Assessment of adherence to prescribed therapy in patients with chronic Hepatitis B

Introduction: Evidence shows that treatment for hepatitis B virus (HBV) can suppress viral load. Among the factors directly linked to therapeutic success is adherence to the treatment. Several instruments to assess adherence are available, but they are not validated for use in chronic hepatitis B. The purpose of this paper was to adapt and validate the “Assessment of Adherence to Antiretroviral Therapy Questionnaire—HIV” (CEAT-VIH) for patients with chronic hepatitis B (referred to herein as CEAT-HBV). Methods: The validity of the adapted questionnaire evidence was established through concurrent, criterion, and construct validities. Results: We found negative and significant correlation between the domain “degree of compliance to antiviral therapy” assessed by CEAT-HBV and the Morisky test (r = −0.62, P < 0.001) and between the domain “barriers to adherence” and HBV viral load (r = −0.42, P < 0.001). In terms of the construct’s discriminative capacity, scores greater than or equal to 80 detected antiviral therapy success, which are necessary for the prediction of an undetectable HBV viral load. Thus, a cutoff value of 80.5 was set with a value of 81% for sensitivity and 67% for specificity. Conclusion: The CEAT-HBV identified 43% (n = 79) non-adherent patients and was shown to be a useful tool in clinical practiceThis research was supported by Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) and Alves de Queiroz Family Fund for Researc

Valoración de la adhesión al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH+

La disponibilidad de fármacos antirretrovirales más efectivos sitúa la adhesión al tratamiento como un aspecto central en la infección por VIH, al estar la eficacia de la terapia condicionada a una adhesión estricta. Este estudio explora la relación que el grado de adhesión tiene con los niveles de carga viral, con las diferencias en el tiempo de infección y con las variables psicosociales. Se evaluaron 92 sujetos VIH+ adultos bajo tratamiento antirretroviral. Los resultados indican que solamente un tercio de los sujetos cumplieron los criterios de adhesión estricta. El grado de adhesión presentó una asociación significativa con la carga viral (línea base y a los 6 meses de seguimiento). Las variables psicosociales ansiedad, depresión, apoyo social y estrés mostraron relación con el grado de cumplimiento de los pacientes, y aquellos pacientes con un menor tiempo de infección por VIH mostraron mayor grado de cumplimiento

Efecto de un programa de intervención para la potenciación de las fortalezas y los recursos psicológicos sobre el estado de ánimo, optimismo, quejas de salud subjetivas y la satisfacción con la vida en estudiantes universitarios

This paper describes the application of an Intervention Program aimed at enhancing personal strengths and psychological resources in a sample of college students. The variables assessed to detect the changes produced by the program were: life satisfaction, perceived stress, dispositional optimism, somatic symptoms, anxiety and insomnia, social dysfunction, depression, self-esteem and subjective health complaints. Also, indicators for the implementation of the intervention program and measures of satisfaction with the program were assessed. A quasi-experimental methodology was employed, using a pre-post non-experimental design with only one intervention group (n= 25). The program was delivered and implemented correctly. According to the participants' subjective evaluation the program was very satisfactory. Results showed that the intervention program produced an improvement in the participants' perceived mood after most of the program sessions. Likewise, the intervention produced an increase on the variables life satisfaction and dispositional optimism and a decrease on pseudo-neurological symptoms and subjective health complaints. No significant effects were found for the other variables. In summary, the information obtained from this study supports the continued implementation of the program in other samples and settings.O estudo apresenta a aplicação do Programa de Intervenção Manualizado para a Potenciação das Fortalezas e os Recursos Psicológicos em uma mostra de estudantes universitários. As variáveis de resultado avaliadas foram: satisfação com a vida, estresse percebido, otimismo disposicional, sintomas somáticos, ansiedade e insônia, disfunção social, depressão, autoestima e queixas de saúde subjetivas. Foram avaliados também indicadores de implementação da intervenção e medidas de satisfação com o programa. Utilizou-se uma metodologia quase-experimental usando um desenho pré-pós com somente um grupo (n= 25). O programa foi implementado corretamente e a valoração da intervenção por parte dos participantes foi muito satisfatória. Os resultados obtidos pelo programa sobre as variáveis de resultado,indicaram que o programa obteve um aumento significativo no estado de ânimo percebido nas sessões do programa, assim como um aumento na satisfação com a vida e o otimismo disposicional, e uma redução dos sintomas pseudoneurológicos e das queixas de saúde subjetivas. Nas outras variáveis de resultado não foram observadas diferenças estatisticamente significativas. Em conjunto, a informação obtida com este estudo avaliza a continuidade da aplicação do programa em outras mostras e contextos.El estudio presenta la aplicación del Programa de Intervención Manualizado para la Potenciación de las Fortalezas y los Recursos Psicológicos en una muestra de estudiantes universitarios. Las variables de resultado evaluadas fueron: satisfacción con la vida, estrés percibido, optimismo disposicional, síntomas somáticos, ansiedad e insomnio, disfunción social, depresión, autoestima y quejas de salud subjetivas. También se evaluaron indicadores de implementación de la intervención y medidas de satisfacción con el programa. Se utilizó una metodología cuasi-experimental haciendo uso de un diseño pre-post con un solo grupo (n= 25). El programa fue implementado correctamente y la valoración de la intervención por parte de los participantes fue muy satisfactoria. Los resultados obtenidos por el programa sobre las variables de resultado, indicaron que el programa logró un incremento significativo en el estado de ánimo percibido en las sesiones del programa, así como un incremento en la satisfacción con la vida y el optimismo disposicional, y una reducción de los síntomas pseudoneurológicos y de las quejas de salud subjetivas. En las demás variables de resultado no se observaron diferencias estadísticamente significativas. En conjunto, la información obtenida con este estudio avala la continuidad de la aplicación del programa en otras muestras y contextos

