O Paciente Expert e a Prática Médica na Nova Era da Informação

RESUMO: Atualmente, diante de um notável avanço e desenvolvimento da internet e de todas as informações que ela traz consigo, tornou-se evidente a influência que ela teve sob o cotidiano da sociedade, o que também inclui a relação médico-paciente. Nela, esta influência se mostrou tanto positiva quanto negativa em inúmeros aspectos dessa relação e para ambos os seus lados, tanto de quem presta o serviço, quanto de quem o recebe. Desse modo, este estudo objetiva descrever as principais influências observadas nos novos tempos de pacientes informados pela internet na consulta médica. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa que utilizou os bancos de dados: US National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico. Foram utilizados 20 artigos científicos, nas línguas inglesa e portuguesa, entre os anos de 2015 e 2020, com exceção de três artigos dos anos de 2010, 2013 e 2014, devidoà grande relevância e afinidade ao tema apresentadas para o trabalho. Obtiveram-se, como resultado, os 5 principais pontos das influências exercidas pela internet na relação médico-paciente, sendo elas: influências positivas versus negativas; riscos oferecidos por sites não confiáveis e os motivos que levam os pacientes a pesquisarem online; mudanças observadas na relação de confiança médico-paciente; empoderamento do paciente; mudanças de atitudes/pensamentos após a pesquisa online. Por fim, conclui-se que inúmeras influências foram evidenciadas, fator de grande importância para tal relação, uma vez que tanto médico quanto paciente devem trabalhar para se adequar à elas da melhor forma possível, buscando sempre um ambiente saudável e produtivo em que ambos possam entrar em concordância acerca das condutas clínicas a serem tomadas. Logo, essas influências devem ser pontuadas e analisadas em prol de se detectar as negativase aperfeiçoá-las e de se explorar as positivas a favor da relação médico-paciente

A complexidade da espiritualidade parental diante de um prognóstico grave de seu filho

RESUMO: Atualmente, é perceptível a forte relação estabelecida entre espiritualidade e as problemáticas enfrentadas no dia a dia dos indivíduos. Embora seja de pouco conhecimento público, a espiritualidade engloba muito mais que apenas conceitos dogmáticos. Esta revisão investigar a influência da espiritualidade nos pais que possuem filhos com doenças de prognósticos graves. Cinco artigos, que abordaram prognóstico, foram selecionados e encontrados na língua inglesa entre os anos 2015 e 2018. A nova Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), que traz como tema a espiritualidade, também foi adotada. Segundo a literatura, a espiritualidade pode influenciar os pais de várias maneiras, que enfrentam a difícil situação do filho com uma doença grave e que não apresentam um prognóstico favorável. A espiritualidade mostrou-se importante na continuidade do tratamento ou cuidados paliativos, na união com o seu parceiro e na maior confiança dos pais. Por mais que existissem barreiras que dificultassem a permanência da esperança, ela apresentou relevância na diminuição dos medos, da insegurança e na promoção de bem-estar. A espiritualidade mostrou ser um recurso valioso no longo caminho a ser percorrido pelos familiares que enfrentam tamanha complexidade no prognóstico de seus filhos. &nbsp

Atitudes, Conceções e Práticas dos Enfermeiros na Prestação de Cuidados às Famílias em Cuidados de Saúde Primários

Introdução: Assistir as famílias numa perspetiva sistémica, quer para promover a saúde, através do adoção de estilos de vida saudáveis, quer para promover o autocuidado no sentido de diminuir ou aliviar os sofrimentos emocionais, físicos e espirituais da doença, requer o aprofundamento e/ou aquisição de conhecimentos e habilidades de intervenção dirigidas à família. São muitos os fatores que contribuem para que os cuidados de enfermagem se mantenham centrados no indivíduo e não na família, desde as representações dos enfermeiros sobre família e enfermagem de família, a metodologia da organização dos cuidados de enfermagem, a escassez de recursos humanos e materiais até aos conteúdos e metodologias de formação. Metodologia: Os dados foram colhidos através de um questionário on-line constituído por 2 Escalas: “A Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem – Atitudes dos Enfermeiros (IFCE-AE)”, e “Percepção dos Enfermeiros sobre a Enfermagem com Famílias (PEEF)”, numa amostra de 244 enfermeiros que exercem funções em Contexto comunitário na Administração Regional de Saúde do Norte. Resultados: Os valores médios obtidos na versão modificada da Escala “Importância da Família nos Cuidados de Enfermagem - Atitudes dos Enfermeiros (IFCE-AE)” foram superiores a 4 nas subescalas Família: parceiro dialogante e recurso de coping (4,17) e Família: recurso nos cuidados de enfermagem (4,32), e inferiores a 2 na subescala Família como um fardo (1,99). Na Escala “Percepção dos Enfermeiros sobre a Enfermagem com Famílias (PEEF)” obtivemos valores médios de 2,60 na subescala Perceção da Prática da Enfermagem com Famílias e 3,37 na subescala Importância Atribuída à Enfermagem com Famílias. Conclusão: Os valores obtidos em ambas as escalas evidenciam que os enfermeiros que exercem as suas funções em contexto comunitário possuem atitudes favoráveis à inclusão das famílias nos cuidados de enfermagem e atribuem elevada importância à enfermagem centrada famílias. Essas atitudes são potencializadas pela formação pós-graduada, quer a formação numa área especializada da enfermagem, quer a formação específica na área da enfermagem de família.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A influência do paciente informado digitalmente na consulta médica

