodos de caracterização e análise dos espaços livres intraurbanos (ELIUs) públicos de Santa Maria (RS) de maneira a contextualizar e divulgar as metodologias organizadas e em fase inicial de aplicação pelo grupo Quapá-SEL II – Núcleo Santa Maria. Parte-se da categorização, espacialização e caracterização dos ELIUs públicos para o entendimento da dinâmica da vida pública. Na sequência o artigo busca explanar sobre a etapa operacional da pesquisa, ilustrando o procedimento de análise com caracterização dos arranjos formais e funcionais, das apropriações, dos comportamentos e das interações dos usuários dos Espaços Livres Intraurbanos de Lazer e Recreação (ELIULRs) e Espaços Livres Intraurbanos de Circulação (ELIUCs) – todos ilustrados com tabelas, imagens e mapas –, além da apresentação dos quatro métodos utilizados: três quantitativos, com e sem interação dos usuários, e um qualitativo com interação dos usuários, que seguem o mesmo protocolo – o estudo minucioso atento às variáveis temporais, sociais e físico-ambientais. Tendo em vista a compreensão da dinâmica social e caracterização dos elementos naturais e construídos dos ELIUs públicos, ao serem ancorados numa sistemática, é lançada uma base para o aprofundamento do conteúdo obtido como forma de reverter condições precárias de planejamentos urbano e paisagístico dos atuais espaços livres intraurbanos do município. As metodologias podem ser replicadas em outras categorias de ELIUs públicos e em outras cidades. Almeja-se promover diretrizes de projetos urbano-paisagísticos qualificados em termos de recreação, lazer, circulação e promoção de coletividade e cidadania, atendendo necessidades reais da comunidade santa-mariense e potencializando as condições do meio físico-ambiental
Laboratorial approach in the diagnosis of food allergy
OBJCTIVE: Review the available laboratory tests used to assist in the diagnosis of IgE-mediated and non-IgE-mediated food allergy. DATA SOURCES: Papers in English and Portuguese published in PubMed and Embase, in the last ten years. Terms searched were food allergy, diagnose and laboratory, isolated and/or associated. DATA SYNTHESIS: The diagnostic approach to food allergy reactions includes a good medical history, laboratory studies, elimination diets and blinded food challenges. More recently, the use of a quantitative measurement of food-specific IgE antibodies has been shown to be more predictive of symptomatic IgE-mediated food allergy. Food-specific IgE serum levels exceeding the diagnostic values indicate that the patient is greater than 95% likely to experience an allergic reaction if he/she ingests the specific food. Such decision point values have been defined just for some foods and inconsistent results were obtained when allergy to the same food was studied in different centers. Food challenges, in particular the double-blind placebo-controlled food challenge (DBPCFC), represent the most reliable way to establish or rule out food hypersensitivity. CONCLUSIONS: A number of recent developments are improving the predictive value of some laboratory tests for the diagnosis of food allergies. However, to date, no in-vitro or in-vivo test shows full correlation with clinical food allergy and the DBPCFC remains the gold standard for the definitive diagnosis of specific food allergies. There is an urgent need for new and fundamentally improved diagnostic approaches, which must be validated in patients with food allergy confirmed by a positive DBPCFC.OBJETIVO: Revisar os exames laboratoriais disponíveis utilizados no diagnóstico da alergia alimentar mediada ou não por IgE. FONTES DE DADOS: Artigos publicados em base de dados PubMed e Embase (língua inglesa e portuguesa) nos últimos dez anos. As palavras-chave utilizadas como fonte de busca foram alergia alimentar, diagnóstico e laboratório, isolados e/ou associados. SÍNTESE DOS DADOS: A abordagem diagnóstica das reações alérgicas a alimentos inclui história clínica completa, estudos laboratoriais, dietas de eliminação e desencadeamentos cegos com alimentos. Recentemente, a medida quantitativa de anticorpos IgE específicos a alimentos tem mostrado ser mais preditiva de alergia alimentar sintomática mediada por IgE. Níveis séricos de IgE específica a alimento que excedam os valores diagnósticos indicam que o paciente tem chance maior que 95% de apresentar uma reação alérgica se ingerir o alimento em questão. Estes valores de decisão foram definidos para alguns alimentos e resultados inconsistentes são obtidos ao se estudar diferentes populações. Os desencadeamentos com alimento, especialmente o duplo-cego controlado por placebo (DADCCP), representa a maneira mais confiável de estabelecer ou descartar o diagnóstico de hipersensibilidade alimentar. CONCLUSÕES: Número crescente de aquisições tem melhorado o valor preditivo de alguns testes laboratoriais empregados no diagnóstico de alergias alimentares. Entretanto, até hoje, não há teste in vitro ou in vivo que mostre correlação completa com a clínica da alergia alimentar. O DADCCP continua sendo o padrão-ouro no diagnóstico definitivo de alergia alimentar específica. São necessárias, urgentemente, novas abordagens diagnósticas válidadas em pacientes com alergia alimentar confirmada por DADCCP positivo.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PediatriaUNIFESP-EPM Departamento de PediatriaUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de PediatriaUniversidade Federal da Bahia Departamento de PediatriaUNIFESP-EPMUniversidade Federal do Paraná Departamento de PediatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaUNIFESP, EPM Depto. de PediatriaUNIFESP, EPMSciEL
La carta de Jerusalén: un nuevo paradigma en el cuidado de los niños y adolescentes alérgicos en las escuelas de Latinoamérica
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades alérgicas ocupan el sexto lugar entre las enfermedades infantiles y representan un tercio de las enfermedades crónicas en los niños. En 1 de cada 5 niños, la enfermedad alérgica se manifiesta en la edad escolar
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