Variables psicosociales asociadas con calidad de vida relacionada con la salud en mujeres con cáncer de mama post-cirugía: Una revisión sistemática

Breast cancer is a malignant tumor that starts from cells of the breast. A malignant tumor is a group of cancer cells that develops, invading surrounding tissue, or expands as metastases towards remote areas of the body (American Cancer Society, 2009). The aim of the present study of systematic literature review was to identify among existing scientific bibliography, papers studying the effect of psychosocial factors (such as coping strategies or depressive symptomatology, which psychosocial interventions could improve) on HRQL outcomes in post-surgery women with breast cancer. The review portrayed several limitations in research, providing suggestions for future studies. The studies were organized bearing the following criteria in mind: either by the variables of interest included on their titles, or else by the expressed aim of associating any of the variables to HRQL.We describe for each study revised and included: its participants, main procedures, and most apparent results. Implications are discussed facing future prospects of psychosocial interventions. The findings of the present review suggest that women with breast cancer are vulnerable while their HRQL may be affected, they could suffer psychological distress, and/or develop depressive symptoms. Certain coping styles, as well as specific sociodemographic, clinical, and psychosocial factors are associated to a better adjustment to the deseaseEl cáncer de mama es un tumor maligno que surge de células ubicadas en la mama. Un tumor maligno es un grupo de células neoplásicas que puede desarrollarse e invadir tejido circundante o expandirse en forma de metástasis hacia áreas remotas del cuerpo (American Cancer Society, 2009). El objetivo del presente estudio de revisión sistemática fue identificar entre la bibliografía existente, aquellas publicaciones que estudiaran factores psicosociales como las estrategias de afrontamiento al estrés y la sintomatología depresiva que pudieran estar asociados o explicar los resultados en la CVRS en mujeres con cáncer de mama post-cirugía, y pudieran ser modificados a través de la intervención psicosocial. La revisión permitió identificar limitaciones en las investigaciones, y plantear sugerencias para estudios futuros. Los estudios se han clasificado teniendo en cuenta los siguientes criterios: considerando los constructos mencionados en su título, así como que se persiguiera a través del análisis de resultados la predicción de alguna de las variables estudiadas, en forma preponderante respecto del resto de ellas. De cada una se describen las participantes, acciones, y resultados principales. Se discuten las derivaciones de cara a intervenciones psicosociales futuras. Los hallazgos de la presente revisión sugieren que las mujeres con cáncer de mama son vulnerables en tanto su CVRS puede verse afectada, o bien puedan presentar distrés psicológico, y desarrollar sintomatología depresiva. Ciertos estilos de afrontamiento, y ciertas variables sociodemográficas, clínicas, y psicosociales están asociados a un mejor ajuste a la enfermeda

Afrontamiento, apoyo social percibido y distrés emocional en pacientes con infección por VIH

Los autores describen la relación de las estrategias de afrontamiento y el apoyo social percibido (afectivo y sanitario) con el distrés emocional en 229 hombres y mujeres adultos con infección por VIH de distinto origen cultural (español y peruano). Los resultados indican asociaciones entre las variables de afrontamiento y el apoyo social percibido con el grado de distrés emocional experimentado por los sujetos. No se han encontrado, sin embargo, variaciones en el afrontamiento considerando el avance de la enfermedad y el deterioro inmunológico, para la muestra completa. No obstante, sí se han encontrado algunas diferencias analizando las muestras por separado. Las estrategias de afrontamiento específicas: evitación/comportamientos pasivos, poca implicación activa-positiva, rumiación/pasivo cognitivo, confianza activa en otros y la falta de apoyo percibido del entorno afectivo explican el 29% de la varianza total en el distrés emocional, a través de un análisis de regresión múltiple

Estudio de las Propiedades Psicométricas del Brief COPE para una muestra de mujeres uruguayas Psychometric Properties of the Brief COPE in a sample of Uruguayan women