O advento da internet trouxe consigo um aumento exponencial da capacidade de acesso a informações de uma forma igualitária, em que o que antes necessitava de pesquisas por vários livros e um longo período de dedicação, agora pode ser encontrado facilmente com alguns cliques. Com isso, diversas relações interpessoais sofreram grandes mudanças para se adaptarem à nova era da informação, especialmente a relação médico-paciente. O presente estudo tem por objetivo descrever a visão médica versus o paciente expert e as principais influências exercidas pelo uso da internet em consultas clínicas. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, de natureza quantitativa, tendo como população os pacientes e os médicos do Ambulatório Universitário Central e fazendo-se uso de um questionário específico contendo perguntas objetivas a respeito do uso da internet. Espera-se verificar a prevalência da procura por informações virtuais sobre a saúde, ou seja, a influência e o impacto que a internet possui na consulta médica, na visão do médico e do paciente

Gravidez Tardia: Riscos E Consequências

RESUMO: Esta revisão de literatura proporciona síntese de conhecimentos a respeito da gravidez tardia e de suas consequências. O objetivo desta revisão integrativa é responder a seguinte questão: “Quais as complicações relacionadas à gravidez tardia?” com base em estudos científicos aplicados a realidade, fazendo uso de confrontações e análise de artigos é notável que a gravidez tardia pode sim propiciar complicações. O método utilizado para confecção desta revisão de literatura foi o uso de uma pergunta norteadora, para realizar um levantamento de dados em plataformas confiáveis a respeito deste assunto, para se obter um embasamento científico para responder tal questão. Os critérios de inclusão contemplaram artigos originais, nos idiomas inglês ou português, e no período de 2018 a 2020. Os resultados obtidos a partir da pergunta norteadora, apontam que complicações gestacionais tardias são recorrentes. Quanto à natureza dessas complicações, os artigos destacam os partos prematuros e iatrogênicos como mais prevalente nas gestantes mais velhas, intercorrências como a hemorragia pós-parto e o índice de Apgar < 7 como as mais significantes dentre as complicações pesquisadas, de forma que as porcentagens são mais altas para gestações tardias e a relação da pré-eclâmpsia com a prematuridade nos partos de gestantes mais velhas. Concluindo assim, diante dos estudos realizados em torno da temática proposta por essa revisão integrada, é ressaltada a importância, baseada em dados científicos, do acompanhamento médico, do pré-natal e de cuidados continuados durante toda a gestação pincipalmente para mulheres acima de 35 anos

Abordagem da polifarmácia na atenção primária à saúde

Introdução: O termo polifarmácia é abrangente e não há consenso sobre sua definição, em geral está relacionado com o número de medicamentos utilizados, ao tempo de uso, à adequação da prescrição, à dose ingerida e ao risco do medicamento. Esta consiste em um problema de escala global principalmente relacionado ao envelhecimento da população mundial. A Atenção Primária à Saúde (APS) por ser a porta de entrada do Sistema Único de Saúde acaba por ter amplo contato com a polifarmácia. Esta revisão clínica foi elaborada por meio de buscas estruturadas nas plataformas PubMed e Cochrane, considerando-se prioritariamente revisões sistemáticas em inglês e português. Foram pesquisados os termos “polypharmacy” , “primarycare” ou “primary health care”, acrescido do conector “AND”. Também foram utilizados os dados de liberação de medicamentos da farmácia da Unidade Básica de Saúde da Barra do Jucu, com enfoque naqueles que foram mais prescritos por liberação de comprimidos. Observou-se que o uso de mais medicamentos está relacionado a idade, sexo, número de consultas com médicos, quantidade de morbidades. A desprescrição é uma abordagem eficaz no manejo da polifarmácia, o que acarreta benefícios para o médico, o paciente e o sistema de saúde. Existem várias ferramentas para auxiliar este processo, porém cada uma delas apresenta benefícios e limitações e por vezes carecem de validação

PHYTOPHYSIOGNOMIES OF THE REDUCED FLOW STRETCH OF THE BELO MONTE HYDROELECTRIC POWER PLANT IN PARÁ, BRAZIL

The Belo Monte hydroelectric power plant has a section known as the reduced flow stretch (RFS). In this area, the environmental classification of vegetation was based on unclear criteria and various inconsistencies. In view of this, the objective of the present study is to delimit and classify the phytophysiognomy and flora of this area by analyzing the botanical material collected at the RFS in 2019 in Belo Monte Hydroelectric Power Plant, Xingu River, Brazil. This material was described and systematized according to the APG IV classification system and compared with the existing literature on the theme for the definition of phytophysiognomies.  Thus, the study identified 514 individuals distributed in 74 families, 180 genera, and 185 species, while the previously used names Sarobal, Beiradão, Açaizal, Grota, Restinga, Ilha, and Golosal do not correspond to distinct or scientifically recognized phytophysiognomies. Technical reports must be adapted to the scientifically recognized phytophysiognomie

A importância de medicamentos manipulados na pediatria

A prescrição de medicamentos em pediatria continua a ser um tema crítico,devido ao reduzido número de ensaios clínicos nesta população alvo, apesar de todasas iniciativas que têm vindo a ser implementadas para promover o desenvolvimentode medicamentos pediátricos. Uma das razões primordiais para a preparação demedicamentos manipulados decorre da necessidade de obtenção de preparaçõesadequadas para uso pediátrico, já que, com frequência, neste domínio, há necessidadede administrar substâncias ativas que apenas se encontram disponíveis sob a forma deespecialidades farmacêuticas em dosagens e/ou formulações destinadas a adultos.Revisar a importância do uso de medicamentos manipulados nos pacientes da faixaetária infantil devido a necessidade de adequar a dose necessária de acordo com aidade e peso de cada paciente. Trata-se de uma revisão de literatura sistemática,retrospectiva, observacional, de natureza qualitativa, realizada no mês de outubro de2020. Foram utilizados 5 artigos, publicados no ano de 2017 a 2020, retirados nas basesde dados PubMed, Scielo e LILACs. Os Descritores em Ciência da Saúde utilizadosforam Good Manipulation Practices, Pediatric, Child Care. Muitas vezes osmedicamentos produzidos industrialmente não são adequados às necessidadesfarmacoterapêuticas de pacientes pediátricos ou os produtos desejados não estãoincluídos no conjunto dos medicamentos disponibilizados pela indústria farmacêutica.Nestas situações, os farmacêuticos são solicitados a preparar medicamentosmanipulados de forma a preencher as lacunas da indústria farmacêutica. A preparaçãode medicamentos manipulados surge assim como uma possibilidade de personalizar aterapêutica para garantir a efetividade do tratamento. Esta necessidade abrange umconjunto muito extenso de substâncias ativas, como a cetazolamida, captopril,espironolactona, fenobarbital, furosemida, hidrocortisona, nitrofurantoína, ranitidina,trimetoprim, para as quais, se recorre habitualmente à preparação de formas líquidasorais. Além disso, em pediatria é importante promover a adesão à terapêutica,especialmente quando esta é prolongada. Por este motivo, é muito vantajoso poderpreparar um medicamento manipulado com características organoléticas queofereçam um sabor e um aroma agradáveis. Embora muitos medicamentos preparadosindustrialmente sejam usados em Pediatria, apenas uma percentagem reduzidaapresenta indicações precisas para utilização neste grupo. Nas crianças os processosfisiológicos de absorção, distribuição, metabolização e eliminação sofremmodificações notórias durante a maturação biológica. Por isso, as necessidadesfarmacoterapêuticas das diferentes subpopulações pediátricas diferemconsideravelmente entre si o que justifica o uso de medicamentos manipulados deacordo com a particularidade de cada paciente