La escala Brief COPE (Carver, 1997) es la ampliamente utilizada versión abreviada del COPE inventory (Carver, Scheier, & Weintraub, 1989), que ha demostrado ser de utilidad para evaluar las estrategias de afrontamiento en investigaciones en salud. El Brief COPE-versión en español (Perczek, Carver, Price, & Pozo-Kaderman, 2000) consta de 12 subescalas compuestas por dos ítems cada una. Se estudian las propiedades psicométricas del Brief COPE, en su versión en castellano a partir del estudio en una muestra de 203 mujeres adultas pertenecientes a la población general uruguaya. El Análisis Factorial Exploratorio, analizando los ítems, indica la existencia de 4 factores para la muestra estudiada. La agrupación resultó considerablemente coincidente con la reportada por los autores de la escala. Fiabilidad y evidencias de validez obtenidas con el Brief COPE para la presente muestra avalan su uso en el ámbito de la investigación en población del sexo femenino en Uruguay

Propiedades psicométricas de la Escala de Conocimientos sobre VIH/SIDA para adolescentes (VIH-KS)

This paper aims to describe the development process, the factor structure, the reliability and validity of a multidimensional scale to measure HIV/AIDS-related knowledge for adolescents (HIV/AIDS Knowledge Scale, HIV-KS). After a pilot study of the items, a questionnaire of 28 items was administered to a sample from 14 different schools in 5 counties in Spain. Firstly, Principal-component analysis was used: first, to test a theory-driven structure and second, to develop an empirically derived factor structure for HIV-KS, which was tested with a confirmatory factor analysis. Secondly, reliability and convergent and discriminant validity were examined and finally, the factorial invariance was analyzed according to gender and age with a sample of 1,216 Spanish adolescents. The final version of the HIV-KS consists of 10 items distributed across three major factors. The factors included are: (1) HIV oral transmission, (2) HIV effects, and (3) other HIV transmission methods. The HIV-KS is invariant across gender and age and shows good validity and internal reliability. HIV-KS is a capable and parsimonious self-report scale for assessing main aspects of HIV/AIDS-related knowledge for adolescentsEl objetivo de este trabajo consistió en desarrollar y analizar las propiedades psicométricas de una escala multidimensional para evaluar los conocimientos relacionados con el VIH/SIDA en adolescentes (Escala de conocimientos sobre VIH/SIDA, HIV-KS). Tras un estudio piloto se administró un cuestionario de 48 ítems a una muestra de 14 centros escolares de 5 provincias españolas. Se puso a prueba la estructura teórica del cuestionario mediante un análisis de componentes principales al que se le aplicó un análisis confirmatorio. Se analizó la validez convergente y discriminante y la fiabilidad de la escala y, finalmente, se procedió a comprobar su invarianza factorial en función del género y la edad con una muestra de 1216 participantes. La versión final de HIV-KS estuvo compuesta por 10 ítems distribuidos en 3 factores principales. Los factores incluidos fueron (1) Transmisión oral del VIH, (2) Efectos del VIH, y (3) Otras vías de transmisión del VIH. La escala HIV-KS muestra invarianza en función del género y la edad y buena consistencia interna. HIV-KS es una escala capaz de evaluar de forma rápida y eficaz el grado de conocimientos sobre VIH/SIDA en población adolescent

A Spanish Study on Psychological Predictors of Quality of Life in People with HIV

In Spain little research has focused on assessment of health indicators, both physical and psychological, in people living with HIV. The aim of this study is to evaluate a set of different indicators that allow us to identify psychological factors that may be influencing the quality of life of these people. The sample consist of 744 people infected with HIV aged between from 18 to 82 years (M = 43.04; SD = 9.43). Results show that factors such as self-esteem and leading a healthy lifestyle act as protectors in both, physical and mental health. On the other hand, financial problems, body disfigurement, and depressive mood could have harmful effects on both, physical and mental health. The structural model reveals depressed mood as the factor with greatest influence upon mental health, which in turn can be largely explained by factors such as the stress generated by HIV and personal autonomy. This work has allowed us to identify the vulnerability and protective factors that play a significant role in the physical and mental HRQOL of persons with HIV, providing guidelines for design and implementation of psychological intervention programs aimed to improve HRQOL in this population.En España son escasos los trabajos que evalúan los indicadores de salud, tanto física como psicológica, en las personas que viven con VIH. El objetivo del trabajo es valorar diferentes indicadores, que nos permitan conocer los factores psicológicos que influyen en la calidad de vida de las personas con VIH. Se contó con la participación de 744 personas con HIV con edades de entre 18 y 82 años (M = 43.04; DT = 9.43). Los resultados muestran que factores como la autoestima y el mantenimiento de hábitos de vida saludables actúan como protectores en la salud física y mental. Por otro lado, los problemas económicos, la desfiguración corporal y el ánimo depresivo podrían vulnerar ambos indicadores de salud. En el modelo estructural encontramos que el ánimo depresivo aparece como el factor que más peso tiene sobre la salud mental, muy influido a su vez por el estrés que genera el VIH y la autonomía personal. Este trabajo ha permitido identificar los factores de vulnerabilidad y protección que resultan relevantes para la CVRS física y mental de las personas con VIH, proporcionando directrices para el diseño y la ejecución de programas de intervención psicológica dirigidos a mejorar la CVRS de esta población.This research has been made possible thanks to funding from a FIPSE Spain (Fundación para la Investigación y Prevención del Sida en España , Project: 36-0743/09)